末梢血与静脉血在五分类全自动血球仪检测中的结果分析

３ 讨 论
在围手术期 ， 通 过合 理使 用抗 菌药 物 ， 有 利 于 达 到 抗 感 染 的 目的 ， 不 过 从 部 分 基 层 医 院 抗 菌 药 物 使 用 的 实 际 情 况上看 ， 其 中仍 然 存 在 不 合 理 的 情 况 。本 院 以 ２ ０ １ １年 １ １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ １月 间 收 治 的 患 者 为 研 究 对 象 ， 明确 医 院 药 学干预的具体情 况 ， 思考 怎样提 升合 理用 药率 ， 便 于 控 制 患 者 术 后 感 染 率 。以 往 采 用 的 药 学 干 预 措 施 不 够 彻 底 ， 存 在很多不完善之处 ， 导 致 抗 菌 药 物 使 用 不 合 理 的 情 况 仍 有 发生。在《 抗菌药物临床应用管理 办法》 中有 相 关 规 定 ， 外 科手术预防用药需在手术实施 前的 ０ ． ５至 ２小 时 内 给 药 ， 同时要控制给药 时 间， 在 清洁 手术 预防 用药 中 ， 给 药 时 间 需在 ２ ４小 时 内 。 普 外 科 抗 菌 药 物 使 用 时 间 非 常 关 键 。 只有通过适时给 药 ， 才 可 以 达 到 预 防 用 药 的 目的 ， 在 围 手 术期通常不会联合 用药 ， 如果 患者 出现 了厌氧 菌感 染 （ 或 【 文章 编 号 】 ｌ ０ ０ ｌ 一８ １ ４ ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ 一ｌ １ ２ ３ ＿ － ｏ ２
伴 随 科 学 技术 的 不 断 发 展 ， 临 床 上 使 用 了 很 多 不 同 类 型的抗菌药物 ， 在 患 者 围手 术 期 利 用 抗 菌 药 物 进 行 预 防 的 现象越来越常见 ， 为 了防 止滥用 药物 的现 象 出现 ， 必 须 实 施有效的干预策略 ， 使药物使用更加合理化 。 加 强对 抗 生 素 的使 用 有 进 一 步 了解 ， 便 于 实 现 临 床 抗 生 素 用 药 的合 理 化 与 安 全 化 。 １ ． ４抗 菌 药 物 使 用 合 理 的评 价 标 准 以《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指导原则》 为依据 ， 对本院抗菌药物使 用情况进 行评价 ， 主
１ ． ２调 查 方 法 回 顾 性 分 析 患 者 的 手 术 类 型 、 诊断 结果 、 年 龄、 性别、 抗菌药物使用等基 本情况 ， 并 明确 患 者 的 住 院 时 间、 愈合状况 、 术后感染状况 。 １ ． ３抗 菌 药 物 药 学 干 预 方 法 （ １ ） 对照组 ： 实 施 传 统 用 药 方 法 干 预 。 了解 患 者 的 用 药 时 间 、 用 药 次数 ， 并 对 抗 菌 药 物 使 用进行控制 ， 根据 患者疾 病 治疗情 况 ， 制 定 抗 菌 药 物 使 用 方 案。（ ２ ） 观察 组 ： 采 用 围 手 术 期 药 学 干 预 。 临 床 科 室 要 ． ２患 者 抗 菌 药 物 使 用 合 理 性 观 察 组 中 使 用 合 理 者 ５ ２ 以手 术 室 情 况 为依 据 ， 与药剂科 、 医务科探讨 后 ， 制 定 出合 ２ 基本合 理 者 ２ ８例 ， 不合理者 ｌ ３例 ， 总合 理 率 为 ８ ６ ． 理 的抗 菌 药 物 使 用 计 划 。 医 务 科 与 药 剂 科 要 定 期 抽 查 外 例 ， ％； 对 照 组 中使 用 合 理 者 ３ ｌ 例， 基 本合 理者 ３ Ｏ例 ， 不 合 理 科手术患者抗 菌药 物使用 情况 ， 并 对其 进行 分析 ， 将 分 析 Ｏ ２例 ， 总合理率 为 ６ ５ ． ６ ％ 。 观 察 组 使 用 合 理 率 低 于 对 结 果 公 布 于质 控 会 上 ， 一旦 发现 问题 ， 要 及 时 与 有 关 科 室 者 ３ 对 比差 异 显 著 ， 具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 见表 ２ 。 交 流 。 如果 出 现 了严 重 问题 ， 医 务 科 必 须 采 取 行 政 干 预 措 照组 ， 施。医院还可以安 排专 家进行 授课 ， 做好宣 传教 育 工作 ， 表２ 患者 抗 菌 药 物 使 用合 理性 比较
有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １患 者 切 口感 染 发 生 情 况 。 从 表 １中 可 以 看 出 ， 观 察 组 切 口感 染 率 低 于 对 照 组 ， 对 比存在 较大 差异 。 具 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表１ 患 者切 口 感 染 发 生情 况
０ ． ０ ５） 。
要分为合理 、 基本合 理 、 不 合理 三种 情况 。通过 用药时 间 、 适应症 、 使 用 剂量 、 药物 反应 等 各个 方 面 ， 反 映 其 合 理 情
况 “。
１ ． ５统 计 学 方 法 。 对 本 组 研 究 的 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软件进行分析 ， 对计 数资料 采用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料 以 我 院 在 ２ ０ １ １年 １ １月 至 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 间 收 治的 １ ８ ６例 外 科 手 术 治 疗 患 者 为研 究 对 象 ， 通 过 抽 签 的 方 式将患者分为 两组 ， 单数 患者 为对 照组 ， 双 数 患 者 为 观 察 组， 每 组各 ９ ３例 病 例 。 对 照 组 实 施 传 统 用 药 方 法 干 预 ， 男 性４ ８例 ， 女性 ４ ５例 ， 患 者年 龄在 ２ ｌ至 ７ ９岁 间 ， 平 均 年 龄 ４ ９ ． ７ ３－ － ｔ ５ ． ２ ９岁 。 观 察组 采 用 围 手 术 期 药 学 干 预 ， 男性 ５ ０ 例， 女性 ４ ３例 ， 患者年龄在 ｌ ８至 ８ ｌ岁 间 ， 平均年龄 ４ ９ ． １ ６ ±６ ． ４ ８岁 。两 组 患 者 在 一 般 资 料 上 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
第 ６期
工 企 医刊
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围 术 手 期 药 学 干预 ． 有利于控制患者术后感染发生率 ， 对 于 患者 身体 的康 复 具 有 促 进 作 用 ， 值 得 临床 推 广应 用 。 ［ 关键词】 围手 术 期 ； 抗 茵药物； 药 学 干 预 ［ 中图分类号 】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ［ 文献标识码 】 Ｂ 【 学 科 分 类代 码 】 ３ ５ ０ ． ９ ９