浅谈手术室的术前访视

手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分，要求护理人员关注病人围术期全过程。

一、访视范围：手术分级为三级、四级的住院病人。

二、访视人员：巡回护士负责于手术前一日访视病人，特殊情况由同台洗手护士代替。

三、访视内容：
1．查看病历，收集相关资料；
2．确认病人后，作自我介绍，说明访视目的；
3．和病人交流，了解现存心理和身体问题；
4．了解病史，包括既往病史，手术史等。

5．了解病人一般情况，如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜，女性是否月经期等。

6．了解病人生活习惯，如吸烟史、饮酒、服药等情况。

7．向病人介绍手术室的环境，进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等，并给予鼓励的话语，激发病人对手术治疗的信心。

四、访视要求：
1．访视结束后，有针对性制定护理计划，以提高手术护理配合质量。

2．访视过程中发现问题可能影响次日手术时，及时与主管医生联系解决；
3．对病情特殊的病人，访视者手术当日在早会上进行交班。

手术部(室)术前访视制度
1.术前访视
(1)术前一日由手术部(室)本院护士(器械护士或巡回护士)根据手术安排，对大、中手术患者进行术前访视。

(2)访视患者应按医院手术患者访视单的内容和程序进行有效沟通，获取患者的有关信息，有特殊需要和特殊情况时应及时反馈给护士长。

(3)根据访视情况，真实、准确、及时地填写访视记录。

(4)将填好的访视单按科室规定放在指定地方保存，以便术后随访。

(5)护士长排班时要保证器械护士和巡回护士中至少有一人明确知道自己次日的手术安排，并能胜任访视工作。

2.术前访视内容
(1)了解患者基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。

(2)了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检查结果。

(3)到患者床边做自我介绍，介绍手术室环境，告知患者术前及术中需配合的注意事项。

做好解释说明及心理护理。

(4)评估患者血管及皮肤情况。

55)了解手术特殊要求。

(6)做好访视记录。

6.术后支持服务
(1)手术结束后，器械护士擦净切口周围皮肤，整理患者衣物。

(2)妥善约束患者，防止坠床。

(3)注意患者隐私保护与保暖。

(4)标志引流管名称，并固定，妥善放置。

(5)必要时协助麻醉医师送患者至苏醒室。

7.术后随访
(1)对于大、中手术实行术后随访。

(2)术后随访由专人在术后第3天到病房完成。

(3)术后随访时应以征求患者意见为主，以便改进工作。

(4)准确、真实记录，并反馈相关信息，将完成好的
手术患者访视单放在固定处保存。

试论手术室术前访视的重要性和必要性目的通过对手术患者有计划、有目的的术前访视的整体化护理，缓解患者在手术期间的恐惧、焦虑心理，能以积极的心态迎接手术，安全手术。

方法巡廻护士术前1d去病区探访患者，收集资料，与患者沟通交流，心理疏导。

结果患者在手术期间有安全感，从而平稳度过手术关，并增强了护患关系，提高了患者对手术室护理的满意度。

结论缓解患者术前的焦虑、恐惧心理，增强患者对手术的信心，同时提高护理人员的观察能力以及知识水平。

标签：手术室；术前访视随着护理模式的转变，系统化整体护理的临床应用，外科患者围手术期护理中的一个重要环节--患者在进入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视。

术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分，是生物、心理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现，已被广泛应用于临床［1］。

有研究资料显示，大多数择期手术和病情稳定的患者及家属在术前都有明显的顾虑，会对手术都会产生紧张、惧怕、消极、悲观等不良心理，心理问题尤其突出。

开展术前访视，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度。

另一方面，手术室护士在临床整体护理中的参与为完善外科患者围手术期护理中，病房与手术室各环节的连续性起到积极作用，使手术患者得到完整、系统、连续的护理［2］。

1方法由手术室器械护士或巡廻护士根据手术通知单，手术前1d前往病房探视患者。

1.1访视程序查阅病历，全面了解患者的性别、年龄、职业、文化背景、术前诊断、拟手术名称、手术部位等，采取不同的交谈方式，进行个体心理疏导和心理支持。

1.2访视内容1.2.1自我介绍，让患者明白你将对他（她）的手术实施全程护理。

1.2.2向患者简单介绍主刀医生、麻醉医生及手术室的环境，减少患者对手术室的陌生感，从而降低其对新环境的恐惧。

根据患者要求还可简单介绍一些麻醉方式，手术切口部位，手术中的一些特殊体位以及特殊部位手术前的皮肤准备等。

1.2.3饮食指导根据不同情况对患者进行正确指导。

术前访视流程范文术前访视是医疗机构在患者即将接受手术前进行的一项重要的临床工作。

通过术前访视，可以对患者的病情及术前准备情况进行评估，并与患者及其家属进行沟通和交流，以确保手术的安全和成功。

本文将介绍术前访视的具体流程，包括接诊、病史采集、体格检查、实验室检查、风险评估、解释手术风险及术后注意事项等。

1.接诊：接待患者时应友善亲切，引导患者进入访视室，并帮助其便捷整理相关病历材料。

2.病史采集：详细了解患者的病史，包括主诉、病程、既往病史、家族病史等。

特别注意的是患者的过敏史、饮食禁忌、药物过敏史及用药情况等。

3.体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊、血压、脉搏、体温等基本指标的测量。

根据手术类型的不同，可以增加相应的体格检查内容，如神经系统、肌力等检查。

4.实验室检查：根据患者的病情和手术类型的需要，对患者进行相应的实验室检查，包括血常规、尿常规、生化指标、凝血功能等。

这些检查结果能为术前准备和手术风险评估提供重要依据。

5.风险评估：根据患者的病情及手术类型，将患者的风险分为低、中、高三个等级，并计算患者的麻醉风险指数（ASA分级）。

根据风险等级的不同，采取相应的防范措施及术前准备。

6.解释手术风险：医生应当向患者及其家属详细解释手术的风险，包括常见的并发症、手术失败的可能性以及术后疼痛等。

医生应当尊重患者的选择权，充分给予患者知情同意。

7.术前准备：根据患者的手术类型及风险等级，进行相应的术前准备工作，包括体检、血液检查、心电图、胸片、超声检查等。

术前准备的目的是为了降低手术风险，提高手术成功率。

8.术后注意事项：医生应向患者及其家属详细解释术后的注意事项，包括术后饮食、活动、伤口护理及麻醉后的恢复等。

并提醒患者如有异常及时就诊。

以上就是术前访视的主要流程。

通过术前访视，可以全面了解患者的病情，并与患者及家属进行充分的沟通和交流，以确保手术的安全和成功。

术前访视的每一步骤都十分重要，医务人员应具备良好的沟通技巧和扎实的医学基础知识，以提供安全高效的手术服务。

浅谈术前访视存在的问题与护理对策术前访视是手术室护理工作的重要环节。

由于手术属于一种创伤性治疗手段，患者难免会发生焦虑、紧张等负面情绪，这对术后将造成一定影响且不利于患者康复。

对患者进行术前访视能够消除患者恐惧，提升护患之间的沟通，提升患者满意。

因此如何做好术前访视工作是目前临床上急需解决的重要工作。

因此．本文基于术前访视工作的重要意义，分析列举了术前访视存在的问题，并研究出了相关措施。

1.术前访视的意义1.1 通过术前访视和有效的沟通，使患者初步了解手术和麻醉的相关知识，同时也能了解手术室环境，也可以缓解患者的恐惧心理，从而使患者以最佳心理和生理状态迎接手术。

1.2 术前访视使手术室护理质量得到持续提高通过术前访视，手术室护士对患者情及手术方案有了全面的了解，在手术过程中，能积极、默契配合手术者、麻醉师做好各工作提高了手术成功率；杜绝了差错事故的发生[1]。

同时通过访视对患者提出的意见和建议进行改进，使手术室护理工作质量不断提高[2]。

1.3 在术前访视过程中，护士阅读患者病例，审视护理中可能出现的问题，及时制定应对方案，整个过程可以促进手术室护士不断学习新知识、新内容，积极开展对手术室护理工作的新研究，提高了自身的综合素质。

2.术前访视存在问题2.1 手术室护士对术前访视缺乏重视因为手术室护理与病房护理内容．形式均不同，而且服务对象不固定，服务时间相对短暂，有的护士会认为术前访视根本就没有必要，还有的手术护士认为住院病房的护士会将术前访视的内容告诉给患者，自己则不需要再次重复这项工作[3]。

因此虽然术前访视在临床上被广泛的推广和应用，但是由于手术室护士对术前访视不够重视，极易养成一种消极、被动、责任不明的工作态度，最终影响术前访视工作的正常进行。

2.2 手术室护士人力资源不足术前访视的时间一般定于术前一日的下午，访视者是担任此台手术的巡回护士。

而有的护士因值班、补休等原因不能在术前一日的下午完成对病人的访视，转而有其他的护士代替进行，使工作不能按计划进行，达不到预期效果[4]。

浅谈术前访视在手术中的作用术前访视不仅可以解答患者的心理顾虑，减轻患者的忧虑和紧张情绪，提高患者应对能力。

同时，还可以激发护士学习热情，提高综合素质。

几乎所有患者手术前都有一定程度的精神负担甚至情绪抑郁，尤其初次手术患者的焦虑程度更高，且获得相关知识和信息的愿望也比有手术史的患者更强烈1］。

所以护士术前看患者，可针对患者的心理特点，解答患者的心理顾虑，向患者说明手术治疗的意义，鼓励其树立信心，积极配合手术，减轻患者的忧虑和紧张情绪，使患者心理处于平稳状态，从而减轻其心理应激反应，以最佳的精神状态和健康心理去接受手术治疗。

1 术前访视的内容1.1 了解患者的基本情况手术前1 d下午，避开治疗和进食时间，巡回护士到病房访视患者，先阅读病历，了解患者的一般情况，生命体征、术前诊断、拟定手术方式、手术部位、术中体位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史、女性患者的生育史、是否在月经期、各项检查结果、身高体重、文化程度、职业等和特殊物品准备，做到心中有数。

1.2 与患者及家属进行沟通1.2.1 交谈的方式方法进入病房后应主动热情与患者打招呼，注意选用合理的称谓，切勿以床号代替姓名来称呼患者，合适而亲昵的称谓是沟通护患的桥梁2］。

然后做自我介绍，于再与患者交谈，注意态度和蔼诚恳，富有同情心，根据患者社会背景和文化程度选择合适的语言，这样可以使患者感到可亲可信，也对患者的心理起到较好的调节作用。

交谈时间一般为10～15 min。

1.2.2 向患者及家属交代注意事项1.2.2.1 先向患者介绍手术室的基本情况，手术室是一个单独封闭的单位，安静、整洁、无污染，使患者在安全的条件下进行手术。

1.2.2.2 告诉患者术前1 d禁食禁水的具体时间，术前用药，假牙齿应当取出，贵重物品不得带入手术室，禁止化妆、涂指甲油，以免影响术中对病情变化的观察，如术前需留置导尿患者应先进行会阴清洗，防止尿路逆行感染。

进入手术室应按要求贴身穿病号服及戴手术帽后进入手术室。

浅谈术前访视对手术患者的重要性（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】手术患者;术前访视每一位患者都对手术存在着紧张和恐惧，手术室护士对患者进行术前访视，以热情诚恳的态度与患者交流，减轻其心理压力，建立良好的护患关系。

使患者以最佳的心态迎接手术。

现总结我院2009年1月至12月收治的择期手术患者80例的临床资料。

其中乳腺癌改良根治术患者40例，子宫下段剖宫产患者40例。

对这80例患者分别进行针对性的术前访视，取得了良好的效果，缓解了患者的紧张焦虑情绪，使患者顺利渡过了手术期。

现报告如下。

1 临床资料收集2009年1月至12月我院择期手术患者80例，均为女性，其中乳腺癌改良根治术40例，子宫下段剖宫产手术40例，年龄24～68岁。

2 访视时间访视时间为术前一天下午，应避开治疗和进食时间，交谈时间一般为10～15min。

巡回护士携带术前访视单到科室，先查阅病例后看望患者及其家属。

对特殊情况应作记录。

3 访视内容3.1 查阅资料先查看病例并于主管医生及护士联系，了解患者一般情况、生命体征、术前诊断、拟定手术方式、手术部位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史、女性患者的生育史、是否在月经期、各项检查结果、身高体重、文化程度、职业等。

3.2 护患沟通的内容3.2.1 注意语言的艺术性手术室护士作为手术室内第一时间与患者接触的医务人员，任何一种信息的传递，都会对患者的心理产生不同的影响[1]。

进入病房与患者交流时应做到态度和蔼、语言亲切、注意首因效应、注意治疗性沟通，尽量缩短与患者间的感情距离，取得患者的信任[2]。

3.2.2 患者注意事项告知患者择期手术前常规排空胃，以免围术期发生胃内容物的反流和呕吐。

成人术前禁食12 h、禁饮6 h。

术前一天尽量洗澡，术日晨排空大小便、身着病号服、不化妆、不戴饰物。

然后讲解患者从进入手术室到离开的大致经过，其中包括入室时间、手术体位、麻醉及术中配合方法、可能出现的不适等情况。

为什么需要进行术前访视？访视内容有哪些？美国护士协会（ANA）《手术室护士基本纲领》、美国手术室护士协会（AORN）及我国的《医院管理评价指南》都明确规定：手术患者要有规范的术前访视。

术前访视是手术室护患沟通的开始，有利于改善患者术前的心理状态，提高患者术后的生活质量。

那么，在术前访视中护士需要了解患者的哪些情况呢？关键词术前访视；访视内容1什么是术前访视？众所周知，手术是治疗外科疾病的重要手段。

许多患者对于手术的治疗效果都会有一种心理上的应激反应，这种反应如果过于强烈，将直接干扰患者的生理健康，从而影响术后恢复效果。

因此，手术前一天医护人员在详细阅读病例后会与患者进行面对面的交流，并对其身体状态和疾病程度做全面地了解和评估，临床上我们将这个过程称之为“术前访视”。

2术前访视由谁来做？术前访视是由当天手术室值班工作人员进行的，一般在手术前一日下午13:00之后进行，避开患者午睡时间。

值班护士根据术前访视结果与手术当日手术间内洗手护士、巡回护士进行交接班或者晨交班时交接，以便当日配合护士了解患者基本情况、精神状态等，便于手术顺利成功进行。

3术前访视的重点内容有哪些？手术前一日手术室护士到病房后会向患者进行自我介绍，核对患者腕带上的资料，询问既往史、过敏史（包括药物、食物及消毒液等），是否有手术史，是否发热等特殊情况，并作记录，同时还就术前饮食、个人卫生、心理等内容进行指导，具体如下：（1）患者饮食咱们中国人讲究“民以食为天”，如果即将要到医院进行手术，有部分患者可能会为自己大补一番，使机体以最佳的状态迎接手术。

然而在术前访视过程中，手术室护士会嘱你手术前一天晚上10点开始禁食水。

根据美国麻醉医师学会（ASA)发布的《健康患者择期手术前禁食及降低误吸风险的药物使用实践指南》内容，目前提倡禁饮时间延后至术前2小时，之前可口服清饮料，包括清水、糖水、无渣果汁、饮料、清茶及黑咖啡（不含奶），不包括含酒精类饮品；牛奶等乳制品的胃排空时间与固体食物等需要按照固体食物的禁食时间；易消化的淀粉类固体食物诸如面包、面条、馒头、米饭等需在手术前至少6小时不能进食；不易消化的固体，油炸、脂肪及肉类食物则需要更长的禁食时间，必须在手术前至少8小时不能进食。

浅谈术前访视在手术中的重要性术前访视不仅可以解除患者的心理顾虑，减轻患者的焦虑和紧张情绪，提高患者的应对能力，同时可以使患者大致了解手术过程、手术室环境及麻醉配合方式，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。

术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容，其价值已得到充分肯定。

1、术前访视可以减轻患者的焦虑心理手术无论大小，当人们面对手术时大部分人的反应是紧张、焦虑、忧郁、恐惧，帮助患者正确认识手术和稳定情绪，是手术室护士进行术前访视的首要工作。

通过手术室护士向患者介绍手术室的环境及术前、术中各项操作的目的、要求和配合要点，讲解麻醉手术体位配合方法及注意事项等，使患者减轻了思想顾虑，增加了对手术治疗的信心，缓解术前不安和恐惧心理，稳定患者情绪，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。

2、术前访视可以拉近护患之间的距离通过术前一日巡回护士到病房看病人，与病人沟通交流，讲解手术相关事宜，手术当日亲自到病房将病人接进手术室，术后再由巡回护士送回病房，缩短了护患之间的距离，增加了病人对手术的安全感和对护士的信任感。

病人良好的心理状态和积极的反应及配合可增加护士的工作热情和信心，双方配合共同促进手术安全顺利进行。

3、术前访视可以提高手术室的工作质量通过术前访视，巡回护士可以充分了解患者一般情況、生命体征、术前诊断、拟定手术方式、手术部位、术中体位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史以及各种辅助检查结果等，从而可以杜绝接错病人、做错部位、输错血等严重医疗差错事故的发生。

同时可以使术前准备和术中配合更充分更到位：①.对年老、瘦弱、有压疮高发风险的患者，争取患者及家属意见使用减压贴，对已发生的压疮根据不同分期采用相应的褥疮贴。

②.对手术时间长的患者身下整体垫软垫，防止发生压疮。

③.根据不同的手术体位对受压部位提前备好各种体位垫、头圈等，做好减压保护。

④.对有糖尿病的患者做到心中有数，术中杜绝输入含有葡萄糖成分的液体。