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中国科技期刊数据库 医药2015年5月 145如何对脑出血患者实施心理护理的技巧万 丽吉林省松原市前郭县中医院，吉林 松原 138000摘要：目的：通过介绍脑动脉瘤破裂出血患者的心理护理效果，探讨心理护理的技巧、方法：及在治疗和康复中的重要作用。
方法：采取加强基础生活护理，与患者零距离接触，细心观察患者的每一个变化，微笑服务、调节情绪、变换心境、安慰鼓励、音乐疗法等心理护理手段。
结果：患者打开心扉，主动与我们倾诉，积极配合治疗.最后康复出院，缩短了住院时间，减轻患者家属的经济负担。
结论：心理干预护理时患者的治疗和康复起着很重要的作用，加强基础生活护理，构建和谐医护患关系，有利于心理干预护理的进行。
关键词：脑出血；心理护理；效果 中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)09-0145-01随着社会生活节奏的加快，人们的生活和精神压力越来越大，脑出血的患者越来越多，并且有越来越年轻化的趋势。
在护理这些患者中，心理护理干预对患者的治疗和康复起着很重要的作用。
1 病例介绍患者女，22岁，大学毕业，未婚。
患者两天前无明显诱因突发头痛、呕吐，未予重视，两天后头痛加剧，头CT 示小脑蚓部出血。
入院时患者嗜睡，卧床，颈抵抗，作全脑血管造影示“左小脑后下动脉瘤破裂出血”，送放射科行左小脑后下动脉瘤介入栓塞治疗，术后患者处于浅昏迷状，GCS 评分9分，脑积水，呼吸困难，三日后行气管切开术及脑积水腹腔分流术。
术后患者通过消炎，对症支持，营养脑神经等疗法和我们的精心护理，病情逐渐好转。
但患者不愿服药，不说话，拒绝治疗，不配合我们做康复锻炼。
针对这一情况，我们加强了心理护理，逐渐消除了患者的心理负担，积极配合治疗，取得了满意效果。
患者康复出院。
出院时患者神志清醒，对答切题，言语清晰，精神好，无头痛，胃纳好，双下肢肌力IV 度。
2 心理护理热情服务，增强患者信任感通过每天的生活护理、治疗时间，主动积极与患者沟通、谈话，刚开始患者始终不予理睬。
高血压脑出血病人术后康复音乐、药物及心理干预治疗临床研究【摘要】目的：观察音乐、药物和心理干预对高血压脑出血术后患者负性情绪和生活质量的影响。
方法：通过收集近3年我院脑外科收治的高血压脑出血术后患者。
随机分为常规组和干预组。
常规组行高血压脑出血常规护理。
干预组在常规护理基础上增加音乐、药物和心理护理，健康教育和康复干预等措施。
比较两组患者干预前后抑郁自评量表（sds），焦虑自评量表（sas），生活质量综合评定问卷（gqoli）评定差异。
结论：两组的gqoli、sds、sas比较，音乐、药物及心理干预组的sds、sas评分显著低于常规组。
同时gqpli评定明显优于常规组。
【关键词】脑出血；康复；音乐；舒肝解郁胶囊；心理干预【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0161-011 对象和方法：自２００８年２月以来，我科收治高血压脑出血术后生存超过８周的患者１２０例。
其中开颅血肿清除术４８例，锥颅血肿抽吸引流术７２例。
随机分为常规组和干预组。
常规组60例，男34例，女26例。
年龄38—70岁，平均年龄58岁，初中以上文化22例。
开颅术24例，锥颅术36例。
干预组60例，男32例，女28例，年龄34—72岁，平均年龄57岁。
初中以上文化23例，开颅术24例，锥颅术36例。
两组患者在性别、年龄、文化程度、手术方法等方面的差异统计学分析p>0.05，具有可比性。
由大专以上学历，责任心强且有一定工作经验善于沟通的护士，接受心理干预方面理论知识，干预技巧的培训，掌握心理干预方法，对干预组患者实施全面系统的音乐、药物和心理干预。
疗程4—6周。
比较两组患者干预前后抑郁自评量表（sds），焦虑自评量表（sas），生活质量综合评定问卷（gqoli），的差异。
2 音乐、药物和心理干预措施：常规护理：护理人员对病人主动热情，减少探视人员，保持室内环境安静、清洁、空气清新。
脑出血患者心理治疗及对临床症状的影响分析【摘要】目的：探讨对脑出血患者进行心理治疗有助于减轻或消除心理和临床症状的措施和效果。
方法：选取我院2011年1月到2013年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组 38例，对照组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异（ p0.05，具有可比性。
1.2方法随机分为两组，实验组 38例，对照组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
1）急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2）恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗，观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2结果本组通过治疗，实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异（ p患者在神志清醒或半清醒时，想到自己可能救治无望，就要离开自己的亲人和人世时，不但悲伤不已，而且还会同时产生留恋、牵挂和内疚之感。
总觉得走的太早太急，还有许多事情没有做完，因而对亲人感到内疚自愧，大有死不瞑目的样子。
5）依赖心理。
患者在急性期一切生活均由护理人员帮助，因此产生了依赖心理，认为自己是一个患病的人，是被照顾的对象，依赖性强，被动性加重，行为退化，希望得到别人同情，生活上的事不论大小都依赖别人去做。
即使到恢复期，也不愿活动，尤其不愿下床进行功能锻炼，担心摔跤，害怕锻炼失败带来更大的心理压力[4]。
3.2心理康复治疗高血压脑出血患者由于肢体瘫痪、失语、反应迟钝，心理失去了平衡，常表现自卑、依赖、焦虑不安、急躁易怒等心理特征。
131No.6 roll up No. 34 Issue, December, 20202020年12月第6卷第34期智慧健康Smart Healthcare健康科学_健康管理医学DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.34.052心理干预对脑出血患者心理状态的影响评估尹婷（四川省德阳市人民医院 神经外科，四川 德阳 ６１８０００）摘 要：目的 研究心理干预对脑出血患者心理状况的影响。
方法 选取2018年6月至8月本院收治的68例脑出血患者作为研究对象，应用随机数字表法将研究对象分为观察组34例，对照组34例，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上进行心理干预，对比两组的心理状况。
结果 观察组患者的SDS 评分和SAS 评分在实施心理干预后下降幅度较对照组大，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 心理干预可有效改善脑出血患者的焦虑、抑郁等负面情绪，利于患者早期康复，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
关键词：心理干预；脑出血；心理状态；影响本文引用格式：尹婷.心理干预对脑出血患者心理状态的影响评估[J].智慧健康,2020,6(34):131-133.Evaluation of the Effect of Psychological Intervention on Mental State of Patients with Cerebral HemorrhageYIN Ting(Department of Neurosurgery, Deyang City People's Hospital, Deyang, Sichuan 618000)ABSTRACT: Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To study the effect of psychological intervention on the mental state of patients with cerebral hemorrhage. Ｍｅｔｈｏｄｓ 68 patients with cerebral hemorrhage admitted in our hospital from June to August 2018 were randomly divided into observation group (34 cases) and control group (34 cases). The control group received routine nursing. The observation group received psychological intervention on the basis of the control group to compare the psychological status of the two groups. Ｒｅｓｕｌｔｓ After psychological intervention, the SDS and SAS scores of the two groups decreased, and the scores of the observation group decreased more significantly than that of the control group (P<0.05). Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Psychological intervention can effectively improve the anxiety, depression and other negative emotions of patients with cerebral hemorrhage, which is conducive to the early rehabilitation of patients, has a high clinical application value, and is worth popularizing.KEY WORDS: Psychological intervention; Cerebral hemorrhage; Psychological state; Influence0 前言脑出血 (Cerebral Hemorrhage) 是各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞及非外伤的脑实质性出血，并出现相应临床症状及体征。
对脑出血手术患者进行护理干预的临床效果【摘要】目的：分析对脑出血手术患者进行护理干预的临床作用。
方法：对100例脑出血手术患者随机分为观察组及常规组各50人，常规组采取脑出血术后常规治疗和护理，实验组在常规治疗护理的基础上进行护理干预，比较两组患者治疗效果及遵医行为的情况。
结果：观察组患者的治疗效果及遵医行为均明显高于常规组，差异均有显著意义（p20d，gcs评分在6～12分，出血部位在基底节区51例、丘脑出血29例、外囊及岛叶出血20例。
两组患者年龄、病史、手术方式、临床症状比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 护理干预：两组患者术后均给予脱水、支持、控制血压及对症等治疗。
常规组采取脑出血常规护理，观察组在常规护理的基础上，采取了以下护理干预。
①健康教育：通过讲解、示范、多媒体播放及发放“脑出血的诊疗及康复指导”的资料，包括脑出血发生的诱因、症状、发展、手术指征、康复锻炼的方法、术后生活方式等相关知识，结合患者具体情况，制定适合于个体的健康教育计划，让患者及家属接受术后康复训练理念，并配合康复锻炼。
②心理干预：脑出血患者术后自理生活能力受限，加之病程长、康复慢，常有焦虑、抑郁、烦躁不安等不良情绪出现，这些不良情绪妨碍患者的康复、影响遵医行为。
因此我们必须建立良好的护患关系，主动关心患者，让患者正确认识疾病，积极配合治疗，用精心的护理和娴熟的操作技能，取得患者及家属信任，了解患者需求，尽量满足需要，避免情绪激动，预防不良后果发生。
③指导患者合理饮食及休息：进食宜少量多餐，以高蛋白质高维生素低盐低脂饮食为宜，适当补充微量元素，忌烟酒及刺激性食物，保持大便通畅；改变不良生活习惯，保证充足睡眠，生活规律。
④功能锻炼：a吞咽功能训练，如轻中度吞咽困难的患者，应对其不同肌群协助锻炼，进食半流质或软食，抬高床头，健侧进食，头偏向瘫痪侧缓慢进食；如有重度吞咽困难者，开始应鼻饲，鼻饲时抬高床头30°～60°，鼻饲时缓慢注入，鼻饲后保留头高位20分钟防食物逆流发生误吸。
中国保健营养（中旬刊）2013年01月第01期 临床护理
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神和身体上都受到严重的损伤，心理变化很大，丧失信心而拒绝治疗。
这一时期以支持治疗为主。
护理人员的态度、语言要温和、亲切，并尽量满足患者的要求，对不能满足，不合理要求以及各种疑虑也要进行耐心的解释，使患者情绪安定。
增加家属陪护时间。
对情绪急躁的患者适当予以镇静药物，防止自杀等意外情况的发生。
晚期肿瘤病人在 还有相当一段时间的弥留期，身体严重衰竭但神志尚清醒，除忍受躯体的磨难，还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。
因而每一个人的人格特称、生活经历、文化素质和信仰不同，对待死亡的态度不一样。
其中信仰为关键因素，故医护人员应当注意尊重病人的信仰及人格，对弥留病人尽职尽责。
总之，尽量让患者在心理上得到最大的支持、安慰和满足，减轻其心理痛苦，使患者在有限的生命里尽量保持愉快的心情，让患者安静的度过余生。
3 教会家属对癌症病人的心理护理，减轻患者的孤独，焦虑心理。
3.1家属是最了解患者性格的人。
不可否认，家人的关爱和帮助能使患者的心理得到极大的安慰。
在整个治疗过程中，家属的关心、鼓励和支持起着相当最要的作用。
能让患者从平淡的生活中体会到最珍贵的亲情，2亲情的真谛所在。
患者在得知自己患病时的心理创伤极大，难以接受现实、难以面对现实。
他们焦虑、悲观、恐惧，甚至精神崩溃。
因此，家庭以及社会的心理支持极为重要，对病人的家属和朋友进行肿瘤治疗的方法，诊疗护理，预后等知识讲解，让他们在各个方面关心支
持帮助病人，给病人温暖和勇气，积极创造条件，让病人感到舒适，以消除顾虑，积极配合治疗。
亲人情感的微妙变化，会直接影响到病人的情绪，如果亲人对他无微不至的关心体贴，病人的不良情绪也会减轻甚
至消失［3］。
3.1.1对感情脆弱，忧心忡忡，易激动的患者，必要时隐瞒真相，实行保护性治疗，是病人保持轻松的心理状态。
以免出现难以控制的不良情绪，增加治疗难度、延迟治疗时机。
3.1.2对性格开朗、坚强的患者，坦诚、委婉地讲明病情，取得病人的合作。
尤其是心理敏感的病人，更应如实告知，因此类患者往往要求多次会诊检查，难免引发猜疑，如其在偶然中得知病情，反而造成病人严重的心灵创伤，使其郁郁寡欢，甚至病情加重。
总之，通过疾病不同发展治疗阶段，患者不同的心理状态及相关背景采取针对性的心理护理，可使肿瘤患者情绪稳定、积极乐观地接受、配合治疗，达到减轻治疗反应，提高治疗疗效，保证治疗方案的顺利完成的目的，进而提高肿瘤患者的生存质量。
参考文献：
[1] 蒋新玲．肿瘤病人心理护理的应用及体会[J]．2010.10.182.
[2] 刘燕．综合治疗原则与肿瘤病人心理护理[J]．1674-0742（2010）01（b）-0110-02.
[3] 唐玉芳. 64例肿瘤病人心理护理体会[J]．2008.11.102.103.
高血压脑出血病人术后康复音乐、 药物及心理干预治疗临床研究
孟振歧 冯 岩 吕明哲 陈艳梅 邢 涛 朱沫阳
（山海关人民医院神经外科 200000）
【摘 要】目的目的：观察音乐、药物和心理干预对高血压脑出血术后患者负性情绪和生活质量的影响。
方法方法
方法：通过收集近3年我院脑外科收治的高血压脑出血术后患者。
随机分为常规组和干预组。
常规组行高血压脑出血常规护理。
干预组在常规护理基础上增加音乐、药物和心理护理，健康教育和康复干预等措施。
比较两组患者干预前后抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS），生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定差异。
结论：结论：两组的GQOLI、SDS、SAS 比较，音乐、药物及心理干预组的SDS、SAS 评分显著低于常规组。
同时 GQPLI 评定明显优于常规组。
【关键词】脑出血；康复；音乐；舒肝解郁胶囊；心理干预
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0161-01
1 对象和方法：
自２００８年２月以来，我科收治高血压脑出血术后生存超过８周
的患者１２０例。
其中开颅血肿清除术４８例，锥颅血肿抽吸引流术７
２例。
随机分为常规组和干预组。
常规组60例，男34例，女26例。
年
龄38—70岁，平均年龄58岁，初中以上文化22例。
开颅术24例，锥
颅术36例。
干预组60例，男32例，女28例，年龄34—72岁，平均年
龄57岁。
初中以上文化23例，开颅术24例，锥颅术36例。
两组患者
在性别、年龄、文化程度、手术方法等方面的差异统计学分析P>0.05，
具有可比性。
由大专以上学历，责任心强且有一定工作经验善于沟通的护士，接
受心理干预方面理论知识，干预技巧的培训，掌握心理干预方法，对干
预组患者实施全面系统的音乐、药物和心理干预。
疗程4—6周。
比较两
组患者干预前后抑郁自评量表（SDS）,焦虑自评量表（SAS），生活质量
综合评定问卷（GQOLI）,的差异。
2 音乐、药物和心理干预措施：
常规护理：护理人员对病人主动热情，减少探视人员，保持室内环
境安静、清洁、空气清新。
合理饮食，忌辛辣刺激性食物，多食蔬菜、
水果，保持大便通畅。
限制过咸饮食，避免烟、酒等不良生活嗜好。
翻
身、拍背、口腔护理。
协助病人采取适宜体位，进行语言、肢体锻炼等。
干预组：在常规护理的基础上增加音乐治疗，抗抑郁药物及心理干预。
1.音乐治疗：听愉快、轻松、悦耳、患者喜爱的音乐。
每天1—2次，每
次30分钟，30次为一疗程。
音量控制在70dB 以内，音乐治疗过程中保
持患者情绪稳定。
2.抗抑郁心理干预：据报道，脑出血后伴发抑郁状态
的患者约占35%，病人因住院，需人照顾，活动不便，自尊心受损，极
易产生抑郁心理。
表现为悲观、失望（1）。
干预组病人常规给予舒肝解郁
胶囊（成都康弘药业集团有限公司生产，批准文号<国药准字Z200805807>）服用，并经常给予激励和疏导，设法清除病人的自卑心理。
同时动员其亲人给病人关心和体贴。
促进心理向积极方向转化。
由于脑出血病人病程长，并发症多，需长期坚持治疗。
患病后对工作学习会产生严重影响，甚至丧失工作和学习的机会，加重社会和家庭负担。
这些负面因素对病人的心理、行为均产生很大影响。
而诸多不良心理因素往往是引起并发症的诱因。
脑出血的病人不仅需要药物和综合性康复措施治疗，而且更需要及时正确的心理干预（2）。
在疾病的不同时期采取心理干预的重点不同。
急性期：病人意识尚未恢复，干预的重点在家属；疾病的恢复期：家属已掌握了一定的疾病知识，同时随着病人意识的恢复，干预的重点转移为病人；脑出血后遗症期：家属和病人同等重要。
通过对60例高血压脑出血术后病人采取全程音乐、药物及心理干预治疗研究。
发现全程音乐、药物及心理干预可增强病人的心理控制能力，使之态度乐观、情绪安宁、意志坚强、主动接受治疗，使病人和家属安全渡过心理矛盾冲突期。
对于调动病人康复主动性，建立稳定的心理状态，提高病人的生存质量大有裨益。
3 结果： 干预组发生术后并发症10例，明显低于常规组18例。
两组比较P<0.05。
干预组语言恢复较常规组好。
两组的GQOLI、SDS、SAS 比较，音乐、药物及心理干预组的SDS、SAS 评分显著低于常规组。
同时 GQPLI 评定明显优于常规组。
音乐治疗，药物及心理干预对高血压脑出血术后伴负性情绪患者的疗效好。
能有效缓解负性情绪并提高患者的生活质量。
参考文献： [1] 陆兵勋，陈光忠，郭伟新等. 心理干预配合功能训练对急性脑卒中偏瘫患者康复的影响 中国康复医学杂志 2005.20（4）：299. [2] 陈文利，孟强.，刘江等. 缺血性脑卒中患者的神经心理学探讨 中国临床康复2003.7（13）：1943.。
