急救护理试题及答案

急救护理试题及答案

急诊急救护理

心绞痛是一种心肌缺血和缺氧的综合症，通常在劳累时出现压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。

急性胰腺炎是一种自身消化性疾病，由于各种刺激因素引起胰腺分泌多种消化酶并作用于胰腺本身组织，临床上分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。

癫痫是一种反复发作的脑功能障碍，常伴有意识障碍，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性疾病。

多发伤是同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，至少有一处损伤是危及生命的。

张力性气胸是一种严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣导致气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要临床表现包括呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼吸衰竭、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。

脑挫裂伤是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。

挤压综合征是指肌肉丰富的部位长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者可出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。

颅内血肿是急性颅脑创伤中常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚并对脑组织构成压迫，引起相应的临床症状。

神经原性休克是因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的一种病症，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。

急性中毒是指大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状和体征。

糖尿病酮症酸中毒是一种临床综合征，通常在糖尿病人在应急状态下发生，由于体内胰岛素缺乏或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，主要表现为高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒。严重者可导致昏迷，危及生命。

12、高血压危象是一种严重的病症，可以由多种因素引起，如印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作和突然停服降压药等。这些因素会导致小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器的血液供应，从而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急和视力模糊等症状。高血压危象可以在高血压的早期或晚期发生。

13、院前急救是指病人在发病或受伤后到达医院之前的救护过程，包括现场急救和途中急救。现场急救是指医务人员在现场为急、危、重病人提供的急救、分诊分流、转运和途中监护服务。途中急救是指在转运过程中对病人进行的急救措施。

14、急救医疗服务体系（EMSS）由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分各具职责和任务，相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。

15、心肺脑复苏是一种抢救措施，用于使心跳和呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能。

16、机械通气是指在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，利用呼吸机等器械帮助患者恢复有效的通气并改善氧合。

17、复合伤是指人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤。

18、心脏骤停是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

19、多器官功能障碍综合征（MODS）是由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍，答为多器官功能障碍综合征。

20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。主要病理改变是肺广泛充血水肿和肺泡内透明膜形成。

二、填空题

1、院前急救水平能反映一个国家组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。

2、院前急救的特点是：随机性强、紧急、环境条件差、病种多样、体力强度大、对症治疗为主、流动性大。

3、瞳孔不等大常提示颅脑损伤，瞳孔一侧散大常提示有颅脑血肿及脑疝，瞳孔缩小如针尖大小常提示有机磷、吗啡、毒蕈等中毒及脑干病变。

4、缺氧的原因主要有三种：吸入气体中氧含量太低、呼吸道阻塞不能畅通地呼吸、呼吸系统脏器受到严重损害，无法充分进行气体交换。

5、院前急救的用药中，要求护士三清一复核的用药原则。三清即：听清、问清、看清，复核是指与医生复核药物名称、剂量、浓度。

6.为了避免脑细胞死亡，应该在心跳骤停后的4分钟内立即进行现场心肺复苏术的抢救。

7.分诊评估的主要目的是收集足够的资料，以便决定患者应该分诊到哪个科室，并确定就诊的先后顺序，而不是做出医疗诊断。

8.肺泡通气的程度由Paco2表示，PaCO2正常表明肺泡通气有效；PaCO2增高意味着肺通气不足；PaCO2降低意味着肺通气过度。

9.左心衰竭主要由于肺循环淤血和肺水肿所致。

10.治疗呼吸衰竭的病人的原则是积极控制感染，改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留。

11.右心衰竭主要由于体循环淤血和静脉压升高所致。

12.一氧化碳中毒的机理是一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，阻碍血红蛋白携氧功能，从而引起组织缺氧。

13.阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔散大，有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔缩小，甲醇中毒可引起失明。

14.当腹痛定位明确，性质明显，特别是出现压痛、反跳痛、肌紧张时，表示腹膜已受到刺激，是诊断外科急腹症的重要依据。

15.创伤的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍。

16.硬脑膜外血肿的典型意识障碍是继发性昏迷。

17.骨折的早期并发症包括休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征和感染。

18.小儿特重烧伤是指总烧伤面积达到25%以上或III°烧伤占10%以上。

19.生石灰烧伤的急救方法是先用干燥清洁的敷料尽快除去生石灰颗粒，再用水冲洗。

20.烧伤休克属于低血容量性休克。

21.颅内高压的三大主要症状是头痛、喷射性呕吐和视神经水肿。

22.现场救护的原则包括：立即使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒，就地取材进行救治、保留离断的肢体或器官、加强途中监护并记录。

23.抢险救灾紧急救护应该执行下列工作：搜索寻找并救护伤（病）员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤（病）员。

24.急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特殊解毒剂和对症治疗。

25.一氧化碳中毒救治的原则包括现场急救、迅速纠正缺氧、防治脑水肿、治疗感染、促进脑细胞代谢、防治并发症和后发症。

26.用于洗胃的液体温度一般为35-37℃，每次灌洗量为300-500ml。应用洗胃机洗胃时，确保冲洗压和吸引负压不超过规定范围。

27.心脏骤停的心电图表现包括心室颤动、心室静止和心电-机械分离。

28.重症中暑可以分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

1、气管内插管术的关键护理是保持呼吸道通畅，包括湿化吸痰等措施。 2、诊断休克患者微循环效能的主要依据是尿量，而非血压、脉搏等。

3、休克患者补足血容量后，尿量仍少于25ml/h，应考虑肾功能不全。

4、宫外孕破裂的典型临床表现是突然腹痛伴阵发性加重，以下腹痛为主。

5、继发于室颤的心脏停搏，复苏成功的关键是及时有效的电除颤。

6、抗心绞痛最有效的药物是硝酸酯类药物。

7、有机磷农药中毒患者可闻到大蒜味。

8、重症脑出血，首选的治疗原则是控制感染。

9、双侧瞳孔散大可见于阿托品类药物中毒。

10、呼吸衰竭的早期体征不包括血压升高，而包括劳力性呼吸困难、呼吸频率超过30次/分等。

11、连续三个以上的室性期收缩称为室性心动过速。

12、治疗与抢救休克首要的中心环节是消除病因，补充血容量。

13、肝硬化引起的上消化道出血应采取插三腔双囊管止血等措施。

14、阿片类中毒的特异性治疗是采用纳络酮。 15、测定胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的方法之一。

16、急腹症观察时最重要的局部体征是腹膜刺激征的产生。

17、在医院抢救淹溺患者时，应迅速将患者置于抢救室内，保持呼吸道通畅，而不是使用氧气湿化瓶盛20%乙醇。

D医生根据病情开出抗感染和抗肺水肿的治疗方案。

E对于溺水者，支气管镜下灌洗应该尽早进行。

18、处理开放性气胸的首要步骤是（C）。

A选用抗生素治疗B使用止痛药物C封闭伤口D进行胸腔探查E给予氧气吸入。

19、急性胰腺炎的急救措施首先应该是（B）。

A使用镇静剂止痛B控制胰腺分泌C预防并发症D进行外科手术E进行全胃肠外营养。

20、以下哪项是烧伤九分法面积估算的错误（D）。

A头、面、颈部各为3% B躯干为27% C双臀为5% D双上臂为9% E双大腿、双小腿和双足共占41%。

21、一名5岁男孩头颈部烧伤，其烧伤面积为（C）。

A 9% B 14% C 16% D 15% E 12%。

22、在大面积烧伤的情况下，调节补液量和速度最简单可靠的指标是（C）。

A患者的精神状态B周围循环情况C尿量D血压E脉搏。 23、一名体重为60kg的患者，其Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积之和为50%，在最初的24小时内应该补充多少晶体液（D）。

A 1500ml B 5500ml C 2250ml D 3000ml E 4500ml。

24、在毒蛇咬伤的现场急救中，首要步骤是（C）。

A服用抗蛇毒药B用双氧水清洗伤口C在伤口近心端绑扎D使用普鲁卡因局部麻醉E使用刀尖挑开牙印以排毒。

25、烧伤早期休克的主要原因是（B）。

A疼痛刺激B血浆和体液丧失C应激反应D失血E感染。

26、开放性气胸是指（C）。

A空气只能进入胸膜腔，不能排出B胸壁软化出现反常呼吸C胸壁伤口与胸膜腔相通，空气可以自由进出胸膜腔D空气进入胸膜腔后异常通道闭合E纵隔移向健侧，呼吸极度困难。

27、在急性宫外孕内出血导致休克的情况下，紧急处理应该是（D）。

A使用10%葡萄糖500ml加止血敏，静脉输入B立即开腹探查C纠正休克后再进行手术D同时纠正休克和进行手术E立即输血。

28、阿片类中毒导致死亡的原因是（C）。

A循环衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D肾衰竭E肝衰竭。