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急危重症护理学精品课件

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第三版-《急危重症护理学》第六章《急诊分诊》PPT课件

第三版-《急危重症护理学》第六章《急诊分诊》PPT课件

1
.
三、分诊程序
❖分诊问诊模式
▪ PQRST： • P（provoke）：诱因 • Q（quality）：性质 • R（radiation）：放射 • S（severity）：程度 • T（time）：时间
1
.
三、分诊程序
❖ 测量生命体征
▪ 包括血压、脉搏、体温、呼吸、血氧饱和 度、格拉斯哥昏迷指数评分等
第六章 急诊分诊
《急危重症护理学》
第一节 概述
1
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一、急诊分诊概念
❖急诊分诊（triage）是指对病情种类和严重 程度进行简单、快速的评估与分类，确定就 诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰 当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与 护理的过程，亦称分流（stream）
1
.
二、急诊分诊作用
❖ 安排就诊顺序 ❖ 患者登记 ❖ 治疗作用 ❖ 建立公共关系 ❖ 统计资料的收集与分析
▪ 有需要时，再次分诊分类 ▪ 病情复杂难以确定科别者，按首诊负责制处
理
1
.
三、分诊程序
❖分诊护理
▪ 危重患者应由分诊护士先送入抢救室进行 抢救，之后再办理就诊手续
▪ 任何需要紧急处理的危重患者，分诊护士 都必须及时通知医生和护士，必要时配合 抢救护士酌情予以急救处理，如CPR、吸 氧、心电监护、建立静脉通道等
最后进食时间，询问育龄女士最近一次经期时间 ▪ E（event surrounding this incident）：围绕
患病前后情况，如询问“是什么令你不适？”
1
.
三、分诊程序
❖分诊问诊模式
▪ OLDCART：
• O（onset）：发病时间 • L（location）：部位 • D（duration）：持续时间 • C（characteristic）：不适特点 • A（aggravating factor）：加重因素 • R（relieving factor）：缓解因素 • T（treatment prior）：来诊前治疗

危重症护理PPT课件

危重症护理PPT课件

气切术后48小时内切忌更换导管，24 小时调整固定带一次，以固定带与病 人颈部刚能插入两指为佳，应将插管 深度记录在固定带上，固定带打死结， 气切套管建议在无感染的情况下3个星 期换一次。
● 导管突然脱出的处理：
完全拔出导管，并用氧气面罩在气 切部位和面部给病人吸氧，并做好护 理记录，不能将导管重新推回。
●治疗设备 输液泵 注射泵 呼吸机 心脏除颤器 临时心脏起搏器 主动脉内球囊反搏装置 血液净化装置 麻醉机等
●ICU每个病床床头前应安置氧气、负 压吸引、压缩空气等插头装置。并安 装多功能电源插座和床头灯。应设有 应急照明灯。同时还应有紫外线消毒 灯。电源的插孔要求是多功能的。每 张床位的电源插孔不应少于20个，并 配有电源自动转换装置。
● 急性上消化Байду номын сангаас出血
＊应做好出血量的评估，并判断是否继续
出血，抢救时应迅速建立三条静脉通路， 其中一条用于快速补液，第二条用于应用 血管活性药物，第三条用于推针等急救。
● 血液动力学监测
＊无创血压监测时袖带的宽度必须大于
肢体直径的20%，中心静脉压监测时 调零的标准是心主动脉窦的位置或者 锁骨中线第四肋间。
● 神经科重症病人的监护
＊意识状态方面昏迷时有眼球浮动的为浅昏迷，
深昏迷时所有反射均消失。蛛网膜下腔出血病人 首次出血死亡率为25%，再出血一般发生在一 周内。格林巴利综合征病人应尽可能管理呼吸。
●心肺复苏
＊心肺复苏时按压通气5个周期重新评估，开放
气道应注意： 1、清除异物应干净。 2、开放过程中应避免人为的气道狭窄或不通畅。 3、胸部不能受压。 4、如无法开放气道应争取其他机械方法。
危重症护理
危重症护理概述
主讲：郭英霞

急危重症护理急救护理说课教学培训课件

急危重症护理急救护理说课教学培训课件
停时的用药护理 ✓ 电击除颤的方法与注意事项 ✓ 脑复苏的措施熟悉 ✓ 脑缺血缺氧的病理生理、复苏后的监测与
护理目标
教学目标
能力目标
✓ 正确评估病人 ✓ 判断病情 ✓ 及时发现心脏骤停，规范熟练地进行
心肺复苏术并主动配合医生完成脑复 苏的救治与护理
情感目标
✓ 时间就是生命 ✓ 沉着、冷静、不轻言放弃
就业率
典型事例
房 芳 ： 08 届 毕 业 生 ， 广 州 军 区总医院实习期间表现优秀， 当年5月被选拔参加抗震救灾 医疗队(唯一一名实习生)，现 已留院工
教学效果 学习效果评价
效果评价
教学效果评价
期末考试 实训成绩 平时成绩
学生反馈 同行评议 督导听课
07
特色与创新
ADD YOUR TEXT HERE
心脏骤停概述 ( 10min )
复苏后监护与护理 ( 10min)
教学过程设计
心脏骤停概述
概念
临床表现 与诊断
类型
原因
概述心脏骤停的概念、原因、类型、临床表 现与诊断
因为有内科护理学基础，结合循环系统疾病 的护理，可通过复习提问的方式，重点让学 生掌握心搏骤停的类型、临床表现及诊断
教学过程设计
心脑复苏步骤
课程考核
课程考核
考核=技能+理论+平时表现
理论笔试
职业道德
学习态度
平时技能考核 综合技能考核
06
教学效果
ADD YOUR TEXT HERE
教学效果
近年护士资格考 试通过率超过 98%
执业考试
教学效果
对南阳市7家县级医院的 调查结果显示，护士中 55.07%是我校毕业生。

急危重症护学——第三章ppt课件

急危重症护学——第三章ppt课件
5
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
6
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室：
基本设备：中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大 的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量 输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监 护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼 吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统， 心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时 起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。 特殊设备：IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机， CT机
13
第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点：急 忙 杂 二、护理工作流程：接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊， 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
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第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程： （一）接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：

急危重症护理学_PPT课件

急危重症护理学_PPT课件

• 我国院前急救主要模式
独立型
院前型
依托型
指挥型
二、医医院院急诊急科诊（科h救osp治ital emergency
department） 医院急诊科是EMSS中最重要的
中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内 急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各 类伤、病员按照病情的轻重缓急实施急诊或急救。 此外，还经常承担各种类型灾害事故的紧急救护 任务。
20世纪50年代 北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”----最早的“监
护病房”
20世纪60年代后期 真正的ICU，现代仪器集中
二、我国急危重症护理学的起源与发展
早期急诊只是医院门诊的 一个部门，直到上世纪80年代 卫生颁发“加强城市急救工 作”、“城市医院急诊室建立” 的文件后，北京、上海等地才 相继成立了急诊室、急诊科和 急救中心，开创了我国急危重 症护理学的初级阶段。
第一章 急危重症护理学概述
一、国1际854急-1危856重年的症克护里理米学亚战的争起期源间，与前发线展的英国
伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔（F. Nightingale）率领38名护士前往战地救护，使死亡率 下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员 的重要作用。在救护伤员的过程工作中，南丁格尔首 次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优 点。此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视， 急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的 雏形。
5.普及急救知识
院前急救的转运模式
通讯、运输和医疗（急救技术）被认为是院前急救 的三大要素。
国际院前急救主要有美-英模式和法-德模式，我国 主要借鉴法-德模式，即院前急救包括急救小组现场 治疗、送院继续治疗，医疗小组由专业的急救医生、 护士、驾驶员等人组成，急救内容不仅仅限于对症 治疗，还包括药物治疗等。

危重病人的护理PPT课件

危重病人的护理PPT课件
第三页，共27页。
危重病人
• 包括各种(ɡè zhǒnɡ)重症患者，尤其有严重 循环、呼吸功能不全，多脏器功能不全等患 者
第四页，共27页。
重症监护(jiānhù)意义
• ICU（intensive care unit）,又称加强医疗病 房、重点加强护理单元或集中(jízhōng)治疗 病房。是 将危重患者集中(jízhōng)管理的 病室，配备具有有丰富抢救为重患者经验的 专业医护人员和先进的检测与治疗手段，显 著提高了患者的治愈率，减少了并发症，有 效降低死亡率。
• 注意各脏器间功能的平衡(pínghéng)与协调 • 整体观念，动态观察 • 处理好原发病治疗好继发性病理改变之间的
关系 • 处理好支持与替代治疗的关系
第九页，共27页。
接诊时要求(yāoqiú)
• 仪器(yíqì)准备：根据需要备好心电监护仪、 呼吸机、除颤仪、吸引器、微量泵、输液泵 等。
• 药物准备：根据病情准备各种抢救药品或 备好抢救车。
第五页，共27页。
重症监护(jiānhù)理念
• 让患者得到全身心的照顾(zhào gù) • 保护患者尊严 • 遵循预防性护理及危机处理的理念
第六页，共27页。
重症监护(jiānhù)的作用
• 严密的观察、检测、治疗 • 个性化的护理 • 帮助患者尽快适应机体的功能障碍 • 协助(xiézhù)病人度过危及生命的不稳定期 • 减轻患者及亲友所承受的心理压力
• 五勤：勤巡视、勤观察(guānchá)、勤询问、 勤思考、勤记录
第十五页，共27页。
危重病人的护理(hùlǐ)评估
• 危重病人病情复杂、变化快，随时可能发生 生命危险，护士应全面、仔细、慎密的观察 病情，判断疾病转归

急危重症护理学实践与学习指导PPT课件

急危重症护理学实践与学习指导PPT课件

（三）急诊科仪器设备及药品
1. 仪器设备 心电图机、心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机 、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（ 或中心吸引）、给氧设备、洗胃机。
2. 急救器械 一般急救搬动、转运器械，各种基本手术 器械。
3. 抢救室急救药品 心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管 活性药物、利尿及脱水药物；抗心律失常药物；镇静药 ；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药 、纠正水电解质酸碱失衡药、各种静脉补液液体、局部 麻醉药、激素类药物等。
1
第一章 绪论： 沈洪
一、急诊科的布局
（二）区域布局
1. 医疗区
（1）预检分诊处（台）：设在急诊科入口最醒目 的位置,，分诊处应有足够的使用面积，配备有导 医或（及）导诊员。
（2）急诊抢救室：应临近急诊分诊处，
抢救室内设置需遵循以下原则：①应有足够的空间
（不少于12m2/床）。②配有基本的急救器械与检
continuous
1
renal
replacement
第一章
绪论D：C沈R洪RT
二、血液净化基本原理
清除溶质的主要方式 •弥散（diffusion） •对流（convection） •吸附（adsorption）
1
第一章 绪论： 沈洪
弥散（Diffusion）
溶质分子在不同浓 度的溶液中分散趋 于均匀的过程
（二）在非肾脏疾病中的应 用
全身炎症反应综合征（ SIRS）
多器官功能障碍综合征（ MODS）
急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）
急性重症胰腺炎（ASP） 其他
（三）CBP治疗的禁忌证
无法建立合适的血管通路 严重的凝血功能障碍

急危重症课件

急危重症课件
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国际急危重症护理学的发展史
? 始于19 世纪——南丁格尔时代 ? 50 年代初期——“铁肺”的应用 ? 60 年代后期——各种监护仪的使用 ? 70 年代中期——急救国际化、专业化、
标准化
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国际急危重症护理学的发展史
? 1970 年：美国危重症医学会组建 ? 1972 年：正式承认急诊医学为一门独立
国等：实施专科护士培养制 度，兼有专科证书课程和研究生学位课 程两种形式。
.
我国急危重症护士培训
主要以在职教育为主，安排急诊和危重 抢救临床经验较为丰富的教师授课，培 训内容包括理论教学与临床实践。 湖南省急危重症专科护士培训基地设立 在中南大学湘雅医院。
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院前急救
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急诊科抢救
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危重病救护
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急救医疗服务体系
急救医疗服务体系（EMSS ）：是集院 前急救、院内急诊科诊治、重症监护病 房救治和各专科的“生命绿色通道”为 一体的急救网络。它既适合于平时的急 诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外 事故的急救。
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国外急危重症护士培训
? 美国：开设了急诊及危重症护理继续教 育项目，可供在职护士选择。
救护理学》
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急危重症护理学发展促成因素
? 疾病谱的改变 ? 意外伤害事故 增多 ? 生活方式的改变 ? 自然环境的改变 ? 社会转型的影响 ? 人口及家庭结构 的改
变
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急危重症护理学的 范畴
? 院前急救 ? 急诊科抢救 ? 危重病救护（ICU ） ? 急救医疗服务体系的完善 ? 急危重症护理人才的培训和科学研究工
急危重症护理学绪论
邵阳市第一人民医院ICU 赵青艳
.
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SARS

急危重症护理学.人卫版PPT课件

急危重症护理学.人卫版PPT课件
问最近一次经期时间； E ( Event surrounding this incident)：围绕患病前后情况，如询问“是
什么令你不适？”。
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2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症
4．Ⅳ级-次紧急( semiurgent)：急性发病但病情、生命体征稳定，预
计没有严重并发症，可等待就诊，必要时给予治疗，患者等待时间以
不超过2小时为宜。例如：轻度呼吸困难（SpO2正常，呼吸频率＜20 次／分）、无症状的高血压、非严重的骨折／脱位、呕吐／腹泻（无
脱水）、严重扭伤、持续发热（>5天）等。如应用颜色标识为绿色。
3. Ⅲ级-非紧急(nonurgent)： 患者常患有一般急症或轻度不适，需 要常规处理，无生命危险可等待就诊。例如：上呼吸道感染、皮疹等 。如应用颜色标识为绿色。
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【五级（V级）分类】
1．Ⅰ级-危殆( critical) ： 生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，有 生命危险。须立即将患者送到抢救室进行抢救与治疗。例如：心搏呼 吸骤停、严重创伤／多发伤伴大出血或低血容量性休克等。如应用颜 色标识为红色。
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5．Ⅴ-非紧急(nonurgent)：
轻症，病情、生命体征稳定，预计病情不会加重，可安 排患者在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜 ，必要时给予治疗。病情允许亦可介绍患者到普通门诊就诊 。例如：失眠、便秘、皮疹、尿路感染等。如应用颜色标识 为蓝色。
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注 意 ！！！
五级分类分诊要求分诊护士具备急诊工作 相关的资历、专科知识以及问诊、体检、沟 通技能。急诊科要定期对分诊护士进行分诊 相关规定等方面的培训、评价和考核。同时 加强对外宣传分诊制度。

急危重症护理学 PPT课件

急危重症护理学 PPT课件

第一节
急危重症护理学的起源与发展
急危重症护理学是与适于急诊医 学及危重症医学同步建立和成长起来 的，在我国它经历了急诊护理学、急 救护理学、急危重症护理学等名称上 的不断演变，涵义也得到了极大的拓 展，目前主要研究包括急诊和急危重 症护理领域的理论、知识及技术，已 成为护理学科的一个主要专业。
一、国际急危重症护理学
诊护士资格认证考试。
日本在1995年正式开始进行急诊护理专家的资质认证。英国、 瑞典、奥地利、丹麦等国家对急救和危重症护士的资质认证也有各
自的要求，待遇也优于普通护士。
为了保证护理工作质量，这些国家还对证书的有效期做了具
体规定。如美国急诊和危重症护士执照有效期通常为5年，在此
期间必须要争取继续教育学分来保持执照的有效性，否则执照会 被取消或被迫重新参加资格考试。日本护理学会及临床护理专家、
与国外相比，我国急危重症医学及护理学成为独立学科较晚， 但在院前急救、院内急诊、危重症救治乃至灾害救援等方面发挥 着越来越重要的药的作用。1983年，急诊医学被卫生部和教育部 正式承认为独立学科。1985年，国家学位评定委员会正式批准设 置急诊医学研究生点。此后中华医学会急诊医学、重症医学及灾 害医学分会相继成立，中华护理学会也分别成立了门急诊护理和 危重症护理专业委员会。1988年，第二军医大学开设了国内第一 门《急救护理学》课程。此后，国家教育部将《急救护理学》确 定为护理学科的必修课程，中华护理学会及护理教育中心设立了 多个培训基地并多次举办了急危重症护理学习班，培训了大量急 危重症护理人员，特别是急危重症护理理论不单纯局限于人的生 理要求，而是着眼于人的整体生理、心理、病理、社会、精神要 求，将现代急危重症护理观、急危重症护理技术由医院内延伸到 现场、扩展到社会，更是一大进步。

第七章 严重创伤急危重症护理学

第七章 严重创伤急危重症护理学
第十六页，课件共有55页
（一）院前评分
1、创伤指数 ( trauma index T I)
定义：采用损伤部位、类型、循环、呼吸和意识状态 五方面对病人评分，每项指标为4级记分（1、3、 5、6分），积分相加为TI。
总分高伤情重. TI≤9分 轻或中度伤； 10～16分 重度伤
≥17分 严重创伤，约有50％的死亡率 ＞21分 病死率剧增； ＞29分 80％于1周内死亡。
第二死亡高峰：在伤后6—8小时内，约占死亡人数 的30%，死因多为颅内血肿、血气胸、肝脾破裂、 骨盆骨折伴大出血等。
第三死亡高峰：在伤后数天至数周，约占死亡人数的 20%，主要死因为严重感染和多器官功能不全。
第十三页，课件共有55页
创伤救治链
1、早期基础支持
2、早期高级生命支持 3、早期确定性治疗 4、早期康复治疗
6 极重伤，基本无法抢救 脑 干 伤 、 头 颈 离 断 、 AIS6 躯干横断、肝撕脱
9 有无伤不详
资料不详无法评分者 AIS9
第二十八页，课件共有55页
2、损伤严重度记分 ISS
(injury severty score )
把人体分为六区选择最重三个区域计算每个区域 创伤分级值得平方和.
第十一页，课件共有55页
二、创伤救护的特点☆
1、突发性强； 2、工作强度大； 3、环境复杂恶劣； 4、急救技术要求高； 5、需要多专业、多学科协调，工作连续性、继承性强。
第十二页，课件共有55页
创伤死亡的三个高峰时间：
第一死亡高峰期：为伤后数分钟内，约占死亡人数的 50%，死因主要是严重的脑或者脑干损伤、大出血等。
第二十五页，课件共有55页
CRAMS评分
分值
循环

急危重症护理学—创伤PPT课件

急危重症护理学—创伤PPT课件

精选ppt
38
2、复合伤 是指两种以上致伤因素同时或
相继作用于人体所造成的损伤。 3、联合伤
是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部 伤，又有腹部伤。
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【多发伤的临床特点】
1、伤情重且变化快，死亡率高 2、休克发生率高 3、低氧血症发生率高 4、容易漏诊和误诊 5、感染发生率高 6、多器官功能障碍发生率高 7、伤情复杂，处理矛盾多，治理困难 8、并发症发生率高
段进先 1学时
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5
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6
第一节 概 述
创伤的救治是急救医学、急救护理学最为 重要的内容。
创伤护理是指在各类创伤急救中全面配合医 生对院前、院内和创伤中心的伤员进行护理 评估、计划、实施干预措施和评价。
精选ppt
7
第一节 概 述
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【救治原则和程序】
（一）救治原则
迅速、准确、有效
院前急救
边急救 边转运
院内急救
绿色 通道
先抢救生命，后保护功能；先重后轻；先急后缓
精选ppt
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（二）救治程序
先按初级评估步骤评估判断， 决定安全转运救护方案。到达 医院后，除重复ABCDEFGHI 步骤评估外主要是进行重点评 估与判断，以决定急诊科救护 和后续治疗方案。
即应用量化和权重处理的患者生理指标或诊 断名称等作为参数，经数学计算以显示伤情 严重程度及预后的方法。
精选ppt
16
1、修正的创伤记分（RTS）
对TS的进一步改进并简化了检测指标，
增加GCS评分的权重。
精选ppt

急危重症护理学ppt课件

急危重症护理学ppt课件
27
小结
这节课学习了中暑，从中了解了中暑的原因， 中暑的症状及急救方法。但最重要的是要做
水中虽好,可不能呆久哦.
28
课后思考题
１．热射病的典型临床表现为？ ２．重度中暑包括那些内容？ ３．夏天如何预防中暑？ ４．若发生中暑应如何进行现场急救？
29
美国每年因水意外事故而 死亡者近9000人，其中男性是 女性的5倍，男性溺死高峰年龄 段在15～19岁。所有成人溺死 者中约45%伴有酒精中毒。 淹 溺以7、8、9三个月发生率最高
痉挛
热衰竭:周围循环容量不足，引起
虚脱或短暂晕厥
热射病:高热、意识障
１、在高温环境中劳动各种一定时间患者出现大汗、口渴、头
晕、注意力不集中、眼花、胸闷、四肢无力等症状，在阴凉
处休息情况好转。试问患者出现什么情况（
）
A.先兆中暑
B. 轻度中暑
C.重度中暑
２、患者在高温环境中进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉
7
胖子要减肥哦，否则夏天难过？
那我与宝宝 怎么办
8
盛夏时节 ,如果老年 人不注意防暑降温 ,容易 受到热邪侵袭 ,引起体温 升高 ,体温调节中枢“失 灵” ,无法保持产热与散 热的平衡 ,发生中暑。发 生重症中暑的老年病人， 如果处理不好，甚至可
能造成生命危险。
9
中暑机制
气候温度↑
↓
体内调节不当
20
21
22
小贴示：夏天必备的六类防暑药
藿香正气——散热解暑、解毒辟秽。主治中暑、腹 痛泄泻、痢疾等症.
人丹——具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽之功 效。主治中暑受热引起的头昏脑胀、恶心呕吐、腹 痛泄泻等症.
清凉油——提神醒脑.
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痛苦重复出现时，对实施救助的专业人员的身心打
击是巨大的，并会随之产生心理应激反应。
•
心理应激反应具有突发性、易感性、多元性、
时间性、结局性等特征，救援人员的心理反应常经
历悲伤、愤恨、恐惧、挫折感、逃避心理等若干阶
段。
14
对救援人员的心理救援 承担现代救援工作的专业人员，既要掌握物质性的救灾技术，也要掌握一定的 心理救助技术，这是现代社会物质救灾与心理救灾的双重任务所决定的。面对巨 大的心理压力，救援人员不单需要使用自己掌握的心理救助技术进行自我调节， 更需要心理学方面的专业人员对其进行心理危机干预，使心理危机创伤尽快得到 抚慰，消除紧张气氛，防止救援人员产生“灾后综合征”，影响救援效率。
•
12、人乱于心，不宽余请。13:05:4513:05:4513:05Thursday, October 01, 2020
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.10.120.10.113:05:4513:05:45October 1, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年10月1日 星期四 下午1时5分45秒13:05:4520.10.1
急危重症护理学 灾难护理——灾难心理干预
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突发公共事件
• 自然灾害（地震、台风、山体滑坡） • 事故灾害（生产、生活中的意外、交通事
故） • 公共卫生事件（SARS、甲流） • 社会安全事件（投毒、爆炸）
每年：死亡>20万人 伤残>200万人
经济损失>6000亿人民币
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SARS事件
• SARS让我们措手不及 • SARS让我们觉醒
即出现的心理反应，通常持续几个小时到几天，然
后会迅速恢复。如果在一个月内还未恢复，就会转
变为创伤性的应激障碍，这种障碍不是短期能治愈
的，如果不及时治疗，可能会伴随一生。在经历了
唐山大地震、四川开县天然气泄漏、汶川大地震、
大连油库着火事故等之后，有些人至今还没有完全
摆脱灾难所造成的心理阴影，其中就有一部分参与
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9、 人的价值，在招收诱惑er 01, 2020
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。13:05:4513:05:4513:0510/1/2020 1:05:45 PM
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11、人总是珍惜为得到。20.10.113:05:4513:05Oct-201-Oct- 20
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年10月下午1时5分20.10.113:05Oc tober 1, 2020
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年10月1日 星期四 1时5分 45秒13:05:451 October 2020
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午1时5分45秒 下午1时 5分13:05:4520.10.1
谢谢大家
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心理调节矫正心理平衡
当救援人员所面对的悲惨场面超过他的心理承受能力的 时候，他的心理防卫机制就会随之启动。心理防卫机制也称 自我防卫机制，是心理学的名词，指自我的压抑，这种压抑 是一种潜意识的自我防御功能，是人类为了避免精神上的痛 苦、紧张、焦虑等心理，有意无意间使用的各种心理上的调 整。这种防御机制具有自我欺骗的性质，以掩饰自身真正的 动机，或否认对自身可能引起焦虑的原因或记忆的存在而起 作用。救援人员的心理防卫机制有时能帮助个体消除一些情 感上的痛苦，但因其在某种程度上存在“欺骗自己”及“歪 曲现实”等不良影响，不能真正有效地解决心理问题。因此 ，有必要让救援人员学会自我心理调节，及时校正失衡心理 ，以免强烈的心理创伤导致心理障碍，引发精神、心理疾病
救援的应急救援人员。
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救援人员包括公安、武警、消防、军队、医疗
卫生、矿山、危化品、公共场所系统、新闻媒体传
播工作者、志愿者，以及精神性专业人员、心理学
专业人员、救灾工作各级指挥员等所有参与灾难后
紧急救援的人员，他们的工作性质决定了他们会最
大程度地面对各种事故灾难场面。因此，即使他们
做好了充分的准备，也会感受到各种痛苦。当这种
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512汶川大地震救援现场
• 近40万人受伤、失踪、死亡
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意外事故
• 辽宁阜新特大矿难共造成27人死亡
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火灾
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车祸
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灾后综合征
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灾难，尤其是突发事件发生后，会造成灾后特
定的心理后果，医学上统一称之为“灾后综合征”
，也叫急性应激反应。应激反应是灾害发生后会立
和身体疾病。
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合理宣泄是心理调节的一种常用方法，就是通过适当的 途径(如交笔友、写日记、唱歌、呼喊等)将压抑的不良情绪释 放出来。在“5·12”汶川地震灾害中，甘肃省救援队迅速有
•效地对灾区的受灾群众实施了全力救助，但救援队员们却因
为不断面对灾区的惨状，不同程度地产生了心理应激反应。 救灾任务完成后，甘肃心理应急救援中心的专家学者对参与 救灾人员进行了长达数天的心理辅导，要求队员们在心理上 放松自己，并明确要求参与救灾人员通过洗热水澡、按摩来 有效缓解压力，鼓励队员们多参加合唱、运动竞技等文娱活 动，应用语言暗示法、注意力转移法、冥想法、倾诉宣泄法 等，来缓解因救灾产生的各种心理应激反应。经过数天的宣 泄调节，救援队员们逐渐脱离了不良心理的阴影，积极健康 地面对工作与生活。需要注意的是，宣泄要选择合理的方式， 不择方式与不顾后果的尽情倾泄，可能如火上浇油，反而助 长不良情绪的产生，增添新的烦恼。