优质护理在手术室

手术室开展优质护理的体会

目的：真正落实一切以病人为中心的护理理念，及时缓解患者在手术后的疼痛，安抚患者术后的心里紊乱。方法：把这200名患者用随机分组的方式优质护理组和对照组两组，每组患者100例，两组患者的性别、年龄、和病情等方面的差异进行比较，均没有统计学意义（P>0.05）.对对照组进行常规的护理，对干预组除了进行干预组的常规护理外，进行术后优质护理，观察外科手术疼痛干预对疼痛的影响效果。结果：在手术后24h优质护理的术后镇痛需求和患者的满意度均明显高于对照组，且首次下床时间比对照组明显提前。结论：优质护理在术后护理中的镇痛效果是明显的。

标签：优质护理；术后护理；术后疼痛减轻

1临床资料：

选择我院在2011年1月-2012年4月期间收治的进行过普通外科手术的患者200例，其中男142例，女58例，年龄全部在17-65岁之间，平均年龄38.2岁，包括骨折手术患者30例，胆结石手术20例，阑尾炎手术患者32例，心脏病手术患者20例，剩余病例为其他各类外科手术患者，不再一一列举。把这200名患者用随机分组的方式干预组和对照组两组，每组患者100例，两组患者的性别、年龄、和病情等方面的差异进行比较，均没有统计学意义（P>0.05）.对干预组进行术后疼痛干预，观察外科手术疼痛干预对疼痛的影响效果。

2 优质护理措施

2.1 多做好与患者的沟通 术前的宣传工作是缓解患者疼痛的必要手段，如指导病人在多少个小时采取什么样的卧位，什么样的坐位、在多少个小时内服用什么药物，护理人员应当转变传统的看待疼痛的观念，告诉患者痛就可以说出来，也可以喊出来，没有必要忍着，以免影响正常的治疗和休息[1]。要让病人相信医护人员完全有办法消除患者痛苦，增加患者对医护人员的信任度，以取得更好的效果。

2.2 减少患者疼痛的方法 医院应当提供舒适的环境，如病房要尽量整洁，病房的装修颜色最好是白色，也可以是粉色但是不要弄成鲜艳的或是暗淡的颜色，以免造成患者的心情紧张激动。病房最好要安装比较好说的窗帘，防止有强光射入病房内引起患者内心激动。通过对病痛的评估，选择适合的方法和措施为患者做好手术后护理，以尽可能减少患者的痛苦[2]。另外，还应当做好医生和患者以及护士和患者的沟通，了、建立良好的护患关系和医患关系，这样做能够加强患者和其家属对医护人员的信任感和亲切感，这样就可以使患者更好地配合医护人员的治疗工作。医护人员还一个当在患者术后经常找患者聊天，这样既可以让患者了解相关病情和病理知识，增强治愈的信心，还能分散患者的注意力，这样能有效防止患者只把精神集中到手术疼痛上。

手术室优质护理服务保障措施

1手术室开展优质护理服务示范工程活动，坚持“以手术患者为中心”，关注患者全程生理、心理、社会、文化、精神等多方面需求，为手术人员提供个性化服务。

2组织全科护士认真学习，讨论有关手术室优质护理服务相关资料。

3建立手术绿色通道，实施急诊手术无障碍。常规预留“急诊手术间”,实行一线、二线、三线值班人员负责制，24小时全天侯待命，确保急诊患者及时接受手术治疗，保证患者安全。

4合理调配护理人力资源，实行弹性排班，根据次日手术量合理安排手术护士班次。

5调整班次，对择期手术，术前一日由本台巡回护士根据专科手术特点到病房做规范的术前访视。

6 制定规范的术前访视用语，如：“您好！我是手术室护士，我叫XXX，您明天的手术由我为您提供全程的护理服务，我将对您的基本情况及手术有关情况作一个全面了解，并给予您相应的术前指导，希望得到您的理解与支持”等，让病人感到温暖。

7 制定完善的术前访视内容：如核对手术患者各项信息、询问病史、术前注意事项的告知、介绍手术团队及手术室环境等，减轻患者的恐惧、紧张、不安情绪。

8 由于术前一日进行了访视，当手术护士再次到病房接病人，能带给病人亲切感，又可直接与病房护士准确查对和详细交接，切实保证手术患者安全。

9 术中陪护，做好细节护理。器械护士将手术所需器械及用物准备充分，调整适宜的手术室温度，缩短患者皮肤暴露时间，进行各项操作时应该注意遮挡患者隐私部位，并注意为患者有效保暖，将术中输液、冲洗液加温后使用，降低手术并发症。

10 麻醉实施前，护理人员将自制体位卡片让患者观看，使其直观领会麻醉体位的要点并积极配合，确保麻醉医师操作安全性，提高操作成功率；麻醉后，妥善摆放并固定患者体位，注意肢体不过度外展，使患者舒适。消瘦体形患者及手术时间长者，加铺手术床垫。在条件允许的情况下适当按摩患者受压皮肤，避免手术过程中发生压疮。

11 手术结束，擦净患者皮肤上的消毒剂和血迹，保证切口敷料洁净无污渍，盖上被子保暖，将病人干净整齐地送回病房，并与病房护士详细交接。

浅谈优质护理在手术室的开展与应用

：随着我国经济水平的快速发展和信息时代的来临，人们对健康需求的提高，以及通过网络获得的很多有关于疾病的相关知识，对疾病有了一定的了解，人们对就医的要求越来越高。基于此，人们对医院的需求已经不再是看病、治病。而是有了更深层次的需求，这也给医护人员增加了工作量。特别是手术室这一特殊环境，患者离开了熟悉的亲人，好友。面对的是戴上口罩帽子都一样的陌生面孔，如何在护理上帮助患者，為患者提供一个良好的治疗环境和健康的心理，成为了手术室工作者目前面对的一大考验。为了加强手术室的护理工作，改善专科护理服务，保障患者医疗护理的安全，努力为人民群众提供规范化的、舒适的、满意的优质护理服务。手术室吸收医院以往开展优质护理服务以来取得的经验，拓展服务内涵及范围，努力提高优质护理服务的质量，现将手术室如何开展优质护理服务的具体措施分述如下。

标签：：优质护理 手术室

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0762-01

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。而手术室优质护理指在以病人为中心的基础上还要增加以医生为中心的服务意识，为手术患者实施术前访视、术中关爱、术后回访的围手术期责任制护理。在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素，为患者提供一个“人性、温馨、有爱”的服务，整体提升手术室护理服务水平。

手术室实施优质护理的探讨

本文从加强环境管理、加强业务培训管理、加强服务态度管理、加强全程护理管理、加强手术护理安全管理五方面为手术患者实施优质护理服务，既提高手术室护理队伍的整体素质，又让手术患者处在温馨安全的环境中，增加手术安全感并提升对医院的信赖度。通过手术室实施优质护理，更好地服务患者，达到改善手术患者切身感受，提高患者的满意度，提高医院在市场中的竞争力。

标签：手术室；优质护理

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，在临床护理中“以人为本、关爱生命”为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。开展优质护理服务，就是要始终坚持以“患者为中心”的服务理念，开展人性化服务，注重对患者的尊重、理解、同情和关爱，加强基础护理，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。手术室护理是一项特殊的专科性极强的护理工作，而手术患者必须在相对独立而封闭的空间中，并与家属暂时分离的情况下接受手术治疗，如何为手术患者实施优质护理，现有以下观点与大家共同探讨。

1 加强手术室环境的管理

1.1把好人员进入手术室关 门卫严格把守大门，与手术无关的人员一律不准进入，并对允许进入的人员做必要的指导和监督，认真检查手术人员的手指甲、头发、皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，使手术室保持良好的秩序，对陪同手术患者的家属做好解释工作，指引他们进入家属等候厅等候，确保环境不被人为污染，从这一环节也可以让家属看到我们认真负责的态度。

1.2把好手术室物品进出关 做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全，这里需要我们慎独精神，也是优质服务的物质保障。

1.3把好清洁卫生消毒灭菌关 手术室环境要达到无菌，必须先抓好卫生清洁制度的落实，根据我科的工作要求，我们特别给制定了手术室保洁措施，护理人员做到分工协作责任到人，每周大扫除一次，层流滤网有专门的维修人员负责按要求定期更换，这样才能预防医院感染，为手术患者康复打下良好的基础，确保手术室安全。