施放气球作业申报表

表式45－2－1
施放气球资质申请表
申报时间：年月日
注：本表一式三份，申请单位和认定机构各持一份，另一份报浙江省气象局备案。

表式45－2－2
施放气球资质申报受理回执
注：本表一式两份，申请单位和认定机构各持一份。

施放气球资质申报不予受理告知书
注：本表一式两份，申请单位和认定机构各持一份。

施放气球资质认定现场核查通知书
注：本表一式两份，申请单位和认定机构各持一份。

施放气球资质认定现场核查报告
注：本表一式两份，申请单位和认定机构各持一份。

施放气球资质认定决定书
杭气资认字〔〕第号
注：本表一式三份，申请单位和认定机构各持一份，另一份报浙江省气象局备案。

施放气球资质不予认定决定书
杭气资认字〔〕第号
注：本意见书一式两份，申请单位和认定机构各持一份。

施放系留气球作业审批表沈气球审字〔〕号施放系留气球活动申请提交材料告知单申请人向市政务服务中心气象窗口提出申请，并提交以下材料：1、《施放系留气球作业审批表》原件；2、《辽宁省施放气球资质证》副本复印件。

有关要求一、《施放系留气球作业审批表》填写要求1、填写应清晰、无漏项，写明委托代理人、身份证号码、手机号码；用A4 纸打印，并加盖本单位公章。

2、施放地点：应具体到“市、区(县)、街(路)、门牌号。

3、施放气球具体要素报告填写要求(1 )气球规格和数量：气球规格应选用直径》1.8米w 3.5米的气球、气球数量应填写本次施放气球数量。

注意，应根据施放气球数量配备相应的值守人员。

即，填报的“值守人员数”应与施放气球数量相适应，一般情况下，施放10 个以内的气球，应配备2 名值守人员。

( 2)气球升放高度：系留气球升放的高度应高于地面5 米、不得高于地面50 米。

注意，升放高度超过50 米(含50 米)的不予审批。

( 3 )施放识别标志：施放气球的球体或者附属物上必须设置识别标志。

识别标志应包含内容：施放单位名称、法定代表人、手机号码。

注意，无识别标志的不予审批。

4、施放地点环境情况报告填写（1）易燃易爆场所（物品）情况：如有，应写明气球升放地点与易燃易爆场所（物品）的距离。

注意，安全距离应在50 米以外、在50 米以内的不予审批。

（2）架空障碍物情况：如有，应写明气球升放点与架空电线、通信线等障碍物的距离。

安全距离应根据气球悬挂高度、风偏角度来确定。

气球升放顶点与架空障碍物应不少于6 米的距离、水平偏离距离应大于气球悬挂的高度。

（3）地面障碍物情况：如有，应写明气球升放点与高大建筑物、树木等障碍物的距离。

安全距离应根据气球悬挂高度、风偏角度来确定。

以不碰撞建筑物、树木等障碍物为标准。

（4）净空保护区域情况:禁止在净空保护区域内从事施放气球活动。

净空保护区域的界定，由申请单位按照2017 年8 月1 日出版的“沈阳日报” 公布的净空保护区域来界定，由气象审批窗口进行审核。

施放气球作业申报表填表时间：XX年XX月XX日申报单位XXX公司详细地址佛山市顺德区XX路XX号法定代表人李四联系电话123456789施放负责人王五性别男资格证号XXXXXX联系电话123456789身份证号XXXXXX经办人张三性别男身份证号XXXXXX联系电话123456789施放气球资质证号XXXXXX施放事由因XXXX原因施放拟施放时间XX年XX月XX日XX时分起至XX月XX日XX时XX分止拟施放地点[自由气球需标明施放点经纬度]佛山市顺德区XX街道XX号经度：XX；纬度XX气球种类自由气球（）系留气球（）气球数量XX充灌气体升放高度XX M快速放气装置有（无）与升放点水平距离最近的建筑物名称XXX大厦该建筑物高度XX M与升放点水平距离XX M升放点水平距离50M内有无以下物体（有则需具体填写名称）1 易燃易爆场所加油站高度XX M 与升放点水平距离XX M2 架空电线高压电缆高度XX M 与升放点水平距离XX M3 高建筑物XXX大厦高度XX M 与升放点水平距离XX M4 高大树木XXX树高度XX M 与升放点水平距离XX M5 通信线高度M 与升放点水平距离M6 其它可能影响升放安全的物体高度M 与升放点水平距离M 姓名性别年龄资格证号码身份证号码1 王五男35 XXXXXX XXXXXX2 3 4 5 6 7施放单位负责人签章：施放单位：（单位印章）年月日施放场地管理权人意见：负责人：（单位印章）年月日申报材料是否齐全空管部门意见审核人：年月日负责人：年月日不批准施放理由审批意见负责人：（单位印章）年月日负责人：（单位印章）年月日注：批准编号必须连同施放单位名称悬挂于球体及其悬挂物上。

（）气审准字【】第号此表一式三份广东省气象局监制。

施放气球作业申报表填表时间：XXXX年XX月XX日申报单位XXXXXXX公司详细地址广州市XXXXXXXXXX邮政编码51XXXX法定代表人张三法人资格证号联系电话18XXXXXXXXX施放负责人张三性别男资格证号XXXXX联系电话身份证号4XXXXXXXXXXXXXXXXXX136XXXXXXXX经办人张三性别男身份证号4XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话136XXXXXXXX施放气球资质证号施放事由天翼智能XXXX博览会拟施放时间2017年XX月XX日XX时XX分起至XX月XX日XX时XX分止拟施放地点[自由气球需标明施放点经纬度]琶洲会展中心气球种类系留气球数量XX充灌气体XX升放高度XX快速放气装置有√（无）与升放点水平距离最近的建筑物名称会展中心B馆该建筑物高度XX米与升放点水平距离米升放点水平距离50米内有无以下物体（有则需具体填写名称）系留气球易燃易爆场所高度米与升放点水平距离米架空明线高度米与升放点水平距离米其它可能影响升放安全的物体高度米与升放点水平距离米自由气球预计飘移方向上升速度最大高度本次作业人员情况姓名性别年龄资格证号码身份证号码1李四男32XXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXX 2刘五男28XXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXX 34567广东省气象局监制。