器械护士职责和流程

器械护士工作职责

1、 术前一日了解患者病情，复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有数，熟练配合。

2、 术日提前15—30min上班，再次检查手术间物品准备是否齐全、正确，发现遗漏，及时补充。

3、 工作严谨、细致、责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡保留至手术结束，以便随时复查。

4、 打开无菌器械、敷料包，准备术中用物。

5、 提前20min刷手，整理器械台，物品定位放置。检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好，协助医生铺无菌巾。

6、 胸腹腔或深部手术开始前，与巡回护士、第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴、棉片等物品数目，每遍2次，并详细记录在点数本上，当关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时，分别进行清点、复核，保证与手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织内。

7、 术中严密注意手术的进展及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，不要堆积于切口周围。新开展或重大手术，参加术前讨论会，以熟悉手术步骤及特殊准备。

8、 保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾一经浸湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。

9、 负责保管切下的标本，术毕交手术医生妥善处理，防止遗失。

10、 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精细器械、显微器械应分别处理，防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗，不可留有血迹。如为感染手术，器械、敷料等物品应按有关规定处理。

（附清点物品注意事项：①点一项、复述一项、登记一项，点数登记本做到专室专用，以便复查；②手术中途换人，应重新清点，经共同核对无误后，双方签名。）

巡回护士职责

1、 术前一日了解患者病情、手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，并准备手术间物品。

2、 患者入室后，主动安慰患者，减轻其心理负担，戴隔离帽，逐项核对患者姓名、科别、年龄、床号、住院号、X线片、手术名称（何侧）及手术时间。清点病室带来物品，检查术前医嘱是否执行（重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮、灌肠等情况）。如有遗漏，应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品（戒指、项链、假牙及其他钱物等），应取下交有关人员保管。

各班护士职责及流程

中班护士职责

1. 在护士长及责任组长的领导下工作，严格执行交接班制度，做好床头交接班。监督助理护士完成晚间护理工作。

2. 正确处理并协助责任班执行医嘱及本组患者的长期治疗，遵守无菌技术操作原则，严格执行“三查八对”制度。防止差错制度发生。

3. 协助本组危重病人的抢救及记录工作。迎接接受新病人，做好入院宣教。

4. 书写次日患者的长期经脉输液卡并准备液体，为病人第二天输液做好准备。

5. 遵医嘱按时测量生命体征，发现异常及时报告值班医生处理。

6. 严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，严密观察患者病情变化。

7. 保持护士站，治疗室的清洁整齐及物品定位。书写交班报告做好交接班。

中班护士工作流程（15：00~21：00）

1. 14：45上班，按交班制度给上午班进行交班，阅读交班报告和护理记录单，了解本组患者病情，清点物品并签字。

2. 15：00~20:00 了解病区患者病情，负责本组患者的所有治疗和生活护理，巡视病房，发现异常及时报告医生。接待新入院病人，认真填写首次护理记录单，并做好入院宣教，并执行临时医嘱，测量生命体征。严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，严密观察患者病情变化。完成时间治疗并按要求书写病人护理记录单及病房交班报告。

3. 20：00~21:00 打扫护士站及治疗室卫生。核对床头卡、一览表，并为夜班护士做好必要的准备工作。负责核对本班医嘱并签字，与夜班进行交接。

早班护士工作职责

1. 在护士长及责任组长的领导下工作，严格执行交接班制度，做好床头交接班，参加病区晨会。协助本组做好晨间护理工作。

2. 正确处理并协助责任班执行医嘱及本组患者的长期治疗，负责本组患者长期·临时液体的核对和配置。遵守无菌技术操作原则，严格执行“三查八对”制度。防止差错制度发生。

3. 负责协助本组危重病人的抢救及记录工作。负责接收新病人及入院宣教工作。

4. 严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，严密观察患者病情变化。遵医嘱按时测量生命体征，发现异常及时报告值班医生处理。

2.器械护士工作流程 了解手术信息 术前一天对重大疑难、新开展手术参加术前讨论 进入手术间

核对、检查 1.手术物品齐全，有效安全 2.仪器设备性能良好 核对病人身份、手术部位 洗手 提前15-20分钟 穿无菌衣、带无菌手套 整理、检查 1.整理无菌器械桌 2.检查用物齐全、完好 清点、核对 与巡回护士共同清点、核对手术器械、敷料和其他用物 协助铺单 术中配合 1.配合默契，果断准确 2.保持无菌区整洁、干燥 3.标本放置妥当

术毕前再次清点

协助伤口清洁、包扎

器械处理

核对收费 关腔前、后再次与巡回护士共同清点核对手术器械、敷料和其他用物

1.按要求处置术后垃圾 2.交接清楚、正确 3.物品用毕归位放置

手术室器械护士职责

一、术前准备:

1：术前一日看手术通知单，了解手术及预施手术步骤，麻醉方式，做到心中有数。

2：和巡回护士一起访视病人，查看病人术前各项检查是否完成，并告知病人禁饮禁食时间，术区皮肤准备情况，自身的清洁工作，对病人提出的问题应细心认真回答，以缓解病人及家属紧张恐惧心理。

3：必要时参加病例讨论，以便术中手术配合，保证手术的顺利进行。

4：术日晨准备术中所需的各种物品（如手术特殊或较大，应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊用物，保证手术顺利进行），包括：无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。严格无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品。

5：打无菌台：严格无菌操作，二人核对所用物品和药品的有效期，包装完好无潮湿，液体无混浊，无杂质并且按操作规范以及顺序打上无菌台。打完无菌台及时准确的把消毒指示条贴在手术护理单背面。

6：与巡回护士清扫手术间，保持手术间整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。

7：手术间一切准备工作做好后，协助巡回护士接病人进手术间，安置病人舒适体位，建立静脉通路。

8：如是全麻手术和巡回护士一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管。

9：协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需的体位，时间较长的手术，体位固定要舒适、牢固、准确，防止移动。体位摆放好后，要用固定带固定好，并适当加垫保护。

10：做好术前的各项准备工作后，整理着装，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20--30分钟刷手。

二、术中配合:

1：严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器械分类排放。询问手术医生是否需要特殊用物，并及时告知巡回护士及时准备。

2：配合医生消毒手术区域，铺无菌单，监督医生消毒范围和无菌操作，如有不当立即指出并给予纠正。

3：在手术开台前，手术伤口关闭前以及手术结束前与巡回护士一起清点清点器械、纱条、纱垫、针、线等，以防遗留伤口内。