异位妊娠的早期诊断及治疗现状

异位妊娠的诊断和治疗进展1 异位妊娠诊断进展1.1 血β-HCG测定正常宫内妊娠时，妊娠后9至13天，HCG水平明显上升，妊娠8至10周时达高峰，以后迅速下降，以峰值10%的水平维持至足月，产后即明显降低，2周内下降至正常水平。

血β-HCG的增长速度一般是每两天增长大于53%，其最高峰值可以达到*****IU/L。

Tenore认为如果患者血清β-HCG 浓度1500IU/L，而超声检查显示宫内无妊娠囊，则很可能为异位妊娠。

由于β-HCG。

水平变异范围较大，正常妊娠与异位妊娠有很大程度交叉，β-HCG的单次测定仅能区别是否妊娠，不足以诊断EP。

依靠β-HCG水平的动态分析（即48h倍增不满意则考虑为EP）诊断EP的敏感性是36%，特异性是65%。

有研究认为若β-*****IU/L，应考虑EP及最近完全流产；当超声检查排除了宫内孕，而连续测定的β-HCG持续≥2000IU/L或持续上升者，则可诊断为EP。

1.2 血孕酮测定。

妊娠8周内，孕酮主要由卵巢黄体产生，而妊娠8周后，由胎盘分泌，妊娠l2周前血孕酮维持在一定的水平。

EP时，血孕酮值低。

近年来许多学者认为，血孕酮测定对诊断EP有重要价值，仅次于血β-HCG。

Meta分析结果表明，因1/ 7诊断EP血孕酮的界值而异，其诊断EP的敏感性在44%-100%之间。

Gracia等研究表明以血孕酮大于25g/L诊断宫内妊娠、EP和自然流产，其敏感性分别为73.3%，2.6%和44.9%。

当孕酮小于5g/L 时，三者的敏感性分别为0.1%，44.9%和59.5%。

当血孕酮水平在16～80nmol/L之间时，联合检测β-HCG可提高对EP的诊断。

Dart等研究发现对于超声不能明确EP诊断者，在孕激素界点为159nmol/L时，识别EP的灵敏度为88%，特异度为40%，识别EP 则分别为84%和97%。

目前在一些发达国家，血孕酮测定已作为监测EP的常规检查。

1.3 超声检查Mahony认为当宫内无孕囊而在附件区发现包块时，宫外孕发生的危险性高于90%。

异位妊娠科普异位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）是一种常见的妇产科急腹症，指的是受精卵在宫腔以外的位置着床。

其中，输卵管妊娠是最常见的类型，对女性的身心健康有严重影响。

近年来，由于多种因素的影响，我国异位妊娠的发病率呈现明显上升的趋势。

在早期阶段，由于缺乏典型症状，患者往往难以察觉。

随着孕囊的增大，患者可能出现阴道不规则出血或腹痛等症状。

若不及时治疗，可能导致输卵管破裂，严重情况下甚至会引发失血性休克，威胁患者的生命安全。

因此，本文综述了妇产科异位妊娠的临床诊断和治疗现状，具体内容如下所述。

1异位妊娠的病因和临床表现1.1发病原因异位妊娠的病因可以是多种多样的因素，包括以下几个方面：（1）输卵管异常：输卵管的异常是引起异位妊娠最常见的原因之一。

输卵管可能存在先天性畸形、炎症感染、手术后的粘连或结石等问题，这些都会导致受精卵在输卵管中不能正常通过，从而在输卵管内着床形成异位妊娠。

（2）子宫问题：子宫的异常也可能导致异位妊娠。

例如，子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫内膜异位（如子宫内膜异位症）等情况可能影响受精卵在子宫内着床，使其在其他位置发育。

（3）激素问题：某些激素异常可能干扰受精卵的正常移行和着床过程，增加异位妊娠的风险。

例如，黄体酮缺乏或黄体酮受体异常可能导致子宫内膜不适宜着床，从而使受精卵在其他位置发育。

（4）生殖道感染：患有生殖道感染，尤其是性传播感染，如淋病、衣原体感染等，会引起输卵管炎症，导致输卵管通畅性下降，增加异位妊娠的风险。

1.2临床表现（1）阴道出血：阴道不规则出血是异位妊娠最常见的症状之一。

出血可能是轻度的阴道滴血、持续性的阴道流血或间断性的阴道出血。

这种出血通常较轻，并且可能与正常月经不同。

（2）腹痛：腹痛是异位妊娠的常见症状之一，尤其是当异位妊娠导致输卵管扩张或破裂时。

腹痛可能是持续性的或间歇性的，疼痛的程度和部位可能因异位妊娠的位置和严重程度而异。

腹痛可能向盆腔或肩膀放射。

异位妊娠的症状和处理方法一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，最常见的位置是输卵管。

这种情况通常会导致腹部疼痛和异常阴道出血，可能造成严重并发症，如输卵管破裂和内出血。

二、异位妊娠的常见症状1. 腹部疼痛：早期的腹部不适通常为胀气或轻微拉伤感觉，随着时间推移可能加重成持续性剧烈疼痛。

当受影响的器官（如输卵管）发生损坏时，腹部疼痛可能变得更加剧烈。

2. 异常阴道出血：异位妊娠引起的阴道出血通常较轻，并可能被误认为是月经来潮，但出血量明显少于正常月经。

有些患者会在错过周期后几周才出现流鲜红色、暂时停止再重新开始的出血。

3. 环形纤维球测定（β-HCG）：这是一种常用于检测妊娠的方法，对于怀疑有异位妊娠的患者，在早期或初步筛查阶段可能发现其β-HCG水平增长速度较慢。

三、处理方法1. 观察与监测：对于早期被怀疑存在异位妊娠的患者尤其重要。

医生会密切观察β-HCG水平的变化，并进行超声波扫描以确定胚胎在哪里着床。

如果没有明显的异常症状，医生可能会选择密切观察而不进行手术治疗。

2. 药物治疗：药物治疗通常用于诱导异位妊娠组织吸收和排除，并帮助恢复子宫内膜。

常用的药物包括甲氨蝶呤和甲酰叶酸钙等。

但需注意，这种治疗方法并非适用于所有患者，具体应根据个体情况决定是否采取该方法。

3. 手术治疗：外科手术是目前最常见的处理异位妊娠的方式。

根据病情的不同，手术方式也会有所不同。

例如，腹腔镜手术是一种常用的微创手术方式，可以通过小切口进入体腔进行手术。

对于严重并发症或不能通过药物治疗的患者，手术方法可能是唯一的选择。

四、异位妊娠的风险因素与预防措施1. 异位妊娠的风险因素：历史性异位妊娠、输卵管结扎或修复手术、子宫内膜异位症、骶窝囊肿等都可能增加女性患上异位妊娠的风险。

2. 预防措施：避免过度使用宫内节育器和抗凝药物等可能导致子宫环境发生改变的措施能够帮助减少异位妊娠的风险。

如果你有相关风险因素，请及早告知医生，并根据医生指导采取相应预防措施。

输卵管异位妊娠早期诊断及治疗效果分析目的：探讨输卵管异位妊娠早期诊断及治疗效果。

方法：将2014年2月至2015年2月在我院收治的疑似输卵管异位妊娠患者70例，应用阴道彩色多普勒超声进行诊断，随机分为对照组和实验组各35例，给予对照组开腹手术治疗，给予实验组米非司酮片、甲氨蝶呤、中药联合治疗，观察对比两组临床疗效、住院时间及患者满意度情况。

结果：70例患者均经阴道彩色多普勒超声确诊，确诊率为100%；实验组总有效率、患者满意度均明显优于对照组，住院时间明显短于对照组，两组比较均有显著差异（P＜0.05）。

结论：经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管异位妊娠的正确率较高，是输卵管异位妊娠首要选择的诊断方法，药物治疗效果显著，可缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床借鉴。

标签：输卵管异位妊娠；诊断；治疗输卵管异位妊娠是妇产科极为常见的急腹症，主要是由于各种原因使受精卵不能正常到达子宫，并在子宫体腔外发育所致。

其早期临床表现特异性较差，若不及时发现，极易造成病情延误而错过抢救时间，从而导致患者发生休克，甚至死亡。

因此，对于输卵管异位妊娠早发现早治疗是极为重要的，目前，阴道超声被广泛应用于输卵管异位妊娠诊断中，其正确诊断率较高，为临床治疗提供了重要依据。

药物治疗效果确切，能有效促进其早日恢复，深受广大医学界的认可。

本研究将在我院收治的70例疑似输卵管异位妊娠患者采用阴道超声诊断，并对其进行药物治疗，取得满意效果，现将结果报道如下。

1.资料和方法1.1临床资料本研究将2014年2月至2015年2月在我院收治的70例疑似输卵管异位妊娠患者作为研究对象，均经阴道彩色多普勒超声正确诊断，将70例患者随机分为对照组和实验组各35例，实验组年龄在21～34岁，平均年龄（27.8+4.3）岁，孕周在4～8周，平均孕周（6.2±1.3）周，初产妇14例，经产妇21例；对照组年龄在22～36岁，平均年龄（28.3±4.6）岁；孕周在5～8周，平均孕周（6.4±1.6）周；初产妇16例，经产妇19例。

· 调查分析 ·2122020年　第26期异位妊娠属于非子宫体腔内着床的妊娠方式，也可称为宫外孕，属于临床常见的妇产科急腹症，该种急腹症在临床上需要和其他急腹症如急性盆腔炎、卵巢黄体破裂出血、卵巢肿瘤蒂扭转、急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病加以区分[1]。

本文主要根据2018年6月-2020年5月我院异位妊娠患者资料分析异位妊娠发病趋势和治疗现状，作以下详细报道：1　资料和方法1.1一般资料择取2018年6月-2020年5月内异位妊娠患者113例作为研究对象，患者年龄为（21～43）岁，平均年龄为（28.21±4.62）岁，有妊娠史∶无妊娠史=80∶33，75例患者有流产史，34例患者有盆腔炎病史，22例患者有剖宫产史。

所有患者均出现停经，有腹痛或不规则阴道流血症状。

本次研究已通过医院立项组审核，下发有正式文件。

1.2方法统计2018年6至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间我科诊治的异位妊娠患者占当年我科诊治妊娠总人数比例，比较2018年6至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间异位妊娠发病率变化趋势；统计2018年6月至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间异位妊娠患者发病部位，比较这两年间异位妊娠发病部位变化趋势；统计2018年6月至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间异位妊娠患者治疗方法，比较这两年间异位妊娠患者治疗方法变化趋势，总结临床诊疗情况。

1.3观察指标1）比较不同年份的异位妊娠发病率；2）比较不同年份的异位妊娠患者发病部位；3）比较不同年份的异位妊娠治疗方法。

1.4统计学方法研究数据导入SPSS19.0统计学软件，P 值导出后低于0.05有统计学意义。

2　结果2.1不同年份异位妊娠发病率根据表1数据，2018年6月至2019年5月、2019年6月至2020年5月两年间异位妊娠发生率上升，差异有统计学意义（X 2=3.5937，P ＜0.05）。

异位妊娠的诊断及中西医治疗进展【关键词】异位妊娠输卵管诊断治疗正常妊娠时，孕卵着床于子宫体腔内膜，当孕卵在子宫体腔以外的部位着床发育称为异位妊娠，习惯上称为宫外孕。

根据孕卵着床部位不同，可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见，育龄女性均可发病。

本文就输卵管妊娠的病因、临床表现、以及诊治等方面的进展综述如下。

1病因常见病因有慢性输卵管炎导致输卵管管腔粘连狭窄、堵塞或管形扭曲，阻碍孕卵的正常运送，使之未到达宫腔即在输卵管内着床；输卵管过长等发育异常及输卵管蠕动等生理功能异常亦可导致孕卵运送障碍，发生宫外孕；输卵管手术后可因瘢痕使管腔狭窄而致病；盆腔子宫内膜异位症可导致盆腔内广泛粘连，使输卵管扭曲变形，蠕动受到影响，从而导致宫外孕；另外，孕卵的游走可因移行时间过长，孕卵未及到达宫腔即在输卵管内着床，引起宫外孕［1��2］。

2输卵管妊娠的结局输卵管管壁薄弱，管腔狭小，不能适应胎儿生长发育，当输卵管膨大到一定限度，可能发生胚胎部分或全部从输卵管管壁剥离，经输卵管蠕动排至腹腔，形成流产或继发腹腔妊娠；如果胚胎向外生长穿透输卵管肌层及浆膜层时导致输卵管破裂大出血。

输卵管妊娠部位不同，其发病时间及结局也不同。

壶腹部妊娠一般在妊娠8～12周发病，以流产型多见。

峡部妊娠在妊娠6周左右发病，往往发生输卵管破裂。

间质部妊娠较少见，但几乎全为破裂型，约在妊娠4个月时发病，往往在极短时间内发生致命性腹腔内出血。

另外，输卵管妊娠流产或破裂，一般囊胚从输卵管排出到腹腔内，多数死亡，但偶尔也有存活者，若存活的胚胎绒毛组织排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育，继发腹腔妊娠［3��4］。

3临床表现宫外孕的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、发病时间及腹腔内出血量多少有关。

宫外孕流产或破裂前，可有停经及妊娠反应，有时出现一侧下腹胀痛，检查时可有输卵管的肿大和压痛，输卵管检查也可无异常。

【摘要】目的探讨近6年异位妊娠发生率及诊断治疗方法的变化。

方法按每2年为1个时间段回顾分析我院1999年1月～2004年12月217例异位妊娠的诊治情况。

结果（1）异位妊娠与同期妇科住院患者数之比由1999～2000年的1∶15.7上升为2003～2004年的1∶7。

（2）诊断技术有改进，剖腹探查的比例下降，而经阴道超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素（β-HCG)检测确诊者增多。

确诊时间缩短，1999～2000年平均为（5.6±0.7）天，2003～2004年平均为（3.2±0.2）天（P<0.05）。

（3）手术治疗比例下降，保守治疗比例上升，其成功率增加。

结论异位妊娠发生率增高。

阴道超声结合敏感的血清β-HCG测定缩短了确诊的时间。

剖腹手术减少，腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。

【关键词】妊娠；异位；诊断；治疗；发病率Advances in diagnosis and treatment of ectopic pregnancy during the past six years:a report of 217 casesY ANG Chen.Department of Gynecology and Obstetrics,The 81th Hospital of The P.L.A,Nanjing 210002,China【Abstract】Objective To investigate the changes of diagnosis and treatment of ectopic pregnancy(EP)during the past six years.Methods Medical records of 217 cases of EP seen in our hospital from Jan.1999 to Dec.2004 were collected and analyzed retrospectively.Results (1)The incidence of EP increases from 1 per 15.7 gynecology patients in our hospital during 1999～2000 to 1 per 7 gynecology patients in 2003～2004.(2)Diagnosis was confirmed more by transvaginal ultrasonography and sensitive human chorionic gonadotropin-beta subunit assay rather than laparotomy and with a shorter period.(5.6±0.7)days in 1999～2000 versus (3.2±0.2) days in 2003～2004.(3)The choice of treatment was more conservative than abdominal salpingectomy.The success rate of conservative treatment rises.Conclusion Although the incidence of EP increased with the improvement of diagnostic approaches,patients were detected at an earlier stage and possible to be treated more conservatively.【Key words】pregnancy;ectopic;diagnosis;therapy;incidence近年来，异位妊娠发病率呈明显上升趋势。

异位妊娠诊断及处理异位妊娠是指受精卵在子宫内膜以外的部位着床发育。

最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，其他部位包括卵巢、腹腔、宫颈等。

异位妊娠对母体健康有严重威胁，必须及早诊断和处理。

一、异位妊娠的诊断1. 临床表现：异位妊娠早期症状和正常妊娠相似，包括不规则阴道出血、停经、乳房胀痛、恶心呕吐等。

如果异位妊娠发生在输卵管，疼痛往往出现在腹股沟区域，有时伴随阴道出血。

如果异位妊娠发生在腹腔或卵巢，疼痛往往局限于下腹部。

随着妊娠的进行，疼痛可能加剧，伴随恶心、头晕、躁动和低血压等。

2. 影像学检查：超声检查是最常用的检查方法。

通过腹部或阴道探头检查，可以确定胚胎的存在、胎心的情况、胎儿的大小和位置等。

腹腔内有游离液体是腹腔妊娠的重要表现。

对于早期妊娠，超声可能需要结合血液学检查来确定。

3. 血液学检查：血液学检查包括β-hCG水平测定和其他相关指标的测定。

在正常妊娠中，β-hCG水平会随着妊娠进展而逐渐升高。

对于异位妊娠，β-hCG水平可能低于正常范围，或者上升速度缓慢。

其他指标如甲状腺功能、肾功能等也可以辅助诊断。

二、异位妊娠的处理1. 非手术治疗：如果异位妊娠仍处于早期，胚胎大小较小，未破裂且患者无明显症状，可以选择非手术治疗。

非手术治疗包括药物治疗和观察等。

药物治疗常用的药物是甲氨蝶呤，它能干扰胚胎的细胞分裂和胚胎囊的形成。

不过，药物治疗的成功率较低，可能需要多次治疗。

观察是指通过定期超声检查和血液学指标监测异位妊娠的情况。

如果异位妊娠没有明显症状并且胚胎停止生长，可能无需进一步处理，自然吸收是可能的。

2. 手术治疗：手术治疗是治疗异位妊娠的主要方法，尤其是病情严重或症状明显的患者。

常见的手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术。

腹腔镜手术创伤小、恢复快、并发症少，是首选方法。

手术的具体方式可根据患者的情况而定，旨在移除异位植入的组织，保护母体健康。

3. 术后处理：手术治疗后，患者需要进一步观察和处理。

定期复查血液学指标，包括β-hCG水平和其他相关指标。

异位妊娠的早期诊断与治疗［中图分类号］R714.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)9-0068-01异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的妊娠，是妇产科常见的急腹症之一，若处理不当，可危及患者生命。

回顾我院五年间异位妊娠患者225人，目的是探讨异位妊娠的早期诊断与治疗，降低死亡率与并发症。

1 对象与方法我院从2004年1月至2008年12月间共有异位妊娠患者225人，其中年龄最小18岁，最大45 岁。

输卵管部位妊娠201例，宫角妊娠21例，子宫下段及其它部位妊娠3例，多以停经并阴道不规则流血就诊。

其中药物保守治疗成功68例，保守治疗转手术26例，直接手术治疗131例。

1.1 方法1.1.1 B超：了解子宫大小、附件及周围情况，重点了解宫腔内有无孕囊，附件区有无包块，包块大小及形态，包块与子宫的关系，盆腔有无积液等。

1.1.2 实验室：检查尿HCG，动态观察血βHCG，结合B超及临床分析，尽早明确诊断争取治疗时间。

2 诊断与治疗2.1 如何做到早诊断：首先做好宣教工作，提高群众的防病意识。

凡有停经及早孕症状都要到医院检查，特别是不孕症，盆腔手术或药物治疗后，盆腔炎患者或停经后有腹痛，不规则阴道流血，不要轻易诊断为先兆流产，盲目安胎，应常规B超检查并动态观察血βHCG。

若尿HCＧ（+），B超未见宫内孕囊，而子宫内膜增厚，动态观察血βHCG值低于正常宫内妊娠，且48小时增高不足60%，则异位妊娠可能性大，需继续密切追踪，必要时重复阴道B超检查。

2.2 早治疗：方法：2.2.1 非司酮与中药联合保守治疗：适用于一般情况良好，无活动性内出血，包块＜2cm，血βHCG＜1000u，B超未见原始胎心管搏动者。

米非司酮50mg，口服，qd，3- 5d，结合中药桃红四物汤加减：红花6g，桃仁9g，丹参12g，赤芍9g，川足3条，当归12g，党参15g，北芪15g，甘草3g，枳壳12g，乳香6g，没药6g，天花粉20g。

异位妊娠的临床诊断与治疗分析【摘要】目的：探讨异位妊娠的临床诊断与疗效。

方法：对1997年1月～2006年12月收治的146例异位妊娠患者的治疗情况进行回顾性分析，并对人工流产史、盆腔炎发病史、生育史及避孕等进行了比较。

结果：异位妊娠在妇科急腹症中的发病率有上升趋势，保守治疗成功率增加，少见部位异位妊娠发生率变化不明显。

结论：异位妊娠的误诊率明显下降，对于生命体征平稳、无腹腔内活动性出血的异位妊娠患者，尽量采用保守治疗。

【关键词】异位妊娠；疗效分析当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠，习称宫外孕。

异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不能包括发生在宫颈或宫体的异位妊娠。

异位妊娠的发生率近年来呈明显上升趋势，目前异位妊娠的发病率逐渐增多，临床上对异位妊娠俗称为宫外孕，是指受精卵着床发育在子宫体腔外。

常见发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等，其中以输卵管妊娠最常见，约占95％左右，而输卵管妊娠破裂又是妇产科中最常见的急腹症之一。

宫外孕大多发生在妊娠6～7周，阴道有点滴状流血，呈深褐色，有管型组织排出，一侧突发性腹痛为主要症状，如撕裂样，随后波及全腹，发生率90％以上，出血量多会导致休克，面色苍白，阴道流血与体症不符，血压下降，脉搏细速。

现对我院收治的孕妇异位妊娠的疗效，报告如下: 1资料与方法1.1临床资料2005年11月2010年11月我院收治异位妊娠患者146例，依据患者的病史、血HCG升高、盆腔B超、妇科检查等均确诊为异位妊娠。

年龄20～41岁。

1.2方法:即非手术治疗和手术治疗两种，根据异位妊娠的类型及发病程度可选用其中的一种方法。

①非手术治疗：治疗指征包括生命体征平稳、腹痛不明显、无输卵管破裂和腹腔内活动性出血等表现；停经时间短，且通过B超检测发现包块＜3cm，血HCG＜2000U/L。

目前应用MTX治疗已得到了充分的肯定，它属抗代谢类药，是一种叶酸拮抗剂，可干扰DNA的合成，滋养细胞对其高度敏感，使滋养叶细胞死亡，从而使异位的胚胎停止发育并逐渐吸收，另外还有米非司酮、前列腺素、中药等也有一定的疗效。

异位妊娠的早期诊断及中西医结合保守治疗的疗效观察目的探讨异位妊娠的早期诊断，以及对中西医结合治疗异位妊娠的临床观察。

方法回顾性分析我院2009年1月～2013年12月异位妊娠早期诊断的患者50例，分为对照组与观察组，两组患者各25例，对照组患者采用常规的异位妊娠治疗法进行治疗，观察组则在常规治疗法的基础上对患者给予MTX肌注，同时口服米非司酮片，中药异位妊娠2号方案结合治疗。

结果对照组与观察组的这50例患者中，有42例患者在进行保守治疗后都能够成功治愈出院，有4例患者在治疗后好转出院，并且出院后随访至正常，无复发，有4例患者进行保守治疗过程中病情恶化进行手术治疗，其治愈率高达92%，其中观察组的25例中有22例治愈出院，有2例好转出院，有1例病情恶化，对照组的25例患者中有20例治愈出院，有2例好转出院，有3例病情恶化。

结论中西医结合保守治疗异位妊娠治愈率高，并且可以更好的保留患者的生育功能，值得在临床上推广。

标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；中药；中西医结合异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外进行着床发育，是妇科常见急腹症之一。

其中输卵管妊娠最常见，占95%[1]。

异位妊娠治疗原则常以手术治疗为主，随着异位妊娠早期诊断率的不断提高，药物保守治疗日益受到医学界的重视。

现将本院2009～2013年50例异位妊娠住院病例进行中西医结合保守治疗的疗效，现将具体报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院在2009年1月～2013年12月进行异位妊娠早期诊断的患者50例，分为对照组与观察组，两组患者各25例，对照组患者采用常规的异位妊娠治疗法进行治疗，观察组则在常规治疗法的基础上对患者给予MTX 肌注，同时口服米非司酮片，中药异位妊娠2号方案结合治疗，其中对照组25例患者，年龄19～41岁，平均年龄为32岁，观察组25例患者，年龄18～39岁，这50例患者当中有32例患者有停经史，18例患者有不规则阴道流血，患者的血B-HCG测定为156～1840mIu/ml。

浅谈早期异位妊娠的诊断和治疗摘要】目的研究分析早期异位妊娠的诊断有效诊断方法和最佳治疗方式。

方法回顾性分析2010年1月-2011年12月期间，我院收治的88例早期异位妊娠患者的临床资料，按照患者治疗期间所接受的诊断和治疗方式不同，将其随机分为两组，对照组44例，采用常规B超检查诊、刮宫诊断和手术治疗方式，观察组44例，采用阴道彩超联合血清HGG监测诊断和药物治疗，比较两组患者的诊断准确性和治疗一般情况。

结果观察组患者中诊断出的各项数据明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者的痛苦度、满意率及治疗费用情况与对照组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。

结论采用阴道彩超联合血清HGG监测诊断和药物治疗是早期诊断和治疗异位妊娠的最佳方式，应在临床中广泛推广应用。

【关键词】早期异位妊娠诊断方法临床治疗 B超检查血清HGG【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0062-02异位妊娠指的是受精卵在子宫腔外种植妊娠，又被称为宫外孕。

经研究统计，近年来国内外异位妊娠的发生率逐年上升，并且趋于年轻化，所以，如何保留患者的生理结构和正常的生理功能，并有效治疗异位妊娠受到临床普遍关注。

本文回顾性分析2010年1月-2011年12月期间，我院收治的88例早期异位妊娠患者的临床资料，探究早期异位妊娠的诊断有效诊断方法和最佳治疗方式，具体报告内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料本组研究中所涉及的研究对象是2010年1月-2011年12月期间，我院收治的88例早期异位妊娠患者，所有患者全部自愿进入本组研究，并签署知情同意书。

所有患者均为育龄产妇，其中最大年龄37岁，最小年龄19岁，平均（26.35±3.62）岁；初产妇76例，经产妇12例；妊娠时间最长58天，最短21天，均为早期妊娠。

经全面的临床检查证实不存在严重并发症。

聊一聊异位妊娠的早期诊断与治疗异位妊娠被叫做宫外孕，在妇科中经常遇到，病情危害性大，因此一旦检测出异位妊娠以后，必须马上进行治疗。

对于异位妊娠来讲，依照孕卵中的不同着床为位置进行区分，具体表现为两点，分别是输卵管妊娠以及腹腔妊娠，其中，就属输卵管妊娠极为常见。

在临床方面治疗异位妊娠期间，主要是指采取药物以及手术治疗方式，只有发现以后尽快展开治疗，才可以产生更好的效果。

本文就聊一聊异位妊娠的早期诊断与治疗情况。

1.异位妊娠的早期诊断1.妇科B超。

从临床妇产科中对于妇科B超的应用极为普遍，不过从妇科B超实际情况来看，还存在着误诊以及漏诊问题，这是因为影像学医生的医疗技术以及采取的B超设备对妇科B超检查效果有着直接性的影响。

在临床方面经常应用两种B超类型，分别是腹式以及阴式。

相关人员通过对异性妊娠在早期诊断中得出，同时对患者实施有关于腹式以及阴式两项B超，有利于提升诊断的准确性，从一定程度上降低误诊发生概率。

基于该种优势，所以被广泛应用到了临床中。

2.临床中经常使用的血清学检验指标。

①血清人绒毛促性腺激素，其属于一项糖蛋白类型的聚合物，主要是经过胎盘滋养层细胞进行分泌出来，经由二聚体糖蛋白相互结合而成，受精卵逐渐移动到宫腔内，成为胎盘。

在胎儿发育期间，胎盘属于非常重要的一部分，胎盘合体滋养层细胞将会分泌出较多的血清人绒毛促性腺激素。

相关人员对异位妊娠早期诊断中的血清人绒毛促性腺激素进行检验得出，因为异性妊娠患者孕卵获取的血供较少，胎盘发育情况受到了影响，存在着发育不良现象，因此使得异位妊娠患者血清内的激素值降低，从中来看，此种指标是鉴别以及诊断异性妊娠的主要标准。

在处于正常妊娠状态中，由于受精卵着床在子宫腔内，胎盘处于正常发育状态，细胞分泌出血清人绒毛促性腺激素，不过该项激素的测试值也会随着孕期时间延长而逐渐增加，一直趋于稳定性状态。

同时异位妊娠患者血清内的血清人绒毛促性腺激素和正常妊娠孕妇相比较来看，明显低出了很多，这也从一定程度上说明了在对孕妇血清血清人绒毛促性腺激素监测值进行动态性监督的基础上有利于患者的带更好的治疗。