醋酸戈舍瑞林缓释植入剂操作方法

皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的按压方法

宋素品

【期刊名称】《中华现代护理杂志》

【年(卷),期】2010(016)025

【摘 要】@@ 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是一种多聚缓释植入剂,白色或乳白色柱形,含醋酸戈舍瑞林,它是治疗前列腺癌、子宫内膜异位症的常用药物.它的用法是皮下注射,每28天注射1次,剂量3.6 mg戈舍瑞林.由于它的药物形态为柱形,直接将药物预充于特制的注射器中,针头非常粗,药物注射完毕后针芯自动弹同针柄内.因此,它的注射部位和注射方法与传统的皮下注射方法截然不同,现将其方法介绍如下.

【总页数】1页(P3080)

【作 者】宋素品

【作者单位】100730,中国医学科学院北京协和医院门诊治疗室

【正文语种】中 文

【相关文献】

1.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹部皮下注射疼痛的护理2.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对早期宫颈癌和卵巢恶性肿瘤患者化疗所致卵巢功能损伤的预防作用3.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗高龄前列腺癌患者的疗效及预后分析4.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果5.循证护理实践模式在前列腺癌患者注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂疼痛管理中的应用

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

诺雷德是促黄体生成素释放激素的一种类似物 , 它是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂。 本品为无菌、白色或乳白色柱形聚合物, 含醋酸戈舍瑞林(相当于 3 .6 mg 戈舍瑞林), 散布在可生物降解的乳酸-乙醇酸交酯共聚物中, 供注射器单一剂量给药 。

临床应用

1. 前列腺癌

成人 3.6 mg 的注射埋植剂, 每 28 日 1 次, 作腹前壁皮下注射

2. 乳腺癌

绝经前期妇女的乳腺癌

3. 子宫内膜异位症

缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目, 此种病人的疗程为6个月

诺雷得注射部位 消毒脐上下 5 cm , 左右 10 cm 范围内(除外脐周1 cm)的皮肤部位 诺雷得注射步骤

1. 协助患者取舒适的仰卧位，松解裤带，双腿屈膝，上身略抬起；

2. 暴露腹部皮肤，注射部位在脐下两侧腹前壁处，检查皮肤有无破损、感染等现象。消毒皮肤，以注射点为中心，直径约 10

cm 左右。

3. 按外包装箭头指示打开包装取出注射针，检查药物，沿注射器上箭头向外拉除红色夹卡，注意避免压出药液，取下针套，不要排气；

4. 一手捏起腹部皮肤及皮下组织，形成皱折，一手持针，与皮肤呈 30°～45° 进针，不得刺入肌肉或腹膜，进针后沿针管方向匀速推注药物，将针筒的活塞完全推入，注入植入剂后拔针。

注射毕，针头应启动保护套管，此时能听到「咔嗒」一声，并感到防护套管自动滑出以覆盖针头，如未全部推入针筒活塞则不会启动防护套管。将用后的注射器弃至许可的锐器收集装置内。 5. 拔针后立即用两根无菌干棉签按压注射点，按压力度以皮肤下陷 1 cm 为宜，按压 3～5 min，检查无渗血则停止按压；注射当日不沐浴。

提醒：醋酸戈舍瑞林专用注射器针头较粗，易造成皮肤毛细血管破裂出血，且因注射时不需抽回血，因此注射后皮下出血概率比一般皮下注射要高。

提醒：说明书上明确标注醋酸戈舍瑞林禁止垂直注射进针。见上图。握笔式进针易导致进针角度过深而可能进入肌肉甚至腹膜。

北方药学2020年第17卷第4期

在临床治疗中，子宫内膜异位囊肿为一种常见的疾病，发病人群为育龄期妇女，应用药物治疗或手术治疗[1]。腹腔镜下行子宫内膜异位囊肿剔除术可有效地改善患者的临床症状，但子宫内膜异位囊肿并不能得到彻底治愈，术后复发率较高，如何降低术后复发率为临床工作者需要面临的重要问题。为降低宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后复发率，研究分析醋酸戈舍瑞林缓释植入剂应用于子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的临床效果，选取我院2018年2月—2019年7月收治的40例子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者为研究对象，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2018年2月—2019年7月收治的40

例子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各20例。对照组年龄19耀40岁，平均年龄（25.55依4.12）岁；生育次数1耀3次，平均生育次数（2.01依0.40）次；囊肿直径3耀8cm，平均囊肿直径（4.12依0.56）cm。实验组年龄19耀39岁，平均年龄（25.43依4.30）岁；生育次数1耀3次，平均生育次数（2.05依0.32）次；囊肿直径3耀9cm，平均囊肿直径（4.43依0.50）cm。两组一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法：两组均进行子宫内膜异位囊肿腹腔镜治疗，进行

全麻，腹腔镜下分离盆腔粘连组织，切开囊肿，吸取肿囊内液体，应用生理盐水冲洗囊腔，彻底剥离囊壁，切除本身组织，常规电凝止血，创面彻底冲洗后缝合。对照组术后应用孕三烯酮药物（秦岛紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H19980003），口服，2.5mg/次，1周2次，实验组应用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（AstrazenecaUKLimited，批准文号：国药准字H20100314），月经来潮1天给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，3.6mg/次，皮下注射，4周1次，实验组与对照组均连续治疗6个月。1.3观察指标：比较分析两组治疗前后的雌二醇激素水平、促卵

中国当代医药2020年3月第27卷第7期

CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.7March2020窑妇幼医学窑

子宫内膜异位症是指正常的子宫内膜在子宫腔以外的部位生长尧种植袁并且反复出现从而导致一系列症状遥子宫内膜异位症好发于生育年龄的女性袁该疾病可引起疼痛以及不孕等症状袁但是其症状尧体征与疾病的严重程度不成正比袁该疾病的病变广泛尧形态多样袁且极具有侵袭性袁容易在盆腹腔内形成严重的粘连遥子宫内膜异位症的临床病理分型为腹膜型子宫内膜异位症渊发生于腹腔腹膜表面冤尧卵巢型子宫内膜异位症渊形成巧克力囊肿冤遥近年来袁腹腔镜被广泛应用袁子宫内膜异位症的治疗也有了新的选择性遥相关研究显示袁醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果较好袁不仅可以缓解患者的症状袁并且可以提高患者的治疗总有效率[1]遥本研究选取我院收治的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象袁旨在探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果

陈灵灵欧阳娟上海市东方医院吉安医院妇产科袁江西吉安343000[摘要]目的分析醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果遥方法选取2017年10月~2018年11月我院收治的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象袁按照住院单双号将其分为治疗组和常规组袁每组各30例遥常规组患者给予腹腔镜手术治疗袁治疗组患者给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗遥比较两组患者的治疗总有效率以及临床症状遥结果治疗组患者的治疗总有效率为93.33%袁高于常规组的73.33%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰治疗后袁治疗组患者的盆腔触痛尧痛经尧月经不调尧性交痛尧不孕情况均优于常规组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰治疗组患者的复发率低于常规组袁再次妊娠率高于常规组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术可有效治疗子宫内膜异位症袁且可以改善患者的痛经尧月经不调尧性交痛尧不孕等症状袁降低子宫内膜异位症的复发率袁提高再次妊娠率袁值得推广遥[关键词]醋酸戈舍瑞林缓释植入剂曰腹腔镜手术曰子宫内膜异位症曰盆腹腔[中图分类号]R711.71[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2020冤3渊a冤-0125-03ClinicaleffectofGoserelinAcetateSustained-ReleaseDepotcombinedwithlaparoscopicsurgeryinthetreatmentofendometriosisCHENLing-lingOUYANGJuamDepartmentofObstetricsandGynecology,Ji忆anHospital,ShanghaiOrientalHospital,JiangxiProvince,Ji忆an343000,China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofGoserelinAcetateSustained-ReleaseDepotcombinedwithla鄄paroscopicsurgeryinthetreatmentofendometriosis.MethodsSixtypatientswithendometriosistreatedinourhospitalfromOctober2017toNovember2018wereselectedasthesubjects,theyweredividedintotreatmentgroupandroutinegroup,with30casesineachgroup.Theroutinegroupwastreatedwithlaparoscopicsurgery,andthetreatmentgroupwasgivenGoserelinAcetateSustained-ReleaseDepotcombinedwithlaparoscopicsurgery.Thetotaleffectiverateoftreatmentandclinicalsymptomswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateofthetreat鄄mentgroupwas93.33%,higherthanthatoftheconventionalgroup(73.33%),andthedifferencewasstatisticallysignif鄄icant(P<0.05).Aftertreatment,thepelvictenderness,dysmenorrhea,irregularmenstruation,coitalpainandinfertilityinthetreatmentgroupwerebetterthanthoseintheconventionalgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Therecurrencerateinthetreatmentgroupwaslowerthanthatintheroutinegroup,andtherateofsecondpregnancywashigherthanthatintheroutinegroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionGoserelinAcetateSustained-ReleaseDepotcombinedwithlaparoscopicsurgerycaneffectivelytreatendometriosis,andcanimprovethesymptomsofdysmenorrhea,irregularmenstruation,sexualpain,infertility,etc.,reducetherecurrencerateofendometriosisandimproveTherateofpregnancyagainisworthpromoting.[Keywords]GoserelinAcetateSustained-ReleaseDepot;Laparoscopicsurgery;Endometriosis;Pelvicandabdominalcavity