２８８
将１６３例磨牙缺损患者的２００颗患牙，均分
２组。分别采用直接法复合树脂嵌体和复合树脂 直接充填修复患牙。于修复完成６个月和５年复
诊。采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对
患者ＶＩ内充填体进行疗效评价。结果：修复后６ 个月，嵌体修复成功率为９１．８ ，树脂直接充填
成功率为９１．８％。修复后５年，嵌体修复成功率 为８７．９ ，树脂直接充填修复成功率为６７．４ 。
表１参ｌ５（俞未一）
２００８２４８４老年人牙隐裂治疗临床疗效分析／闫 雪冰…∥中华老年口腔医学杂志．一２００７，５（４）．一
１９７～１９９ 对４４颗隐裂患牙根据其临床表现不同，分别
采用活髓全冠修复（５颗）、根管治疗前即刻暂时 冠修复＋根管治疗后全冠修复（６颗）、大量调殆
＋根管治疗后全冠修复（２５颗）、桩核冠修复（６ 颗）及冠延长术＋桩核冠修复（２颗）等不同的治
疗方法，治疗后追踪０．５～５年。结果：修复后的 成功率为８４．１ 。分析认为隐裂纹的深度、隐裂
纹涉及的边缘嵴数、牙周袋的深度均影响治疗的
成功率。表３参１１（俞未一） ２００８２４８５ ３２例乳牙牙本质光密度的测定与分 析／刘丹…∥上海口腔医学．一２００７，１６（６）．一６４４
，～６４６ 用Ｄｉｇｏｒａ数字化Ｘ线摄影系统测量３２颗离
体正常上颌乳中切牙牙本质不同深度（浅、中、深 层）、不同轴面（近中、远中、唇侧、腭侧面）的光密
度值，比较不同部位光密度值的差异。结果：牙本
质深层的光密度均值低于中层及浅层，牙本质４ 个轴面的光密度值无显著差异。表２参９ （俞
未一） ２００８２４８６两种牙本质粘接剂修复牙颈部非龋性 缺损两年的临床观察／周丽晶…∥现代口腔医学 杂志．一２００７，２ｌ（６）．－６２７～６２９ ２３例患者的３Ｏ颗牙颈部非龋性缺损，修复
用两种粘接系统分别为Ｓｃｏｔｃｈｂｏｎｄ Ｍｕｌｔｉ—Ｐｕｒ—
ｐｏｓｅ和Ａｄｐｅｒ Ｐｒｏｍｐｔ Ｌ—Ｐｏｐ，修复树脂为Ｚ２５０， 以改良的ＵＳＰＨＳ标准评价修复后效果。复查两
中国医学文摘・口腔医学２００９年第２４卷第１期
病例均取得了满意的疗效。增龄性着色牙的漂白
效果优于轻度四环素牙和氟斑牙；切牙的漂白效
果优于尖牙及第一前磨牙。仅有２例（８．６％）治
疗期问出现轻度牙髓酸痛症状。参５ （俞未一）
２００９０１Ｏ１ １９５０—２００５年我国龋病临床研究文
献的质量评价／李 彩…∥华西口腔医学杂志．一
２００８，２６（１）．一６４—６６ 通过电子和手工检索１９５０—２００５年我国龋
病临床研究文献，采用Ｊａｄａｄ量表进行质量评价。
结果：３ ２０１文献中，高质量研究文献为４６篇，仅
占１．４４％。１４２篇（４．４４％）提到了具体的随机
分配方法，２６篇（０．８Ｉ％）对双盲的措施进行了描 述，２５６篇（８．００％）对治疗期退出与失访的病例
进行了描述。结论：我国龋病临床研究文献质量
有待进一步提高。表１参４ （黄娟）
２００９０１０２不同种类饮料导致年轻恒牙牙釉质脱 矿的实验研究／钮晓勇…∥上海口腔医学．一２００８，
１７（１）．一１５～１９ 用维氏显微硬度仪，测定经４种不同饮料浸
泡的年轻恒牙牙釉质的表面显微硬度的变化。采
用Ｒｏｃｈｅ生化分析仪，测定４种饮料处理年轻恒
牙牙釉质后饮料中钙、磷含量的变化。采用
ＳＰＳＳ１５．０软件包对结果进行双因素方差分析。 结果表明：果汁类和碳酸类饮料均可导致牙釉质
脱矿，茶饮料可以促进牙釉质的再矿化。表７参
１０（俞未一）
２００９０１０３ 牙齿楔状缺损的病因分析（综述）／徐
韵…∥口腔材料器械杂志．一２００８，１７（１）．一２７～
２８．３５ ２００９０１０４ 心理诱导在儿童龋病治疗中的应用／
耿瑞月…∥现代口腔医学杂志．．２００８，２２（１）．．７９
～８０ ２００９０１０５ 人工龋（龋病学研究百年回顾与展望
之八）／岳松龄∥牙体牙髓牙周病学杂志．一２００８。
１８（３）．一１２１～１２５
２００９０１Ｏ６ 牙髓坏死素沉着牙漂白术的临床应用
《牙体牙髓病学》六、根尖周疾病练习题
一、A2
1、患者，男性，25岁。左上后牙肿痛一周，口服消炎药治疔无效。检査：左上7颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷（+），牙周袋6mm。应急处理应选择
A、局麻下开髓
B、龈上洁治
C、龈下刮治
D、脓肿切开引流
E、药物治疗
2、男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查26咬合面龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿，有扪痛，无波动感。诊断应为
A、急性根尖周脓肿
B、急性蜂窝织炎
C、急性牙龈乳头炎
D、急性颌骨骨髓炎
E、急性化脓性牙髓炎
3、男性，30岁。由于深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++），龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是
A、开髓孔过小
B、根管不通畅
C、有其他感染源
D、抗感染力不强
E、根尖孔不通畅
4、患者男，42岁，近5日左上后牙不适前来就诊，自述患牙有伸长感，轻度咬合不适，但自我感觉紧咬反而缓解不适，最可能的诊断是
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性浆液性根尖周炎
D、慢性浆液性根尖周炎
E、急性龈乳头炎
5、患者，男，35岁，右上第一磨牙不适前来就诊，若诊断为急性浆液性根尖周炎，则下列检查内容不会出现
A、可见龋坏，充填体，或者深牙周袋
B、牙冠变色，牙髓无活力
C、叩痛不适
D、患牙Ⅰ°松动
E、根尖周骨质出现阴影
6、患者男，42岁，近5日左上后牙痛剧烈，自述患牙有伸长感，如诊断为急性浆液性根尖周炎，则患者疼痛特点是
A、扪诊剧烈疼痛
B、夜间痛甚
C、放散性剧烈疼痛
D、疼痛不能定位
E、先浮起感，然后咬合早接触，紧咬疼痛减轻
7、男性，17岁。半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧牙龈鼓包就诊，医师应做的最重要的检查项目是
A、叩诊
７２
方差分析。结果表明：美白胶作为牙齿漂白剂效 果可靠，可以快速渗透到牙体硬组织内部，对全层 组织发挥作用。图１表１参５ （吴大明） ２００７０５８８ Ｒｅｌｙ Ｘ ＡＲＣ粘接系统粘接Ⅱ类洞嵌 体一年的临床评价／周丽晶…∥现代Ｆｌ腔医学杂 志．一２００６，２０（２）．一１３１～１３２，１６９ ３０个后牙Ⅱ类洞使用同种金合金嵌体及Ｒｅ— ｌｙ Ｘ ＡＲＣ粘接系统修复后，通过改良的ＵＳＰＨＳ 标准评估嵌体粘接后２周、６个月、１年的ｌ临床指 标。结果：Ｒｅｌｙ Ｘ粘接系统对于金合金嵌体修复 后牙Ⅱ类洞有比较可靠的短期效果，但长期效果 有待继续验证。表２参１０ （吴大明） ２００７０５８９ 高密度后牙复合树脂修复磨牙龋损Ⅱ 类洞３年的临床效果／谢富强…∥现代Ｆｌ腔医学 杂志．一２００６，２０（２）．一１２９～１３０ 对１７３例８～５７岁患者的磨牙邻殆面龋在 磨除龋坏组织后制备Ⅱ类洞，用高密度后牙复合 树脂充填，并用传统的银汞合金充填作对照研究。 结果表明：高密度后牙复合树脂是一种可靠的磨 牙龋损Ⅱ类洞的充填材料，可替代银汞合金。表 １参４（吴大明） ２００７０５９０脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光在修复牙齿楔状 缺损中的临床观察／滕敏…∥现代Ｆｌ腔医学杂 志．一２００６，２０（２）．一１２６～１２８ 将７３例患者的３７６颗楔状缺损牙随机分为 ３组，分别用激光（Ａ组）、酸蚀（Ｂ组）、及激光＋ 酸蚀（Ｃ组）处理缺损区，再用光固化复合树脂充 填。治疗后１２个月及２４个月复查并对各组的充 填成功率进行统计学分析。结果表明：脉冲Ｎｄ： ＹＡＧ激光照射处理楔状缺损区可提高牙面与光 固化树脂粘接力，提高充填的成功率。表４参１１ （吴大明） ２００７０５９１ 自酸蚀粘接剂治疗牙颈部牙本质敏感 症的临床研究／李德利…∥现代ＦＩ腔医学杂志．一 ２００６，２０（２）．一１２３～１２５ 选择２０例确诊为牙颈部牙本质敏感症的患 者，用Ｃｏｎｔａｘ进行脱敏治疗，在应用前后及应用 之后的第２、４、８和１２周相继进行敏感性测定并 以ＶＡＳ值记录临床测定结果，进行Ｆｒｉｅｄｍａｎ统 计分析。结果：使用Ｃｏｎｔａｘ前后及应用之后测得 的ＶＡＳ值呈逐渐下降趋势，其差异有高度统计 学意义。提示：Ｃｏｎｔａｘ可以作为一种牙本质脱敏 剂有效地降低牙颈部牙本质敏感症状。表２参 １１ （吴大明） ２００７０５９２新石器时代人牙齿的龋病状况分析／ 张 璇…∥实用口腔医学杂志．一２００６，２２（２）．一 ２５５，一２５８ 观察记录并统计了西安半坡博物馆馆藏７３ 例人头颅骨全部牙齿的龋病情况，用ＳＰＳＳ １２．０ 中国医学文摘・口腔医学２００７年第２２卷第２期
