糖尿病饮食指导
文：家庭医生在线
糖尿病饮食治疗的基本要求：
▲控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或维持理想体重。
▲平衡饮食，选择多样化、营养丰富的食物。
▲限制饱和脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。
▲高纤维膳食，多选择血糖指数低的食物。
▲适当放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物。
▲坚持少吃多餐、定时定量。
▲减少食盐摄入（低盐），限制饮酒。
什麽是食物交换份？
是将食物按其所含营养成分的比例分为6类，说明各类食物提供同等热卡90千卡的重量，叫做1份食物交换份。也就是说每份各种食物都能提供90千卡热量，以便交换使用。
1份各类生主食：米、面粉、玉米、燕麦、干豆类等25克。
1份新鲜蔬菜：各种绿色蔬菜、各种菜瓜类、茄子、西红柿等500克；柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔等200-350克。 1份新鲜水果：西瓜500克、其他约200克。
1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉约25-50克；禽肉约70克；鱼虾类约80-120克；鸡蛋1个。
1份浆乳类：约170克；220ml脱脂奶。
1份油脂类：15克花生米或核桃仁；25克葵花子、南瓜子；
40克西瓜子。
简单的食物换算方法：
▲50克生米或面粉=（熟重）75克馒头=130克米饭 市售馒头100克是指实际用面粉100克
▲含糖3%蔬菜500克=含糖6%蔬菜250克=含糖9%的蔬菜200克
▲50克瘦肉=35克熟肉=60克代壳鸡蛋=50克豆腐干=150克南豆腐
▲掌握10克油有多少，1克盐有多少等等。
按时进餐，采取分餐制：
为了减轻胰岛负担，使之合理分泌胰岛素，糖尿病人一日至少进食3餐，而且要定时定量。注射胰岛素、已出现低血糖以及血糖居高不下的病人，还应再三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分主食留作加餐食用（例如烤馒头干、咸面包、苏打饼干等）。这是防止低血糖，控制高血糖行之有效的措施，非常值得提倡。
糖尿病与水果： 水果中含有大量的维生素、果胶和矿物质，对人的健康非常有利。但是由于它含葡萄糖，能否被糖尿病患者食用，一直备受关注。
糖尿病患者饮食指导
早餐
可以吃的：（1）纯麦片2两，牛奶1杯+水煮鸡蛋1个；（2）荞麦面或粗粮面、红薯粉丝或土豆粉丝+鸡蛋或瘦肉（不放油、面和面汤分开煮后放在一起）；（3）蒸菜肉饺或玉米饺子；（4）云吞面；（5）芋头、玉米+1杯牛奶或水煮鸡蛋1个；（6）米饭（汤饭，水开后放饭煮一分钟即可）。
不可以吃的：（1）炒饭、炒粉、炒面等油腻食物；（2）肠粉（拉肠）；（3）各种粥类；（4）馒头、包子、面包等发酵过的面食；（5）芋头糕、萝卜糕、马蹄糕等糕点；（6）糯米鸡。
中晚餐
可以吃的：（1）每天1斤蔬菜：绿叶菜、瓜类（冬瓜、丝瓜、苦瓜、菜瓜、青瓜）、红或白萝卜、豆角、四季豆、荷兰豆、豆腐、木耳、冬菇；（2）肉蛋类：1两瘦肉或蒸鱼或蒸蛋；（3）主食：1两至1两半米饭或面食或芋头、红薯、玉米各1个（建议一半米饭一半杂粮）。
不可以吃的：各种带皮或肥肉的肉类（五花肉、花腩、牛腩、红烧肉、叉烧、扣肉、排骨）或鸡鸭鹅等（烧鹅、烧鸭、烤鸭、卤鹅，将皮及肥肉去除后可少量食用）。
水果类：（食用时间在两餐之间）
可以吃的：杨桃、番石榴、西柚、猕猴桃、西瓜、西红柿、火龙果、橘子。
少吃或不吃的：榴莲、葡萄、龙眼、荔枝、枣类、干果、花生、瓜子、核桃、杏仁。
汤类
可以吃的:西红柿蛋花汤、紫菜蛋花汤、青菜蛋花汤、冬瓜蛋花汤（少放或不放油），以滚汤为主，煲汤时间不超过10分钟。
不可以吃的：骨头汤、肉汤、鸡汤、鸭汤、鱼汤以及煲汤时间太长的”老火汤”。
粗识糖尿病饮食
糖尿病饮食？
三大营养物质是什么？
糖尿病食谱的初步估算古代常见发病人群
糖尿病饮食——定义
➢糖尿病饮食是指专门用于糖尿病病人的一种特别膳食。
➢这种膳食要严格控制所供给的热能，根据医学知识，按要求计算每位病人全天所需
的食物内容及供给数量。
糖尿病饮食治疗
——治疗目的
➢科学地安排饮食中各
营养成分,使血糖、血脂达到或接近正常水平
➢降低肥胖者体重以增
加胰岛素敏感性
糖尿病饮食治疗
--治疗目的
➢增加消瘦者体重至接
近标准体重
➢通过饮食治疗，使成
年人能从事正常的工作与活动，儿童能正
常生长发育
食物
葡萄糖
能量热能是生命的动力
糖尿病饮食治疗
--三大营养物质
能量蛋白质脂肪碳水化合物
千卡4.09.04.0
千焦16.737.716.7三大营养素（1克）的生理有效热能：
（1千卡=4.184千焦）劳动强度消瘦
千卡／公斤／天正常
千卡／公斤／天肥胖
千卡／公斤／天
卧床休息20－2515－2015
轻度体力劳动3525－3020－25
中度体力劳动403530
重度体力劳动40－454035
控制总热能饮食均衡
合理搭配
维生素、
无机盐要充足
合理的饮食结构蛋白质
15-20%脂肪
25-30%
碳水化合物
50-60%
碳水化合物
➢又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源
➢每克碳水化合物可产生4千卡热量
➢为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量
➢占全天总热量的50%～
60%
食物中碳水化合物的来源
➢各类薯类（如小米、玉米、红薯，土豆等）
➢各类粮食（大米、小麦、燕麦，荞麦等）
➢各类甜点类（如蛋糕、饼干、松饼、曲奇、巧克力派点心等）
➢冷冻甜食类（如冰激凌、冰棒、雪糕等）
➢各类含糖饮料（如果汁、可口可乐、雪碧、冰红茶等）
➢某些含淀粉量高的蔬菜（如碗豆、山药、南瓜、胡萝卜、藕、菱角等）
➢水果类（新鲜的、冷冻的、罐装的、晒干的）
➢各类乳制品（如牛奶、羊奶、酸奶等，但不包括奶酪）
➢各类酒类（如啤酒、白酒、果酒）
➢蜂蜜、糖浆、糖蜜
➢果酱、果冻、蜜饯
➢糖果类：各种糖块、白糖、红糖
糖尿病饮食指导
概念：胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致多种组织，特别是眼、肾脏、精神、心血管的长期损害、功能缺陷和衰竭。
诊断标准
依据：三多一少症状（多尿、多饮、多食、体重下降）
空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）
正常 4.4-6.1 4.4-7.8
糖尿病 ≥7.0 ≥11.1
饮食营养治疗
DM饮食分型
分型 症状 糖类（%） 蛋白质（%） 脂类（%）
A 轻型糖尿病 60 16 24
B 血糖尿糖均高 55 18 27
C 合并高胆固醇 60 18 22
D 合并高三酰甘油 50 20 30
E 合并肾功能不全 66 8 26
F 合并高血压 56 26 18
G 合并多种并发症 58 24 18
