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头、面、颈部烧伤的临床护理1.1 头颈部烧伤较其它部位发生脑水肿的机会多，应尽可能地限制水分的摄入。
但深度烧伤者，多伴有全身的严重烧伤，为力求平稳度过休克期，应尽快补足所失的血容量。
二者稍有偏差，即可出现：(1)因补液量不够，造成血容量不足，发生休克。
(2)输液量过多、过快，或短时间内输人或口服大量水分，造成水电解质平衡紊乱，均可引起脑水肿的发生。
护理时以既不出现休克，又不致输液过多为原则。
要严格正确地执行医嘱.根据病情计划输液，切忌忽快忽慢，保持相对衡定。
要注意的是：胶晶体应交替输入；5％葡萄糖液的输入不能连续超过24小时；对入院前因口揭口服开水者，应先输入胶体。
补渡过程中，酌情给予溶质利尿剂脱水治疗时，应减低输液量，成人以每小时尿量不超过20～30ml为宜，儿童每小时尿量不超过5～10ml为宜。
1.2 严密观察病情，注意神志、脉搏、体温、血压、瞳孔的变化。
反复呕吐，应警惕脑水肿的发生。
禁食48小时，留置胃管，防止发生急性胃扩张。
小儿头颅烧伤，要注意有无高热及抽搐的发生。
1.3 浅度烧伤有感染时，及时清除痂皮。
因痂皮与头发紧密粘牢，清除时病人疼痛，操作时注意勿勉强撕除，应在痂下逐步剪断头发，或用局部浸泡方法软化痂皮后清除。
用适当的抗菌素等药物控制感染，保持创面清洁。
深Ⅱ度创面，注意有无痂下感染。
1.4 深度烧伤创面均需行植皮术封闭创面，植皮后多用帽式或绷带法包扎固定，护理时注意勿使其滑脱。
睡翻身床翻身时头部前后用适当厚度枕垫，防止滑动，侧卧位时枕垫高低与肩平为适度。
早期头部两侧放置砂袋，减少头颈活动，以免皮片移动。
术后还应注意有无颅内感染和脑膜刺激症状。
1.5 焦痂已自溶或受压部位潮湿未成痂者，每日需用生理盐水或1：2000洗必泰溶液清洗，以减少脓液，不使结成脓痂。
头皮愈合后，仍需经常剪除头发，保持清洁。
否则，残存于毛囊汗腺中的细菌引起感染，将造成创面的再次糜烂。
2面、颈部烧伤的护理2.1 面、颈部烧伤，面部须毛及头发均应剃去，行暴露疗法。
烧伤科护士工作总结
作为烧伤科护士，我的工作总结如下：
1. 临床护理：我负责照顾烧伤患者的生活需求，包括饮食、卫生和个人护理。
我保证
患者在康复过程中得到最好的护理和关怀。
2. 伤口处理：我负责为烧伤患者处理伤口，包括清洁、换药和贴敷。
我严格遵守无菌
操作规范，确保伤口愈合和防止感染。
3. 疼痛管理：烧伤患者常常伴有剧痛，我负责进行疼痛评估，并提供适当的疼痛缓解
措施，如药物治疗、按摩和物理疗法等。
4. 患者教育：我与患者和家属进行沟通，解释治疗计划和注意事项。
我教育他们如何
进行日常生活自理、伤口护理和疼痛管理，以促进康复和减轻心理压力。
5. 紧急救援：烧伤患者可能面临呼吸困难、休克、高热等紧急情况，我需要迅速反应，采取适当的急救措施并及时向医生报告。
6. 团队合作：我和其他医务人员密切合作，如医生、物理治疗师和社工，共同制定治
疗方案和康复计划，确保患者得到全面的护理。
7. 文档记录：我准确记录患者的病情、治疗过程和医嘱，确保患者的信息得到及时传
达和保存。
总的来说，我的工作是为烧伤患者提供全面的护理和关怀，确保他们的身体和心理康复。
我努力于提高自己的专业知识和技能，以提供最好的护理服务。
大面积烧伤护理常规
1、严密观察患者生命体征、神志、面色、血氧饱和度的变化，观察末稍循环、
烦渴症状，记录24小时出、入量；如出现脉率快、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安、呼吸困难、高热或体温不升等异常情况，及时报告医生并配合处理。
2、快速输液、抗休克，迅速建立2～3条静脉输液通道，补充血容量。
根据患者
病情，合理安排输液顺序及速度，做到晶体、胶体交替输入；心力衰竭、老年人或小儿补液时注意输液速度。
3、遵医嘱给氧。
保持患者呼吸道通畅，有吸入性损伤或呼吸困难者，需做好气
管插管或气管切开术的准备，必要时行机械辅助通气。
4、做好患者创面护理，严格执行隔离措施及无菌操作，安置隔离病房，保持创
面及敷料干燥；注意保持肢体各关节功能位。
5、控制感染，定时消毒，遵医嘱应用抗生素，限制探视。
6、给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素的流质或半流质饮食。
如需
禁食的，遵医嘱用鼻饲或胃肠外营养。
7、做好康复护理，指导功能锻炼，鼓励患者做主动和被动运动，预防肌肉萎缩
和关节粘连僵硬；避免使用刺激性肥皂清洗，水温不宜过高，勿搔抓创面。
8、做好患者心理护理。
9、烧伤部位在1年内避免暴晒，晴天尽量少出门或出门打伞，涂防晒霜，若烧
伤处出现破损、渗液等及时就诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
严重烧伤患者的护理注意事项
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。
定期更换敷料，观察创面愈合情况。
2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛，需要及时给予止痛药来缓解疼痛。
3. 营养支持：烧伤患者的代谢率会增加，需要提供充足的营养支持，包括高蛋白质、高热量的饮食。
4. 预防感染：烧伤患者的创面容易感染，需要严格遵守无菌操作，定期进行创面消毒。
5. 心理护理：烧伤患者可能会出现心理问题，如焦虑、抑郁等，需要给予心理支持和疏导。
6. 康复训练：烧伤患者需要进行康复训练，帮助恢复身体功能和运动能力。
7. 并发症的观察和处理：烧伤患者可能会出现并发症，如感染、休克、器官功能衰竭等，需要密切观察并及时处理。
临床烧伤护理手册1．烧伤病房的设置与消毒隔离1．1烧伤病房的设置1．2烧伤病房的消毒隔离2．常见烧伤原因、烧伤面积估计、烧伤深度判断2．1烧伤原因2．2烧伤面积估计2．3伤深度判断2．4严重程度的分类2．5烧伤深度判断的注意事项3．烧伤休克期液体复苏护理3．1早期液体复苏3．2烧伤休克期的监护3．3烧伤休克期的护理3．4烧伤休克期冬眠药物的应用和注意事项3．5用利尿剂的应用和注意事项4．烧伤创面的处理与护理4．1入院清创时的护理4．2爆炸创面的护理4．3暴露创面的护理4．4半暴露创面的护理4．5湿敷创面的护理4．6水疗护理4．7 创面敷料和外用药的护理4．8创面局部用药的护理4．9新型敷料的护理4．10手术后创面的护理5．烧伤的营养护理5．1概述5．2烧伤患者的营养需要量5．3营养摄入的途径6．特殊烧伤的护理6．1吸入性损伤的护理6．2电烧伤的护理6．3化学烧伤的护理6．4特殊部位烧伤的护理6．5小儿烧伤的护理6．6老年烧伤的护理7．烧伤常见并发症的护理7．1应激性溃疡7．2感染性肺炎7．3 急性肾功能衰竭7．4化脓性血栓性静脉炎7．5急性心脏功能不全7．6脑水肿7．7多器官功能障爱综合症7．8创面浓度症8．烧伤围手术期的护理8．1概述8．2手术前的护理8．3手术的配合8．4手术后的护理9．烧伤的康复护理9．1定义9．2心理护理9．3保持肢体的功能位9．4运动疗法和物理疗法9．5日常活动动作（ADL）的训练10．烧伤的预防10．1意义10．2流行病学调查10．3预防措施11．烧伤的专科技术11．1全身水疗法11．2翻身床的应用11．3换药时的护理配合11．4各类便器的使用方法11．5烧伤静脉输液的护理12．烧伤的护理管理12．1成批烧伤患者的组织抢救12．2消毒隔离的监控12．3烧伤专业护理人员的教育与培训。
烧伤患者临床护理烧伤是日常生活，生产劳动中的损伤，是由于火焰、蒸汽、热水、热油、电流、放射线、激光或强酸、强碱等化学物质作用于人体所引起的。
烧伤不仅是皮肤损伤，还可以深达肌肉、骨骼，严重者可引起一系列的全身变化，如休克、感染等。
烧伤患者休克常为低血容量性休克，体液的丢失和有效血容量的减少是逐渐发生的，且有一定的规律性，另外由于烧伤的强烈刺激，疼痛是加重烧伤休克的一个重要因素。
因此，燒伤治疗过程中如何使患者平稳度过休克是治疗成功的关键。
而护理工作又是其中很重要的一环。
对预防烧伤休克的发生或减轻其程度，对并发症的发生、发展、治疗及预后至关重要。
标签：烧伤；休克；补液；护理一、一般资料本组26例，男17例，女9例，年龄11～33岁，平均17岁。
其中汽油火焰烧伤8例，化学性烧伤6例，开水烫伤5例，火药爆炸伤4例，液化气爆炸伤3例。
烧伤创面占全身健康体表面积的体积百分比为3.3%。
其中深Ⅱ度烧伤19例，浅Ⅲ度烧伤7例。
本组所有病例均在伤后24h内入院。
本文护理总结如下：1.迅速建立静脉通道恢复有效循环血量烧伤患者休克期最关键的是静脉补液治疗。
患者入院后立即建立两条以上的静脉通路，如中心静脉通路，其中一路用于扩容治疗，用于紧急输血、输液、控制休克；另一路用于病情变化时特殊用药，在补液过程中，要注意以下几个要点：1.1补液种类补液首选平衡液，可避免单纯补盐水使氯离子含量过高，引起高氯血症；平衡液还可以纠正或减轻休克所致代谢酸性中毒。
胶体液首选血浆，也可以用低分子右旋糖酐及人血白蛋白等。
晶体与胶体比例一般为2：1，III度烧伤，面积大者可按1：1。
对于胶体，晶体和水分，要求均匀分配交替输入，一般可按胶体—晶体—水分的顺序进行。
1.2补液的速度由于烧伤后8小时内体液渗出迅速，有效循环血量急剧减少，在临床上应根据患者的尿量，血压，脉搏等变化严格控制输液速度。
原则上早期快一点，多一些，即第一个24小时补液量一半应在烧伤后8小时内输入体内，后16小时输入计划余量的一半[1]。
临床护理路径在轻度烧伤护理中的应用效果观察1. 引言1.1 研究背景轻度烧伤是指烧伤面积在全身面积的10%以下，通常表现为红肿、疼痛和轻微水疱。
尽管轻度烧伤相对于其他程度的烧伤来说并不严重，但病人在治疗和恢复过程中仍需要得到有效的护理。
临床护理路径是指在临床实践中按照一定的标准程序为患者提供照护的一种方式。
通过临床护理路径，可以实现对患者的个性化护理，提高照护的质量和效率。
轻度烧伤患者在治疗和康复过程中往往需要面对疼痛、烦躁、恐惧等不适感，并且易感染等问题。
在这样的情况下，临床护理路径的应用可以帮助护理人员更好地进行护理计划和实施，提高治疗效果，减少并发症及医疗资源的浪费。
对临床护理路径在轻度烧伤护理中的应用效果进行观察和评估，对于完善疼痛管理、减少并发症的发生以及提高康复质量具有积极的意义。
1.2 研究目的本研究旨在探讨临床护理路径在轻度烧伤护理中的应用效果，为提高轻度烧伤患者的护理质量和促进其康复提供依据。
具体目的包括：评估临床护理路径在轻度烧伤护理中的应用效果，分析临床护理路径对患者护理过程的影响，探讨临床护理路径在提高患者健康水平和生活质量方面的作用，为制定更科学、规范的护理方案提供参考。
通过本研究，希望能为临床实践提供可靠的指导，提高轻度烧伤护理水平，减少并发症发生率，促进患者康复速度，提高患者满意度，为医疗卫生工作提供有益参考。
2. 正文2.1 轻度烧伤的特点轻度烧伤是指皮肤表层受损，通常呈现红肿、发热、疼痛等症状的烧伤情况。
其特点包括患处皮肤呈红色，有轻微水泡或皮肤脱屑等症状，损伤范围较小，极少出现疤痕形成。
轻度烧伤通常可自行恢复，不会对患者的生活功能造成明显影响，但若处理不当或感染，则可能发展为中度或重度烧伤，造成更严重的后果。
在医疗护理过程中，对轻度烧伤的特点进行正确的评估和处理至关重要，早期给予适当的处理和护理，可以有效减轻患者症状，加速痊愈速度，避免并发症的发生，提高治疗效果。
简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
烧伤患者暴露疗法护理要点包括以下几点：
1.病室环境：应清洁舒适、温暖、干燥，室温维持于28~32℃，湿度恒定在
50%~60%，使创面暴露在温暖、清洁、干燥的空气中。
2.创面处理：将病人置于铺有无菌纱布垫的病床上，再用烧伤治疗机、烤
架、烤灯等使创面直接暴露于温暖、干燥、清洁的空气中，促使创面尽快干燥、结痂。
3.定时翻身：每日定时翻身，每2小时1次，减少创面受压时间，并保持痂
壳干燥、完整，勿使其裂开。
4.接触创面：注意无菌操作，创面有渗出物，随时用消毒棉球或吸干，保持
创面干燥。
床单或纱布垫如浸湿应随时更换。
5.保护皮肤：正常皮肤的清洁，预防痱子、毛囊炎、疖肿的发生。
6.预防感染：严格无菌操作，所有接触病人的用物，如床单、治疗巾、便盆
等皆需消毒。
7.保暖措施：在寒冷季节需要保暖装备。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医护人员。
烧伤整形外科疾病护理常规第一节一般烧伤护理常规一、准备床单元。
根据烧伤部位铺置无菌大纱垫。
二、了解患者受伤时间、原因、烧伤面积和深度，以及院前处理。
三、测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
四、按医嘱给镇静止痛药物，作青霉素、先锋霉素、TAT药物过敏试验。
五、建立有效的静脉通道。
对有头面部烧伤及吸入性损伤者备好气管切开包、氧气、吸痰器等抢救器械和药物。
六、协助医师进行清创，并做好健康皮肤的护理（包括理发、修剪指甲）七、给高蛋白、高热量、高纤维素、易消化饮食，少量多餐。
八、口渴时给烧伤饮料或其他含盐饮料，禁饮白开水（饮水过多可使体液低渗导致水中毒）。
九、保持室温，夏季26-28°C、冬季28-30°C，暴露疗法者可高至32°C。
十、定时翻身，酌情2-4小时翻身一次，使创面充分暴露或避免受压，造成感染，并预防褥疮的发生。
十一、体温过高达39.5°C以上者，遵医嘱给药物降温或物理降温。
十二、心理护理。
了解病人的心理，做好思想工作，解除紧张恐惧情绪，鼓励以坚强的毅力战胜病痛，主动配合治疗。
第二节烧伤病室管理常规一、病室内禁止非工作人员出入、谢绝探视。
二、工作人员入病室，必须更换工作服、拖鞋、口罩、帽子，接触病员前后，应洗手或使用干洗手消毒剂。
三、室内每日擦地两次，拖把要固定房间使用。
必须扫地用湿式清扫。
四、室内每日通风1-2次，每次1小时。
寒冷季节注意病人保暖。
通风后进行紫外线照射1小时。
室内也可用500mg/ml84消毒液喷雾消毒，每日二次或用紫外线照射，每次30分钟，工作人员和病人应戴遮光镜或用数层纱布遮盖病人双眼，以免发生电光性眼炎。
五、防止交叉感染：各病室的用具要专用，同时换药时应先换清洁创面，后换感染创面。
六、病员转换病室、出院或死亡后，病室应进行终末消毒。
七、房间行终末消毒后，每日进行常规清扫，保持室内清洁卫生，以备迎接新病员。
第三节休克期护理常规烧伤休克期通常是指伤后48小时以内，因微血管通透性增加和体液转移导致血浆容量不足和功能性细胞外液(约占组织间液的90%)丧失，有发生低血容量性休克即烧伤休克的潜在危险。
烧伤患者临床护理烧伤是日常生活，生产劳动中的损伤，是由于火焰、蒸汽、热水、热油、电流、放射线、激光或强酸、强碱等化学物质作用于人体所引起的。
烧伤不仅是皮肤损伤，还可以深达肌肉、骨骼，严重者可引起一系列的全身变化，如休克、感染等。
烧伤患者休克常为低血容量性休克，体液的丢失和有效血容量的减少是逐渐发生的，且有一定的规律性，另外由于烧伤的强烈刺激，疼痛是加重烧伤休克的一个重要因素。
因此，燒伤治疗过程中如何使患者平稳度过休克是治疗成功的关键。
而护理工作又是其中很重要的一环。
对预防烧伤休克的发生或减轻其程度，对并发症的发生、发展、治疗及预后至关重要。
标签：烧伤；休克；补液；护理一、一般资料本组26例，男17例，女9例，年龄11～33岁，平均17岁。
其中汽油火焰烧伤8例，化学性烧伤6例，开水烫伤5例，火药爆炸伤4例，液化气爆炸伤3例。
烧伤创面占全身健康体表面积的体积百分比为3.3%。
其中深Ⅱ度烧伤19例，浅Ⅲ度烧伤7例。
本组所有病例均在伤后24h内入院。
本文护理总结如下：1.迅速建立静脉通道恢复有效循环血量烧伤患者休克期最关键的是静脉补液治疗。
患者入院后立即建立两条以上的静脉通路，如中心静脉通路，其中一路用于扩容治疗，用于紧急输血、输液、控制休克；另一路用于病情变化时特殊用药，在补液过程中，要注意以下几个要点：1.1补液种类补液首选平衡液，可避免单纯补盐水使氯离子含量过高，引起高氯血症；平衡液还可以纠正或减轻休克所致代谢酸性中毒。
胶体液首选血浆，也可以用低分子右旋糖酐及人血白蛋白等。
晶体与胶体比例一般为2：1，III度烧伤，面积大者可按1：1。
对于胶体，晶体和水分，要求均匀分配交替输入，一般可按胶体—晶体—水分的顺序进行。
1.2补液的速度由于烧伤后8小时内体液渗出迅速，有效循环血量急剧减少，在临床上应根据患者的尿量，血压，脉搏等变化严格控制输液速度。
原则上早期快一点，多一些，即第一个24小时补液量一半应在烧伤后8小时内输入体内，后16小时输入计划余量的一半[1]。
1.3补液总量烧伤后2-3小时循环血量减少量最为急剧，8小时达到高峰，因此应早期补足液体。
原则上“缺多少补多少，缺什么补什么”，但由于个体差异，补液总量应根据临床情况需要进行调整，一般为第一个24小时补液量为总量的二分之一或五分之三，在伤后12小时均匀输入，由于伤后心脏、肾脏、脑组织已受烧伤创伤的刺激，所以12小时的输液速度还要根据其脏器承受能力和肾脏恢复情况将余量输入，第2个24小时可均衡输入，第3个24小时可根据前一天的尿量和症状决定输液量和速度，若尿量成人每小时50ml，休克症状好转，可减少1/3输液量。
若补液不足，低血容量休克得不到纠正；补液过量，可引起肺水肿、脑水肿等并发症，还可以使创面水肿加重。
2.严密监测生命体征，观察患者病情变化在临床上观察患者病情时，要全面评估患者的一般情况，如伤前的身体情况，有无合并伤，是否为特别原因烧伤等，此外，还要特别注意以下几个方面的观察：2.1精神状态观察患者精神状态时，如果患者神志清晰，安静，合作，提示休克期恢复得当，血容量恢复，组织灌注良好，如烦躁不安，精神恍惚，甚至神志不清，是脑供氧不足的表现。
因此，应及时报告医生，切不可盲目用镇静或其他药物。
遵医嘱给药，从加强复苏补液入手。
2.2心率、脉搏和血压烧伤患者成人心率控制在120次/分左右，小儿140次/分左右，心音强而有力，律整齐。
如果大于此限表示休克复苏补液量不足，但也应注意补液过量引起的心力衰竭。
成人患者血压收缩压应维持在11.9kpa以上。
在休克早期因代谢因素往往血压正常甚至略偏高，但脉压差缩小，实际上此时已有血容量不足。
当出现血压下降（收缩压低于11.9kpa），进入休克代偿期，说明体内重要脏器已出现损害而无力代偿。
所以护理人员要勤于观察，及早发现休克前的征兆。
2.3末梢循环注意勤观察患者肢端末梢循环情况，但要主要适当保暖。
若血容量不足，肢端末梢循环差，皮肤和黏膜苍白、冰凉，此项也是判断患者处于休克期体液是否补足的一个观察点。
如果脉搏加速，尿量急剧减少，血压下降，末梢循环差，则提示休克加重。
2.4尿量尿量的多少可直接反映肾脏血液灌注情况，反映组织器官血液灌注情况。
当肾功能正常时，尿量是反映血容量改变的最简便、最可靠的指标。
因此，在临床上，要特别注意烧伤患者的尿量，一般维持尿量30-50ml/h，但有血红蛋白尿或化学烧伤有中毒可能者，尿量应偏高，保持在50ml/h以上。
并统计记录24小时入量。
3.严格消毒隔离制度防止交叉感染3.1护理人员和探视人员烧伤患者液体丢失迅速，机体抵抗力下降，故应将给予保护性隔离。
限制患者家属探望次数，禁止患者家属擅自出入烧伤病房。
特重度烧伤患者入住单人间烧伤病房，工作人员在进入病房时除了要戴好口罩、帽子、穿隔离衣外，换药时还要戴无菌手套，接触创面、换药或执行护理前后要认真洗手。
3.2病房和床单位消毒病室温度控制在28°C-32°C之间，相对湿度40%-60%之间。
每日用紫外线照射消毒2次，每次30分钟；每天病房要定时通风2次，每次30分钟；每天用1：200的“84消毒液”湿布拖地，过30分钟后再通风，每天2次；床上铺一次性消毒床单，随时更换，保持床铺干燥、整洁、无渣屑、无皱褶。
既避免创面感染，又保证创面湿润而不浸渍。
患者的床单、被套被渗出液污染后要即使更换，患者物品做到专人专用，用后并送去高压灭菌备用，另外加强各班护士对环境护理的重视，防止交叉感染。
对病人我们进行卫生宣教，加强卫生观念。
4.静脉穿刺护理静脉穿刺是护士的最基本护理操作技术，在临床工作中占有非常重要的位置[2]。
静脉穿刺一次成功，不仅能减少患者的痛苦，而且能保证治疗计划的顺利进行。
尤其在严重烧伤治疗中，早期抗休克时既要补充血容量，又要纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。
在烧伤创面恢复阶段要维持患者营养，纠正贫血都需要静脉输血和补液给予。
抽取血液标本，也需做静脉穿刺。
所以烧伤患者身上，无论是头皮、躯干及四肢等部位的每一根深、浅静脉，都是非常珍贵的。
因此，选择好静脉、利用好静脉、保护好静脉，在烧伤护理工作中十分重要。
4.1穿刺部位的选择及注意点4.1.1四肢（包括指趾、掌心、足心）、躯干、头皮等处的表浅静脉为主要穿刺点，无感染的焦痂下及已愈合的创面下的静脉，都可穿刺。
4.1.2患者取血标本时，可在股静脉、颈静脉、腋静脉及颞动脉抽取。
4.1.3末梢静脉充盈不佳，表浅静脉无法寻找时，可行颈静脉、股静脉、锁骨下静脉穿刺插管。
4.1.4电击伤患者的患肢，其深部静脉都已栓塞，不宜在患肢做静脉穿刺。
4.1.5四肢环形深度烧伤，不宜在远端做静脉穿刺，否则点滴不畅。
4.1.6植皮手术的患者，不宜在供皮区附近做穿刺，否则供皮区渗液感染，延长愈合时间。
大面积烧伤患者静脉穿刺特别困难时，必要时行静脉切开建立输液通道。
4.2静脉穿刺的方法以头皮静脉穿刺为例：剃除毛发，在有静脉的位置上，用指压法或来回推行法，促使局部静脉充盈，并确定有否搏动（搏动为动脉），选好静脉，穿刺角度一般在10°左右，几乎与皮肤平行进针，见回血后再沿静脉方向进针1.5～3mm，用胶布固定。
4.3拔针时的注意事项拔针时注意无痛技术和防止局部淤血：拔针前先清除固定针尖的胶布，右手拇指与食指捏住针柄，防止转动针尖，左手轻轻放于输液贴上侧，即针尖进血管处，而不是针尖进皮处，然后右手将针尖快速拔出，左手按压针尖进血管处1～2min，勿揉。
通过多年的临床实践体会到，护士的高度责任感和良好的心理状态是取得穿刺成功的关键。
要想提高穿刺成功率，操作者必须具备良好的心理素质，以平静的心态，严格的操作，充满自信的心理，沉着、冷静地进入操作状态。
正确的拔针方法，是为下次穿刺做好准备。
5.保护好烧伤创面做好创面护理剃尽创面周围的毛发，修剪指（趾）甲。
对于创面不能液化的深II度及III度创面早期用耕耘刀减张，在消毒病房进行，不需要麻醉。
用灭菌水冲洗创面，并用无均菌纱布轻轻拭干，对于II度创面的完整水疱给予保留，已脱落及III度创面以上的水疱给予去除，避免留下疤痕。
处理后即涂抹湿润烧伤膏，厚1毫米，每隔4小时涂抹-次，涂抹湿润烧伤膏前，应清除原药液与渗出液、液化物以及坏死组织，动作要轻柔，尽量做到不出血、不疼痛、不损伤创面的正常组织，始终保持创面湿润，确保创面引流通畅。
根据创面渗出期、液化期的不同，调整湿润烧伤膏的用量和涂药的间隔时间，直到创面完全愈合[3]。
6.做好患者的心理护理烧伤患者，事件发生突然，易产生悲观、焦虑心理。
患者往往不能接受所发生的事实，加之身上的剧痛，以及担心烧伤是否会危及生命，特别是年轻未婚者担心以后是否会留疤等等。
我们要及时对患者进行心理疏导和正面鼓励，讲解心理因素对创面愈合的影响，使患者以积极的心态配合治疗。
7.营养支持做好饮食护理烧伤患者，特别是大面积烧伤患者的治疗除使了早期的抗休克、抗感染等治疗外，合理的饮食也特别重要。
这是因为患者容易发生营养障碍。
一方面由于代谢率增高、分解旺盛、创面渗出、感染、疼痛等原因使全身消耗增多；另一方面由于烧伤患者消化功能紊乱，导致食欲低下，造成营养吸收与补充困难。
烧伤越严重，发生营养障碍的可能性越大。
而营养不良可使创面愈合延缓，降低身体抵抗力，容易并发感染或其他并发症，严重影响预后，所以维持烧伤患者的营养，给予合理的饮食调理，亦是烧伤治疗中的一个重要环节。
烧伤后尽早鼓励患者进流质饮食，饮食应少量多餐，营养全面，并根据患者情况添加各种饮料，如西瓜汁，番茄汁，米汤，菜汤，鱼汤等，足量的水分，不仅能维持一定的血容量，而且能及时排出体内的毒素。
食物能刺激胃泌素分泌，促进肠蠕动和胃肠黏膜修复，减少肠道细菌及内毒素移位和吸收，防止肠源性感染。
危重患者可持续经胃管注入营养制剂和要素饮食以增加营养，胃肠功能差者可行肠道外营养，静脉输入血浆、全血、白蛋白、氨基酸等补充营养，恢复和保持氮平衡；同时还应补充维生素和微量元素[4]，A族维生素促进创面愈合，缺乏时，创面愈合慢，易发生应激性溃疡；B族维生素是机体代谢必须的辅酶，同时也能增强患者食欲；维生素C能提高机体抵抗力，缺乏时，伤口不易愈合，抵抗力下降。
因此在饮食中应供给丰富的维生素，增加机体抵抗力，促进创面愈合。
8.疤痕康复护理烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分，能使正确的疤痕康复治疗，可明显改善烧伤愈合质量，降低残疾率。
8.1注意皮肤清洁卫生烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。
在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
8.2避免过度摩擦和过度活动由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。
