四肢骨折护理小常识
对骨折来说，发生的原因有很多，主要就是指各种因素的影响，破坏骨头的连续性以及完整性。而在所有类型的骨折当中，四肢骨折较为常见。通常情况下，四肢骨折是因为受到严重的外伤，比如严重交通事故、高处坠落等等。这些情况都会导致患者在四肢骨折位置发生肿胀、疼痛的状况。与此同时，还会存在较为明显的功能障碍。不过，四肢骨折的患者应该怎样进行护理呢？这也就先需要了解一下四肢骨折的类型。而下面就与大家分享一下四肢骨折的几种类型以及四肢骨折护理的小常识。
1、四肢骨折有几种类型？
一般情况下，四肢骨折需要涵盖两种类型，分别为上肢骨折以及下肢骨折。并且，上肢骨折与下肢骨折也会有很多种形式，以下进行简要说明：
针对上肢骨折来说，主要会涵盖尺桡骨干双骨折、桡骨远端骨折、肱骨干骨折以及肱骨踝上骨折。其中，尺桡骨干双骨折多数情况下是因为外伤所致，比如重物直接打击抑或是被刀具砍伤，更会由于暴力所引起，在青少年群体中比较常见。此种骨折的基本特征就是两骨位于骨折线的一个平面，呈现出横行的态势，基本为多段抑或是粉碎性骨折，特别容易产生比较严重的组织损伤。桡骨远端骨折一般是由于暴力所导致，指的是距离桡骨下端3cm以内的伸直型骨折，多见于老年人。肱骨干骨折指的是肱骨外科颈下2cm至肱骨踝上2cm之间的骨折，同样也会因为暴力所导致，一般为青年以及中年人所发生的骨折。而肱骨踝上骨折主要就是指在肱骨踝与肱骨干之间位置的骨折，基本会由于间接暴力所导致，常见于5岁-12岁的孩童。
针对下肢骨折来说，主要会涵盖股骨颈骨折以及胫腓骨骨折。其中，股骨颈骨折主要就是因骨质疏松导致股骨颈较为脆弱。并且，由于髋周肌肉发生退变，进而导致存在此种骨折。一般来说，此种骨折类型在老年女性群体比较常见。在老年女性上床、走路摔倒等情况下，都会因为突然上下肢扭转发生骨折。而胫腓骨骨折则指的是胫骨平台以下至踝关节以上的骨折，基本为直接暴力打击抑或是压扎所导致，还会因为高处坠落所发生，主要的特点就是骨折在同一个平面上，凸显出粉碎性、横断等开放性骨折形式，青壮年以及儿童比较常见。
单项选择题：
1、 Colles骨折发生在( )
A. 桡骨近端 B. 桡骨干 C. 桡骨的任何部位
D.尺骨的远端 E.桡骨的远端
2、Colles骨折的典型移位是（ ）
A. 远侧端向尺侧移位 B.近侧端向背侧移位
C.远侧端向背侧移位 D. 近侧端向尺侧移位
E.远侧端向桡侧移位
3、Colles骨折，最有诊断意义的体征
A. 局部肿胀 B. 局部压痛 C. 典型畸形
D. 反常活动 E.手功能受限
4、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法好（ ）
A. 骨牵引治疗B.髓内针固定 C. 加压钢板固定D. 普通钢板固定 E. 手法复位，夹板固定
5、肱骨髁上骨折，最易损伤
A. 肱二头肌 B. 肱三头肌 C. 肱动、静脉 D. 肌皮神经 E.桡神经
6、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是
A、肘关节后脱位 B、尺神经损伤
C、肘内翻畸形 D、肘关节前脱位
E、前臂缺血性肌挛缩
7、治疗肱骨髁上骨折时，应重点防治的畸形是
A. 向前成角畸形B.肘外翻畸形
C. 向后成角畸形 D. 肘内翻畸形 E.旋转畸形8伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是
A. 神经血管的损伤B. 肱骨下段缺血坏死
C. 坠积性肺炎D. 脂肪栓塞 E.骨折局部感染
9、桡骨下端骨折，下列哪项是错误的
A、老年人多见 B、桡骨下端血运丰富
C、常合并下尺桡关节脱位 D、多为闭合性骨折E、均为“餐叉”畸形
南阳医学高等专科学校教案
班级: 临床医疗 学时: 2 学年 07-08 学期 1
课程名称:外科学 单元.章节: 第章
课题:常见骨骨折
教学目的和要求:
掌握：锁骨，肱骨，桡骨，尺骨；股骨，胫骨，腓骨的临床特点
与治疗方法
教学重点.难点:
锁骨，肱骨，桡骨，尺骨；股骨，胫骨，腓骨的临床特点
课时安排:
教学设计:
教学用具:无
讲授内容 旁批 一.锁骨骨折
骨折后局部畸形易于发现。表现：托肘头偏，结合X线表现见骨折线,诊断一般较容易。
治疗：
对大多数骨折而言，手法整复及8字绷带固定可取得满意效果。一般不需手术治疗。
１）、无移位、青枝骨折：三角巾悬吊2-3周。
２）、有移位的中段骨折：手法复位后外固定。
３）、不能忍受８字绷带、影响外观、 合并神经、血管损伤的,开放、陈旧不愈合；锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂：切开复位内固定。
二.肱骨外科颈骨折
临床表现和诊断：
局部表现疼痛、肿胀、畸形，Ｘ线检查可见骨折
治疗：
１）复位、与原畸形作用力相反
２）固定 ：超肩小夹板、Ｕ型石膏
３）手术
三.肱骨干骨折
病因与分类
直接暴力：横形或粉碎形骨折
间接暴力：中下1/3斜形或螺旋形骨折
旋转暴力：扭转螺旋骨折，骨折线为螺旋型。
临床表现： 局部表现为疼痛、肿胀、畸形。合并桡神经损伤可见三垂症。
Ｘ线表现可见骨折线
治疗：
1）、手法复位外固定
肱骨干骨折,不强求完全复位,轻度的重叠移位和成角畸形,不影响上肢功能。
固定：一般用夹板或U形石膏固定。
2）手术
四.肱骨髁上骨折
局部表现，肘部疼痛、功能障碍、畸形、肘后三角关系正常，Ｘ线可见骨折线。
治疗：
1）、非手术治疗：
a.无移位者仅用三角巾悬吊3周即可，有移位者应先试行手法复位。
常见四肢骨折
(总分：31.00，做题时间：90分钟)
一、A1题型(总题数：14，分数：14.00)
1.关于锁骨骨折的叙述中，下列哪项不对______
（分数：1.00）
A.多因间接暴力，多发生在青少年人
B.典型体征是健手托患肘，头偏向健侧 √
C.患肩下沉，向前、内倾斜
D.手法复位后横“8”字绷带固定
E.固定3～4周
解析：
2.下列哪项骨折易引起桡神经损伤______
（分数：1.00）
A.锁骨骨折
B.肱骨干中、下1/3骨折 √
C.肱骨髁上骨折
D.肘关节脱位
E.尺桡骨双骨折
解析：
3.骨折合并桡神经损伤的表现中不对的是______
（分数：1.00）
A.垂腕
B.各手指掌指关节不能背伸
C.拇指不能伸
D.前臂旋前旋后障碍 √
E.手背桡侧皮肤感觉减弱或消失
解析：
4.肱骨髁上骨折多见于______
（分数：1.00）
A.2～4岁幼儿
B.5～12岁儿童 √
C.13～17岁青少年
D.成人
E.老年人
解析：
5.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是______
（分数：1.00）
A.远端向前移位
B.远端向后移位 √
C.远端向尺侧移位
D.近端向后移位
E.近端向桡侧移位
解析：
6.伸直型肱骨髁上骨折，外形如肘关节脱位，鉴别要点是______
（分数：1.00）
A.局部肿胀、皮下瘀斑
B.肘关节屈曲障碍 C.肘后三角关系正常 √
D.远折端向后突出
E.局部疼痛、压痛
解析：
7.尺桡骨双骨折时临床表现中不对的是______
（分数：1.00）
A.前臂疼痛、压痛
B.肿胀畸形
C.前臂不能旋转活动
D.假关节活动
E.合并肘关节脱位 √
解析：
8.Colles骨折出现“枪刺刀”畸形是______
（分数：1.00）
A.侧面观
B.正面观 √
C.背面观
D.掌面观
E.斜面观
