长期护理保险介绍

医疗保险之长期护理保险医疗保险之长期护理保险1、简介长期护理保险（Long-Term Care Insurance，简称LTCI）是一种专门为老年人或患有长期疾病、失能等需要长期护理的人群设计的保险产品。

该保险的目的是帮助被保险人支付长期护理相关的费用，以减轻家庭负担并提供全面的护理保障。

2、保险范围长期护理保险通常覆盖以下方面的费用：- 日常生活活动（Activities of Dly Living, ADLs）如：洗澡、穿衣、进食、如厕、移动、或需要看护等。

- 医疗服务，如慢性病管理、康复治疗和药物管理。

- 护理设施费用，如养老院、护理院或特定护理设施的住宿费用。

- 家庭护理服务费用，如雇佣专业护工或护士提供的护理服务。

- 临终关怀和安宁疗护费用。

3、投保条件长期护理保险的投保条件根据不同保险公司有所不同，但通常要求被保险人年龄在50岁以上，并且没有患有某些严重疾病或失能。

具体的投保条件应咨询保险公司以获取准确信息。

4、保费计算长期护理保险的保费计算通常基于被保险人的年龄、健康状况、保险金额和保险期限等因素进行评估。

越年轻和健康的被保险人通常保费较低，而保险金额和保险期限较高的保单保费则相应较高。

5、保险金额和限额被保险人可以根据自身需求选择不同的保险金额和限额。

一般来说，保险金额越高，保费也会相应增加。

同样，限额越高，保险责任的范围也相应扩大。

6、免赔额和等待期长期护理保险通常设定了免赔额和等待期。

免赔额是指被保险人需要先承担一定费用，之后保险公司才开始支付。

等待期是指从被保险人确诊需要长期护理开始起，需要等待一定时间后才能开始享受保险理赔。

7、保险合同解释及争议解决长期护理保险的具体条款和保险责任应以保险合同为准。

对于保险合同解释及争议解决，适用的法律是《保险法》和相关法律法规。

保险纠纷应由保险公司和被保险人协商解决，若协商不成，可向相关保险监管机构或法院寻求解决。

附件：- 附件一、常见医疗保险名词解释- 附件二、长期护理保险购买指南法律名词及注释：1、保险法：指国家制定的《保险法》，是对保险行业各方面进行规范和管理的法律。

长期护理保险是什么？保障责任有哪些？好慧赔平台是专业的理赔咨询服务提供商，团队成员拥有多年保险理赔、法律咨询及临床医学背景及经验。

好慧赔会站在公⽴、公正的⽴场上，为保险合同双⽅考虑，给出协助解决保险理赔问题的最佳⽅案。

长期护理保险是什么保险？对于这⼀险种很多⼈不是很了解。

长期护理保险属于健康险中的⼀种，主要是为被保险⼈在丧失⽇常⽣活能⼒、年纪⼤了患病或⾝故时，侧重于提供护理保障如喂⾷、穿⾐、洗浴、⾏⾛等⽇常⽣活起居以及经济补偿的保险产品。

（图⽚来源：pixabay）01 长期护理保险是什么意思⼈⽣说起来也很简单，⽆⾮是⽣⽼病死！这是每个⼈都要经历的，但每个阶段⼜让⼈⽆法掌控，尤其是年⽼⽣病之后，⽣活难以⾃理，给家⼈带来诸多不便。

尤其是当下社会⼈⼝⽼龄化严重，独⽣⼦⼥赡养⽼⼈的负担加重，因为⼯作繁忙使得照顾⽼年⼈的时间减少，所以这个时候长期护理保险就很有市场前景。

其实⼤约20年前国外长期护理保险已经成为⼴⼤家庭⽐较受欢迎的险种，在我国长期护理保险还是相对较新的⼀种健康保险产品，⽬前也在逐渐发展中。

长期护理保险是为被保险⼈因为年⽼失能以致⽣活⽆法⾃理,需要接受⽼年中⼼医护⼈员的看护服务或在家中接受⽇常⽣活的看护服务所需的费⽤提供保险⾦的补偿。

给付条件标准主要有以下⼏类：⽇常活动能⼒失败：包括：起床和睡觉，或起居活动、穿⾐和脱⾐等；医学上的必要性与住院治疗：保险公司要求被保险⼈住进护理院时与住进医院⼀样，要有医学上的必要性；认知能⼒障碍：如果被保险⼈被诊断为在某⽅⾯有认知能⼒障碍，就认为需要长期护理。

（图⽚来源：pixabay）02 长期护理保险保障责任产品不同，各保险公司在保障责任上略有不同，⼀般有以下保障内容：1.长期护理保险⾦。

由意外伤害等原因造成被保险⼈丧失⽣活能⼒。

2.癌症保险⾦。

保险责任范围内的初次发⽣特定的癌症。

3.⾝故保险⾦。

被保险⼈死亡可获得。

4.⽼年护理保险⾦。

被保险⼈60岁后按规定领取。

长期护理保险的保障内容与申请条件长期护理保险是一种面向需要长期照护的个人提供保障的保险形式。

该保险旨在提供经济援助和支持，以满足保险人在身体或认知功能受损时的护理需求。

本文将探讨长期护理保险的保障内容以及申请条件。

保障内容：1. 日常护理支持：长期护理保险通常包括日常生活活动的支持，例如进餐、穿着、个人卫生等。

保险公司将支付护理人员的费用，以提供这些日常护理支持。

2. 医疗和康复服务：长期护理保险也覆盖医疗和康复服务的费用。

这包括医生的诊断和治疗，以及康复专家的康复计划和治疗。

3. 居家护理：如果被保险人因身体或认知功能受损而不能独立生活，长期护理保险通常提供居家护理的费用。

这使得被保险人能够在家中得到必要的照料和支持。

4. 长期护理设施：对于需要更高级别的护理和看护的被保险人，长期护理保险也可以覆盖住院式护理或长期护理设施的费用。

5. 专业咨询和评估：在申请长期护理保险时，保险公司通常要求进行专业的咨询和评估。

这可以确保被保险人的需求与保险政策相匹配，以便提供最佳的护理保障。

申请条件：1. 年龄要求：通常，申请长期护理保险的被保险人必须年满18岁或以上。

有些保险公司可能会有额外的年龄限制或要求。

2. 功能损失：被保险人必须能够证明身体或认知功能的损失，这是长期护理保险的主要申请条件之一。

这可以通过医疗和康复专家的评估来确定。

3. 医疗记录：保险公司通常要求被保险人提供医疗记录，以证明他们的健康状况和诊断结果。

这些记录可以作为申请长期护理保险的依据。

4. 日常生活需求评估：保险公司可能要求进行日常生活需求的评估，以确定被保险人是否需要长期护理保险。

5. 签署合同：被保险人需要签署合同并支付保费，以正式申请长期护理保险。

需要注意的是，不同的保险公司可能会有不同的保障内容和申请条件。

因此，在申请长期护理保险之前，应该仔细阅读保险条款，并与不同的保险公司进行比较，以选择最适合自己需求的保险产品。

总结：长期护理保险为需要长期照护的个人提供了保障和经济支持。

一、什么是长期护理保险（长护险）长期护理保险（以下简称“护理保险”）是为因年老、疾病、伤残等，丧失自理能力的失能失智人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或者资金保障的一项社会保障制度。

二、长期护理保险保障对象和保障内容一是保基本，为完全失能和重度失智人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障，在原来医疗护理基础上，将生活照料、功能维护（康复训练）、安宁疗护等纳入护理保障范围。

二是强预防，为半失能、轻中度失智人员以及高危人群，提供身体功能维护等训练和指导，延缓失能失智，增强他们的获得感。

三、参保人申请护理保险待遇须经过长期照护需求等级评估评估等级具体分为O 级、一级、二级、三级、四级、五级等6 个级别，O 级为能力完好，一级对应轻度失能，二级、三级对应中度失能，四级、五级对应重度失能。

其中，评估等级为三、四、五级的，可按规定享受护理保险待遇。

四、参保人经过评估后，符合条件的身体失能人员和失智人员，可按规定享受哪些待遇？（一）医疗护理方面：专护三级医院210元/天，二级医院180元/天，其中，气管切开病人300元/天；院护65元/天；家护50元/天；巡护参保职工2500元/年，一档缴费成年居民、少年儿童、大学生2200元/年，二档缴费成年居民1500元/年。

失智专区：长期照护、短期照护65元/天；日间照护50元/天。

（二）生活照料方面：评估等级为三、四、五级的参保人发生的生活照料费，护理保险资金每月支付限额标准分别是660元（22元/天）、1050元（35元/天）和1500元（50元/天），其中个人自负10%。

重度失智参保职工发生的基本生活照料费，护理保险资金支付标准对应身体失能人员评估等级五级标准，每月支付限额标准长期照护、短期照护为1500元，日间照护为750元。

长期护理保险是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发的需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。

在我国，健康险被分为医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和长期护理保险。

但是长期以来，长护险处于缺位状态,而在美国，长期护理保险却日益成为广大家庭欢迎的险种。

随着我国人口老龄化的进程加快，对于长期护理保险的探索提出了紧迫要求。

孙洁教授也指出而长期护理保险正是为了应对人口老龄化冲击，化解失能老人的依赖性风险，为生活不能自理的老年人分担护理费用的一项制度安排。

长期护理保险主要覆盖职工基本医保的参保人群，以长期失能的参保人群为主，重点解决重度失能人员的基本生活照料、医疗护理所需的费用，它的特殊条件是不没收价值条款，即当被保险人撤销其现存保单时，保险人会将保单积累的现金价值退还给投保人，这对被保险人而言是极为有利的。

【不没收价值条款：没收条款是在人寿保险中如果保单产生了现金价值后，依保单条款规定所允许的权利，包括：①可取全部现金价值的解约金②可贷足全额的现金价值③可将现金价值依纯保费率以息缴方式购买某一保额的一次交清保险④可将现金价值依纯保费率购买原保额的定期保险。

寿险合同生效后前几年交付了规定保险费，以后停交保费时，保单上的价值超过保险成本部分的全部或一部以现金或其他方式还给保单持有人的条款。

］一般来说，长期护理保险的给付条件包括3个方面：一是日常活动能力失败，包括起床和睡觉、或起居活动、穿衣和脱衣等；二是医学上的必要性与住院治疗，保险公司要求被保险人住进护理院时与住进医院一样，要有医学上的必要性；三是认知能力障碍,通常，如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍,就认为需要长期护理。

长期护理保险的现状：《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》：扩大长期护理保险制度试点；加快发展商业健康保险，完善商业健康保险监管制度。

我国人口老龄化带来的长期护理成本主要还是由家庭来负担的。

借鉴老龄化严重的国家的先进经验，扩大长期护理保险试点范围，尽快建立适合我国国情的长期护理保险制度。

医疗保险之长期护理保险⒈引言长期护理保险是一种专门设计用于覆盖长期护理费用的医疗保险计划。

本文档将介绍长期护理保险的定义、覆盖范围、申请条件以及理赔程序。

⒉定义长期护理保险是指由保险公司提供的一种保险产品，旨在为被保险人提供长期护理服务，以应对日常生活活动中的困难和功能障碍。

⒊覆盖范围长期护理保险通常覆盖以下方面的费用：●个人卫生和日常生活活动的帮助，如洗澡、穿衣、进食等。

●医疗监护和辅助设备，如病床、轮椅、助行器等。

●护理人员的费用和护理设施的费用，如养老院、康复中心等。

●药物和治疗费用，如药物、物理治疗等。

⒋申请条件长期护理保险通常要求被保险人满足以下条件：●年龄要求：一般要求年满65岁或以上。

●功能损害要求：要求被保险人在日常生活活动中有一定程度的功能损害。

●签证要求：申请人必须是合法居民或公民，并提供合法的联系明文件。

⒌理赔程序申请人需要按照以下步骤进行理赔：●提交申请：申请人需填写理赔申请表格，并提供相关医疗文件和证明材料。

●审核和评估：保险公司将审核申请人所提供的文件，并可能要求进行评估和医学检查。

●理赔决定：保险公司将根据评估结果和保险合同条款，作出理赔决定。

●理赔支付：一旦理赔被批准，保险公司将支付符合保险合同约定的费用。

附件：●长期护理保险申请表格●医疗文件和证明材料清单法律名词及注释：●长期护理保险（Long-Term Care Insurance）：用于覆盖长期护理费用的保险产品。

●被保险人（Insured）：购买长期护理保险的个人，享受长期护理保险的权益。

●保险合同条款（Insurance Contract Terms）：保险合同中约定的双方权益和责任的条款。

●功能损害（Functional Imprment）：影响个人日常生活活动的身体或认知障碍。

什么是长期护理保险为什么你需要它长期护理保险（Long-term Care Insurance，LTCI）是一种特定类型的保险，旨在提供对需要长期照顾的个人支付相应费用的保障。

长期护理保险的理念源于对越来越多老年人口增加所带来的照顾需求的认识。

它为人们提供了经济支持，以应对因身体或认知能力受损而需要长期照顾的风险。

本文将详细介绍长期护理保险的概念、作用以及为何你需要它。

1. 概念：什么是长期护理保险长期护理保险是一种保险产品，旨在帮助个人支付由于病患无法进行日常生活活动而需要接受长期照顾的费用。

这些活动可能包括洗浴、穿衣、进食、如厕等。

长期护理保险通常涵盖在老年人口中产生的大部分长期疾病、残疾或认知能力下降所需的护理服务。

2. 长期护理保险的作用长期护理保险主要的作用是为个人提供经济保障，确保他们在需要长期照顾时能够支付相应的护理费用。

以下是长期护理保险的几个重要作用：a) 财务保障：随着年龄的增长，个人可能面临罹患长期疾病、残疾或认知损失的风险。

长期护理保险可以帮助个人支付高昂的长期照顾费用，减轻财务压力。

b) 选择自由：长期护理保险给予个人更多的选择权，可以选择在需要时接受护理服务的地点，例如在家中、养老院或专业的护理设施。

c) 家庭支持：对于需要长期照顾的个人家庭来说，长期护理保险可以提供更多支持。

家庭成员不必全职照顾患者，而是可以聘请专业的护理人员，以确保患者得到适当的照顾。

d) 保护资产：长期护理费用可能会对个人的储蓄和资产造成巨大压力。

长期护理保险可以帮助个人保护其财务资产，避免因长期照顾而耗尽个人财富。

3. 为何你需要长期护理保险长期护理保险对于每个人都至关重要，尤其是对于那些年龄较大且可能面临一定照顾需求的人群来说。

以下是为何你需要长期护理保险的几个关键原因：a) 照顾成本：长期护理的费用通常很高昂，而这些费用通常不包含在医疗保险中。

如果你没有足够的储蓄或长期护理保险，你可能需要耗尽个人资产来支付这些费用，这对你和你的家庭来说是一个巨大的财务负担。

长护险是长期护理保险的简称，是一种为失能人员提供基本生活照料和医疗护理的社会保险制度，也被称为社保“第六险”。

长护险的目的是为了减轻失能人员及其家庭的护理负担，提高失能人员的生活质量，应对人口老龄化的挑战。

长护险的主要内容包括：
参保对象和保障范围：试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。

资金筹集：探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制。

筹资以单位和个人缴费为主，原则上按同比例分担，其中单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入。

筹资不增加单位和个人负担，而是从医保基金中划扣一定比例。

待遇支付：长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用。

经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的失能参保人员，可按规定享受相关待遇。

根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策，鼓励使用居家和社区护理服务。

对符合规定的护理服务费用，基金支付水平总体控制在70%左右。

管理服务：建立健全长期护理保险管理运行机制，明确保障范围、相关标准及管理办法。

加强基金监管，创新基金监管手段，完善风险管理制度，确保基金安全。

进一步探索完善对护理服务机构和从业人员的协议管理和监督稽核等制度。

引入社会力量参与长期护理保险经办服务，充实经办力量。

加强费用控制，实行预算管理，探索适宜的付费方式。

加快长期护理保险系统平台建设，推进“互联网+”等创新技术应用，逐步实现与协议护理服务机构以及其他行业领域信息平台的信息共享和互联互通。

长期护理保险政策解读长期护理保险政策解读一、什么是长期护理保险？长期护理保险（Long-term Care Insurance）是指在政府及医疗保险系统（如医疗保险或社会安全）支付费用不满足或不涵盖覆盖长期护理服务，以及家庭和个人资源无法负担会议长期护理费用时，为保护投保人和其家庭成员支付额外需要的长期护理费用而特别设计的一种保险制度。

二、长期护理保险的具体功能1、护理照顾：报销购买以下类型的护理照顾：医疗护理服务、护理工、看护服务、护理服务以及家庭护理服务等。

2、诊断和护理：报销经过提前审定和维护费用，确认病人是否需要长期护理保险服务，以及诊断和护理服务费用。

3、职业治疗：由相关专业的职业治疗师提供的日常护理，提高护理水平，减少受到护理的复发和伤害的可能性。

4、营养服务：由专业的营养师提供的营养宣传和管理服务，以改善护理者的健康状况。

5、技术护理服务：可以支持护理者有效地使用护理用品，如枕头，护理椅，辅助垫等。

三、长期护理保险的优点1、保护投保人及其家庭：长期护理保险可为投保人及其家庭提供额外的预防性保护，以减少护理人士被置于经济危机的可能性。

2、充分支持护理者：拥有长期护理保险后，护理人士将能够获得更完善的护理服务，有助于护理者的身体及精神健康。

3、减轻家庭经济负担：在护理者承担昂贵的照料费用前，家庭经济负担会受到相当大的减轻，以避免家庭成员发生无助而零花钱被耗尽的情况。

四、长期护理保险的注意事项1、仔细认真的阅读长期护理保险的条款，以解决需要被解决的问题，准确把握长期护理保险的具体内容和利益，确保最大程度地享受社会福利抚养照料制度。

2、要特别注意护理服务的费用，以及护理服务的标准，以及可以申请护理服务的时间，以确保护理服务的内容、数量的满足性。

3、要特别留意长期护理保险费用的增长，以及相关程序申请的变化，确保能够在最短的时间内获得护理保险的利益。

4、要特别注意长期护理保险护理服务不可以抗拒配偶护理，以及无需购买大量护理用品，确保可以正确、有效地使用长期护理保险服务。

长护险的解读摘要：一、长护险的定义与背景1.长护险的概念2.长护险的产生背景3.长护险在我国的发展历程二、长护险的保障范围与对象1.长护险的保障范围2.长护险的保障对象3.长护险与基本医疗保险的关系三、长护险的待遇与费用1.长护险的待遇标准2.长护险的费用支付方式3.长护险的待遇申请与审核流程四、长护险的实施效果与挑战1.长护险的实施效果2.长护险面临的挑战3.长护险的未来发展趋势正文：长护险，全称为长期护理保险，是一种为因年老、疾病或伤残导致生活不能自理的参保人员提供护理保障的社会保险制度。

它旨在减轻家庭和个人的护理负担，提高人们的生活质量。

长护险的产生背景与人口老龄化、家庭结构变化以及医疗资源分配不均等密切相关。

随着我国人口老龄化程度不断加深，老年人对长期护理的需求日益增加，长护险应运而生。

自2009年起，我国开始在部分城市进行长护险试点，至今已取得一定成果。

长护险的保障范围主要包括生活照料、康复护理以及疾病护理等服务。

保障对象为参加基本医疗保险的职工、居民以及新农合参保人员。

长护险与基本医疗保险相辅相成，共同构建起全民医疗保障体系。

在待遇方面，长护险按照不同地区的经济水平、护理需求以及保险基金承受能力制定不同的待遇标准。

费用方面，长护险采取个人、企业和政府共同分担的原则，以减轻个人和企业的负担。

待遇申请与审核流程要求参保人员提供相关证明文件，经过审核后方可享受长护险待遇。

长护险实施以来，取得了显著的成效，包括减轻家庭护理负担、提高老年人生活质量、促进护理行业的发展等。

然而，长护险也面临着一些挑战，如保障水平不均、护理资源短缺、制度设计不完善等。

展望未来，我国长护险制度将进一步完善，扩大保障范围，提高保障水平，以适应人口老龄化的趋势和社会需求。

医疗保险之长期护理保险长期护理保险一、概述长期护理保险是一种医疗保险的形式，旨在为需要长期护理的人提供金融保障。

该保险涵盖了日常生活活动的支持、家庭护理、医疗服务以及住院护理等方面的费用。

二、保险需求分析⒈预估长期护理费用：根据个人健康状况、家庭护理可行性、医疗服务需求等因素，对长期护理费用进行估算，以确定所需保险金额。

⒉选择合适的保险计划：根据个人的需求和经济状况，选择适合的长期护理保险计划，包括保险金额、保险期限和保险费用等。

三、长期护理保险政策解读⒈长期护理保险的范围：长期护理保险的范围包括日常生活活动的支持，如进食、穿衣、洗漱等。

家庭护理，如家庭照料、家庭护理器具等。

医疗服务，如门诊医疗、药品费用等。

住院护理，如医院住院护理费用等。

⒉保险金给付条件：长期护理保险金给付需要满足一定的条件，如被保险人的护理等级、已连续履行保险清单等，详见保险合同。

⒊保险金给付方式：长期护理保险金可以按月给付，也可以一次性给付，具体方式由保险公司和被保险人约定。

四、长期护理保险申请流程⒈提交申请材料：申请人需要填写长期护理保险申请表，并提供相关的健康证明、医疗记录和收入证明等材料。

⒉预约面谈：保险公司会安排面谈，核实申请人的信息，并进行风险评估。

⒊签订合同：通过面谈后，申请人可以选择签订保险合同，并交付相应保险费用。

⒋保险期间：根据保险合同约定，申请人可以享受长期护理保险提供的保障服务。

五、注意事项⒈保险费用支付：被保险人需要按时支付保险费用，确保保险合同的有效性。

⒉变更保险计划：如果被保险人的需求发生变化，需要变更保险计划，可以与保险公司协商进行调整。

⒊终止保险合同：被保险人可以根据合同约定，随时申请终止保险合同。

附件：附件1：长期护理保险申请表附件2：长期护理保险合同样本法律名词及注释：⒈保险金额：指保险合同中约定的保险赔偿金额。

⒉保险期限：指保险合同的有效期限。

⒊保险费用：指被保险人需要支付的保险费用。

医疗保险之长期护理保险医疗保险之长期护理保险一：简介长期护理保险是一种针对需要长期护理的人群提供的保险服务。

本文档旨在为保险公司和投保人提供一个详细的长期护理保险合同范本，包括保险责任、保险金给付条件、保险金计算方法等内容。

二：保险责任1. 长期护理保险根据投保人的身体状况和护理需求确定保险责任范围。

2. 保险责任包括但不限于日常生活护理、医疗设备租赁、康复治疗等服务。

3. 投保人在保险合同中可以选择保险金额和保险期限，并根据自身需要选择合适的保险责任范围。

三：保险金给付条件1. 投保人需要满足合同规定的护理需求和保险责任范围，且保险期限内。

2. 投保人需要提供医疗证明和护理评估报告，以便保险公司评估保险金给付条件。

3. 投保人需要按照合同约定的程序申请保险金，并提供相关资料。

四：保险金计算方法1. 保险金的计算根据投保人的护理需求、保险金额和保险期限进行。

2. 保险金额可以按照一次性给付或按月给付的方式进行。

附件：1. 医疗证明：投保人需提供由合格医疗机构出具的证明其需要长期护理的医疗文件。

2. 护理评估报告：投保人需提供经过专业机构进行评估的护理需求报告。

法律名词及注释：1. 投保人：指购买长期护理保险的个人或组织。

2. 保险期限：指保险合同约定的保险生效和失效的时间段。

3. 保险责任范围：指保险合同中明确约定的保险公司承担的责任范围。

4. 保险金：指根据保险合同约定，保险公司向投保人支付的金钱。

5. 医疗证明：指由合格医疗机构出具的证明投保人需要长期护理的医疗文件。

6. 护理评估报告：指由专业机构对投保人的护理需求进行评估的报告。