电子胎心监护仪使用法护理常规及记录表

产时胎心监护的临床护理效果以及护理措施发表时间：2018-02-06T16:25:53.367Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第26期作者：闫惠[导读] 产妇产时进行胎心监护临床效果明显，能有效减少新生儿窒息发生几率，同时进行临床护理有助于提高对胎儿的监护治疗。

天津市滨海新区大港医院产科天津大港 300270摘要：目的：研究产时胎心监护的临床护理效果以及护理措施。

方法：随机选取2015年11月—2016年12月我院妇产科产妇350例作为研究对象，每组175例分为对照组与观察组。

对照组产妇常规胎心率监测采用多普勒超声诊断仪进行，观察组进行产时胎心监护和临床护理，以此比较两组产妇临床护理效果。

结果：观察组产妇发生宫内窘迫率明显低于对照组，数据差异明显有统计学意义（P<0.05）；新生儿窒息发生率情况，观察组明显低于对照组，数据差异明显有统计学意义（P<0.05）。

结论：产妇产时进行胎心监护临床效果明显，能有效减少新生儿窒息发生几率，同时进行临床护理有助于提高对胎儿的监护治疗，值得临床应用推广。

关键词：产时胎心监护；临床护理效果；护理措施产妇分娩时或分娩前，需对胎儿生理活动进行监测，以便及时发现问题，并解决。

依据宫内胎心率情况，以此判断和评估胎儿健康与否，现在临床上胎心监测主要通过多普勒诊断仪对胎心率进行检测，不过该仪器对胎心监测间隔时间较长，而且不能精准的识别胎动、宫缩、胎心率等之间的关系[1]。

胎心监护仪采用电子监测仪器描绘宫缩状况以及胎儿胎心率变化曲线，可实时监测胎心率变化情况，大大提高了胎儿宫内窘迫发现率。

在分娩过程中实施胎心监护，可以尽早识别胎儿宫内窘迫情况，以便及时采取相应措施，对产妇尽早分娩有很大帮助，并有效降低新生儿窒息发生率。

为此，为研究胎心监护对产妇分娩的重要性及采取的相应护理措施，随机选取2015年11月—2016年12月我院妇产科产妇350例作为研究对象，现报告如下。

临床护理：胎心电子监测
（一）评估和观察要点。

1.评估孕周、胎位及是否为高危妊娠。

2.评估环境光线、温度及隐蔽程度。

（二）操作要点。

1.孕妇取半卧位或坐位，暴露腹部。

2.胎心探头涂耦合剂，固定于胎心音最强位置。

3.宫腔压力探头固定于宫底下约两横指处。

4.胎动记录器交给孕妇，指导其使用方法。

5.启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。

6.观察胎心音、宫缩、胎动显示及描记情况，注意有无不适主诉。

（三）指导要点。

告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。

（四）注意事项。

L尽量避免仰卧位，避免空腹监护。

7.固定带松紧适度，注意探头是否有滑脱现
象，及时调整部位。

8.每次监测20min,如有异常可延长时间，并通知医生。

重庆市护士规范化培训文件汇编重庆市毕业后医学教育委员会2014年1月目录一、重庆市护士规范化培训记录手册二、重庆市护士规范化培训标准三、重庆市护士规范化培训基地标准四、重庆市护士规范化培训基地管理办法五、重庆市护士规范化培训基地申报表六、重庆市护士规范化培训基地自评表(试行)七、重庆市护士规范化培训考核手册八、重庆市护士规范化培训基地临床护理师资培训班工作方案重庆市护士规范化培训记录手册培训医院：学员姓名：培训时间：年月日至年月日重庆市毕业后医学教育委员会2014年1月制填写说明1.培训时间为专科2年，本科及以上学历1年。

2.培训时间在1年内者，内科、外科、妇产科及急诊室/ICU 为必须轮转科室，每个科室轮转时间为3个月。

培训时间超过1年者可以增加轮转科室如内科、外科病房、手术室或延长急诊室、ICU轮转时间。

3.培训学员应做好每周工作记录，每月汇总填写培训手册，并交给临床带教老师和护士长审核签字。

4.护理操作记录每科室填写首页1份，其他内容填写在手册后面的附页上。

附页可自行复印。

5.如临床带教老师发现有弄虚作假者则延长该科轮转时间。

轮转科室：轮转时间：年月日至年月日手术室培训记录年月日至年月日1、护理技术操作急诊科培训记录年月日至年月日重症医学科培训记录年月日至年月日1、护理技术操作5、参加查房记录年月日至年月日轮转科室：轮转时间：年月日至年月日1.护理技术操作（附页）重庆市护士规范化培训标准一、培训对象具有护理学专业大专及以上学历，获得护士执业资格证书或护士执业资格考试成绩合格，愿意从事临床护理工作的护理人员。

二、培训目标及要求通过系统、规范的培训，使培训护士具备良好的护理职业道德，掌握临床护理的基本技能和专业理论知识，能够运用护理程序对病人实施整体护理，具体要求如下：（一）职业道德要求热爱护理工作；树立“以病人为中心”的责任制整体护理的服务理念；具有健康的职业情操、吃苦耐劳、严肃认真、实事求是的工作作风。

产科护理（一）产科护理常规1、一般护理【分娩前护理】1) 热情接待孕妇入院，介绍病室环境、规章制度、主管医生、护士、科主任及护士长，测量生命体征、磅体重并询问病史，连同病历送入待产室进行产科检查，做好各项记录。

2) 通知当班医生，遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。

3）嘱孕妇尽量左侧卧位，注意休息。

4) 教会孕妇自数胎动，如有胎动过多或过少及时报告医生5）指导孕妇进营养丰富的饮食，富含高热量、高蛋白、高维生素及铁、钙、纤维素，多吃新鲜水果及蔬菜。

6) 室内定时通风换气，温湿度适宜。

7) 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。

8）讲解分娩配合、产褥期保健及母乳喂养知识。

9) 如剖宫产则按剖宫产术前护理。

【分娩后护理】1) 产妇返回病房，当班护士应与助产士做好床旁交接，了解分娩过程，按摩子宫，协助产妇卧床休息。

2) 观察子宫复旧及阴道流血情况。

产后24小时内每2小时按摩子宫一次，发现异常及时报告医生。

3）鼓励产妇多喝水喝汤，产后4-6小时协助排尿，必要时遵医嘱导尿。

4) 每日测体温、脉搏、呼吸一次，体温超过37.5'C以上者每日测四次，连续三天平稳后改每日一次5）指导产妇每日会阴清洗二次，保持会阴清洁。

6）观察会阴伤口愈合情况，如异常报告医生。

7）嘱产妇早开奶，做好乳房护理。

8) 嘱产妇早期下床活动，协助必要的生活护理。

9) 剖宫产按剖宫产术后护理。

【健康指导】1) 宜进清淡、易消化、富含营养素食物，多喝汤类饮食。

2）室温宜22—24℃，相对湿度50%—70%, 空气清新，定时通风每日2次，每次30分钟。

3) 指导母乳喂养，提供母乳喂养知识。

4) 指导新生儿护理方法，如新生儿脐部护理，臀部护理，新生洗浴等。

5) 保持外阴清洁及个人卫生，每日会阴清洗。

6）产后42天禁止性生活及盆浴，42天后采取避孕措施，指导产妇选择适合的避孕方法，一般顺产后3个月剖宫产后半年可以放环避孕。

7) 嘱产妇于产后42天携婴儿回医院进行产后健康体检。

三甲医院胎儿电子监护技术规范【胎儿电子监护技术服务规范】 一、工作目标妊娠满28周及以上，连续观察记录胎心率的动态变化，了解胎心与胎动，临产后胎心与胎动，宫缩之间的关系，评估胎儿在宫内的安危。

二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合安全原则。

2.告知孕妇胎监过程，所需时间，若感饥饿可适当进食，并排空膀胱。

3.协助孕妇取仰卧位，并抬高床头15°～30°，若有心慌，胸闷等不适马上告知护士。

避免在活动、吸氧或进食30 min 内行胎监。

4.检查胎儿电子监护仪，各部位须处于功能状态。

5.了解孕妇妊娠过程，评估胎方位。

6.用胎心多普勒探头找准胎心最响位置放置探头，宫缩探头置于宫底下3～4cm 处，用绑带固定探头松紧以孕妇不感到过紧为适。

7.临产后由于产程进展，胎头入盆，先露下降，应根据胎心位置变化而移动胎心探头位置，宫缩时适当系紧腹带以固定探头。

8.胎监过程中随时巡视，根据需要及时调整探头或腹带，以取得良好的胎监效果。

9.胎监结束后，应及时在胎监图纸上或胎监报告上记录孕妇的姓名、床号、或门诊号、孕周及胎监时间，并将图纸或报告及时呈现给有关医生，告之孕妇胎监结果。

三、结果标准1.孕妇知晓胎监的目的及注意事项，对服务满意。

2.胎监图效果满意，能反应胎儿在宫内真实状况。

3.孕妇出现异常情况时，护士能及时处理。

【胎儿电子监护技术操作流程】【胎儿电子监护技术操作指引】 一、操作目的1.连续记录观察胎心率的动态变化，了解胎心与胎动，宫缩之间的关系。

2.及时发现胎儿宫内窘迫，为临床治疗提供依据。

二、实施要点（一）评估患者1.评估孕妇的孕周，胎方位，胎儿大小，胎动情况。

2.评估孕妇的生活自理能力和认知能力。

（二）用物准备胎心检测仪，多普勒胎心仪，耦合剂，胎心监测图纸，纸巾，必要时准备屏风。

（三）操作要点1.检查胎儿电子监护仪，保证处于功能状态。

2.评估孕妇的胎方位，触摸胎儿的胎背位置，用多普勒胎心筒找到胎心最佳的位置。

一、实训目的通过本次妇产科胎心监测实训，使学生掌握胎心监测的基本原理、操作方法及注意事项，提高学生对胎心监护仪器的使用技能，培养学生在实际操作中观察、分析和解决问题的能力。

二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院妇产科四、实训器材1. 胎心监护仪2. 胎心监护床3. 胎心监护记录表4. 妇产科常用物品五、实训内容1. 胎心监测的基本原理胎心监测是利用电子胎心监护仪对胎儿在宫内的情况进行监测，通过记录胎心率基线、胎心变异幅度、胎心率增速、胎心率减速等指标，评估胎儿宫内状况。

2. 胎心监测的操作方法（1）准备：将胎心监护仪开机，连接电源，检查监护仪各项功能正常。

（2）孕妇准备：孕妇取舒适体位，解开腰带，将胎心监护床调整至合适高度。

（3）操作：将胎心监护仪探头放置于孕妇腹部，找到胎儿心脏位置，调整探头位置，使胎心率信号清晰。

（4）记录：观察胎心率基线、胎心变异幅度、胎心率增速、胎心率减速等指标，记录在胎心监护记录表上。

3. 胎心监测的注意事项（1）操作前检查监护仪各项功能正常，确保孕妇舒适。

（2）操作过程中，避免探头接触孕妇腹部硬物，以免损坏探头。

（3）操作过程中，注意观察孕妇反应，如出现不适，立即停止操作。

（4）记录胎心监护数据时，注意数据准确无误。

六、实训结果通过本次实训，学生掌握了胎心监测的基本原理、操作方法及注意事项，能够熟练使用胎心监护仪进行胎心监测。

七、实训心得1. 胎心监测是妇产科的重要检查项目，对于评估胎儿宫内状况具有重要意义。

2. 在操作胎心监护仪时，需注意操作规范，确保数据准确无误。

3. 胎心监测过程中，需密切观察孕妇反应，确保孕妇舒适。

4. 通过本次实训，提高了自己的实际操作技能，为今后的临床工作打下了基础。

八、实训总结本次妇产科胎心监测实训，使学生掌握了胎心监测的基本原理、操作方法及注意事项，提高了学生的实际操作技能。

在今后的临床工作中，将继续努力，不断提高自己的专业素养，为孕妇和胎儿提供更好的医疗服务。

1、使用流程（1）携用物至患者床旁，打开仪器主机后面的挂钩，悬挂仪器于病床床栏处。

（2）清醒患者做好解释工作，取得患者的配合。

（3）连接下肢腿套胶管口与仪器出气口处，患者卧位：行下肢血液循环驱动治疗时尽量要求患者平卧、安静状态，治疗前给患者穿好裤子或抗血栓袜。

（4）准备治疗：将下肢腿套平整缠绕在患者小腿部。

（5）准备完毕，连接电源，打开仪器开关。

观察腿套充气情况，询问清醒患者有无不适主诉。

常规治疗时间为15—30分钟/次，2—3次/天。

治疗结束，先关仪器开关，取下腿套收好备用。

断开电源插头，整理用物。

2、注意事项（1）忌任何有可能妨碍充气压力带作用的腿部情况，例如：皮炎，静脉结扎在手术后即刻、坏疽、或刚做完皮肤移植手术。

忌严重的动脉硬化症或其它缺血性血管病。

（3）忌腿部大范围水肿或由充血性心力衰竭引发的肺部水肿。

忌腿部严重畸形。

（4）忌疑似已出现深静脉血栓症红外线照射。

红外线治疗仪使用流程及注意事项1、使用流程(1)携用物至床旁f查对f解释操作的目的。

(2)方法：连接红外线治疗仪电源一打开电源开关一检查红外线治疗仪性能及导线连接是否正常f患者取舒适体位，裸露照射部位f检查红外线照射部位对温热感是否正常，将灯移至照射部位的上方或侧方，距离一般如下：功率500W以上，灯距应在50—60cm以上，功率250—300W,灯距在30—40cm,功率200W以下，灯距在20cm左右f交待注意事项(应用局部时，红外线通电后3—5分钟，应询问患者的温热感是否适宜，红外线每次照射15-30分钟，每日1-2次)一手消一记录红外线治疗时间。

(3)停红外线治疗仪时，先向患者解释说明，取得合作f关闭电源一整理导联线，清洁红外线治疗仪，防尘保护一手消一清洁消毒腹部伤口皮肤，更换敷料f协助患者穿衣一整理床单元及用物，红外线治疗仪。

2、注意事项(1)使用前或长期放置使用应检查导线有无破损现象，如导线有破损现象，必须更换后才能使用。

(完整版)胎心监护仪的使用技术操作流程及评分标准胎心监护仪的使用技术操作流程及评分标准本文旨在提供胎心监护仪的使用技术操作流程及评分标准的完整指南。

胎心监护仪是一种用于监测胎儿心率和宫缩的设备，对于产科医务人员提供准确的数据是至关重要的。

使用技术操作流程1. 准备工作- 确保胎心监护仪处于正常工作状态。

- 确认监护仪的传感器和电缆连接正确，并确保其位置固定。

- 为患者提供舒适的体位，并告知她保持静止。

2. 调整监护仪- 在开始监测之前，检查监护仪的设置是否正确，并根据需要调整参数。

- 确保选取适当的监测通道，一般包括胎心率通道和宫缩通道。

- 根据患者的情况，选择合适的监测时间。

3. 放置传感器- 将胎心监护仪传感器放置在患者的腹部。

- 确保传感器与患者的皮肤接触良好，无杂音干扰。

- 调整传感器的位置，使其对胎儿心率和宫缩的监测最为敏感。

4. 开始监测- 启动胎心监护仪，并确认数据的准确显示。

- 观察胎心和宫缩的波形，并确保其清晰可辨。

- 注意监测期间的任何变化或异常情况。

5. 记录数据- 在监测过程中，及时记录胎心率和宫缩的数据。

- 根据需要，记录其他相关信息，如胎动情况、阵痛程度等。

6. 结束监测- 在监测结束后，停止胎心监护仪的运行。

- 卸下传感器并妥善保管，确保其干净整洁。

评分标准胎心监护仪的评分标准用于评估监测过程的质量和数据的可靠性。

以下是常见的评分标准示例：1. 传感器贴合度评分- 0分：传感器未与患者的皮肤接触。

- 1分：传感器与患者的皮肤接触不良。

- 2分：传感器与患者的皮肤接触良好。

2. 数据质量评分- 0分：无数据或数据不可辨认。

- 1分：数据质量较差，波形模糊或受干扰。

- 2分：数据质量良好，波形清晰可辨。

3. 监测记录评分- 0分：未记录或记录不完整。

- 1分：记录不及时或信息不完整。

- 2分：记录准确、完整、及时。

评分标准的具体细节和权重应根据医疗机构的要求进行调整，并应由经过培训的专业人员来进行评定。

催产素点滴引产1、配制方法：乳酸钠林格氏液 500ml+缩宫素2.5u2、遵医嘱调解滴速，输液泵滴数调节4滴/分——12ml/h 8滴/分——24ml/h 12滴/分——36ml/h 16滴/分——48ml/h20滴/分——60ml/h 24滴/分——72ml/h28滴/分——84ml/h 32滴/分——96ml/h 36滴/分——108ml/h 40滴/分——120ml/h1、适应症：1）母体方面：（1）妊娠期高血压病疾病（2）各种妊娠合并症经药物治疗者（3）某些妊娠合并症，妊娠达到一定期限，估计胎儿生后恒能存活，继续妊娠可能对母儿不利者，如妊娠合并心脏病，妊娠期糖尿病。

（4）畸形羊水过多出现压迫症状者。

（5）胎膜早破。

（6）过期妊娠。

2）、胎儿方面：（1）、严重的胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。

（2）、胎儿宫内有缺氧威胁者，如过期妊娠等。

（3）、确诊为死胎者。

2、1）禁忌症：（1）、明显头盆不称（2）产道肌瘤、宫颈肌瘤（3）胎位异常（横位、初产臀位）（4）前置胎盘、前置血管（5）宫颈恶性肿瘤（6）对引产药物过敏者2）绝对禁忌症：瘢痕子宫、羊水过多、双胎或多胎妊娠、经产妇分娩次数大于等于5次。

3、方法：1）、配制方法：乳酸钠林格氏液 500ml开放静脉通道，按8滴/分调好滴数，然后加入2.5u缩宫素，摇匀后继续滴注。

切记先将2.5u缩宫素溶入乳酸钠林格氏液中直接穿刺进行滴注。

2）浓度和滴数：0.5%缩宫素注射液，从8滴/分开始，根据胎心、宫缩的情况调整滴速，一般15-20分钟调整一次，每次增加4滴或8滴，直接调整出有效宫缩，有效宫缩的判定标准为10分钟内出现3次宫缩，每次持续时间30-60s，伴有宫颈的缩短和宫口扩张，最大滴数40滴/分，如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩更换为1%缩宫素（5u缩宫素+乳酸钠林格氏液 500ml）从8滴/分开始，最大增至40滴/分，原则上不再增加滴速和缩宫素浓度。

4、胎心监护时机催产素点滴引产前后，按催产素点滴前5、停催产素时机1）、宫缩过频10min大于6次或者15min大于7次。

胎心监护操作方法
胎心监护是一种常用的方法，用于监测胎儿的心率。

以下是一般的胎心监护操作方法：
1. 选择合适的监护仪器：使用医疗机构提供的专业胎心监护仪，确保仪器正常工作并准确测量胎儿的心率。

2. 准备工作：确保患者舒适，便于监护。

解开患者衣物，暴露腹部。

3. 放置胎心监护仪：将胎心监护仪的传感器或探头放置在患者的腹部，通常放置在胎儿背部位置。

使用固定带或胶带固定传感器，确保传感器与胎儿的皮肤接触良好。

4. 启动监护仪：按照仪器的操作说明启动胎心监护仪，并设置合适的测量参数。

5. 检查胎心监护结果：监护仪会将胎儿的心率显示在屏幕上，并可能以声音或指示灯的形式报警。

医护人员需要定期检查监护结果，确保胎儿的心率正常。

6. 记录监护结果：将胎心监护结果记录在患者的病历中，包括心率、监护时间、事件记录等，以便后续参考。

请注意，胎心监护通常由专业医护人员操作，以确保准确性和安全性。

如果需要
进行胎心监护，请咨询医疗专业人士的指导和帮助。

胎心监护仪使用技术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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NST检查护理常规
【护理评估】
1、孕妇的身心状态。

2、孕妇的腹壁紧张度，有无腹直肌分离；注意腹部有无妊娠纹、手术疤痕和水肿。

3、子宫大小，有无子宫肌敏感；胎心及胎动的情况。

4、孕妇的合作程度。

【操作方法】
1、向病人及家属解释操作过程并描述监护仪的功能，减轻孕妇的焦虑心理。

2、孕妇取侧卧位或半坐卧位，接通电源，打开监护仪，检查仪器。

3、判断胎背的位置,将胎心监护的胎心探头置于孕妇身上。

4、至少监护20分钟，必须连续描图，以便精确地阅读。

5、阅读并解释NST有无反应型，注意胎心基线、变异、周期性改变。

6、反应型NST定义为：20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心加速＞15bpm，持续时间＞15秒为正常。

无反应型NST定义为：若胎动与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速。

7、整理用物，洗手，记录。