(新)中药饮片的煎煮和服用方法精品PPT课件

汤剂ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ型
普通类药 滋补类药 解表类药
加水量（浸过药面）
煎煮时间
2-3cm（1-2个手指节） 20-30min（武火-中火） 3-5cm（2-3个手指节） 30-60min（武火-文火） 1-2cm（1个手指节） 15-20min（武火-中火）
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中药饮片的煎煮
❖ 误区：中药煎煮时间越长疗效越好
有些人把中药煎煮1-2h，甚至更长，以为这样就 能把药味完全煎出来，增强疗效。其实这种做法并 不科学。在刚开始煎煮时，药汁浓度是随着时间增 长而增加，但到一定时间，药材内部的浓度与外部 的浓度相同时（即到达饱和浓度），再加热药物有 效成分浓度也不会增大，只会随着水分的蒸发而 “变浓”；有些化学成分由于长时间加热，化学结 构会发生变化，影响药物疗效。故汤剂不宜煎煮太 长时间。
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中药饮片的服用方法
（二）宜在饭后服用的中药 1、解表药：例如麻黄、桂枝、荆芥、羌活等辛温解表药，薄
荷、牛蒡子、桑叶、菊花、柴胡、葛根、升麻、淡豆豉等辛 凉解表药，主治伤风、感冒，最好在中午饭后服用。 2、健胃药：例如保和丸、藿香正气丸、香砂养胃丸、健脾丸 等，宜在饭后片刻（约15min）服用，使其充分接触食物， 达到消食化积、宽中消胀的目的。 3、辛辣刺激性的药物：宜在饭后服用，可防止对胃黏膜的刺 激，使其缓慢吸收。
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中药饮片的煎煮
4、中药汤剂要复渣：古人云：“一煎取其性， 二煎取其味”，一般汤剂都要煎煮2-3次。通 常连续煎煮2次，药汁混匀后再分成2份，分2 次服用。解表类药也不例外。
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中药饮片的煎煮
❖ 中药煎煮的时间
一般中药饮片为干品，而且有一定的体积与厚度， 必须一定时间的浸泡后方可使药物湿润变软，内部 管道通畅，使有效成分容易溶出。根据汤剂的类型 不同，加水量与煎煮时间见下表：
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中药饮片的煎煮
❖ 煎煮中药的器皿 煎煮中药一般采用砂锅、陶瓷锅。其中砂锅 最为常用，其传热较慢，受热均匀，不会与 药物的化学成分产生反应。铜、铁、铝等金 属器皿不宜使用，这些金属的化学成分和中 药的化学成分发生反应，会影响效果。另外， 煎药用的砂锅应保持清洁，每次煎药完毕即 洗净，以免影响下次煎药质量。
1、补益类：例如人参、鹿茸等药品，宜饭前服用，利于吸收。 2、颠茄类治胃病药：宜饭前服用，可增加药物的吸收。 3、化痰止咳平喘药：半夏、天南星、贝母、白芥子、白附子
等温化寒痰药，胖大海、桔梗、前胡、瓜蒌、竹茹等清热化 痰药，杏仁、苏子、百部、桑白皮等止咳平喘药，均宜饭前 服，祛痰镇咳才明显。 4、驱虫药：例如槟榔、使君子，宜在清晨或临睡前空腹服用， 以利于药物迅速入肠，利于驱虫。
中药饮片的煎煮和服用方法
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内容
❖ 中药饮片的煎煮 ❖ 中药饮片的服用方法
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中药饮片的定义
中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后 的，可直接用于中医临床的中药。
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中药饮片的煎煮
❖ 中药治疗疾病，常加工制成一定剂型以供应用，例 如汤剂、散剂、丸剂、膏剂、片剂、冲剂等。其中 最广泛使用的是汤剂。汤剂以其制剂简便，随意加 减，灵活性强、副作用小等特点，一直是中医临床 用药的主要手段。然而，煎服中药，有其的“行 规”，不可随意，若煎法不当，小则会降低药效， 大则会产生毒副作用。李时珍曰：“凡服汤药，虽 品物专精，修制如法，而煎药者鲁莽造次，水火不 良，火候失度，则药亦无功。”清代徐灵胎也曾说： “药物虽精，而煎法失度，药必无效。”由此可见， 中医防治疾病，医师诊治准确外，煎药也必须得法。
后下药：待药汁煎至预定服量（约20-25min后），
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中药饮片的煎煮
然后将后下药投入砂锅内，再煎煮3-5min即可，有些药物含 有大量挥发油，若煎煮时间过长，药性挥发会影响疗效。这 类药大多具有芳香气味，以植物的花、叶、果为多，如薄荷、 荆芥穗、藿香、佩兰、砂仁、紫苏叶等，在出锅前3～5分钟 放入即可。 冲服药：用煎好之药汁（或开水），将冲服药搅匀后同服。 如三七粉、羚羊粉、麝香等。 焗服药：先将焗服药放在碗里，然后将煎好之药汁冲入碗中， 盖上焖3-5min，温度降低适中后滤出药汁服用。如藏红花。 炖服药：将炖服药放进炖盅内加入一小碗水盖好，隔水炖1h 左右服用。如高丽参，花旗参，冬虫夏草，海马。
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中药饮片的服用方法
（三）宜睡前服用的中药
1、安神药：应在睡前1h左右服用，有利于患者入睡。 2、润肠药：例如郁李仁、蜂蜜等应睡前服，利于消
3、特殊中药则需按医嘱煎煮。例如：
先煎药：将先煎药放在砂锅内，用水煎之，约滚10-15min， 然后将其他正在浸泡的药物加入同煎。需要先煎的药物有两 类，一类是矿物和贝壳类药，如生石膏、石决明、珍珠母、 龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母、鳖甲等，它们的药物成分不易 煎出，须先煎15～20分钟，一类是毒性较大的药物，如生附 子、生半夏、马钱子等，需要煎煮时间长一些以降低毒性。
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中药饮片的服用方法
❖ 冷服热服的选择 一般汤剂宜温服。发汗解表药宜趁热服，服 药后注意保暖，盖被以助发汗。治疗热证的 中药宜冷服，治疗寒证的中药宜热服。此外， 在服药期间，还须注意饮食调节。
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中药饮片的服用方法
❖ 中药的服用时间：一般药物宜在饭前0.5-1h服用， 以利于吸收迅速、完全。
（一）宜在饭前服用的中药
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中药饮片的煎煮
烊化药：把烊化药打碎放入碗中，倒入煎好 之药汁，搅溶服用。当药物不完全溶化时， 则隔水蒸片刻，完全溶化后服用。如阿胶、 鹿角胶、龟板胶等。 包煎药：将一些有黏液成分（例如车前子）， 有绒毛的药物（例如旋复花、辛夷花），体 细质轻（例如蒲黄、海金沙、灶心土）等药 物用纱布包裹后同煎。但不宜包扎太紧，以 免影响有效成分渗出。
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中药饮片的煎煮
❖ 煎煮中药用水的选择 煎煮中药时，一般要求煎药之水是水质好、 新鲜、清洁、无杂质，例如自来水、井水等。
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中药饮片的煎煮
❖ 煎煮中药的方法与火候
1、中药倒入药锅后加入浸过药面约2-3cm（1-2个手指节） 高的水，浸泡20-30min，以让药材充分湿润。
2、武火（大火）加热至沸，调至文火（小火）或中火，保持 微沸，然后开始计时，一般20-30min以后，约剩余一小碗水 时，药已煎好。