2020年医疗事故鉴定申请书

医疗事故技术鉴定申请书6篇第1篇示例：医疗事故技术鉴定申请书尊敬的技术鉴定委员会：我是一位来自某医疗机构的患者，我在接受治疗的过程中遭遇了一起医疗事故，导致了严重后果。

我在此申请进行医疗事故技术鉴定，希望能够找出事故的原因，并为相关责任人追究责任。

事故发生的经过是这样的：我在某医院接受了一次手术治疗，手术较为简单，并且医院和医生都声称拥有丰富的经验和高超的技术。

但是在手术结束后，我出现了并发症，并且情况变得更加严重。

经过诊断和检查，确认是由手术操作不当导致的。

我对医院和医生的治疗质量和专业水准表示怀疑，并且对我所遭受的伤害感到极度不满。

我认为，作为患者，我有权知道事故的起因，有权要求相关责任人承担责任。

我特此申请进行医疗事故技术鉴定，希望能够找出导致事故发生的原因，评估医院和医生的责任，并为我的损失和伤害寻求公正的赔偿。

我愿意配合技术鉴定委员会的工作，提供相关证据和资料。

我希望委员会能够认真、客观、公正地进行技术鉴定，不偏袒任何一方，找出事故的真相，为我的权益维护公正。

我再次强烈要求进行医疗事故技术鉴定，希望委员会能够尽快处理我的申请，让我尽快了解事故的原因，获取应有的赔偿，以便早日康复。

谢谢！此致敬礼申请人：某医疗机构患者日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：医疗事故技术鉴定申请书尊敬的相关部门领导：我们是某医院的患者家属，因为在就诊期间发生了医疗事故，导致了严重后果，现特向贵部门申请进行医疗事故技术鉴定，以查清事实真相，维护患者合法权益。

我们的亲人，患有某种疾病，经过多方求医终于到达贵医院就诊。

在治疗过程中，医生未能及时、准确地判断疾病状况，导致治疗方案不当，加重了患者的病情，最终导致了不可逆转的后果。

我们相信，这一切并非纯属巧合，而是医疗事故造成的结果。

我们深知，医疗领域是一个高风险行业，但也应该是一个严格保障患者生命安全的领域。

医院及医生作为承担着生命安全责任的主体，其行为应该经得起检验和审视。

医疗事故鉴定申请书一9篇第1篇示例：医疗事故是指在医疗活动中发生的造成患者不良后果的意外事件。

当患者或其家属怀疑医疗事故时，可以申请进行医疗事故鉴定，以确定事故的原因和责任，维护自身权益。

下面是一份关于医疗事故鉴定申请书的示范：尊敬的鉴定委员会：我是某某医院的患者（或家属），在接受该医院的治疗过程中，我（或患者）遭遇了一起医疗事故，导致不良后果。

经过慎重考虑和调查，我决定向贵委员会申请进行医疗事故鉴定，请贵委员会审核并受理我的申请。

以下是关于我的医疗事故的基本情况：1. 患者姓名（或与患者关系）：某某（或与患者关系）。

2. 医院名称：某某医院。

3. 事故发生时间：具体时间和日期。

4. 事故发生地点：具体部门或病房。

5. 事故经过：简要描述医疗事故的经过和影响。

6. 患者的主观感受：患者（或家属）对医疗事故的感受和影响。

在此，我诚恳希望贵委员会能够对我提出的医疗事故进行客观、公正、专业的鉴定，认真查清事故的原因和责任归属。

希望贵委员会能够维护患者的合法权益，促使医疗机构提高服务质量，减少医疗事故的发生。

我愿意配合鉴定委员会开展调查，提供相关的证据和资料。

希望贵委员会在尽快确认申请受理后，及时组织鉴定工作，并将鉴定结果及时告知申请人。

我期待通过医疗事故鉴定，找到事故的真相，让医疗机构承担起应有的责任，为我（或患者）争取合理的赔偿和对医疗服务的改善。

在此感谢贵委员会对我申请的重视和处理，衷心期待鉴定结果的公正和客观。

请接受我最诚挚的敬意！此致敬礼申请人：某某日期：年月日以上是一份关于医疗事故鉴定申请书的示范，申请人可以根据实际情况进行适当的修改，并按要求提交相关材料到鉴定委员会。

希望通过医疗事故鉴定，维护患者合法权益，促进医疗质量的提升。

第2篇示例：尊敬的医疗事故鉴定机构：我是一位病人的家属，对某位亲属在就医过程中发生的医疗事故感到十分不满和担忧。

在此，我向贵机构申请医疗事故鉴定，希望能够公正地解决此事。

医疗事故鉴定细则及申请书范文[申请人名称及联系方式][日期][相关医疗机构名称及联系方式][日期]主题：医疗事故鉴定申请尊敬的[医疗机构名称/相关部门名称]：我是[申请人姓名]，现就我在贵医疗机构接受的医疗服务，涉及的疑似医疗事故，以及鉴定该事故的需求，向贵机构提交医疗事故鉴定申请。

以下是与该医疗事故有关的重要事实和细节：1. 病患姓名：[病患姓名]2. 病历号：[病历号]3. 事故发生日期及时间：[事故发生日期及时间]4. 描述事件发展及医疗过程：[事件发展及医疗过程的详细描述]5. 我认为的疑似医疗事故的具体原因及后果：[疑似医疗事故的具体原因及后果]6. 相关的证据：[提供相关证据的具体描述，例如医疗记录和诊断报告等]基于上述情况，我请求贵机构开展医疗事故鉴定，并希望能够获得以下信息及处理：1. 确认医疗事故的性质及责任；2. 调查医疗事故的具体原因；3. 提供医疗事故的相关证据和信息；4. 采取适当的补救措施，包括赔偿和合理安排治疗等。

请贵机构告知我下一步的程序和所需提供的文件、证据等。

谢谢您的关注和处理。

此致[申请人签名][申请人姓名]附件：[相关证据的复印件或提供证据清单]联系方式：[申请人联系方式]医疗事故鉴定细则及申请书范文（2）医疗事故鉴定细则：1.患者或其家属需要向医疗机构提出医疗事故鉴定申请。

2.申请人需提供以下材料：- 患者的身份证明；- 患者的病历资料；- 医疗机构的相关记录和证据；- 申请人的联系方式。

3.医疗机构在收到申请后，需在15个工作日内组织相关专家进行鉴定。

4.鉴定结果应包括以下内容：- 事故的原因和责任；- 造成的损害和赔偿金额；- 应采取的补救措施。

5.医疗机构需要将鉴定结果通知申请人，并在15个工作日内给出书面答复。

6.申请人可根据鉴定结果选择是否要求医疗机构进行赔偿或其他补偿。

7.如果申请人对医疗机构的答复不满意，可以向相关行政部门或法院提起诉讼。

申请书示例：尊敬的医疗机构：我是患者（患者姓名），于（就诊日期）在贵院接受治疗。

医疗事故鉴定申请书【第1篇】医疗事故鉴定申请书申请人：刘________，男，现住______省______市______区_____街______号。

系死者刘的父亲。

死者：刘________，女，生前住址同申请人。

被申请人：_______省_______市______区卫生院。

法定代表人：孙_______，院长。

请求事项：请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘______的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。

事实和理由：我女儿刘_______于______年_______月______日下午2时许服毒自杀，被家人发现时，虽然神志不清，但呼吸、心跳都正常。

我们立即用车把刘_______送到附近的______区卫生院去紧急抢救。

刘_______被送到卫生院以后，该院抢救室锁门，医护人员不知去向。

经过四处打听才知道，抢救室的张大夫回家给孩子喂奶，护士宋_______去商店了。

约半小时后，张大夫和宋护士被找到抢救室，这才开始洗肠等抢救活动。

虽然经过半小时的抢救，终因错过了抢救的良好时机，刘______死在卫生院。

我们要求区卫生院对此有个正确说法和妥善处理。

该院的结论是：刘_______服毒剂量大，即使及时抢救也不会有效果。

该院的结论是：刘________的死亡属正常死亡，不属医疗事故。

为此，医患双方发生了争执。

我们认为，医疗事故分技术事故和责任事故两种。

卫生院的抢救室在正常工作时间锁门，医护人员离岗，是不是没有尽到责任?既然认为刘_______没有抢救价值，卫生院为什么在耽误了半小时抢救时间之后还进行了半小时的抢救?对一个没有抢救价值的患者还要抢救，难道卫生院就想借机骗我们这笔抢救费吗?我们向________市卫生局医疗事故技术鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者刘______的抢救经过作出鉴定结论。

此致_______省_______市卫生局医疗事故技术鉴定委员会申请人：刘__________________年_____月_____日附：证据3份。

医疗过错鉴定申请书5篇第1篇示例：【医疗过错鉴定申请书】尊敬的鉴定机构：我是某某某，因病需就医，曾在某医院接受治疗。

在此期间，我遭遇了医疗事故，导致我身体受到了严重损害，危及我的生命安全。

经过多次投诉、协商都未得到满意的答复，现我决定向贵机构申请医疗过错鉴定。

事发经过是这样的：某年某月某日，我因患病前往某医院就诊，经过初步检查后被确诊为某某疾病，并被安排住院治疗。

在治疗过程中，医院医护人员未能及时发现病情的恶化，也没有采取相应的措施，导致我的病情急剧恶化，最终造成了不可逆转的后果。

我相信这是医疗过错所致，而非我的个人原因。

在此，我请求贵机构对此次医疗事故进行鉴定，以帮助我查清事实真相，并为我争取合理的赔偿。

我不希望其他患者再遭遇同样的悲惨命运，也希望能借此机会促使医疗机构改进服务质量，提高医疗水平，减少医疗事故的发生。

我将提供相关的病历、检查报告等资料给贵机构，希望您能认真、公正地进行鉴定，为我主持正义，维护法律的公平公正。

我坚信贵机构会给予我一个满意的答复，让我重获公道。

再次感谢贵机构对我的关注和支持，期待早日收到您的答复。

谨致某某某日期：年月日第2篇示例：医疗过错鉴定申请书尊敬的专家：我是一位患者，因为遭遇了一次医疗事故，对医疗机构提供的治疗服务产生了质疑，特此向贵院申请医疗过错鉴定。

事情起因是我最近前往某医疗机构进行治疗，希望能够缓解身体不适的症状。

在治疗过程中，我感觉到医生并没有按照预期的流程来操作，甚至出现了一些明显的失误。

这一系列的问题导致我的症状并没有得到有效的改善，反而出现了新的并发症，使我的健康状况变得更加糟糕。

面对这种情况，我深感困惑和焦虑。

我相信每一位患者在接受医疗服务时都希望能够获得专业、安全和有效的治疗，但是在我的个案中却出现了医疗过错的疑虑。

我希望能够通过医疗过错鉴定得到一个清晰的结论，弄清楚事情的真相，并为自己的权益寻求合理的解决办法。

在此，我郑重申请贵院对上述事情进行医疗过错鉴定，希望专家能够客观、公正地审视案情，凭借专业的知识和经验来做出正确的裁决。

2023精选医疗事故鉴定申请书4篇医疗事故鉴定申请书篇1一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);二、被申请人的基本情况;三、申请事项;四、事实和理由;五、证据材料。

医疗事故申请鉴定步骤1：医疗事故赔偿案件;第一步是要作医疗鉴定的;这是发生和确认医疗事故的主要构成要件;也就是划分责任的合法的有效证据。

2：第二步是要确认该事故属于哪个等级（分四个等级）3：处理意见应由当地卫生行政主管部门负责;4：根据国家《医疗事故处理条列》第三十七条----当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

也就是说超过1年后;法律不予保护（不受理）。

医疗事故的鉴定部门：卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。

省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

医疗鉴定的时间期限：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。

当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。

鉴定结果不属医疗事故申请鉴定谁出钱《医疗事故处理条例》第34条规定：“经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费用由医疗事故处理申请的一方当事人支付”。

医疗事故鉴定申请书 7 篇医疗事故鉴定申请书篇 1申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。

法定代表人(负责人)：姓名，职务。

申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定 ;事实和理由××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因____ (写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。

)此致×××卫生局申请人：×××××年××月××日医疗事故鉴定申请书篇 2日常生活中，不少人由于缺乏相关专业知识，对相关文书的写作不了解。

患者在医疗事故浮现后，想要及时获得相关赔偿，必不可少的是医疗事故鉴定。

在医疗事故鉴定中，怎么写鉴定申请书？本文为您详细解答。

医疗事故鉴定申请申请人：被申请人：医院，地址，联系电话。

法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。

申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定 ;事实和理由某某年 11 月 11 日下午,申请人之子某某某(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。

至 11 月 13 日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。

至 11 月 14 日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床 2 米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。

因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即 11 月 12 日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。

医疗损害鉴定申请书8篇第1篇示例：【医疗损害鉴定申请书】尊敬的鉴定机构：我是一位经历了医疗事故的患者/家属，现就此向贵机构申请医疗损害鉴定，希望能够为我的维权之路提供依据和支持。

我在xxxx年xx月xx日到xxx医院/诊所就诊，诊断结果显示我患有xxxx疾病，医生为我开具了相应的药物和治疗方案。

在接受治疗的过程中，不仅没有出现明显好转的症状，反而出现了xxxx等不良反应。

我对此感到非常疑惑和困惑，因此向医院提出了质疑，但未能得到合理的解释和处理。

经过一段时间的观察和治疗，我的病情并没有得到改善，甚至在治疗过程中出现了不良后果，对身体造成了一定的损害和影响。

我怀疑医院对我的诊断和治疗存在失误或过失，导致了不良结果的发生，希望贵机构能够进行医疗损害鉴定，揭示事实真相，为我伸张正义。

我在此提供相关的病历资料、医疗记录、药物处方等证据，供贵机构鉴定。

我也愿意配合贵机构的相关调查工作，提供必要的证言和信息。

我希望能够尽快获取鉴定结果，为今后的维权之路做好准备。

我真诚希望贵机构能够公正、客观地进行医疗损害鉴定工作，还我一个清白，为我的权益发声。

特此申请。

申请人签名：（电子签名）日期：xxxx年xx月xx日注：此份申请书仅用于医疗损害鉴定目的，严禁用于其他用途。

第2篇示例：关于医疗损害鉴定申请书尊敬的鉴定机构：我是某某某，于某年某月某日在某医院接受了某医生的治疗。

在治疗过程中，我遭受了某种医疗损害。

经过多方调查和咨询，我决定向贵机构提交医疗损害鉴定申请。

我希望贵机构能够对我的医疗损害进行客观、公正的鉴定，并给出专业、权威的意见和结论。

我希望通过鉴定结果，了解医疗损害的原因和程度，以便采取有效的措施维护自己的合法权益。

我所遭受的医疗损害包括但不限于：某某疼痛、某某功能障碍、某某并发症等。

这些损害给我带来了巨大的身体痛苦和精神压力，严重影响了我的生活质量和工作能力。

我对此感到非常痛心和无奈。

在此，我向贵机构说明如下情况，并请求鉴定：1. 详细描述医疗损害事件的经过和过程，包括诊断、治疗、手术等环节；2. 提供相关的检查、化验、病历等医疗记录和资料，以便鉴定专家进行分析和评估；3. 陈述个人对于医疗损害的认识和看法，包括医疗损害对生活和工作的影响；4. 希望贵机构能够分配专业资深的鉴定专家进行鉴定，以确保鉴定结论的准确性和公正性；5. 希望贵机构能够在鉴定完成后，及时向我反馈鉴定结果，并提供专业的建议和意见。

医疗事故鉴定申请书范文5篇第1篇示例：尊敬的医疗事故鉴定委员会：我是某医院的一名患者，在接受治疗过程中出现了严重的医疗事故，并对我的身体和心理造成了严重的损害。

我特向贵委员会申请进行医疗事故鉴定，希望能够查清事故的原因，并争取到应得的赔偿。

我想向委员会详细描述一下发生的医疗事故。

在去年的某个日期，我因为患有某种疾病，前往某医院进行治疗。

在接受手术过程中，医生和护士在操作中出现了失误，导致手术失败并对我的身体产生了负面影响。

接着，在术后的恢复阶段，我又发现自己出现了明显的并发症，这些症状一直影响着我的日常生活，让我产生了严重的身心压力。

我对医院对于事故的处理方式表示不满。

在事故发生后，医院并没有及时向我说明事故的原因，并没有给我一个合理的解释和合作的态度。

在我提出赔偿要求时，医院也仅仅是进行了一些形式化的处理，而没有从根本上解决我的问题，也没有提供合理的赔偿方案。

我感觉到自己的权益受到了严重侵犯，所以才向贵委员会申请进行医疗事故鉴定。

我希望委员会能够尽快对此事进行调查和鉴定，给我一个公正的结论。

我也希望在得到医疗事故的定性后，能够获得相应的赔偿和补偿。

我相信只有通过这样的方式，才能让医院和医生认识到自己的错误，并在今后的工作中更加谨慎和细心，保障病人的安全和权益。

我在此呼吁贵委员会能够重视我的申请，并尽快展开调查和鉴定工作。

我相信只有在公正和权威的机构的监督下，才能得到公平的对待，也才能保障自己的权益和尊严。

希望委员会能够谨慎处理此事，让我等待公正的结果。

谢谢！第2篇示例：尊敬的医德委员会：我是某某某医院的一名患者，因在接受某某某医生治疗时出现了严重的医疗事故，特向贵委员会申请进行医疗事故鉴定，以维护我和其他患者的合法权益。

事发经过如下：某某某医生在治疗我的疾病过程中，出现了错误的诊断和治疗方案，导致我的病情恶化并产生了严重的并发症。

而在我向医院反映问题后，某某某医生竟然不承认错误，甚至试图掩盖真相，严重损害了我的利益。

医疗事故鉴定申请书范文【小背景介绍】医疗事故是指在医疗过程中因医务人员的错误或疏忽导致病人受到损害的事件。

当病患或其家属认为自己受到了医疗事故的损害时，可以向相关部门提出医疗事故鉴定申请。

下面是一份医疗事故鉴定申请书范文，提供了详细的内容，以供参考。

【医疗事故鉴定申请书】申请人：XXX（申请人基本信息）联系地址：XXX邮政编码：XXX联系电话：XXX受鉴定的医疗机构：XXX鉴定事项：（请明确具体鉴定事项）一、事件概述1.1 事发时间：年月日1.2 事发地点：XXX（医疗机构名称）1.3 事件经过：（请详细叙述事件经过，包括病患就诊的相关细节、医务人员的操作过程、医疗设备的使用情况等。

注意客观、详细，尽量提供相关证据如判定书、病历、医疗记录等。

）二、鉴定事项陈述2.1 鉴定的目的：（请明确申请鉴定的目的）2.2 申请人对事件的理解：（请明确申请人对事件的认识和理解）2.3 申请人提供的证据：（请详细列举并陈述申请人提供的证据，如医疗记录、病情资料、证人证言等）三、依据法律法规申请鉴定的理由3.1 依据相关法律法规，医务人员应对患者负有何种义务和责任：（请引用相关医疗法规，如《医疗事故处理条例》等，说明医务人员的职责和义务）3.2 事发事件违反了哪些法律法规或规章制度：（请明确列出涉及的法律法规或规章制度，并解释违反的具体规定）3.3 依据法律法规申请鉴定的合法性和必要性：（请说明根据事实提出鉴定申请的合法性和必要性，包括对申请结果的影响和申请结果对追责和调解的作用）四、相关附加材料（请附上相关文件原件或复印件，如判定书、病历、医疗记录、检查报告、证人证言等。

请确保复印件的清晰度和真实性，同时做好备份。

）五、申请人声明我在此声明，对申请鉴定事项的真实性负责，并对所提交的材料的真实性负责。

如有虚假陈述，愿意承担法律责任。

六、申请人签名申请人（签名）：XXX日期：年月日【附注】：此为医疗事故鉴定申请书的范文，请根据实际情况进行相应的修改和补充。

申请医疗事故技术鉴定申请书（通用12篇）申请医疗事故技术鉴定篇1申请人：_________________姓名：______________，性别：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作单位：______________，职业：__________________，住址：_________________，联系电话：_____________。

被申请人：_________________单位名称：_____________(要写全称)，地址：________________，联系电话：_____________。

法定代表人(负责人)：_________________姓名：__________________，职务：________________。

申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由_____________年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。

) 此致_________________县(区)卫生局申请人：___________________________年__________月__________日附：_________________证据材料申请医疗事故技术鉴定申请书篇2申请人：_________________、性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。

被申请人：_________________、地址____________、法定代表人姓名____________、职务____________申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由_____年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因___________________________________________________此致_________________县(区)卫生局申请人：______________________年_____月_____日申请医疗事故技术鉴定申请书篇3申请人：________________性别：________________女民族：________________汉工作单位：________________住址：________________联系电话：________________ 被申请人：________________地址：________________联系电话：________________法定代表人：________________职务：________________医院院长联系电话：________________申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由________________ 年 ________________ 月 ________________ 日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。

医疗事故鉴定申请书的范文6篇第1篇示例：尊敬的相关部门领导：我是一名患者的家属，就我亲人在医院就诊过程中发生的医疗事故向贵部门申请鉴定。

我亲人在某医院接受手术治疗后，出现了严重的并发症，导致健康状况恶化，并对家庭造成了极大的经济和心理压力。

经过多方了解和调查，我认为这起医疗事故涉及人为因素，有待相关部门进行深入调查和鉴定。

我亲人在手术后并发症严重的情况下，医院方并没有给予及时有效的治疗和帮助，导致病情恶化加剧。

手术前医生也未给予充分的告知和解释，导致患者和家属对手术风险和后果缺乏了解。

我认为这些情况可能是医疗事故发生的原因之一，有必要对此进行深入调查和鉴定。

我亲人在医院就诊期间，医护人员的态度和服务也存在一定问题。

有时候患者的呼叫并不能及时得到回应，有时候医护人员的沟通和交流也不够耐心和细致。

我认为这种不良的医患关系可能导致医护人员在治疗过程中疏忽和不细心，从而可能产生医疗事故。

我对医院的医疗设施和卫生条件也存在一定疑虑。

在患者就诊过程中，我发现医院的卫生状况不佳，并且有些医疗设施和仪器设备已经过时。

这也可能对患者的治疗和康复产生一定的影响，甚至可能导致医疗事故的发生。

我在此向贵部门申请对我亲人的医疗事故进行鉴定，并希望能尽快得到调查结论和处理意见。

我也希望相关部门能对医院的医疗条件和服务质量进行监督和检查，确保广大患者能够得到安全、有效的医疗服务。

感谢贵部门的关注和支持，期待尽快得到处理结果。

谨致敬礼！此致敬礼第2篇示例：尊敬的责任部门：申请人（或者代表）XXX，单位XXX，在此向贵部门提出医疗事故鉴定申请。

我单位在XXX年XX月XX日在XXX医院进行了XXX手术，手术后患方在恢复期间出现了XXX（具体症状），并且XXX（其他相关症状）。

根据医院的诊断和治疗方案，我们也曾按照医生的建议进行了一定的治疗，然而患方症状并没有得到改善反而出现了XXX（症状加重）。

经过再次看诊，XXX医院的医生向我们反馈称这可能是由于医疗事故导致的，建议我们向相关部门提出医疗事故鉴定申请。

医疗事故鉴定申请书尊敬的鉴定委员会：我是XX市XX医院的患者，于XX年XX月XX日因疾病住院治疗，期间发生了一起医疗事故。

在此，特向贵鉴定委员会申请对该医疗事故进行鉴定，以维护患者合法权益，还医疗正义。

我在住院期间，由于医院内部的疏忽和错误操作，导致我遭受了严重的身体损伤和不必要的痛苦。

具体事故经过如下：一、事故经过（叙述过程和相关细节，包括诊断、治疗、手术、药物使用等环节）在住院期间，我被诊断为患有XX疾病，并进行了XX手术治疗。

然而，术后不久，我开始出现了明显的并发症症状，如XX。

我及时向医护人员报告，但他们未能及时作出正确判断和处理，继续给予错误的治疗措施。

这导致了我的病情迅速恶化，并遭受了严重的身体及心理伤害。

二、事故原因分析（分析该事故发生的原因，如人为失误、系统问题、设备故障等）经过对事故原因的进一步分析，我认为该医疗事故主要是由医院内部的人为失误和系统问题所致。

首先，医院内部对我的病情和并发症的判断不准确，导致了错误的治疗措施的执行。

其次，医护人员在治疗过程中存在操作不规范和细节疏忽的问题，这进一步加剧了我的伤害。

此外，医院的医疗管理体系和规章制度存在缺陷，对医护人员的培训和监督不够到位。

三、事故损害后果（叙述事故对我的身体和心理造成的伤害，并提供相应的医疗证据和专家诊断报告作为证据）由于该医疗事故的发生，我遭受了严重的身体和心理损害。

经过专家的诊断，我现在的身体状况已无法恢复到事故前的水平，长期受到疼痛和功能丧失的折磨。

同时，我也因此面临了巨大的经济负担和心理压力，无法正常工作和生活。

四、鉴定要求基于以上事实和证据，我希望贵鉴定委员会能对该医疗事故进行全面、客观、公正的鉴定，并提出以下要求：1.对该医疗事故的性质、原因、责任人进行鉴定，说明是否存在医疗过错；2.评估我所遭受的身体和心理损害，并提出相应的赔偿建议；3.对医院的医疗管理体系进行评估，提出相应的改进建议，为其他患者提供更安全和高质量的医疗服务；4.其他必要的鉴定和调查。

医疗事故鉴定申请书医疗事故鉴定申请书医疗事故鉴定申请书（20篇）医疗事故鉴定申请书医疗事故鉴定申请书医疗事故鉴定申请书（精选20篇）医疗事故鉴定申请书医疗事故鉴定申请书医疗事故鉴定申请书篇1申请人：_________，男，_____族，____________年____________月________日生，住址：_____________省____________市________镇________组，公民身份证：___________________________，联系方式：___________________________。

申请人：_________，男，_____族，____________年____________月________日生，住址：_____________省____________市________镇________组，公民身份证：___________________________，联系方式：___________________________。

申请人：_________，男，_____族，____________年____________月________日生，住址：_____________省____________市________镇________组，公民身份证：___________________________，联系方式：___________________________。

申请人朱________与患者________系夫妻关系，膝下有____________。

被申请人：___________________________人民医院，住所地贵州____________，统一社会信用代码：___________________________;法定代表人：___________________________，系该医院院长;联系方式：___________________________;请求事项：_______________请求鉴定机构依法对被申请人医疗行为是否存在医疗事故鉴定，以及医疗事故参与度的鉴定。

医疗事故技术鉴定申请书9篇第1篇示例：医疗事故技术鉴定申请书申请人（或委托人）：单位名称/个人姓名：联系电话：邮寄地址：邮编：被鉴定医疗机构：案件基本情况：一、申请鉴定的事故基本情况1.1 事故发生时间：1.3 患者姓名：1.7 当事医务人员姓名：1.12 事故的主要争议问题：二、鉴定委托的基本理由2.2 申请人的要求：2.3 其他相关方（律师、保险公司等）的要求：3.1 申请人基本情况：姓名：性别：年龄：职业：联系地址：3.3 申请人的申请动机：四、需要完成的鉴定程序4.1 鉴定主要内容：4.4 鉴定的费用承担：五、申请人的签名和日期：六、附件清单：1、事故相关证据材料复印件2、委托书原件3、申请人身份证复印件4、其他相关文件制表：日期：1.2 事故发生地点：XXX医院1.5 患者年龄：45岁1.6 事故发生经过：患者在XXX医院进行腹部手术，术后出现严重感染症状，最终导致死亡。

1.10 事故类型：医疗感染1.11 事故结果：患者死亡1.12 事故的主要争议问题：手术操作是否符合规范、感染预防措施是否到位等。

2.1 患者要求：患者家属要求进行医疗事故鉴定，查明事故原因，维护患者合法权益。

2.2 申请人的要求：申请人希望通过鉴定能够查明事故原因，推动医院改进管理制度，避免类似事件再次发生。

职业：企业职员3.2 申请人与患者的关系：患者的朋友3.3 申请人的申请动机：希望通过医疗事故鉴定，为患者家属争取合法权益，推动医疗行业的改进。

4.2 鉴定的技术要求：需要具有丰富外科手术和感染防控经验的专家进行鉴定。

4.3 鉴定的时间要求：尽快进行鉴定，以便尽快查明事故原因。

五、申请人的签名和日期：李小强日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：医疗事故技术鉴定申请书尊敬的鉴定委员会：我是XXX医院的一名患者/家属/医务人员（具体身份），根据医疗事故处理的相关规定，特此向贵鉴定委员会申请医疗事故的技术鉴定。

事情的经过是这样的：我/我的亲属/我的患者，在某某时间到某某医院进行了某某手术/治疗/检查，但在治疗过程中出现了某某不良后果/并发症/伤害，经过一段时间的治疗仍未见好转/留下了永久性的后遗症。

申请医疗事故鉴定申请书（通用15篇）申请医疗事故鉴定篇1委托鉴定申请书申请人：宁炳南，男，1985年11月25日出生，汉族，江西省修水县马坳镇青板桥村八组，身份证号码3604248现住：瑞安市莘塍街道周田村申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限公司瑞安办事处上班，在工作中不慎从手脚架上摔下，造成左髌骨骨折，住院治疗后，遵医嘱于十八个月后住院拆除内固定。

特申请作“误工期、护理期、营养期”三期鉴定，请求法院特批为谢!此致瑞安市人民法院申请人：二〇xx年十月十六日申请医疗事故鉴定申请书篇2区人民法院：你院受理区人民检察院提起公诉的ly 涉嫌组织领导黑社会性质罪等案件，经查阅卷宗材料，并经 ly 父母坚决要求，特向你院提出如下意见。

ly 的刑事责任能力问题，业已经过区公安局委托上海市精神卫生鉴定机构作出鉴定：认定 ly 完全刑事责任能力。

但是，由于该鉴定结论未按照申请人的请求范围对ly 进行科学检查，其鉴定方法(谈话及阅卷)及公正态度(选定方法神秘，结论迅速而草率)均引起ly 及其父母(申请人)之强烈怀疑，辩护人深知刑事责任能力及受审受刑能力之确定，系ly 能否参与刑事诉讼之必要条件，故此，特向你院提出申请，请依法委托令各方均足以信服之鉴定机构，采科学之方法，以公正之态度对 ly作案时的刑事责任能力，和目前之受审能力受刑能力作出鉴定，从而保障刑事诉讼任务顺利进行，并彰显我国法治的文明进步。

一，亲属的精神病鉴定申请和刑事责任能力鉴定结论ly 的精神问题，其母在侦查阶段已向公安部门提出司法鉴定申请：请求对 ly 的精神病状况进行鉴定，目的是为了让 ly得到有效的治疗。

公安部门委托了上海市市精神卫生鉴定机构对 ly 的刑事责任能力问题做出了结论：ly 具有完全刑事责任能力。

对此结论ly 亲属有如下意见：1，为什么不在山东省境内选择鉴定机构，而跑到上海去委托。

难道因为在 ly 发案前在山东某精神医疗机构曾住院治疗，从而影响公正性吗那也可以在省内选择其他合法鉴定机构，而没必要跑那么远。

医疗事故鉴定申请书申请人……（姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

）被申请人……（单位名称（要写全称），地址，联系电话。

）法定代表人（负责人）……（姓名，职务）。

申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由____年____月____日，申请人到被申请人处就诊，因……（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。

）此致_________县（区）卫生局申请人：______________年____月____日附：证据材料____医疗事故鉴定申请书格式一、医疗事故鉴定申请书怎么写医疗事故鉴定申请书一般包括以下内容：1、申请人的基本情况;2、被申请人的基本情况;3、申请事项;4、事实和理由;5、证据材料。

二、医疗事故鉴定申请书格式医疗事故鉴定申请书申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。

法定代表人(负责人)：姓名，职务。

申请事项申请对申请人与被申请人之间的作技术鉴定;事实和理由XXXX年XX月XX日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。

)此致XXXX县(区)卫生局申请人：XXXXXXX年XX月XX日附：证据材料____。

医疗事故鉴定申请书范例申请人：刘________，男，56岁，工人，现住______省______市______区_____街______号。

系死者刘的父亲。

死者：刘________，女，22岁，工人，生前住址同申请人。

被申请人：_______省_______市______区卫生院。

法定代表人：孙_______，院长。

请求事项：请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘______的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。