上肢骨折的损伤名称临床表现及康复措施

上肢损伤-V1
正文：
上肢损伤是指手臂、肩膀、手腕等部位的损伤，常见的上肢损伤主要
包括以下几种：
一、骨折：上肢的骨折风险较高，尤其是手指、手腕等细小骨骼容易
受伤。

骨折分类包括完全性骨折、不完全性骨折和微小性骨折等，治
疗方式包括保守治疗和手术治疗。

二、脱臼：脱臼是指骨头脱离关节，常见的上肢脱臼包括肱骨头脱臼、尺骨头脱臼等。

治疗方式包括关节复位和物理治疗等。

三、挫伤和扭伤：运动和意外事故容易导致上肢挫伤和扭伤，疼痛和
肿胀是常见症状。

治疗方式包括静息、冰敷和物理治疗等。

四、肌肉韧带拉伤：激烈的运动或突然受力容易导致上肢肌肉韧带拉伤，常见的部位包括肩部、手臂和手腕等。

治疗方式包括休息、冰敷
和物理治疗等。

五、创伤性神经损伤：上肢神经受到外力影响也容易导致上肢损伤，
常见的神经损伤包括尺神经损伤和正中神经损伤等。

治疗方式包括神
经再生和功能恢复训练等。

以上是常见的上肢损伤类型，遇到这些伤害需要及时就医。

在保护受
伤部位的同时，要注意休息和物理治疗，以促进伤口恢复。

此外，预
防措施同样重要，包括多锻炼身体、保持正确姿势和做好安全防护等。

锁骨骨折一、概述(一)锁骨骨折锁骨是人类胚胎时期第一块发生骨化的骨(胎儿时期第5周)，同时也是惟一仅通过膜内化骨的长骨。

锁骨骨折是临床上最为常见的骨折之一以青少年为多见，常为间接暴力所致，一般为侧方摔倒，肩部着地或前侧以手或肘部着地，暴力所导致锁骨而发生骨折。

锁骨骨折的分类1．锁骨骨折根据损伤病理与预后的不同，可分为三型：①I型：骨折无移位，喙锁韧带完整；②Ⅱ型：骨折有移位，喙锁韧带损伤，远骨折端受上肢重力的牵引向下移位，并随上肢与肩胛骨的活动而活动，易发生骨折延迟愈合或不愈合；③Ⅲ型：锁骨外端关节面的骨折，易漏诊，常导致创伤性关节炎。

2．锁骨骨折按骨折部位分为外1／3骨折、中1／3骨折和内1／3骨折。

其中内1／3骨折最为多见，占锁骨骨折总数的75％～80％，容易发生典型的移位，骨折可分为横形、斜形和粉碎形。

外1／3骨折较为少见，仅占锁骨骨折总数的12％～15％。

二、临床特点(一)锁骨骨折1.有明显的外伤处2.锁骨处可出现肿胀、瘀斑、局部隆起或畸形，用手可触及骨折端或骨擦感及骨擦音，局部压痛明显，上肢不能上举或后伸。

三、康复评定康复评定是康复治疗的基础，是治疗的依据，也是制定治疗计划、实施康复治疗技术和手段，以及评价整个治疗全过程的重要内容，一般性检查、测量、肌力评定、关节活动度检查。

四、康复治疗。

伤后1～3周，肩部固定，主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的内外旋功能练习，可逐渐进行抗阻训练，如果未行内固定术，可用电疗法治疗。

伤后3日内，局部用冷疗，4日以后可用：1）超短波治疗：双极对置，无热或微热，10～15分钟，每日1次，10日一个疗程；（2）超声波治疗，局部接触移动法，每次15分钟～20分钟，每日一次，10日一个疗程；如果有金属固定物（钢针、钢板），应慎用电疗法治疗。

（3）红外线光治疗：垂直照射患部，以有舒适温热感为准，每次20～30分钟，每日1次，10次为一疗程。

4～6周，伤侧避免负重，可进行肩部的全方位主动功能练习，但外展不超过80°，开始肩袖肌训练，继续肘、腕部肌肉等长收缩，促进握力。

上肢损伤(一)上肢损伤是一种常见的伤害，是指上肢的任何损伤。

上肢损伤对日常生活和工作造成了很大的影响，因此需要及时处理和治疗。

本文将介绍上肢损伤的类型和治疗方法。

一、上肢损伤的类型1.手指和手掌损伤手指和手掌是人体最常见的受伤部位之一。

手指和手掌的损伤类型包括切割伤、损伤、挫伤、骨折等。

手指和手掌损伤后，需要及时冷敷和包扎。

2.肘关节和前臂损伤肘关节和前臂的损伤类型包括脱臼、挫伤、骨折等。

肘关节是重要的关节之一，其损伤会影响到手臂和手的功能。

因此，在肘关节和前臂受伤后，需要及时就医，接受适当的治疗。

3.肩部和上臂损伤肩部和上臂的损伤类型包括肌肉拉伤、挫伤、脱臼等。

上臂是人体最重要的器官之一，肩部和上臂的损伤会影响到肩部和上臂的运动和功能。

二、上肢损伤的治疗方法1.冷敷当上肢受伤时，需要及时冷敷。

冷敷可以减少疼痛和肿胀，并减少血液流入伤口。

可以使用冷敷包或饮料瓶装冷水热敷伤口。

2.包扎包扎可以减少疼痛和肿胀，并保持伤口的清洁。

包扎时，需要使用消毒纱布或创口贴，注意不要过紧或过松，以免影响血液循环和伤口感染。

3.休息当上肢受伤时，需要休息一段时间，避免过度活动，以免加重伤势。

如果需要进行日常活动，则需要使用支撑装置或助力装置，以减少对上肢的压力。

4.药物治疗在上肢受伤后，可以使用止痛药和消炎药缓解疼痛和减少炎症。

如果伤情较重，则需要使用强有力的止痛药和抗生素。

总之，上肢损伤是常见的伤害，必须及时处理和治疗。

通过冷敷、包扎、休息和药物治疗等方法，可以控制症状和促进愈合。

如果伤情较重，则需要就医，并遵循医生的建议进行治疗。

上肢创伤骨折科普之-康复指南上肢有着许多的肌肉以及精密的骨骼关节结构，是人类为了适应复杂、灵活的工作而进化出来的，其主要可分为：肩、臂、肘、腕和手。

各肌群的力量、灵敏与高度协调，以及整个上肢的长度，都是为了使双手得以充分发挥其功能。

因此，上肢骨折后功能康复的主要目标是恢复上肢关节的活动范围，增强肌力，维持和恢复手部动作的灵活性和协调性，从而恢复日常生活活动能力与工作能力。

下面就让我们来了解一些常见的上肢骨折康复吧。

一、肩部（锁骨骨折）锁骨骨折有明显伤处，出现肿胀、瘀斑、局部隆起或畸形，用手可触及骨折端或骨擦感及骨擦音，局部压痛明显，上肢不能上举或后伸。

多由间接暴力引起，好发于中外1/3处。

康复1.站立时宜双手后叉于腰部，保持抬头挺胸体位。

2.睡眠时仰卧于硬板床上，背部两肩之间稍加垫高，保持与站立时相似的体位。

3.第 2 周时增加手指握力练习，并做肩部外展、旋转的被运动或助力运动。

二、上臂（肱骨干骨折）肱骨干骨折是指肱骨的外科颈以下1-2cm到肱骨髁上2cm之间的骨折，常由直接或间接暴力所致，是临床上较为常见的骨折，发生率占全身骨折的2.11%，好发于成人。

康复a.术后3 天内疼痛反应比较明显，可以做手和腕部的主动活动，逐渐过渡到上臂肌群在主动等长收缩，同时辅以消肿的RICE（Rest：休息；Ice：冰敷；Compression：加压包扎；Elivation：抬高患肢）原则。

b.3 天以后疼痛反应减轻，即可在健肢的帮助下开始肩和肘关节的被动运动。

c.术后一周可以开始上肢肌群的主动等张练习，有条件的可做等速练习，以及肩和肘关节的主动运动。

d.3-4 周以后，除肌力仍稍弱外，整个患肢的功能即可接近于完全恢复。

三、肘部（肱骨髁上骨折）指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，一般是由于倒地时手臂过度伸直所致，也有少数患者是因为受伤时肘关节呈现半屈曲状态，肘部着地所致，好发于10岁以下儿童。

康复a.术后3 天的疼痛期内，可做肘关节远近肌群的等长收缩，肩、腕和手指各关节的全幅度活动度被动与主动练习，在采用RICE原则消肿的同时，也鼓励病人下床活动。

上肢骨折的康复护理上肢骨折的康复护理赵莉敏（江苏省江阴市人民医院骨科江苏江阴214400）上肢骨折多为直接暴力所致，少数为间接暴力引起。

是骨科的常见病。

除积极手术治疗外，术后的康复护理至关重要，现将康复护理的的体会报告如下。

1 、上肢骨折康复护理原则减少肢体制动所致的各种并发症；患者在病房接受基本的康复训练；观察患侧肢体，防范残障的进一步形成；利用残存肢体的功能进行日常生活的代偿；提供适宜的内、外环境，确保康复计划的顺利进行。

[1]2 、锁骨骨折2.1 愈合期⑴平卧硬板床，两肩之间垫高，保持肩外展后伸位；⑵伤后7天内卧床来做保健体操：深呼吸，主动活动躯干和下肢；⑶15天左右增加握拳、伸指、腕肘关节屈伸、前臂内外旋，力量由小到大；⑷21天左右增加控力球、腕抗阻屈伸，被动或助力的肩外展；⑸30天左右增加仰卧位时，头和双肘支撑床面做挺胸运动。

[2]2.2 恢复期⑴第1天站立位时，增加上体向患侧屈，肩向内外摆动，幅度逐渐加大；⑵逐渐增加肩关节各个方向的主动运动（拍皮球、拾物、爬墙运动、练习书法等）；⑶患肩的抗阻练习；⑷锻炼时避免使用暴力，应循序渐进，避免患侧卧位，以防跌倒摔伤；⑸注重心理护理，做好病人的心理护理，减轻病人的心理负担，树立起病人战胜疾病的信心。

3、肱骨外科颈骨折3.1 愈合期⑴取仰卧位，头肩部稍抬高，患侧上肢下面垫枕头，使之与躯干平行位置，避免肩部前屈伸和后伸，并保持床单元的整齐和干燥；⑵对骨折有移位者在进行行手术复位后，立即进行功能锻炼，扶患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起疼痛；⑶对于移位较大手术治疗的患者，术后用三角巾吊起患肢，功能锻炼在三角巾内开始；1～2天左右，嘱患者做手指握伸拳、腕屈伸各5～10次左右，以后逐渐增加到15～25次；⑷3～4天后增加两足并立同肩宽，上体向患侧侧屈，患肢在三角巾内。

肩部放松上臂自然下垂，是肩关节呈外展位，维持数秒后还原，重复3～4次，逐渐增加；⑸15天后，增加肩部的放松呈外展状态，做肩的前后摆动16～20次；腕与指的抗阻练习，15次左右；⑹3～4周后，可用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节内、外旋，10～15次左右。

骨外科学--上肢骨关节损伤一、锁骨骨折1．临床表现*(l)症状：肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。

病人常用健手托住肘部，头部向患侧倾斜。

(2)体征：可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨擦感。

(3)X线检查。

2．治疗(l)无移位骨折或儿童青枝骨折者无需特殊治疗。

仅用三角巾悬吊患肢3-6周即可开始活动。

(2)有移位的中段骨折，采用手法复位，横行8字绷带或锁骨带固定。

复位固定后严密观察双侧上肢血液循环及感觉和运动功能。

(3)切开复位指征①病人不能耐受8字绷带或锁骨带固定的痛苦。

②复位后再移位，影响外观和功能。

③合并神经、血管损伤。

④开放性骨折。

⑤陈旧性骨折不愈合。

⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。

二、肱骨骨折1．肱骨外科颈骨折*(1)解剖：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2-3cm．有臂丛神经、腋血管在内侧经过，所以骨折常合并神经、血管损伤。

(2)分类、临床表现及治疗原则①无移位骨折：一是裂缝骨折，二是嵌插骨折。

不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3-4周即可开始进行功能锻炼。

②外展型骨折：骨折近端呈内收位，肱骨大结节与肩峰的间隙增宽，肱骨头旋转；远侧骨折端肱骨的外侧骨皮质插入远端髓腔，呈外展位成角畸形；也可能远侧骨折端向内上移位而呈重叠畸形。

治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。

③内收型骨折：上臂呈内收位畸形，常可扪及骨折断端。

X线片可见骨折远端位于肱骨头的外侧，大结节与肩峰之间的间隙变小，肱骨头有旋转，可产生向前、外方的成角畸形或侧方移位。

治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。

④粉碎型骨折：对于严重粉碎型骨折，若病人年龄过大，全身情况很差，可用三角巾悬吊，任其自然愈合。

b．手术治疗先用松质骨螺钉固定近折端骨折块，使外科颈骨折复位，再用T型钢板固定，或用张力带钢丝固定；术中注意修复肩袖，术后4-6周开始肩关节活动。

c．对青壮年的严重粉碎性骨折，估计切开复位难以内固定时，可行尺骨鹰嘴外展位牵引，附以手法复位，小夹板固定；6-8周后去除牵引，继续用小夹板固定，并开始肩关节活动。

上肢骨折(1)上肢骨折是指上肢骨骼受到外力伤害而造成的骨折。

此类骨折常见于工作、运动和交通事故等场景中。

骨折后，患者需要及时处理并接受适当的治疗。

下面将从常见类型、原因、症状、治疗和预防等方面谈谈上肢骨折。

一、常见类型上肢骨折的类型有很多，包括手腕骨折、肱骨骨折、桡骨骨折、尺骨骨折等。

手腕骨折是最常见的一种类型，由于手腕是人体最活跃的部位之一，所以手腕骨折的发生率也最高。

二、原因导致上肢骨折的原因通常是外力伤害，比如跌倒、摔伤、车祸、运动或工作中不当操作等。

还有少数是由于骨骼疾病、肿瘤等原因引起的。

三、症状通过外伤判断骨折并不总是准确，因此骨折后常会出现以下症状：1. 疼痛：摔伤时会出现明显疼痛，骨折后疼痛会更加剧烈；2. 畸形：肢体出现明显的错位或变形；3. 肿胀：由于局部组织的损伤，造成局部水肿；4. 活动受限：骨折后肢体会变得僵硬，活动受限；5. 疼痛加剧：移动患处时会出现疼痛加剧的症状。

四、治疗对于上肢骨折，治疗方法主要包括药物治疗、外固定和手术治疗。

具体分如下：1. 药物治疗：常常使用止痛药、消炎药等药物缓解疼痛和降低炎症，帮助减轻患者不适感。

2. 外固定：外固定是一种非手术治疗方法，主要是通过固定患处来达到患者骨折迅速复位稳定的效果。

这种治疗方法也可以减轻疼痛，改善生活质量，外固定主要有夹板、绷带等多种形式，可以根据具体情况进行选择。

3. 手术治疗：对于严重的上肢骨折，外固定效果不佳时，需要进行手术治疗。

手术治疗可以通过骨钉、钢板、螺钉等方式将骨复位固定，同时限定患者的肢体运动，以保证骨折迅速愈合。

五、预防上肢骨折的发生与平时个人生活中的注意事项有很大关系，以下是一些预防措施：1. 骨折风险高的人群应当减少进行危险的体育运动，以免出现意外情况。

2. 对于工作人员来说，在所有的工作岗位上随时做好防护措施，抵御潜在的风险。

3. 保持良好的生活习惯，遵守交通安全规则，减少发生交通事故的可能性。