第二顺序继承人证明

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第二顺序继承人证明
兹有(男/女,生前持证件号: )于年月日出生,生前住,于年月日因在死亡。

经村(居)委调查及派出所(公安部门)户籍档案登记:
死者祖父是【年已故/健在,公民身份号码:】死者祖母是【年已故/健在,公民身份号码:】死者外祖父是【年已故/健在,公民身份号码:】死者外祖母是【年已故/健在,公民身份号码:】死者兄弟姐妹共人:
,现住址:,公民身份号码:
,现住址:,公民身份号码:
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上述死者兄弟姐妹中有于年月出生,于年月死亡,死后留下配偶及子女;有于年月出生,于年月死亡,死后留下配偶及子女;有于年月出生,于年月死亡,死后留下配偶及子女;有于年月出生,于年月死亡,死后留下配偶及子女;有于年月出生,于年月死亡,死后留下配偶及子女。

以上情况属实,特此证明。

居委(村委)会章派出所(公安部门)章
签发人:签发人:
二○一年月日二○一年月日
格式供参考广东省东莞市东部公证处制。