正常人体体格检查模板一般情况：发育正常，营养中等，体型匀称，神清气平，无急慢性面容，自主体位，步入病房，对答切题，体检配合。
皮肤、毛发、淋巴结：全身暴露皮肤色泽正常，弹性良好，无皮下出血，无皮疹，无肝掌及蜘蛛痣，无皮下气肿、水肿，无皮下结节。
毛发分布正常。
全身浅表淋巴结未及异常肿大。
头颅颜面：头颅大小中等，形态正常，无包块，无压痛。
眼：眉毛无脱落，结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，角膜透明。
双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，辐辏反射、调节反射存在，眼球活动灵活，眼震（－）。
耳：耳廓外形正常，外耳道无流脓，无异常分泌物，乳突无压痛。
鼻：鼻部外形正常，无鼻翼煽动，鼻中隔居中，鼻粘膜无充血水肿，鼻道无异常分泌物，通气功能良好，各鼻窦区无压痛。
口：鼻唇沟对称，口角对称，口唇无紫绀，无溃疡，牙齿排列整齐，牙齿无充血无溢脓，口腔粘膜无溃疡，无白斑，咽部无充血无淋巴滤泡，双侧扁桃体无肿大，伸舌居中，活动灵活。
颈：颈部形态正常，活动自如，颈静脉无充盈，颈动脉无异常搏动，甲状腺无肿大结节，气管居中。
胸部：胸廓对称，无畸形。
胸壁皮色正常，无静脉曲张，无皮下气肿，无压痛，无肋间隙增宽。
乳房略肺视诊呼吸运动以胸式/腹式呼吸为主，节律整齐，幅度均匀。
触诊呼吸运动两侧对称，触觉语颤两侧基本一致，自上而下呈对称性减弱，未及胸膜摩擦感。
叩诊两肺叩诊呈清音，右肺下界在右侧锁骨中线第六肋，移动度约6cm。
听诊两肺呼吸音清，未闻及病理性呼吸音及干湿罗音，听觉语音两侧对称，未闻及胸膜摩擦音。
心视诊心前区无隆起，未见心尖搏动及其他异常搏动。
触诊心尖搏动在第五肋间隙左侧锁骨中线内1cm处，范围直径1.5cm大小，无抬举性心尖搏动，心尖搏动不弥散。
各瓣膜区无震颤，未及心包摩擦感。
叩诊心脏相对浊音界无扩大。
右（cm）肋间隙左（cm）3II 33III 4.54IV 6V8左侧锁骨中线距前正中线9cm听诊心率80次/分，律齐，未闻及病理性心音及心脏杂音。
全身材格检讨根本项目及手段一. 全身材格检讨的根本请求1. 内容务求周全体系2. 次序应是从头到脚分段进行3. 内容.次序要闇练.规范.顺畅个体次序可做恰当调剂,如甲状腺触诊,可在检讨背部时从受检者面前予以填补检讨. 腹部检讨可采纳视.听.叩.触的次序进行,但仍按视.触.叩.听的次序记载.4. 全身材格检讨应留意的次序总的原则是：先整体后局部.从上到下.自前向后.自外向内.先左后右的次序进行,检讨手段一般是按视触叩听的次序,腹部按视听叩触进行,具体检讨部位次序如下：卧位受检者：一般情形和性命征→头面颈部→前.侧胸部（心.肺）→(受检者取坐位)后背部（包含肺.脊柱.肾区.骶部）→（卧位）腹部→上肢.下肢→肛门直肠→外生殖器→神经体系（最后为站立位）5. 控制检讨的进度和时光.一般应尽量在40min内完成.二. 全身材格检讨的根本项目（以卧位受检者为例,检讨者站在被检者右侧）预备工作：（1）.毛遂自荐（姓名,职务,并进行简短攀谈以融洽医患关系）您好！我是您的主治大夫xxx,为了对您的病情有一个周全的懂得,须要对您进行一次全身的体魄检讨.请您合营一下,好吗？（2）. 查体前洗手,必须当受检者的面洗手（3）. 预备和盘点器械听诊器.血压计.体温计.压舌板.电筒.叩诊锤.棉签,直尺（两把）.记号笔1. 一般检讨及性命体征（1）不雅察发育.养分.面庞.神色和意识等一般状况.报告请示：患者发育正常.养分优越.神色天然.神志苏醒.自立体位（2）测量体温（腋温,5分钟）报告请示：体温摄氏36.6摄氏度手段：取体温表,先检讨体温表内水银柱是否已甩至35°C以下,然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤,若有汗液则须擦干后测体温,并嘱病人用上臂将体温表夹紧.报告请示读数,体温表水银柱与视线平行,将体温计水银头放入长套筒内,再盖好蓝色短帽（3）脉搏：报告请示：脉搏每分钟70次,脉搏有力,节律整洁,血管弹性正常.手段：检讨脉搏时右手指并拢,以示指.中指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手段处,至少计数30秒脉搏搏动次数.（4）呼吸：计数呼吸频率至少30秒报告请示：呼吸每分钟（16～18）次手段：下蹲,视线与胸廓平行,盘算胸廓升沉频率,计数30秒.（5）测右上肢血压报告请示：血压120/80毫米汞柱. 手段：测量右上臂血压前必须在安静情形下歇息5 ~ 10分钟.先打开血压计开关,检讨水银柱液面是否与0点平齐.使病人右上肢袒露,伸直并外展约45° ,袖带气囊胶管避开肱动脉,袖带紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘弯横纹上2～3cm, 袖带不宜过紧或过松,一般以能伸进1指为宜.在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉,将听诊器膜式体件置于肱动脉上,不宜将体件塞在袖带下,并使测量点与腋中线统一程度.右手以平均节拍向气袖内注气,待动脉搏动消掉,再升高20 ～30mmHg（～4.0kPa).然后徐徐放气,使水银柱迟缓降低,以每秒2mm速度为宜.两眼平视水银柱平面,听到的第一个搏动声为压缩压;水银柱持续降低至声音忽然变低沉,直至消掉,此时所示压力值为舒张压.同样的办法测定两次,间歇1分钟阁下,取最低值为血压值.解下袖带,整顿好后放入血压计内.向右侧竖直血压计约45°,使水银柱内水银进入水银槽内后封闭开关.2. 头部（1）不雅察头部外形.毛发散布.平常活动等;（2）触诊头颅报告请示：头颅未见畸形.毛发沿起家平均散布.光彩黑.发质亮,未见局部脱发及瘢痕.头部未见平常活动.头皮无压痛.未触及平常隆起及凹陷.手段：用双手扒开首发,检讨全部头颅有无压痛.包块.毁伤等.（3）视诊双眼及眉毛报告请示：双眼裂等大.双侧眼睑未见下垂.水肿.双侧眉毛对称.散布平均,未见脱落.（4）检讨睑结膜,球结膜,巩膜,角膜报告请示：睑结膜未见惨白.充血.滤泡.球结膜未见水肿.充血.巩膜未见黄染,角膜透明,无云翳,白斑,溃疡手段：嘱被检者眼睛下视,用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边沿,轻轻向前牵拉,然后示指向下压,并与拇指合营将睑缘向上捻转,翻转上眼睑.不雅察眼睑结膜和穹窿结膜.提起上眼睑皮肤,使眼睑翻转回复复兴.按同样办法检讨右上眼睑.用双手拇指置于下眼睑中部,请受检者向上看,同时向下牵拉睑缘,不雅察下眼睑结膜.穹窿结膜.球结膜及巩膜. （5）检讨眼球外形及活动报告请示：双侧眼球活动自如.眼震阴性.手段：不雅察眼球的外形有否凸起或下陷,双侧瞳孔是否等大等园. 检讨者伸右臂, 竖示指, 距受检者左面前约30～40cm处.嘱被检者注目示指的移动,并告之勿迁移转变头部, 可用左手固定被检者头部.示指按：程度向左--左上--左下--程度向右--右上--右下, 共 6 个偏向进行.不雅察有无眼球活动障碍和眼球震颤.（6）检讨瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒）报告请示：双侧瞳孔对称,等大等园,直径约3mm.双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射消失. 手段：先左后右,先直接后间接.取手电筒,聚光圈后检讨对光反射.先查左瞳孔,手电光由外向内移动,直接照耀瞳孔,并不雅察左瞳孔是否缩小.移开光源后,用手离隔双眼,再次用手电光直接照耀左瞳孔并不雅察右侧瞳孔的动态反响.用同样的办法检讨右侧瞳孔的直接和间接对光反射. （7）检讨调节及辐辏反射报告请示：双眼聚集反射消失. 手段：嘱被检者注目1m以外的示指, 然后将示指较快地向鼻梁偏向移动至距眼球约20cm处,不雅察两侧瞳孔变更,即调节反射.再将1m外的示指迟缓移近, 不雅察两侧眼球的内聚,称为辐辏反射.（8）角膜反射：报告请示：角膜反射正常消失.手段：角膜反射检讨时,嘱被检者向对侧上方注目, 用棉签毛由眼角外向内,轻触被检者的角膜边沿, 同时不雅察两侧眼睑闭合反响.先查左侧, 后查右侧.苏醒病人可不查角膜反射.（9）双侧外耳及耳后区报告请示：双侧耳廓对称.无畸形,外耳道通行,未见排泄物.乳突区无压痛.手段：检讨耳廓有无畸形.结节或触痛.请被检者头部转向右侧,将左手拇指放在左耳屏前向前牵拉,右手中指和环指将耳廓向后上方牵拉,拇指和示指持手电,不雅察外耳道的皮肤及有无溢液.检讨乳突有无压痛.先左后右.（10）听力粗侧：报告请示：双耳听力粗测正常. 手段：受检者捂住左耳,医外行在1米外搓指逐渐移向左耳,检讨者摩擦手指,受检者掩耳闭目.（11）检讨鼻外形,鼻前庭.鼻中隔,鼻道通气报告请示：鼻外形正常.鼻前庭未见排泄物.鼻中隔居中.阁下鼻道通行.手段：不雅察鼻部皮肤和外形.左手拇指将鼻尖上推,借助手电光不雅察鼻前庭和鼻腔.检讨者用手指压闭一侧鼻翼,请受检者呼吸,以断定通气状况.同样办法检讨另一侧.（12）检讨上颌窦,额窦,筛窦报告请示：各副鼻窦区无压痛,肿胀. 手段：检讨额窦.筛窦和上颌窦有无压痛.用双手固定于病人的两颞侧,将拇指置于眶上缘内侧同时向后按压,讯问有无压痛,两侧有无不同.将手下移,先用右拇指置于被检者左侧鼻根部与眼内眦之间,向后内方按压,讯问有无压痛;接着用左手拇指压右侧鼻根部与眼内眦之间,向后内方按压,讯问有无压痛.再将两手下移,拇指置于颧部,同时向后按压,讯问有无痛苦悲伤,两侧有无不同.（13）检讨口唇.牙齿.牙龈上颚.舌质和舌苔口腔黏膜.口咽部及扁桃体（用手电筒+压舌板）舌下神经,面神经活动功效报告请示：口唇红润.口腔粘膜完全,未见出血点.溃疡.牙龈无红肿.牙齿分列整洁,未见残齿.缺齿.义齿.舌质红,舌苔薄白.咽部未见充血,双侧扁桃体不大.伸舌居中,舌体无震颤,舌肌无萎缩.双正面神经活动功效正常手段：不雅察口唇光彩,有无疱疹.吵嘴腐烂等.取手电筒和消毒压舌板,不雅察口腔粘膜.牙齿.牙龈.轻轻榨取牙龈,留意有无出血和溢脓.嘱病人张大口并发“啊”音,手持压舌板的后1/3,在舌前2/3与舌后1/3接壤处敏捷下压,借助手电光不雅察软腭.软腭弓.悬雍垂.扁桃体和咽后壁.留意有无粘膜充血.红肿.淋巴滤泡增生.假如扁桃体增大,则须分度.请被检者伸舌,不雅察舌体.舌苔和伸舌活动.鼓腮.示齿动作.3.颈部：（1）外形,包块,血管报告请示：颈部外形正常,无包块,无颈静脉怒张.颈动脉搏动.解开衣领,充分吐露颈部.不雅察颈部皮肤,有无颈静脉怒张.颈动脉搏动和颈静脉搏动, 先左后右.不雅察甲状腺是否凸起,是否对称.（2）甲状腺报告请示：双侧甲状腺未触及肿大,结节.手段：双手触诊法检讨甲状腺, 右手拇指在胸骨上切迹向上触摸甲状腺峡部在气管前有无增厚,请受检者作吞咽动作,断定有无肿大或肿块.然后用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推, 右手示指.中指和环指在左胸锁乳突肌后缘, 右手拇指在气管旁,使甲状腺左叶在此四指间, 以拇指滑动触摸来肯定甲状腺的轮廓大小及概况情形,有无肿和震颤.请被检者吞咽,肿大的甲状腺可随吞咽活动高低移动.同法检讨甲状腺右叶.（3）气管报告请示：气管居中.手段：将示指与环指分离放在两侧胸锁关节上,将中指置于气管之上,不雅察中指与示指.环指间距离, 断定有否气管移位.（4）血管杂音（颈动脉,锁骨下动脉）听诊颈部大血管区血管性杂音,先左后右.假若有甲状腺肿大,则将听诊器放在肿大的甲状腺上,留意有无持续性静脉“翁鸣音”或压缩期动脉杂音.甲状腺无肿大则无须听诊.（5）颈强直,Brudzinski征报告请示：无颈强直,Brudzinski征阴性.手段：揭开被子,取枕,嘱被检者下肢天然伸直,颈部放松,检讨者左手托住被检者枕部,右手放在其胸前固定地位.左手使被检者头部前屈作自动屈颈动作,测试颈肌抵抗力,有无颈项强直;再次快速屈颈数次,不雅察两膝关节和髋关节的活动,若有愚昧则为Brudzinski征阳性.（6）触诊耳前淋凑趣.耳后淋凑趣.枕后淋凑趣.乳突区淋凑趣,颌下淋凑趣.颏下淋凑趣.颈后淋凑趣,颈前淋凑趣..锁骨上淋凑趣报告请示：头颈部浅表淋凑趣未触及肿大. 手段：按次序由浅入深触诊颈部淋凑趣.用双手指滑动触诊耳前.耳后.乳突区淋凑趣.请被检者将头转向右侧,用右手指触诊枕骨下区的枕后淋凑趣.头部还原,检讨者双手指尖在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊;翻掌,用双手指尖在颈前三角区,先沿胸锁乳突肌前缘触诊.然后让被检者头稍低向左侧,检讨者左手扶住头部,右手指尖分离触摸颌下和颏下淋凑趣.同法触摸右侧颌下淋凑趣.请被检者头部稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝内由浅逐渐触摸至锁骨后深部,检讨锁骨上淋凑趣.如触摸到淋凑趣时,应留意部位.大小.数量.硬度.压痛.活动度,有无粘连,局部皮肤有无红肿.疤痕.瘘管等.医望诊：胸壁,胸廓,呼吸活动报告请示：胸廓对称无畸形,肋间隙无增宽或狭小.胸部皮肤未见黄染.蜘蛛痣及静脉曲张,双侧乳房对称.发育正常,未见乳头溢液.胸式呼吸活动正常.手段：解开衣服,充分吐露前胸部.视诊皮肤,不雅察呼吸活动是否平衡,节律是否规整, 两侧是否对称;肋间隙宽度,胸壁静脉有无曲张.蹲下不雅察并比较胸廓的前后径与阁下径,留意胸廓外形的平常转变,如桶状胸.佝偻病胸或局部隆起.视诊两侧乳房对称性和乳房皮肤有无平常,乳头的地位.大小和对称性,男性有无乳房增生.触诊：（1）双侧乳房（女性）报告请示：双侧乳房对称,未触及包块及压痛,乳头无硬结及排泄物.手段：女性则通例触诊乳房, 先查健侧, 后查患侧.乳房检讨按内上.外上.尾部.内下.外下次序由浅入深触诊, 最后触诊乳头.检讨者的手指和手掌平置在乳房上,用指腹轻轻施加压力,扭转滑动触诊,一般以能触及肋骨而不引起痛苦悲伤为度,留意乳房有无红肿热痛和包块.触诊乳晕和乳头,则用拇指和示指同时轻压乳头两侧对应部位,留意有无硬结和排泄物.(2)双腋窝淋凑趣：报告请示：双侧腋窝淋凑趣未触及肿大及压痛.手段：触诊腋窝淋凑趣.检讨者左手扶着被检讨者左前臂,屈肘外展举高约45°,右手指并拢, 掌面切近胸壁向上直达腋窝顶部,将被检者手臂放下挨近身材,由浅入深滑动触诊.然后依次触诊腋窝,次序：顶,后,内,前,外.左手检讨右腋窝淋凑趣,办法同前.（3）胸壁及胸骨压痛,皮下气肿报告请示：胸壁无压痛,胸骨无压痛,无皮下气肿.手段：用手掌前部分离触压胸廓阁下上.中.下三部位,检讨有无皮下气肿,并讯问被检者有无胸壁压痛.双手按压胸廓两侧,检讨胸廓的弹性.用拇指按压胸骨柄及胸骨体的中.下部,讯问被检者有无压痛.（4）胸廓扩大度报告请示：胸廓扩大度正常,双侧对称.手段：检讨胸廓扩大度,两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称地位,阁下拇指分离沿两侧肋缘指向剑突,两拇指间距约2cm,可推起一皮褶,然后嘱被检者作深呼吸动作,比较两手的动度是否一致,皮褶是否向两侧平均散开.（5）语音震颤报告请示：语音震颤双侧对称,无加强或削弱.手段：将双手掌尺侧缘或掌面置于被检者胸部的对称地位, 嘱其以一致强度发“yi”长音, 并双手作一次交流,以消除两手感到的误差.检讨上.中.下三部位,比较两侧响应部位语音震颤的异同,留意有无加强或削弱.留意避开脏器.（6）肋膜摩擦感报告请示：未触及肋膜摩擦感.手段：双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气, 触诊有无肋膜摩擦感.叩诊（1）双肺叩诊音（普叩）报告请示：双肺叩诊呈清音,双侧对称,无平常叩诊音.手段：以胸骨角为标记,肯定肋间隙.自肺尖开端向下,前胸.侧胸双侧比较,板指与肋骨平行,按由外向内.自上而下.由左至右两侧对比,避开脏器的原则叩诊.（1-4肋间叩3组,腋前哨至锁骨中线叩2组,腋后线至腋前哨叩2组）留意叩诊音转变及板指的震撼感.（2）肺下界报告请示：右肺下界位于右锁骨中线第6肋间,右腋中线第8肋间,左肺下界位于左腋中线第8肋间.手段：肺下界叩诊, 按右锁骨中线.左腋中线.右腋中线次序叩三条线.被检者镇静呼吸,查找胸骨角作为计数肋间的标记,作为检讨者板指贴于肋间隙,自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指,取板指中部用标识表记标帜笔作标识表记标帜,数肋间隙并作记载.听诊（1）呼吸音,啰音报告请示：双肺呼吸音清,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音,肺泡呼吸音消失,未闻及干湿罗音.手段：前胸部17个听诊点（胸骨上窝1个点,双侧锁骨上窝共2个点,双侧锁骨中线第2-4肋间共6个点,双侧腋前哨第5,6肋间共4个点,双侧腋中线第7,8肋间共4个点）,肺部听诊按锁骨中线.腋前哨和腋中线三条线,上.中.下部阁下对称部位.比较两侧的呼吸音有无平常变更,是否有呼吸音以外的附加音（干.湿性罗音）,须要时嘱被检者作深吸气动作.每一个点听诊时光须要1～2个呼吸周期.（2）语音共振报告请示：语音共振双侧对称,无加强或削弱.手段：听诊器体件地位同语音震颤的检讨,上.中.下三个部位,从内到外.嘱被检者以一般的声音强度反复发“yi”长音,作两侧比较,有无加强或削弱.留意避开脏器.（3）肋膜摩擦音报告请示：未闻及肋膜摩擦音.手段：嘱被检者深吸气,鄙人侧胸壁听诊有无肋膜摩擦音.5．心脏MCL测量（左锁骨中线至胸骨中线距离）报告请示：（MCL 8—10cm手段：用直尺画出胸骨中线,用直尺测左侧锁骨胸骨端至肩峰端距离,取中点画平行于胸骨中线垂直线,测两条线之间距离.望诊（1）心前区有无隆起及凹陷,有无平常搏动,心尖搏动地位报告请示：心前区无隆起及凹陷,无平常搏动,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内0.5-1cm.手段：检讨者下蹲,以切线偏向不雅察心前区是否隆起.不雅察心尖搏动的地位.强弱和规模及心前区有无平常搏动.触诊（1）心尖搏动地位,规模,强度报告请示：心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内0.5-1cm,搏动规模2-2.5cm,强度正常.手段：右手掌尺侧掌缘平行肋间感到搏动,留意心尖搏动的地位和有无震颤.示指和中指并拢,用指腹肯定心尖搏动的地位.规模,是否弥散,有无抬举性搏动,肯定心前区平常搏动（包含剑突下搏动）.各瓣膜区震颤报告请示：心尖部,胸骨左缘第2肋间,胸骨右缘第2肋间,胸骨左缘3,4肋间,胸骨下段两侧未触及瓣膜震颤.手段：右手尺侧（小鱼际）分离置于心尖部,胸骨左缘第2肋间,胸骨右缘第2肋间,胸骨左缘3,4肋间,胸骨下段两侧感触感染瓣膜震颤.（2）心包摩擦音感报告请示：未触及心包摩擦感.手段：右手小鱼际在胸骨左缘第3.4肋间触诊,留意有无心包摩擦感.叩诊（1）心脏相对浊音界报告请示：心脏浊音界位于：左……,右…….手段：（查找胸骨角找第二肋间）心脏叩诊先叩左界, 从心尖搏动最强点外2～3cm处开端,沿肋间由外向内.叩诊音由清变浊时,翻转板指,在板指中点用标识表记标帜笔作标识表记标帜.如斯自下而上,叩至第2肋间.叩右界则先沿右锁骨中线, 自上而下,叩诊音由清变浊时为肝上界, 于其上一肋间（一般为第4肋间）由外向内叩出浊音界,上移一个肋间,于第3.第2肋间由外向内叩出浊音界,并分离作标识表记标帜.用直尺测量阁下心浊音界各标识表记标帜点距前正中线的垂直距离并记载.听诊（1）心率,心律,心音（A2,P2）,杂音,额外心音,心包摩擦音报告请示：心率每分钟70次,心律齐,心音有力,A2大于P2,无额外心音,各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音.手段：心脏听诊先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位.听诊心率(1分钟).心律.心音（强度转变.心音决裂.额外心音）.杂音.然后依次在肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）.自动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）.自动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）.三尖瓣区（胸骨左缘第4.5肋间）听诊.留意A2与P2的强度比较,心音决裂与呼吸的关系.如听到杂音,应卖力辩别其最响的部位.时代.性质.传导.强度及与体位.呼吸.活动的关系.在胸骨左缘3.4肋间听诊心包摩擦音.望诊（1）胸壁及皮肤,报告请示：后背皮肤无静脉曲张,蜘蛛痣,胸廓对称,呼吸活动正常手段：嘱被检者坐起, 两手抱膝,吐露背部, 视诊皮肤.触诊(1)胸廓扩大度报告请示：胸廓扩大度双侧对称.手段：双拇指在第10肋程度,对称性地把手掌放在背部两侧,两拇指间距约2cm,两手向脊柱偏向推挤,使皮肤松懈致双手大拇指掌侧缘平行.然后嘱被检者作深呼吸动作,比较两手的动度是否一致.（2）语音震颤报告请示：双侧触觉语颤正常,两侧对称.手段：由上至下,由内向外,阁下比较.受检者发“1”长音.肩胛骨内侧,用手掌的尺侧缘平行脊柱,阁下比较.肩胛骨下方,手掌接触胸壁,并且由内向外.比较3-4组,避开肩胛骨.叩诊(1)肺部叩诊（普叩）报告请示：叩诊音清.两侧对称手段：背部叩诊肩胛间区脊柱两侧高低共4个部位,阁下腋后线.肩胛线高低共4 点,先左后右.比较叩诊音的散布是否正常.留意肩胛间区,手指与脊柱平行,与肋骨垂直.（2）肺下界,肺下界移动度报告请示：左肺下界位于左肩胛下角线第10肋间,右肺下界位于右肩胛下角线第10肋间.左肺下界移动度6-8cm.手段：请被检者上臂天然下垂贴于胸侧壁,检讨者握其肘,稍作内收外展动作,另一手触摸肩胛下角,在上臂天然下垂时肯定肩胛下角地位,经由过程此角的垂线为肩胛线.沿肩胛线自上而下, 叩出镇静呼吸时的肺下界. 嘱被检者作深吸气后屏住呼吸, 敏捷沿左肩胛线自上而下叩至浊音区, 翻转板指, 在个中点作一标识表记标帜.恢复镇静呼吸,再嘱其深呼气后屏气, 敏捷沿左肩胛线自上而下叩出浊音区,翻转板指, 再作标识表记标帜,嘱被检者恢复正常呼吸.数肋间,用直尺测量两个标识表记标帜间的距离,即肺下界移动规模.（一侧即可）.听诊（1）呼吸音,罗音报告请示：两侧呼吸音对称,听诊音清,未闻及干湿性啰音.手段：背部听诊共14个点,（听诊第6,7颈椎阁下两侧2个点,肩胛间区脊柱两侧高低共4个点,阁下腋后线4个点,肩胛线高低4 点）,留意双侧对称部位的呼吸音是否平常,有无干.湿性罗音.每个听诊点至少听一个呼吸周期（2）语音共振报告请示：双侧语音共振对称.手段：嘱被检者以雷同的声音强度发“yi”长音,在肩胛间区脊柱两侧和肩胛下区阁下比较两侧语音共振有无加强或削弱. 比较3-4组.留意避开肩胛骨.,腰部（1）脊柱外形及活动度（颈椎及腰椎）报告请示：脊柱无畸形,无棘突压痛,无椎旁肌压痛,脊柱无直接及间接叩痛.手段：请被检者前后阁下活动颈部及腰部,不雅察脊柱的活动度,有无活动受限.检讨者用手指沿脊柱的棘突以恰当的压力从上向下划,不雅察划压后皮肤消失的红色充血线,断定脊柱有无侧弯.检讨者用拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及椎旁肌肉直至骶部,讯问有无压痛.先用间接叩击法,嘱被检者坐正,将左手掌置于被检者头顶部,右手半握拳叩击左手背.不雅察被检者有无痛苦悲伤,痛苦悲伤部位多示病变地位.然后用叩诊锤直接叩击胸椎和腰椎体的棘突,讯问有无叩击痛.若有压痛或叩击痛,则以第7颈椎棘突为骨性标识表记标帜,计数病变椎体地位.（2）肋脊点,肋腰点,肾区叩击痛报告请示：双侧肋脊点和肋腰点无压痛.双侧肾区无叩击痛.手段：用双拇指按压背部第12肋与脊柱夹角的极点（即肋脊点）和第12 肋与腰肌外缘的夹角极点（即肋腰点）,同时讯问被检者有无痛苦悲伤.用左手掌平放在左肋脊角处,右手握拳用轻到中等的力气叩击左手背,讯问有无痛苦悲伤,即肾区叩击痛.然后检讨右侧有无叩击痛.8.腹部（请受检者屈膝.放松腹肌,双上肢置于躯干两侧）望诊：（1）外形,呼吸活动,腹壁静脉,胃肠型及蠕动波,腹部其他情形（皮疹,腹纹,瘢痕,脐疝）报告请示：腹部平展,两侧对称.未见胃肠蠕动波.腹式呼吸消失.未见皮疹.黄染.及瘢痕.未见腹壁静脉曲张.脐未见隆起及排泄物.手段：嘱被检者躺下取仰卧位, 充分吐露腹部.蹲下平视腹部。
