新生儿监护室护理危险因素及护理对策
- 格式:doc
- 大小:15.50 KB
- 文档页数:3
新生儿重症监护室院内感染的高危因素及护理对策摘要目的:探讨新生儿病房院内感染的高危因子和护理对策。
方法:nicu扩建后,各项规章制度进一步完善,仪器设备更新,针对2002年6月~2005年8月院内感染存在问题采取了相应措施。
结果:2005年8月~2008年12月收治病人院内感染率较2002年6月~2005年8月明显下降。
结论:通过加强护理,可以有效降低院内感染发生率。
关键词新生儿重症监护室院内感染护理对策doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.297资料与方法2002年我院nicu总面积120m ,床位15张,医疗设施一般,不是层流病房,采用排气扇换气,消毒隔离制度不够完善,院内感染的发病率比较高。
2002年6月~2005年8月收治1929例患儿,院内感染221例(12%),其中肺炎108例,肠炎20例,脐炎7例,口疮11例,上呼吸道感染22例,皮肤感染11例。
2008年8月经扩建后,nicu 总面积达230m ,床位增加到30张,各项规章制度进一步完善,仪器设备更新,针对存在问题采取了相应措施,院内感染发病率明显降低。
2005年8月~2008年12月收治病人2637例,患儿院内感染131例(5%),其中肺炎65例,肠炎17例,脐炎9例,口疮8例,上呼吸道感染17例,皮肤感染15例。
2005年8月~2008年12月感染率较2002年6月~2005年8月明显下降(x =19,p<0.01)。
nicu感染的高危因素:①自身感染:新生儿免疫系统不成熟是易于感染的原因。
②长期广谱抗生素的应用:长期应用广谱抗生素易造成正常菌群的紊乱,nicu的新生儿均为高危重症儿,广谱抗生素的应用已成常规。
医院感染患儿中住院期间先后用过1种抗生素者占35%,2种抗生素者占45%,3种或3种以上者占20%,抗生素抗菌谱越广,细菌发生波动越大,易招致更具致病性或抗菌菌株的定植。
③侵入性操作引起的感染:气管插管、呼吸机的应用、反复吸痰、各种留置通路的建立,都增加了皮肤、黏膜损伤的机会,改变了呼吸道的环境,增加了感染的机会。
新生儿病房管理制度和措施1.新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度,室内每日常规紫外线空气消毒,并做空气培养。
2.工作人员必须是无传染病者,并须定期做喉部细菌培养,以便检出带菌者。
新上岗工作人员经体格检查,合格者才能入室工作。
3.新生儿病室谢绝参观,新生病儿家属应按规定入室探视,非本室工作人员不得入内。
4.工作人员进入新生儿病室前必须洗手,戴好帽子、口罩,穿隔离衣,更换专业鞋,每次护理新生儿前后,应洗净双手。
感染患儿须分开放置及护理,先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。
5.新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒,衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。
新生病儿出院后,床位要进行终末消毒。
6.新生病儿入院时须称体重、测体温(每四小时一次连续三天),早产儿每日称体重一次,其它新生病儿每星期称体重一次。
新生病儿入院时应有家属在场,将其足纹印于病历纸上,手圈、床及包被外面,均需标明患儿的姓名、性别,以便识别。
7.新生儿病室工作人员要加强责任心,坚守工作岗位,不得随意外出,要密切观察患儿病情变化,保持呼吸道通畅,发现问题及时报告医生,并协助医生进行各种抢救。
8.新生儿病室内的器械、物品均应固定专用,专人管理,抢救药品和器械随时补充,定时消毒,工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。
9.认真、仔细地做好基础护理,新生病儿每天沐浴一次,注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁,要求无分泌物、无臭味,注意臀部护理,大便后用温水冲洗,如发现红臀及时处理;保持床单清洁、整齐,如有污迹,应随时更换。
浴盆每日消毒一次。
10.严格遵守交接班制度,除书面交班外,还要严格执行床头交班。
新生儿重症监护室工作制度由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。
一、按监护指征入室,各项生命征要求逐项测量并记录二、入室后即刻建立静脉通路,提供生命脏器功能状态的监护数据。
三、对病人进行昼夜24小时床边监护,根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。
浅析新生儿重症监护室发生护理风险的相关因素及预防护理对策新生儿重症监护室是为了治疗和监测新生儿病情而设立的特殊医疗部门,但在这一特殊环境中,存在着一系列的护理风险。
因此,针对新生儿重症监护室护理风险的相关因素,我们需从以下几个方面进行分析,并提出相应的预防护理对策。
首先,医院本身的因素是导致新生儿重症监护室护理风险的重要因素之一、医院规模、人员配置、设备配置等方面的不足都会增加护理风险。
因此,为确保护理质量和安全,医院应加强科室管理,提供适当的基础设施和设备,确保医护人员数量和水平与患者数量和病情严重程度相匹配。
其次,护理人员的因素也是新生儿重症监护室护理风险的重要因素。
新生儿病情多变且需要特殊的护理技术和知识,而护理人员经验的不足或技术水平的不高会增加护理风险。
因此,护理人员应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,并定期进行培训和考核,以提升护理水平和应对突发状况的能力。
此外,患者自身的因素也是导致新生儿重症监护室护理风险的重要因素之一、新生儿的生理机能未完全发育,抵抗能力较弱,容易受到感染、并发症等因素的影响。
因此,在预防护理方面,护理人员需要加强对患者的监测和观察,及时发现病情变化,并采取相应的护理措施。
另外,护理人员还需帮助患者家属建立正确的护理观念和知识,提高护理自我管理的能力。
最后,护理环境的因素也会对新生儿重症监护室护理风险产生影响。
新生儿病情敏感,护理环境的噪声、光线、温度等因素都可能对其产生负面影响。
因此,护理人员需要保持良好的工作环境,控制噪声和光线,保持适宜的温度和湿度,提供宁静舒适的氛围,以减少新生儿的刺激,有利于其病情的恢复。
综上所述,新生儿重症监护室护理风险的相关因素及预防护理对策包括医院本身的因素、护理人员的因素、患者自身的因素以及护理环境的因素。
在实际工作中,护理人员需要通过提高自身业务水平、加强团队合作、关注婴儿的个性化需求等措施,有效减少护理风险,提高护理质量和安全。
新生儿护理中易出现的护理安全隐患
1、体温过高或过低
防范措施:
⑴监测体温变化,每1-2小时一次。
⑵体温过低时给予复温、保温措施,必要时置患儿于暖箱中,注意正确调节暖箱的温湿度,提升箱温时要逐步上升,切忌提升过快,暖箱水槽及时加水,保持箱内湿度。
⑶注意及时调节室内环境的温湿度。
⑷体温过高时切忌用药物降温,可遵医嘱给予物理降温,如开仓散热,必要时温水擦浴。
2、新生儿感染
防范措施:
⑴保持室内空气清新,每日开窗通风2次,每次30min,每日紫外线消毒1次。
⑵严格执行无菌操作规程,操作前后洗手。
⑶做好基础护理,尤其是脐部护理和皮肤护理。
3、臀红
防范措施:
⑴便后及时更换尿布,大便后温水洗臀并拭干。
⑵应用透气度良好的尿布,切忌尿布包裹过严。
⑶每日为婴儿洗澡。
⑷合理喂养,防止腹泻,以免排便次数过多刺激臀部引起臀红。
⑸如已发生臀红,每次清洗后涂氧化锌软膏,并经湿化氧气吹干。
4、早产儿呼吸困难
防范措施:
⑴注意观察早产儿呼吸变化,如呼吸频率、节律、深浅度等。
⑵持续监测脉搏血氧饱和度,以便及时发现病情变化。
⑶如发现呼吸暂停时,给予拍背或拍打足底刺激患儿,必要时应用氨茶碱刺激呼吸。
儿科护理安全隐患相关因素分析及对策儿科护理是医院中的重要工作之一,儿科患者的特殊性使得儿科护理工作更加复杂和艰巨。
在进行儿科护理的过程中,存在着许多安全隐患,这些安全隐患可能会对患儿的生命安全产生重大影响。
对儿科护理安全隐患相关因素进行分析,并提出相应的对策,对保障儿科患者的安全非常重要。
一、安全隐患相关因素分析1.患者本身因素儿科患者因为年龄小、抵抗力差等特点,容易受到来自外界的各种因素的影响,例如感染、伤害等。
儿科患者的生理机能尚未发育完全,免疫系统较弱,因此更容易感染病原体。
儿科患者常常因为无法准确表达自己的感受而导致治疗措施不及时或不合适,这也给护理工作带来了一定的困难。
2.医院环境因素儿科患者的病房环境对其康复、健康至关重要。
由于医院环境复杂,人员繁多,存在交叉感染的风险。
儿科病房内常常有各种医疗设备,使用不当可能给患儿带来伤害。
3.人为因素儿科护理工作需要护士具备高度的责任心和专业素养,但是人为因素不可避免地存在于儿科护理工作中。
例如医护人员的不专业操作、护理差错等都有可能对儿科患者的安全产生影响。
二、对策建议1. 强化患者及家属教育为了提高患者及家属对疾病的认识,减少患者因为无法准确表达自己的感受而导致的误诊、误治,医院可加强健康教育,教育患者及家属在住院期间要主动和医护人员交流,及时反映患儿的情况和变化。
在出院后还要做好疾病的康复指导,提高患者家属的护理能力。
2. 儿科病房环境管理医院应加强对儿科病房环境的管理,保证病房内空气新鲜,设施卫生。
特别是在流感、水痘等传染病高发季节,应采取相应的防疫措施,减少交叉感染的风险。
对儿科病房内的医疗设备进行严格管理和维护,确保设备的正常使用和安全性,减少对患儿的伤害。
3. 专业培训和定期考核医院应加强对儿科护理人员的培训和考核。
定期组织对儿科护理人员进行职业素养、职业技能方面的培训。
对医护人员进行安全意识和责任心的培训,提高医护人员的专业水平。
新生儿病房管理措施引言:新生儿病房是专门为接受治疗或者监测的新生儿提供护理和医疗服务的地方。
为了确保新生儿的健康和安全,需要采取一系列管理措施。
本文将详细介绍新生儿病房管理措施的重要性以及在四个方面的具体内容。
一、环境管理1.1 温度控制:新生儿对温度敏感,因此在病房内需要保持适宜的温度。
医护人员应定期测量温度,并根据新生儿的需求进行调整。
1.2 空气质量管理:新生儿的呼吸系统尚未彻底发育,因此需要保持病房内的空气清新。
定期通风和空气过滤是确保良好空气质量的重要措施。
1.3 噪音控制:新生儿对噪音非常敏感,因此需要降低病房内的噪音水平。
医护人员应保持肃静,并限制访客的数量和行为,以减少噪音对新生儿的影响。
二、感染控制2.1 手卫生:医护人员应时常洗手,并正确使用洗手液或者消毒剂,以防止感染的传播。
同时,医护人员还应鼓励访客和家属在接触新生儿之前进行手卫生。
2.2 消毒措施:病房内的设备、床铺和其他物品应定期进行消毒,以防止病原体的传播。
医护人员应按照规定的程序进行消毒,并确保消毒剂的正确使用。
2.3 隔离措施:对于患有传染性疾病的新生儿,应采取隔离措施,以防止疾病的传播。
医护人员应根据病情和传染性评估,将患儿隔离在单独的房偶尔区域。
三、营养管理3.1 母乳喂养:母乳是新生儿最理想的食物,具有丰富的营养和抗体,能够提供充足的营养支持和免疫保护。
医护人员应鼓励和支持母乳喂养,并提供相关的指导和支持。
3.2 配方奶喂养:对于不能进行母乳喂养的新生儿,应选择适宜的配方奶,并按照医嘱进行喂养。
医护人员应根据新生儿的需求和发育状况,制定合理的喂养计划。
3.3 营养监测:医护人员应定期监测新生儿的体重和营养状况,并根据监测结果进行调整。
同时,还应关注新生儿的吸食能力和消化功能,及时调整喂养方式和量。
四、医疗监测4.1 生命体征监测:新生儿的生命体征包括体温、心率、呼吸和血压等,医护人员应定期监测并记录这些指标。
NICU存在的安全隐患及对策摘要】目的 NICU是抢救和治疗新生儿的重要场所,由于其特殊工作环节及流程,容易发生差错及护理缺陷。
因此,确保患儿安全在护理中尤为重要,本文就这个问题,针对NICU日常护理工作中存在的安全隐患进行分析并提出对策,对降低护理差错及护理缺陷的发生起到了重要的作用。
【关键词】NICU 安全隐患对策NICU是医院抢救和治疗新生儿的重要场所,由于其工作具有环节多、操作多、技术性强、护理服务要求高、时间连续性强的特点,因此,容易发生差错及缺陷。
而加强护理安全管理是保证NICU护理质量的关键,近年来,我们总结了NICU中易出现的安全隐患,并根据实际工作情况及工作流程制定了相应的护理对策,积极有效地规避了各种护理差错和护理缺陷发生。
1 NICU中存在的安全隐患在日常护理工作中,许多护理纠纷都是由于责任心不强,违反操作规程,护理措施不到位从而引起纠纷,而NICU由以上原因有可能引发的潜在安全隐患主要有以下几种情况:①体温计误伤新生儿;②发生压疮;③抱错婴儿;④患儿摔伤、碰伤、坠床;⑤烫伤;⑥皮肤损伤2 防范措施及对策2.1防止体温计误伤患儿①测量前认真清点数量,发放与回收数目应相等,如遗留在婴儿床上,必须及时找回。
②测量体温前,必须认真检查体温计是否完好无损,防止体温计划破或刺伤患儿。
③患儿出院时应认真检查全身,防止测量体温未及时收回而包在婴儿包被中。
④如体温计破损,体温计碎屑及水银遗撒在床单位时,必须将患儿移至其他床单位,用消毒毛巾擦拭床单位,更换床单位全部中单,更换婴儿衣物被服。
2.2压疮的预防①认真评估易出现压疮的高危新生婴儿(低体重儿,氧疗、光疗、窒息复苏后)的皮肤情况,做好基础护理,每小时翻身按摩一次,对出现水肿、硬肿和外伤的患儿应加强护理。
②对低体重儿,应用水床或者应用棉质鸟巢,增加床垫柔软度,减少对患儿骨隆突处皮肤的受压。
③对于鼻塞辅助呼吸的患儿,每两小时检查一次鼻粘膜,发现鼻黏膜有充血时及时报告医生及时处理。
高危新生儿监护护理(一)概述什么是高危新生儿(high-risk newborn infants),很难有一个明确的定义。
总的来说,对高危新生儿的辨识,应建立在对围产期危险因素认识的基础上。
为降低新生儿的发病率和死亡率,高危新生儿的识别越早越好。
高危新生儿应该由有经验的医师和护士给予密切的观察,可能需要观察几小时到几天。
国外有些医疗机构在产科建立了与NICU类似的观察单位,但又不与母亲分开。
(二)围产期影响新生儿的危险因素1.人口社会学因素怀孕年龄<16岁或>40岁,吸毒、酗酒、吸烟,贫穷,非婚怀孕,精神和体质的应激状态等。
2.母亲既往病史遗传异常、糖尿病、高血压、无症状性菌尿、风湿性疾病、长时间服药史等。
3.怀孕前因素胎儿宫内死亡史、新生儿死亡史、早产史、胎儿生长受限(FGR)史、先天畸形、子宫颈功能障碍、血型不合、新生儿血小板减少、水肿、先天性代谢障碍等。
4.怀孕时阴道流血、性传播疾病、多胎、先兆子痫、胎膜早破、胎次间隔时间短、羊水过多或过少、急性疾病、围产期保健不当、家族性或获得性高凝状态等。
5.分娩时早产、过期产、胎儿窘迫、不成熟的L/S比例、臀位产、羊水粪染、脐带绕颈、子宫切除、Apgar 评分少于4分、钳产等。
6.新生儿自身体重<2500g或>4000g、出生时胎龄<37周或>42周、小于或大于胎龄儿、呼吸急促、发绀、先天畸形、苍白、紫癜、多血质等。
(三)监测1.呼吸新生儿正常情况下呼吸频率40~60次/分,应密切注意有无出现进行性新生儿呼吸窘迫、呼吸暂停等。
此外,肤色是否红润也是呼吸功能的一部分表现,可以使用脉搏氧饱和度计动态监测。
2.循环新生儿正常心率120~160次/分,注意观察心率、心律的变化,可监测血压、肤色、毛细血管充盈时间。
3.体温早产儿容易出现体温不升或新生儿硬肿症,出现原因不明的体温波动变化应警惕感染的存在甚至新生儿败血症。
4.新生儿兴奋度的观察正常新生儿较活泼,可出现打哈欠、伸懒腰等动作,吸吮好。
新生儿监护室护理风险与防范措施作者:韦吉英来源:《健康必读·下旬刊》2012年第12期【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0269-01【摘要】:[目的]探讨新生儿监护室护理风险及其防范措施。
[方法]对我院新生儿监护室护理风险因素,进行分析并提出防范措施。
[结果]新生儿监护室护理风险的因素与护理对象的特殊性、科室的特殊性、护士人员配备不足、护理人员业务水平不高、护士责任心及护理风险意识不强、护理核心制度执行不到位有关。
有效的防范措施为:建立完善的护理风险管理制度并组织实施、合理配置护理人员,严格执行护理核心制度、提高业务素质、加强护理管理等。
[结论]通过分析原因采取相应的防范措施能有效降低新生儿监护室护理风险。
【关键词】:新生儿监护室;风险;防范;管理1新生儿室护理风险1.1护理人力资源的缺乏1.1.1由于新生儿护理工作量很大,护士劳动强度较大,工作压力重,护理人员思想浮动,护士往往只限于被动完成基本治疗工作,加上护理人员大部分为年轻人,使得护理人员整体业务水平下降。
1.1.2护理人员业务水平不高临床大量护理人员为中专学历,知识结构单一,加之缺乏可持续性的专科知识及技能培训,使之专科知识水平低,专科护理操作不熟练,不能适应新生儿监护室护理的高要求。
1.1.3护理管理不科学专科制度不健全,人力安排及护理流程不合理,管理者风险意识淡薄,极少数护理人员责任心不强、缺乏慎独精神、经验不足,都可增加护理风险。
1.2静脉输液引发的皮下渗漏新生儿尤其是早产儿血管细小,血管壁较薄,容易破裂。
当留置针在血管内与血管壁长时间接触,引发血管内膜受损而发生药液外渗到皮下;当针头固定不牢时,新生儿活动碰撞及抓扯到针头以至损伤到血管,或针头脱出血管外致使药液渗漏。
1.3皮肤完整性的受损1.3.1留置针止水夹引发的皮肤损伤留置针的止水夹是方型的,给患儿在上肢或下肢使用留置针,当患儿活动肢体时,容易被止水夹刮伤皮肤。
新生儿病房管理措施标题:新生儿病房管理措施引言概述:新生儿病房是医院中专门为新生儿提供护理和治疗的重要部门。
在新生儿病房,医护人员需要采取一系列有效的管理措施,保障新生儿的健康和安全。
本文将详细介绍新生儿病房管理措施的重要性以及具体实施方法。
一、环境管理1.1 保持清洁卫生:对新生儿病房进行定期清洁消毒,确保空气流通,减少病原体传播。
1.2 控制温湿度:调节新生儿病房的温湿度,保持在适宜范围内,避免对新生儿造成不适。
1.3 防止交叉感染:严格执行手卫生和消毒措施,避免交叉感染的发生,保护新生儿的健康。
二、护理管理2.1 观察监测:对新生儿进行全面的观察监测,及时发现异常情况并采取相应措施。
2.2 喂养管理:根据新生儿的生长发育情况,科学合理地安排喂养计划,确保营养充足。
2.3 体温管理:定期测量新生儿的体温,保持体温稳定,避免发生低体温或高体温。
三、药物管理3.1 药物使用规范:严格按照医嘱使用药物,避免药物滥用或误用,减少药物不良反应。
3.2 药物存储安全:将药物存放在干燥通风的地方,避免阳光直射和潮湿,确保药物的质量和安全。
3.3 药物监测评估:定期对新生儿使用的药物进行监测评估,防止药物过敏或不良反应的发生。
四、安全管理4.1 防止跌倒:保持新生儿病房的地面干燥整洁,避免滑倒或跌倒的发生。
4.2 预防烫伤:将热水瓶、热水袋等热源放置在安全位置,避免新生儿烫伤。
4.3 防止窒息:确保新生儿周围环境无杂物、无窒息危险,避免窒息事件的发生。
五、感染管理5.1 预防呼吸道感染:避免接触感染源,加强新生儿的抵抗力,预防呼吸道感染的发生。
5.2 防止院内感染:加强医护人员的手卫生和个人防护,减少院内感染的风险。
5.3 隔离措施:对有传染病史或患有传染病的新生儿进行隔离管理,避免病原体传播。
结论:新生儿病房管理措施的实施对于保障新生儿的健康和安全至关重要。
医护人员应加强对新生儿病房管理的重视,严格执行各项管理措施,提高新生儿的生存率和康复率。
新生儿病房护理不良事件的原因分析及对策【摘要】通过对2008年1月至2011年12月新生儿病房发生的不良事件的原因进行归纳、分析,探讨有效的护理对策。
不良事件发生的因素包括护士主动服务意识不强,工作责任心不够,业务素质不高,制度执行落实不到位。
认为强化新生儿病房护士的服务意识和工作责任心,提高护理人员的专业理论知识和专科护理操作技能,提高护患沟通技巧,融洽护患关系,是防范护理不良事件发生的有效措施。
【关键词】新生儿病房;护理不良事件;原因;对策随着医疗体制的不断深化改革,人们对服务意识、自身保护意识的不断加强,特别是对新生儿的重视和期望值也大大提高,为减少新生儿病房护理不良事件的发生,改善服务态度,加强责任心,提高护理质量,确保患儿的健康安全,特将我院2008年1月至2011年12月新生儿病房发生的不良事件原因进行归纳、分析、探讨有效的护理对策。
1 临床资料2008年1月至2011年12月发生的新生儿病房护理不良事件共16例,通过对这16例不良事件的主要原因分析,归纳为以下几个方面:服务态度不良3例,占18.75%,业务素质不高2例,占12.5%,工作责任心不强7例占43.75%,制度执行不严4例,占25%。
2 原因分析2.1 主动服务意识不强护理人员服务意识滞后,主动服务意识差,工作懒散,不积极,缺乏慎独精神,不认真履行岗位职责,不遵守护理规章制度,不能主动的下病房,不能及时发现问题,造成患者的不满,是造成不良事件的主要原因。
2.2 护患沟通不良护患之间缺乏沟通是发生护理不良事件的导火线,护理活动中语言不当是护理纠纷发生的主要原因[1]。
部分护理人员缺乏良好的沟通技巧,与患者家属交谈时,语言表达不当,不注意说话的语气和方式,其次由于家属的文化水平差异很大,对医学知识认知程度不同,过多采用专业术语与患者交流容易产生误解。
2.3 告知不到位由于患儿刚从重症监护病房转入新生儿病房,环境温度差异大,未向家属告知注意事项(保暖、防呛咳、皮肤护理)等,而导致患者冻伤,体温不升,硬肿而再次入重症监护室而导致的护理不良事件。
新生儿护理中存在的问题与对策【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化,人们自我保健意识和法律观念逐步提高,医疗护理承担的风险越来越大。
产科是高风险科室之一,不安全因素较多,产科护理中的新生儿护理,更易引起纠纷。
为了解我院新生儿护理的效果,本文对我院妇产科接生的200名健康新生儿为观察组,对其护理中存在的问题加以注意,并采用合理护理措施。
最终产妇对护理工作服务十分满意。
下面将具体做法介绍如下。
【关键词】新生儿护理;护理风险;责任心一、一般资料随着医疗卫生事业的发展,人们的维权意识和保健意识日益提高,医患矛盾和纠纷也日益增多。
新生儿是指出生至生后28d的婴儿,从出生时结扎脐带至生后28天为新生儿期。
此期由寄生生活转为独立生活,内外环境发生巨变,因此,新生儿护理十分重要。
在新生儿护理中,由于新生儿自身系统发展不完善容易出现各种护理难题,对家长和孩子产生一些影响,导致医疗纠纷的出现。
2011年3月20日~2012年8月10日,我院妇产科共接生200余名健康新生儿,其中自然分娩144名,剖宫产56名,未出现新生儿死亡病例,全部随同母亲顺利出院,产妇对护理工作服务满意率为98%。
这与我科新生儿护理中格外注意护理不安全因素,有针对性的加强护理是密不可分的。
二、新生儿护理中存在的问题从实践工作来看,新生儿护理主要存在的问题有以下几种:1、新生儿无语言能力新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、更换尿布、婴儿沐浴、使用热水袋、暖箱和光疗箱的使用,存在诸多的安全隐患。
如配奶污染,喂奶时发生胃食管返流而窒息、体温不升,烫伤、坠床、暖箱、光疗箱箱温的骤变、穿刺取血后压迫不到位等都有可能造成事故意外。
2、护理人员责任心不足新生儿护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士具有同情心、爱心、耐心。
护理纠纷中,大多数是护理人员作风不严谨,应变能力不足,服务不到位,与患儿家长缺乏沟通技巧。
新生儿科护理风险以及防范措施摘要: 从感染、损伤、胃食管反流、护理记录不周、交接班不完善等方面分析新生儿科病房存在的护理风险,提出相应的防范措施.关键词: 新生儿; 护理风险; 防范措施新生儿科是一个高风险学科, 且无家属陪护,患儿从入院到出院的整个过程所有操作均由护理人员进行, 但在护理工作每个环节都潜伏风险. 现分析新生儿科病房存在的护理风险, 提出相应防范措施。
1 护理风险1。
1 感染新生儿科危重病人多, 加上新生儿自身免疫力低下,早产儿气管插管、反复吸痰、建立静脉通道等增加了皮肤黏膜损伤的机会。
病房结构和设置不合理、通风不良、消毒不到位、床位之间距离较小、不同疾病患儿混住造成易感人群的高度密集。
另外医务人员的手在传播病原体上起着重要的作用. 医疗用品消毒不严, 各种医疗器械,如暖箱、光疗箱、喉镜、奶具、衣物消毒不严,造成获得性感染的发生。
1。
2 损伤由于早产儿皮肤薄嫩, 易发生皮肤压伤性红臀。
输液时高浓度液体对血管及周围组织有一定的刺激以及外渗致使局部皮肤坏死。
洗胃、洗肠、洗澡时水温过高引起烫伤、使用热水袋烫伤、坠床等各类损伤及意外。
足月儿指甲过长自行抓伤,蓝光照射时眼罩脱落。
吸氧不当造成的失明、氧中毒、肺不张呼吸抑制,因称重、沐浴、摄片、吸痰等使患儿脱离氧环境导致难以逆转的低氧, 严重可引起脑损害. 辐射床应用不规范引起烫伤或复温效果不佳.1。
3 胃食管反流新生儿胃食管反流主要症状是呕吐 , 但是大部分患儿(特别是早产儿) 可无临床呕吐症状, 表现为反射性呼吸暂停、心动过缓,甚至猝死, 临床上对这种/ 寂静型0 的潜在危险性应给予高度重视。
1。
4 护理记录不周护理记录不及时、漏记、记错、用词不严谨。
1. 5 交接班不完善交接内容不全,重点不明确。
1。
6 其他调换床位、输错液体、新生儿被偷窃。
新生儿肢体小、外貌特征非常相似、手条及脚条及易脱落, 在晨起沐浴、外出检查、入出院时调错婴儿,入院时写错手条,出院时抱错婴儿等.2 防范对策2。
新生儿监护室护理危险因素及护理对策【摘要】目的研究分析新生儿监护室的危险因素以及护理对策。
方法选取我院于2010年4月到2013年4月收治的56例在监护室接受护理的新生儿,对影响护理的危险因素以及护理对策进行分析研究。
结果针对影响新生儿监护室护理危险因素,实施有针对性护理对策,可显著提高新生儿的生命质量,56例患儿在实施有针对性护理之后,患儿的生命质量显著提高。
结论影响新生儿监护室护理的危险因素包括患者方面、环境因素、管理因素、护士以及患者方面,应针对这些可能影响护理的危险因素,采取有针对性的护理措施,可有效消除不安全因素存在,减少监护室事故差错发生。
【关键词】新生儿监护室;护理危险因素;护理对策doi:103969/jissn1004-7484(x)201309053文章编号:1004-7484(2013)-09-4897-02笔者选取我院于2010年4月到2013年4月收治的56例在监护室接受护理的新生儿,对其影响护理的危险因素以及护理对策进行分析研究,现将其总结如下。
1资料与方法11临床资料选取我院于2010年4月到2013年4月收治的56例在监护室接受护理的新生儿,对其影响护理的危险因素以及护理对策进行分析研究。
所选取的56例新生儿中,男29例,女27例,年龄为1d-3个月,体重为2250-3785g,均给予新生儿监护室护理。
12监护室的护理危险因素新生儿监护室为高风险区,在护理中存在一些不安全因素。
因新生儿抵抗力差,病情变化快,且监护室无家属进行陪护,监护室护理工作具有工作繁琐、工作量大、风险高、难度大以及责任重等特点。
121环境因素病房结构设置不合理,存在消毒不彻底以及通风不良等情况。
122管理因素管理者危机意识不强、不能合理安排人力资源、护士人员分工不明确、制度存在缺陷等。
在新生儿监护室工作护士人员,不仅需对患儿进行日常的治疗,同时还需对新生儿进行基础的护理以及喂养工作。
在这个过程中,需要护理安排人力资源,弥补工作中存在的缺陷,降低风险,提高新生儿的生命质量。
监护病房新生儿的舒适护理引言概述:监护病房是新生儿护理的重要环节,为了确保新生儿的舒适和安全,护理人员需要采取一系列措施。
本文将从五个方面详细阐述监护病房新生儿的舒适护理。
一、环境舒适1.1 温度控制:监护病房内的温度应保持在适宜的范围,通常为24-26摄氏度。
护理人员应定期测量温度,确保环境温度的稳定性。
1.2 噪音控制:监护病房应尽量减少噪音干扰,如降低电器设备的声音、控制人员的交谈声音等。
此外,可以提供一些安静的背景音乐,有助于新生儿的放松和安静。
1.3 光线控制:适度的光线对新生儿的觉醒和睡眠有着重要影响。
护理人员应根据新生儿的需要,合理控制监护病房的光线亮度和颜色,避免过强的光线刺激。
二、营养护理2.1 哺乳技巧:护理人员应指导母亲正确哺乳,确保新生儿获得足够的营养。
同时,还需注意新生儿的吸吮力度和吞咽情况,避免哺乳过程中出现窒息等问题。
2.2 饮食安排:根据新生儿的年龄和生理状态,制定合理的饮食方案。
护理人员应定期记录新生儿的进食量和排泄情况,确保其营养摄入和排泄功能正常。
2.3 补充营养:对于需要补充特定营养的新生儿,如早产儿或低体重儿,护理人员应按照医生的指示给予相应的营养补充,确保其健康成长。
三、皮肤护理3.1 温水洗浴:护理人员应使用温水进行新生儿的洗浴,避免使用过热或过冷的水温。
同时,选择温和无刺激性的洗浴用品,保护新生儿的皮肤。
3.2 皮肤保湿:新生儿的皮肤较为娇嫩,容易受到干燥的影响。
护理人员应定期给予皮肤保湿,使用适宜的护肤品,避免皮肤干燥和龟裂。
3.3 尿布护理:护理人员应定期更换新生儿的尿布,保持其干燥和清洁。
此外,还需注意尿布的材质选择,避免对新生儿皮肤造成过多摩擦和刺激。
四、睡眠护理4.1 睡眠环境:监护病房应提供舒适的睡眠环境,如安静、温暖、安全的床铺。
护理人员应确保床铺的干净和整洁,避免床单、被子等杂物对新生儿的不适。
4.2 睡眠姿势:护理人员应指导家长正确选择新生儿的睡眠姿势,如仰卧位,以减少窒息和呼吸道阻塞的风险。
新生儿监护室护理危险因素及护理对策
作者:曾娜娜
来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期
【摘要】目的研究分析新生儿监护室的危险因素以及护理对策。
方法选取我院于2010年4月到2013年4月收治的56例在监护室接受护理的新生儿,对影响护理的危险因素以及护理对策进行分析研究。
结果针对影响新生儿监护室护理危险因素,实施有针对性护理对策,可显著提高新生儿的生命质量,56例患儿在实施有针对性护理之后,患儿的生命质量显著提高。
结论影响新生儿监护室护理的危险因素包括患者方面、环境因素、管理因素、护士以及患者方面,应针对这些可能影响护理的危险因素,采取有针对性的护理措施,可有效消除不安全因素存在,减少监护室事故差错发生。
【关键词】新生儿监护室;护理危险因素;护理对策
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309053文章编号:1004-7484(2013)-09-4897-02
笔者选取我院于2010年4月到2013年4月收治的56例在监护室接受护理的新生儿,对其影响护理的危险因素以及护理对策进行分析研究,现将其总结如下。
1资料与方法
11临床资料选取我院于2010年4月到2013年4月收治的56例在监护室接受护理的新生儿,对其影响护理的危险因素以及护理对策进行分析研究。
所选取的56例新生儿中,男29例,女27例,年龄为1d-3个月,体重为2250-3785g,均给予新生儿监护室护理。
12监护室的护理危险因素新生儿监护室为高风险区,在护理中存在一些不安全因素。
因新生儿抵抗力差,病情变化快,且监护室无家属进行陪护,监护室护理工作具有工作繁琐、工作量大、风险高、难度大以及责任重等特点。
121环境因素病房结构设置不合理,存在消毒不彻底以及通风不良等情况。
122管理因素管理者危机意识不强、不能合理安排人力资源、护士人员分工不明确、制度存在缺陷等。
在新生儿监护室工作护士人员,不仅需对患儿进行日常的治疗,同时还需对新生儿进行基础的护理以及喂养工作。
在这个过程中,需要护理安排人力资源,弥补工作中存在的缺陷,降低风险,提高新生儿的生命质量。
123护士自身因素护士人员在工作中因缺乏自我保护意识、法律意识淡薄、缺乏慎独以及责任心不强等,部分护理人员应情绪、疲劳、技术水平低以及经验不足等原因,可能会导致护理工作中风险问题增加。
124患者方面新生儿身体出生后身体抵抗力力较差,在患病后,不能进行有效的自我保护、代偿能力差,如出现细微的病情变化,护士人员应对其进行密切观察。
随着多种因素的影响,窒息、感染、产伤、先天急性以及早产等较为常见,这些都相应对新生儿护理提出了较高的要求,同时也一定程度上导致护理风险的增加。
13监护室的护理对策
131做好安全管理工作医护人员在工作中应注意做好严格查对制度,在交接班时,应注意做好相关核对工作,确保工作零失误。
规范探视制度,实施严格门禁系统,新生儿病房应一天内进行封闭式管理,有专人对病房进行管理,外人禁止入内,防止病菌被携带入内或出现新生儿丢失情况。
132加强消毒隔离预防感染严格实行消毒隔离制度,防止出现交叉感染情况。
工作人员如进入新生儿病房,应注意做好隔离工作,穿戴上专用衣服,严格实施无菌操作,对探视进行适当限制。
病室内要持续消毒,洗澡间、操作间以及配奶间,进行消毒一天一次,对使用的器械进行定期的紫外线消毒。
新生儿使用的物品进行高温消毒,如患儿出现可疑病症或受到感染病症,应将其放置到隔离室,如有必要,可对患者进行传染病治疗。
133强化对患者进行的静脉输液管理在对患者进行高渗刺激性药物输注时,应给予患者静脉注射,同时输注部位选择四肢,要求护士在操作过程中无菌操作,操作完成之后应对患者药品以及患者全身进行整体检查,同时固定牢固,防止出现污染以及滑脱,在对患者进行刺激性药物静脉输注时,首先应确认静脉是否通畅,如静脉通畅后在对患者进行静脉输注,同时注意增强巡视。
液体较多时,可制定输液计划,保证输液通路顺畅,确保输注药物可以按照要求进行输入。
134提高对疾病的评估能力重视预防,同时对出生体重较轻的新生儿、重危新生儿等实施重点监护。
135提高护理人员的观察能力以及专科护理技能新生儿监护室护士不仅应掌握一定的基础操作、基础知识以及基础理论知识,同时还应精通专科操作、专科知识以及专科理论知识,不断提高对新生儿护理的水平质量。
136强化风险意识以及危机意识在护理工作中,风险随时存在,一些不可预知。
因此,适当做好预防工作是相当必要的。
定期对护理人员进行缺陷分析以及安全教育,强化护理人员的风险意识以及危机意识。
137强化制度建设与质量监控制定一套完善的规章制度,可有效保证护理工作的顺利实施,成立新生儿护理质量监控小组,制定规范的护理流程,保证护理工作在一定规范下进行,保证护理工作的层层深入,实施个人责任制,职责清晰分明。
2结果
针对影响新生儿监护室护理危险因素,实施有针对性护理对策,可显著提高新生儿的生命质量,56例患儿在实施有针对性护理之后,患儿的生命质量显著提高。
3讨论
新生儿监护室是新生儿救治中心,对监护室新生儿实施有效护理,具有相当重要的意义。
因新生儿监护室是临床高风险部位,应针对可能产生护理危险的因素实施有针对性的护理对策,同时注意落实各种措施,增强对医护人员的健康风险教育,提高医护人员的自我安全意识以及防范意识,制定规范的操作方法,使医护人员在法律规范要求下从事护理工作,对新生儿实施人性化服务,提高护理质量。
在对新生儿实施护理过程中,不仅应做好质量管理工作,同时还应注意做好细节管理工作,总结日常工作中出现不安全因素的问题,有针对性采取措施避免,减少监护室差错事故的出现。
参考文献
[1]李晓甜新生儿重症监护室护理风险分析及对策[J]中国实用医药,2013,8(1):234-235
[2]侯文静,宋相冬,王春霞新生儿监护室环境对早产儿的影响及护理对策[J]河北医学,2013,19(4):605-606
[3]常向秀新生儿监护室护理风险及对策[J]实用医药杂志,2011,28(11):1017-1018。