肺炎护理查房

肺炎护理查房范文模板一、基本信息。

1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[年龄]4. 住院号：[住院号]5. 入院时间：[具体日期]二、现病史。

患者于[发病日期]无明显诱因出现咳嗽，咳痰，初为少量白色黏痰，后痰量逐渐增多，变为黄色脓痰，伴有发热，体温最高达[具体体温]，伴有畏寒、寒战，自觉乏力、呼吸急促。

遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收入院。

三、既往史。

患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术及外伤史，预防接种史不详。

四、体格检查。

1. 生命体征。

- 体温：[当前体温]，脉搏：[脉搏次数]次/分，呼吸：[呼吸次数]次/分，血压：[血压数值]mmHg。

2. 一般状况。

- 患者神志清楚，精神欠佳，急性病容，口唇轻度发绀，呼吸急促，半卧位。

3. 肺部检查。

- 视诊：双侧胸廓对称，呼吸运动减弱。

- 触诊：双侧语颤增强。

- 叩诊：双肺呈浊音。

- 听诊：双肺可闻及散在湿啰音及支气管呼吸音。

五、辅助检查。

1. 血常规。

- 白细胞计数：[白细胞数值]×10⁹/L，中性粒细胞百分比：[中性粒细胞比例]%，提示存在细菌感染。

2. 胸部X线。

- 双肺可见斑片状阴影，以中下肺野为著，边缘模糊，提示肺部炎症改变。

3. 痰培养。

- 培养出[具体细菌名称]，对[敏感抗生素名称]敏感。

六、护理诊断。

1. 气体交换受损。

- 与肺部炎症导致的通气/换气功能障碍有关。

患者表现为呼吸急促、口唇发绀等。

2. 清理呼吸道无效。

- 与痰液黏稠、咳痰无力有关。

患者痰液增多且黏稠，不易咳出。

3. 体温过高。

- 与肺部感染有关。

患者体温最高达[具体体温]，伴有畏寒、寒战。

4. 潜在并发症：感染性休克。

- 与严重肺部感染、细菌毒素释放有关。

患者若感染未能有效控制，可能出现血压下降、意识障碍等休克表现。

七、护理措施。

（一）气体交换受损。

1. 休息与体位。

- 协助患者取半卧位，以利于呼吸和减轻呼吸困难症状。

护理查房支气管肺炎的护理查房护理查房是护士在日常工作中的重要环节之一，它通过对患者的身体状况进行全面观察和评估，以及与患者和家属的交流，为患者提供及时有效的护理措施和指导，以促进患者康复。

本文将重点介绍支气管肺炎的护理查房。

一、患者基本情况在查房前，护士首先要了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院时间、入院诊断等。

这些基本信息有助于护士更好地了解患者的病情和护理需要。

二、呼吸系统观察支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，因此，护士在查房时要重点观察患者的呼吸状态。

包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音等。

患者是否有呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状也需要注意观察。

三、体温观察支气管肺炎常伴有发热，因此，护士要定期测量患者的体温，并记录下来。

如果体温过高或过低，需要及时采取相应的护理措施，如给予退热药物、调整环境温度等。

四、体格检查护士要进行全面的体格检查，包括观察患者的一般情况、面色、皮肤黏膜、胸廓形态、肺部听诊等。

同时，还要注意观察患者是否有杵状指甲、口唇发绀等征象，这些是支气管肺炎的常见体征。

五、心电监护支气管肺炎患者常常有心律失常的风险，因此，护士要定期监测患者的心电图，并及时记录异常情况。

同时，护士还要观察患者的心率、血压、脉搏等指标，及时发现和处理异常情况。

六、血液检查支气管肺炎患者的白细胞计数常常升高，因此，护士要定期检测患者的血液指标，包括白细胞计数、中性粒细胞比例等。

如果发现异常，需要及时报告医生并采取相应的护理措施。

七、饮食与排泄观察支气管肺炎患者常常食欲不振，容易出现呕吐、腹胀等症状。

护士要观察患者的饮食量和情况，并根据患者的实际情况合理调整饮食。

此外，护士还要密切观察患者的尿量、大便情况，及时发现和处理相关问题。

八、药物治疗观察支气管肺炎患者常常需要接受抗生素等药物治疗，护士要仔细观察患者的用药情况，包括药物剂量、给药时间、治疗效果等。

同时，还要注意观察患者是否出现药物不良反应，如过敏反应、消化道反应等。

2024年黄杆菌肺炎护理查房
一、患者基本情况
患者姓名：
性别：
年龄：
入院日期：
临床诊断：黄杆菌肺炎
病情变化：
二、主要护理重点
1. 病情观察
•观察患者体温、呼吸、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施；
•注意监测患者的呼吸功能及痰液性状，及时处理呼吸困难等临床表现。

2. 给药护理
•严格执行医嘱，按时给予抗生素等治疗药物；
•观察患者用药后的不良反应，及时记录报告。

3. 呼吸护理
•保持患者呼吸道通畅，定时翻身和做咳痰操，助患者排痰；
•鼓励患者多喝水，保持室内环境清洁。

三、营养支持与护理
•营养护理：根据患者实际情况制定合理的膳食，增加维生素和蛋白质摄入；
•观察患者的饮食情况及营养状况，及时调整饮食方案。

四、卫生护理
•定期更换床单床铺，保持患者清洁舒适；
•定时帮患者擦洗身体，促进体表血液循环。

五、心理护理
•给予患者温暖关怀，多与患者交流，减轻患者的焦虑和恐惧感；
•协助患者建立信心，积极配合治疗，增强对疾病的抵抗力。

六、其他注意事项
•防止感染传播：注意手卫生、隔离措施等；
•积极配合医生进行检查、评估及治疗计划的制定。

以上就是2024年黄杆菌肺炎护理查房的护理重点和要求，希望全体护理人员能够严格遵循，并尽心尽责地为患者提供全面细致的护理服务。

肺炎患者护理查房肺炎是一种呼吸道传染病，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。

其症状包括咳嗽、发热、胸闷气促等。

患者护理查房是指医院中的护理人员对患者进行全面的身体检查和护理工作。

1.了解病情：护士要详细了解患者的病情，包括入院时的主诉、病情进展以及治疗方案。

护士还需要了解患者的家庭状况、过敏史、饮食习惯等，以便更好地制定护理计划。

2.检查生命体征：护士需要测量患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，并及时记录。

这些生命体征反映了患者的病情稳定性以及治疗效果。

3.观察病情：护士要仔细观察患者的病情变化，包括呼吸困难、咳嗽频率、痰液状况等。

还要观察患者的精神状况、皮肤颜色、水肿状况等。

发现异常情况及时报告医生。

4.进行体格检查：护士要进行全面的体格检查，包括听诊患者的呼吸音、心脏杂音等。

检查患者的胸部是否有湿性啰音、皮肤苍白与否等。

这些检查有助于了解患者的肺部状况和体征。

5.评估病情：根据患者的病情、体检结果以及实验室检查结果，护士需要对患者的病情进行评估。

评估的内容包括病情稳定性、可能存在的并发症、预后等。

评估结果将作为制定护理计划的依据。

6.进行护理操作：根据医生的指导和护士的护理计划，进行相应的护理操作。

这些操作包括给予患者静脉注射药物、护理患者的气道、给予合适的营养支持等。

7.给予心理支持：除了生理上的护理，护士还要给予患者良好的心理支持。

肺炎患者往往有精神紧张、焦虑等情绪，护士需要用温暖的语言与患者交流，鼓励患者保持良好的情绪。

8.交流与沟通：护士需要与患者及其家属进行有效的交流和沟通。

包括告知患者有关病情、治疗进展以及预后的信息，回答患者及其家属的疑问等。

9.记录与报告：护士需将患者的病情、治疗效果、护理措施的执行情况等进行详细记录，并及时报告医生。

记录的内容需要准确、规范，以方便医生进行进一步的诊疗。

肺炎患者护理查房是护士在肺炎的整个护理过程中的重要环节。

通过科学的护理查房工作，可以提高护士的工作效率，并保障患者的安全与舒适。

肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对这位肺炎患者进行护理查房哈。

主要就是看看我们的护理措施有没有做到位，患者的病情有没有啥新变化，也好及时调整护理计划，让患者能快点好起来。

二、患者基本情况。

这位患者呢，是[具体姓名]，男/女，[X]岁。

他/她是因为咳嗽、咳痰，还发烧，气喘吁吁地就被家人送进来了。

这一查呀，就确诊是肺炎了。

三、病情评估。

# （一）症状。

1. 咳嗽咳痰。

他/她那个咳嗽啊，就像个小机关枪似的，一阵一阵的。

痰液呢，一开始是白色黏痰，这两天有点变黄了，量也不少。

这说明啥呢？可能是炎症在发展，有细菌在里面捣乱呢。

2. 发热。

体温就像坐过山车似的，忽高忽低的。

最高的时候能烧到[具体体温]度，整个人都没精打采的。

咱们给他/她用了退烧药，也采取了物理降温，不过这体温还是不太稳定，还得继续盯着点。

3. 呼吸方面。

喘气粗得很，感觉就像拉风箱一样。

呼吸频率也比正常人快，每分钟能达到[X]次。

这是因为肺部发炎了，就像那个小气道被堵住了一部分，气儿进出不顺畅了。

# （二）身体检查。

1. 肺部听诊。

咱们用听诊器一听啊，肺部有好多啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响呢。

这是炎症在肺里面闹出来的动静，左边肺部的啰音好像还更明显一些。

2. 生命体征。

除了体温高，血压还算正常，就是心率稍微有点快，每分钟[X]次。

这心率快啊，一方面是身体在跟炎症作斗争，一方面也可能是发烧闹的。

四、护理问题及措施。

# （一）清理呼吸道无效。

1. 问题分析。

就像前面说的，患者痰液多，而且还黏稠，自己又咳不太出来。

这痰液要是一直在肺里和气道里堵着，那肺炎可就更不容易好了，还容易引起其他的并发症呢。

2. 护理措施。

咱们首先要鼓励患者多喝水，就像给河道注水一样，把痰液稀释稀释。

每天至少要喝[X]毫升的水。

然后呢，定时帮患者翻身、拍背。

拍背的时候啊，要像哄小孩睡觉一样，轻轻地，从下往上，从外向内拍。

这样能让痰液松动，更容易咳出来。

另外，还按照医嘱给患者用了化痰的药物，像氨溴索之类的。

肺炎患者护理查房肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其护理工作至关重要。

本查房旨在对肺炎患者的护理工作进行全面、详细的了解，以确保患者得到高质量的护理。

一、查房时间2023年2月24日二、查房地点内科病房三、查房人员1. 查房领导：内科主任2. 查房医生：呼吸内科医生3. 查房护士：主管护士四、查房内容1. 患者基本情况1.1 姓名：张三1.2 年龄：45岁1.3 性别：男1.4 住院号：1234567891.5 入院时间：2023年2月15日2. 病情描述2.1 诊断：肺炎2.2 病情进展：患者入院时出现发热、咳嗽、胸痛等症状，经检查诊断为肺炎。

目前患者体温已恢复正常，咳嗽症状有所缓解，但仍有胸闷感。

3. 治疗方案3.1 药物治疗：抗生素治疗，具体药物为XXX（请根据实际情况填写）。

3.2 支持治疗：补液、营养支持、对症治疗。

4. 护理措施4.1 病情观察：密切观察患者生命体征、呼吸状况、咳嗽症状变化等。

4.2 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。

4.3 用药护理：按时给药，观察药物疗效及不良反应。

4.4 生活护理：提供生活照顾，保持床单位整洁。

4.5 心理护理：关心患者情绪，提供心理支持。

五、查房意见1. 内科主任：对患者的治疗方案表示满意，要求继续密切观察病情变化，加强护理工作。

2. 呼吸内科医生：关注患者咳嗽症状的改善，调整用药方案。

3. 主管护士：表示已掌握患者的护理要点，将继续加强护理工作，确保患者舒适。

六、查房总结本次查房对肺炎患者的护理工作进行了全面了解，患者目前病情稳定。

要求医护人员继续密切观察病情变化，加强护理工作，确保患者得到高质量的护理。

---请根据实际情况对本文档进行修改和完善。

如有其他需求，请随时告知。

祝您工作顺利！。

肺炎的护理查房范文一、基本资料患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____入院日期：＿____ 诊断：肺炎二、病情介绍患者因发热、咳嗽、咳痰 3 天入院。

患者 3 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 395℃，伴有畏寒、寒战，咳嗽，为阵发性连声咳，咳黄色脓性痰，量较多，不易咳出，无咯血、胸痛、呼吸困难等不适。

自行服用“退烧药、止咳药”（具体不详），症状无明显缓解。

为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史。

入院时查体：T 390℃，P 110 次/分，R 22 次/分，BP 120/80 mmHg。

神志清楚，精神差，急性热病容，呼吸稍促。

全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。

浅表淋巴结未触及肿大。

头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏。

口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。

颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。

胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。

心率 110 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞 150×10⁹/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白 130g/L，血小板 200×10⁹/L。

C 反应蛋白 100mg/L。

胸部 X 线片：双肺纹理增多、紊乱，双下肺可见斑片状阴影。

三、治疗方案1、抗感染治疗：根据患者的症状、体征及辅助检查结果，经验性选用头孢呋辛钠 20g 静脉滴注，bid。

2、止咳祛痰治疗：给予氨溴索 30mg 静脉注射，bid，以促进痰液排出。

3、退热治疗：体温超过 385℃时，给予布洛芬混悬液 10ml 口服或吲哚美辛栓 01g 纳肛。

4、对症支持治疗：嘱患者卧床休息，多饮水，加强营养，保持室内空气流通。

肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对这位肺炎患者进行护理查房。

主要就是看看护理措施有没有做到位，患者的病情恢复得咋样，顺便交流下护理中的一些小经验和注意事项。

二、患者基本情况。

咱这位患者啊，是个[具体年龄]岁的大叔，叫[患者姓名]。

大叔之前身体还算可以，就是有点抽烟的小毛病，一天能抽个[具体数量]根烟呢。

这次生病啊，是因为着凉感冒之后没太在意，结果病情越来越严重，最后被诊断为肺炎。

大叔刚入院的时候啊，那状态可不太好，咳嗽得厉害，就像个“老烟枪”发动起来似的，咳得满脸通红，还伴有高热，体温都飙到了[具体体温]度，整个人没什么精神，呼吸也有点急促，看着怪让人心疼的。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 生命体征。

体温：经过咱们护士的精心护理，现在体温已经降下来一些了，不像刚来的时候那么吓人了。

不过还是有点低热，目前在[当前体温]度左右晃悠。

这就像敌人的火力已经被咱们打压了不少，但还没有完全消灭干净呢。

血压：大叔的血压之前有点偏高，可能是因为生病身体不舒服加上紧张的缘故。

现在呢，经过调整，也慢慢趋于稳定了，就像一艘在风浪里颠簸的小船，终于开始驶向平静的港湾了。

呼吸：呼吸还是比正常人要快一点，每分钟[具体呼吸次数]次。

毕竟肺部还在发炎呢，就像一个小工厂的通风系统出了故障，得慢慢修复才能恢复正常的工作节奏。

2. 咳嗽咳痰情况。

大叔的咳嗽还是比较频繁，特别是在早上和晚上，就像定了时的闹钟一样。

咳痰呢，痰液比较浓稠，颜色是黄色的，量也不少。

这就说明肺部的炎症还在持续，那些细菌和坏死的细胞还在被身体努力地往外排呢。

咱们得想办法帮大叔把这些痰液给顺利地咳出来，这样肺部才能更快地好起来。

# （二）心理状态评估。

大叔生病之后啊，情绪有点低落。

一方面是身体难受，整天被咳嗽、发热折腾得没什么精力；另一方面呢，他也担心自己的病好不了，还担心会给家里人带来麻烦。

咱们和他聊天的时候就发现，他老是唉声叹气的，就像一朵乌云笼罩在他头上。

肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对[床号]这位肺炎患者进行护理查房，主要是看看护理措施有没有到位，患者的病情有没有新的变化，大家也可以通过这个病例学习一下肺炎患者护理的要点。

二、患者基本情况。

1. 一般资料。

这位患者叫[姓名]，男，[X]岁。

是个挺风趣的大叔，刚住院的时候还跟我们开玩笑说，他这肺炎是被他家调皮的小孙子给“传染”的，当然这是玩笑话啦。

2. 现病史。

大叔大概在入院前[X]天开始出现咳嗽，刚开始以为就是普通感冒，没太在意。

可是这咳嗽越来越厉害，还伴有咳痰，痰液开始是白色的，后来就变成黄色黏痰了，而且还觉得胸闷、气促，特别是稍微活动一下就喘得不行。

家里人一看这情况不对，就赶紧把他送到咱们医院来了。

3. 既往史。

大叔以前身体还不错，就是有点高血压，一直在吃降压药。

他还特别爱抽烟，一天能抽半包呢，这抽烟的习惯可对他这肺炎没什么好处。

三、护理评估。

# （一）身体评估。

1. 生命体征。

咱们先看看生命体征。

体温呢，现在基本上控制在[具体体温]左右，比刚入院的时候降了不少，刚入院的时候可是烧到了[入院时体温]，整个人都蔫蔫的。

脉搏[具体脉搏数]，还算比较平稳。

呼吸稍微有点快，每分钟[呼吸频率]次，毕竟肺部有炎症，呼吸功能还是受到了一些影响。

血压也在正常范围内，这多亏了大叔一直规律吃降压药呢。

2. 呼吸系统。

肺部听诊是很重要的一部分。

我们在他的肺部听到了湿啰音，特别是在两下肺比较明显。

这就像小水泡在肺里咕噜咕噜响一样，是肺炎的典型体征。

大叔咳嗽还是比较频繁，尤其是在早上和晚上，他自己都说感觉肺都要咳出来了。

痰液的量比前几天少了一些，但是还是比较黏稠，这对痰液排出可不利。

3. 其他系统。

大叔的精神状态比刚入院的时候好了很多，刚住院的时候没什么胃口，现在也能吃一些清淡的食物了。

他的皮肤弹性还可以，没有发现明显的水肿或者破溃的地方。

不过因为长时间卧床，咱们得注意预防压疮。

# （二）心理社会评估。