全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2016 年6月 第3卷/第6期Vol.3, No.6, Jun. 201668 根管治疗牙髓病及根尖周病的探析 孙文静（黑龙江省黑河市口腔医院，黑龙江 黑河 164300）【摘要】目的 评价根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的牙髓病及根尖周病患者96例作为研究对象，按数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组实施塑化术治疗，观察组实施根管治疗，对比两组治疗疗效。结果 在治疗成功率上，观察组为93.75%，明显高于对照组的64.58%，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在根管充填质量上，观察组明显优于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于牙髓病及根尖周病患者，实施根管治疗具备显著疗效，值得采纳应用。【关键词】根管；牙髓病；根尖周病【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.06.068.02牙髓病与根尖周病均为较为常见的口腔疾病，从患者健康角度考虑，针对牙髓病及根尖周病患者实施有效医治方法非常关键[1]。本次将我院收治的96例牙髓病及根尖周病患者纳入研究，其目的是评价根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月～2015年3月我院收治的牙髓病及根尖周病患者96例作为研究对象，按数字表法分为对照组和观察组，各48例。均符合《口腔学·第七版》中有关“牙髓病及根尖周病”的诊断标准，并将根尖肉芽肿、根尖脓肿疾病者排除在外[2]。观察组男28例、女20例；年龄24～69岁，平均年龄（46.8±2.1）岁；牙髓病31例、未根尖周病17例。对照组男27例、女21例；年龄23～67岁，平均年龄（46.9±2.3）岁；牙髓病32例、未根尖周病16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法1.2.1 对照组对照组患者实施塑化术治疗，在手术之前，需经X线对患者的患牙进行检查，在明确有钙化、根尖骨质稀疏等现象的条件下，对患者的牙髓及根尖周进行常规消毒，以常规方法依次进行开髓、揭髓顶以及拔髓等操作，然后采取旋转牙钻达至患者根尖位置，依次为医务人员用药提供便利，进一步采取甲醛甲酚棉球进行封闭。并经根管口，于患者根尖1/3处见塑化液注入，然后使用干棉球将残余的塑化液完全吸出来。为了使塑化液能够完全吸出，医务工作人员需反复进行塑化液注入及吸出操作，并在后髓腔当中将氧化锌注入，然后将垫水门钉铺垫上，以此使患者的髓腔得到完全填充。1.2.2 观察组观察组患者实施根管治疗，通过X线对患者根管的形态以及根尖周的基本情况加以确立，然后对患者根管治疗的操作难度进行初步判断。对患者牙髓及根尖周进行常规消毒，然后将缓四组织及感染牙髓完全清楚，矫正患者咬合畸形状况，进一步完成开髓、接髓顶、拔髓等相关操作，根据患者根管扩大情况，应用浓度为0.9%的氯化钠溶液、3.0%的过氧化氢溶液以及2.0%的氯亚明，确保根管能够完全冲洗，然后使用棉签对根管进行擦拭，将冲洗液吸干，经测压法把“牙胶＋氧化锌丁香油糊剂”填充到根管位置，然后使用X线进行检查及纠正。1.3 观察指标和疗效判定标准（1）根据患者牙髓病及根尖周病变化情况，分为治疗成功和失败，具体判定标准为：①治疗成功：经积极治疗，无窦道、叩痛情况发生，或窦道呈现闭合状态，患者咀嚼功能恢复至正常水平；经X线检查，患者根尖周无透射区存在，硬骨板完整，牙周间隙呈现为正常[3]；②治疗失败：经X线检查，发现有根尖透射区存在，或有窦道、叩痛症状存在，窦道未能闭合等。（2）在根管填充质量方面，共分为三个等级，即为：①恰填：经X线牙片显示，充填物与根尖之间的距离为0～2 mm，基于根管内部无X线透射影存在[4]；②欠填：经X线牙片显示，充填物与根尖之间的距离＞2 mm，或基于充填物内存在X线透射影；③超填：经X线牙片显示，充填物超出根尖外。1.4 统计学方法应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
龙源期刊网
根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察
作者：李坤
来源：《中外医疗》2013年第01期
[摘要] 目的 探讨根管治疗牙髓病及根尖周病的临床疗效。方法 对该院口腔科124例（132颗患牙）牙髓病及根尖周病患者进行根管治疗，分析根管充填的质量，通过对治疗后患者的跟踪回访情况，对临床疗效进行分析。结果 132颗患牙中，恰填96颗患牙，恰填率为72.73%，欠填19颗患牙，欠填率为14.39%，超填17颗患牙，超填率为12.88%。根据跟踪随访情况，1年后根管治疗的失败例数为15例，失败率为11.36%。结论 根管治疗在治疗牙髓病及根尖周病中，显示出了显著的疗效。
[关键词] 根管治疗；牙髓病；根尖周病；疗效；分析
[中图分类号] R781.05 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）01（a）-0042-02
牙髓病和根尖周病是口腔科的常见病，在日常口腔科门诊中经常会接诊此类的病例，对于牙髓病及根尖周病的治疗，稍有不当便会延误病情，还会增加患者自身的痛苦及治疗费用，同时也容易引发医患纠纷，所以，对于如何对牙髓病和根尖周病采取有效的治疗手段，一直是口腔医学中的重点[1]。伴随着医疗事业的蓬勃发展，以及口腔器械、材料的不断优化改善，逐渐兴起了根管治疗的新技术，目前，口腔门诊中已经将根管治疗技术作为了牙髓病及根尖周病的首选治疗方法，主要通过清除根管内的坏死组织及感染牙髓，继而对根管进行填充，达到治愈的目的[2]。为了探讨根管治疗牙髓病及根尖周病的临床疗效，现对该院口腔科2006年1月—2012年1月收治的124例牙髓病及根尖周病患者进行根管治疗的临床资料进行回顾性分析，结合相关工作经验，对根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效进行分析研究，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
牙体牙髓病学ppt课件
•牙体牙髓病学概述
•牙体疾病
•牙髓疾病
•牙周组织疾病与牙体牙髓关系
•儿童牙体牙髓特点及保健措施
•老年人口腔问题及牙体牙髓保健
•现代技术在牙体牙髓病学中的应用目
录牙体牙髓病学概述01牙体牙髓病学是研究牙齿硬组织及牙髓组织疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的一门医学分支学科。定义
根据病变部位和性质，牙体牙髓病可分为龋病、非龋性牙体硬组织疾病、牙髓病和根尖周病等几大类。
分类定义与分类牙体牙髓病的主要发病原因是细菌、食物、宿主和时间四大因素共同作用的结果。其中，细菌感染是引起牙体牙髓病的主要因素。
包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、
牙齿发育异常、牙外伤、遗传因素等。发病原因及危险因素
危险因素发病原因
牙体牙髓病的临床表现因病变类型和程度而异，常见症状包括牙痛、牙齿敏感、牙龈红肿、牙齿变色、牙齿松动等。临床表现
根据患者的病史、临床表现和口腔检查，结合X线检查、牙髓活力测试等手段，可以对牙体牙髓病进行准确诊断。
诊断方法临床表现与诊断方法
牙体牙髓病的治疗原则包括去除病因、控制感染、保护牙髓、恢复牙齿形态和功能等。治疗方法包括药物治疗、根管治疗、牙齿修复和拔牙等。治疗原则
经过规范治疗，大多数牙体牙髓病患者可以获得良好的预后。然而，对于严重病变或治疗不及时的患者，可能会出现牙齿丧失、牙槽骨吸收等并发症，影响口腔健康和生活质量。因此，定期进行口腔检查和保健是预防和治疗牙体牙髓病的重要措施。
预后评估治疗原则及预后评估牙体疾病02
治疗包括非手术治疗（如药物治疗、再矿化治疗）和手术治疗（如
充填术、嵌体修复）。临床表现
牙齿颜色、形态和质地的改变，如白垩色、黄褐色或黑色斑块，牙齿表面粗糙或凹陷。
分类根据病变程度可分为浅龋、中龋和深龋。定义龋齿是牙齿硬组织在菌斑和细菌的作用下发生的慢性进行性破坏性疾病。病因四联因素理论，包括细菌、食物、宿主和时间。龋齿牙齿发育异常
分类
根据异常部位可分为牙冠异常、牙根异常和牙列异常。病因
２８８
将１６３例磨牙缺损患者的２００颗患牙，均分
２组。分别采用直接法复合树脂嵌体和复合树脂 直接充填修复患牙。于修复完成６个月和５年复
诊。采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对
患者ＶＩ内充填体进行疗效评价。结果：修复后６ 个月，嵌体修复成功率为９１．８ ，树脂直接充填
成功率为９１．８％。修复后５年，嵌体修复成功率 为８７．９ ，树脂直接充填修复成功率为６７．４ 。
表１参ｌ５（俞未一）
２００８２４８４老年人牙隐裂治疗临床疗效分析／闫 雪冰…∥中华老年口腔医学杂志．一２００７，５（４）．一
１９７～１９９ 对４４颗隐裂患牙根据其临床表现不同，分别
采用活髓全冠修复（５颗）、根管治疗前即刻暂时 冠修复＋根管治疗后全冠修复（６颗）、大量调殆
＋根管治疗后全冠修复（２５颗）、桩核冠修复（６ 颗）及冠延长术＋桩核冠修复（２颗）等不同的治
疗方法，治疗后追踪０．５～５年。结果：修复后的 成功率为８４．１ 。分析认为隐裂纹的深度、隐裂
纹涉及的边缘嵴数、牙周袋的深度均影响治疗的
成功率。表３参１１（俞未一） ２００８２４８５ ３２例乳牙牙本质光密度的测定与分 析／刘丹…∥上海口腔医学．一２００７，１６（６）．一６４４
，～６４６ 用Ｄｉｇｏｒａ数字化Ｘ线摄影系统测量３２颗离
体正常上颌乳中切牙牙本质不同深度（浅、中、深 层）、不同轴面（近中、远中、唇侧、腭侧面）的光密
度值，比较不同部位光密度值的差异。结果：牙本
质深层的光密度均值低于中层及浅层，牙本质４ 个轴面的光密度值无显著差异。表２参９ （俞
未一） ２００８２４８６两种牙本质粘接剂修复牙颈部非龋性 缺损两年的临床观察／周丽晶…∥现代口腔医学 杂志．一２００７，２ｌ（６）．－６２７～６２９ ２３例患者的３Ｏ颗牙颈部非龋性缺损，修复
用两种粘接系统分别为Ｓｃｏｔｃｈｂｏｎｄ Ｍｕｌｔｉ—Ｐｕｒ—
ｐｏｓｅ和Ａｄｐｅｒ Ｐｒｏｍｐｔ Ｌ—Ｐｏｐ，修复树脂为Ｚ２５０， 以改良的ＵＳＰＨＳ标准评价修复后效果。复查两
