同等学力(在职)考研西医综合辅导. 真题篇3版(魏保生主编)思维导图

2003年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. C型题 5. X型题1．胃排空速度最慢的物质是A．糖B．蛋白质C．脂肪D．糖与蛋白质混合物E．糖、蛋白质和脂肪混合物正确答案：C解析：在三种主要食物成分中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢。

普通的混合食物，每餐后从胃内完全排空需4～6h。

2．对能量代谢影响最显著的因素是A．进食B．肌肉活动C．环境温度D．精神活动E．性别正确答案：B解析：影响能量代谢的因素：(1)肌肉活动：影响最为显著，耗氧量最多可达安静时的10～20倍。

(2)精神活动平静思考问题时的影响不大。

主要是精神处于紧张状态，如烦恼、恐惧或情绪激动时，因随之出现的肌紧张增强以及刺激代谢的激素(如甲状腺激素)释放增多等所致。

(3)食物的特殊动力效应：摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，这种现象或作用称为食物的特殊动力效应。

蛋白质的特殊动力效应最强，可达30％，糖和脂肪次之，为4％～6％，混合食物约为10％。

(4)环境温度在20℃～30℃的环境温度中，能量代谢最为稳定。

低于20℃时，由于寒冷刺激引起肌紧张增强而能量代谢增加；高于30℃时，又由于体内化学过程加速和其他功能活动(如循环、呼吸)增强而使能量代谢增加。

3．肾小球滤过率是指A．两侧肾脏每分钟生成的超滤液量B．一侧肾脏每分钟生成的超滤液量C．两侧肾脏每分钟生成的尿液量D．一侧肾脏每分钟生成的尿液量E．两侧肾脏每分钟的血浆流量正确答案：A解析：肾小球滤过率：每分钟两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。

经测算，肾血浆流量为660ml／min，所以滤过分数为：125／660×100％=19％。

4．视远物时，平行光线聚焦于视网膜前的眼称为A．远视眼B．近视眼C．散光眼D．斜视眼E．正视眼正确答案：B解析：近视的发生是由于眼球前后径过长(轴性近视)或折光系统的折光能力过强(屈光性近视)，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，在视网膜上形成模糊的图像。

在职（同等学力）考研西医综合病理学历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1．病毒性心肌炎的主要病理表现是A．心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生B．心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润C．心肌细胞水肿，间质结构疏松D．心肌细胞萎缩，伴脂褐素沉积E．心肌细胞肥大，排列紊乱正确答案：B解析：病毒直接导致心肌细胞的损伤，也可以通过T细胞介导的免疫反应间接地引起心肌细胞的损伤。

肉眼观，心脏略增大或无明显变化。

光镜下，心肌细胞间质水肿。

其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润，将心肌分割成条索状，有的心肌断裂，并伴有心肌问质纤维化等改变，如炎症累及传导系统。

临床表现为心律失常。

这在《病理学》(第5版)有较好的描述：按Dallas标准，心肌炎应同时具备心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。

(2009) 知识模块：病理学2．肠梗死的病灶呈A．不规则形B．节段性C．楔形D．条索状E．圆形正确答案：B解析：梗死的病理变化可分为贫血性梗死(心、肾、脾)和出血性梗死(肺、肠)。

梗死灶可呈三角形(肺、肾、脾)、节段性(肠)或不规则形(心)；可呈凝固性坏死(心、肾、脾)或液化性坏死(脑)。

(2010) 知识模块：病理学3．大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内的成分是A．胶原纤维和纤维细胞B．水肿液和红细胞C．纤维素和红细胞D．红细胞和巨噬细胞E．纤维素和中性粒细胞正确答案：E解析：大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。

典型的自然发展过程大致可分为四期：①充血水肿期：发病的第1—2天，病变肺叶肿胀，暗红色。

镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有多量的浆液性渗出液，其内混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。

渗出液中常可检出肺炎链球菌。

②红色肝样变期：一般于发病后的第3～4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。

在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. B1型题 3. 多项选择题单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1．人类新小脑受损时出现特有的症状是A．硬瘫B．偏瘫C．位置性震颤D．静止性震颤E．意向性震颤正确答案：E解析：新小脑与调节随意运动的协调有关。

当切除或损伤新小脑后，随意运动的方向、力量及限度会发生紊乱，可出现小脑性共济失调和意向性震颤。

(2008) 知识模块：生理学2．维系血浆pH相对稳定的主要缓冲对是A．NaHCO3／H2CO3B．Na2HPO4／NaH2PO4C．Na-蛋白质／蛋白质D．KHCO3／H2CO3E．K2HPO4／KH2PO4正确答案：A解析：维系虹浆pH相对稳定的主要缓冲对是NaHCO3／H2CO3，其比值是20：1也是常考点。

(2007) 知识模块：生理学3．下列对反射活动的描述，不正确的是A．刺激必须引起感受器兴奋B．传入神经有传导功能C．必须有多级神经中枢的整合D．中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应E．反射弧完整是必要条件正确答案：C解析：反射在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所做出的规律性反应。

反射活动的结构基础是反射弧。

高等动物和人的反射有两种：一种是在系统发育过程中形成并遗传下来，因而生来就有的先天性反射，称非条件反射。

它是由于直接刺激感受器而引起的，通过大脑皮质下各中枢完成的反射。

例如，初生婴儿嘴唇碰到奶头就会吮奶；人进食时，口舌黏膜遇到食物，会引起唾液分泌。

另一种是条件反射，是动物个体在生活过程中适应环境变化，在非条件反射基础上逐渐形成的后天性反射。

它是由信号刺激引起，在大脑皮质的参与下形成的。

条件反射是脑的一项高级调节功能，它提高了动物和人适应环境的能力。

根据结构基础的不同，又可把反射分为简单和复杂的两种。

最简单的反射是单突触反射。

复杂的反射，其神经中枢分布较广，靠联络神经元组成复杂的链锁。

考试大纲概述考试要求要求考生系统掌握医学科学中最主要的基本理论、基本知识和基本技能，并且能运用它们来分析和解决实际问题。

考试范围基础医学中的生理学、生物化学、病理学；临床医学中的内科学（呼吸、心血管、消化、肾脏、血液、内分泌等系统的疾病）和外科学（包括普通外科、胸外科、骨科和泌尿外科）。

能力要求主要测试考生以下几个方面的能力：1．对医学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度。

2．运用这些基本理论、基本知识和基本技能对有关的理论和实际问题做出综合判断和评论的正确程度。

3．分析解决实际问题的能力。

第一章生理学一、绪论（一）生理学（二）人体功能活动的调节神经调节、体液调节、自身调节（三）生理功能的反馈调控正反馈、负反馈和前馈（四）稳态与内环境概念二、细胞的基本功能（一）细胞膜的基本结构和物质转运功能1．细胞膜的基本结构2．跨膜物质转运形式―单纯扩散、易化扩散、主动转运、胞吐（出胞）和胞吞（入胞）3．载体、离子通道和离子泵的概念（二）细胞的跨膜信号传导（三）细胞的兴奋性和生物电现象1．兴奋性和刺激引起兴奋的条件2．静息电位和动作电位，以及它们的形成原理3．兴奋的引起和兴奋传导的机制（四）神经—骨骼肌接头的兴奋传递三、血液（一）血液的组成与理化特性及其功能（二）血细胞的功能（三）生理性止血（四）血型和输血原则四、血液循环（一）心脏的泵血功能心动周期，心脏泵血的过程和原理，心脏泵血功能的评定和调节，心音（二）心肌的生物电现象和电生理特征心肌的生物电现象及其原理，心肌的电生理特征。

体表心电图（三）血管生理动脉血压相对稳定性及其生理意义，动脉血压的形成及影响因素，静脉血压和静脉血流，微循环与组织液的生成（四）心血管活动的调节心脏和血管的神经支配和作用，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，化学感受性反射及其他反射。

心脏和血管的体液调节和自身调节五、呼吸（一）肺通气肺通气的原理（肺通气的动力与阻力），肺容量、肺通气量和肺泡通气量（二）呼吸气体的交换气体交换的原理，气体在肺的交换，通气血流比值及其意义，气体在组织的交换（三）气体在血液中的运输氧的运输物理溶解与化学结合（血氧含量和血氧饱和度、氧解离曲线）二氧化碳的运输物理溶解和化学结合（碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白）（四）呼吸运动的调节呼吸的反射性调节，化学性因素对呼吸的调节六、消化与吸收（一）概述消化管平滑肌的特性，消化管的神经支配和胃肠激素概念（二）口腔内消化唾液的成分与作用，唾液分泌的调节，吞咽（三）胃内消化胃液的成分、功能及分泌的调节。

在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. 多项选择题 3. 单项选择题A．急性化脓性胆囊炎B．急性化脓性胆管炎C．急性坏死性胰腺炎D．急性化脓性阑尾炎E．绞窄性肠梗阻1．Chareot三联征出现于正确答案：B 涉及知识点：普通外科学2．Murphy征出现于正确答案：A解析：Charcot三联征出现于急性化脓性胆管炎；Murphy征出现于急性化脓性胆囊炎。

(2006) 知识模块：普通外科学A．失血性休克B．呕血、黑便C．腹膜会积气D．局限性腹膜炎E．膈下游离气体3．胃破裂可出现正确答案：E 涉及知识点：普通外科学4．脾破裂可出现正确答案：A解析：胃破裂可出现膈下游离气体；脾破裂可出现失血性休克。

(2006) 知识模块：普通外科学A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．两者皆有D．两者皆无5．饥饿时发作上腹痛，进食常可缓解A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：普通外科学6．可并发急性穿孔或出血A．B．C．D．正确答案：C解析：饥饿时发作上腹痛，进食常可缓解提示十二指肠溃疡；溃疡病可并发急性穿孔或出血。

(2006) 知识模块：普通外科学A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．两者均有D．两者均无7．老年男性，因慢性肺心病住院治疗l周，动脉血气分析：pH7．32，PaO248mmHg，PaCO272mmHg，BE+3mmol／LA．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：普通外科学8．老年女性，因慢性咳喘30年，半年来下肢水肿，活动后气短加重，近两天来发热，咳黄痰，喘重，不能平卧，2小时来患者神志恍惚。

动脉血气：pH7．20，PaO252mmHg，PaCO282mmHg，BE一8mmol／L，诊断考虑A．B．C．D．正确答案：C解析：酸中毒则pH下降。

呼吸性则：PaCO2升高；代谢性则BE负值加大。

(2006) 知识模块：普通外科学多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。

考研西综复习之思维导图
思维导图又叫心智导图是表达发散性思维的有效的图形思维工具，它简单却又很有效，是一种革命性的思维工具。

思维导图运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接。

思维导图是有效的思维模式，应用于记忆、学习、思考等的思维“地图”，有利于人脑的扩散思维的展开。

思维导图已经在全球范围得到广泛应用，新加坡教育部将思维导图列为小学必修科目，大量的500强企业也在学习思维导图，中国应用思维导图也有20多年时间了。

为了实践用思维导图记笔记，我结合正在复习的执业医师考试知识点对几个系统的知识进行了梳理，导图为个人原创，供学习和交流之用。

后台回复“思维导图”即可获得原图笔记
1呼吸系统思维导图
2循环系统思维导图
3消化系统思维导图
4泌尿系统思维导图
5运动系统思维导图
6内分泌系统思维导图
7血液系统思维导图
8儿科学思维导图
9妇科学思维导图
110 产科学思维导图
111 传染病学思维导图
研究生教育是精英教育，所以研究生考试必然是选拔性的考试—筛选出精英！希望以上思维导图能够在大家复习过程中给大家以帮助，在此将不胜荣幸。

也希望肯定这份思维导图的人可以尊重作者的知识
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