5月乳腺癌

乳腺癌病例分享HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】住院病人记肿瘤科主诉左侧乳房肿块5月。

现病史患者于今年1月初在洗澡时无意中发现左侧乳房有一"蚕豆"大小之肿块，当时无任何不适感，并未引起重视，至今年6月初，自觉肿块较前明显增大，约有"核桃"大小。

曾在外院门诊用中西医结合治疗无效，肿块仍逐渐增大，即来我院门诊，摄钼靶片提示："左乳外上象限肿块疑有恶变"；B超提示："左乳房均质性肿块，有恶变可能"。

要求手术治疗而收容入院。

自发病以来，患者无午后低热，无胸痛及咳嗽，无乳头溢液及血性分泌物，无腹痛，腹泻及便秘，无明显消瘦，食欲及睡眠尚好，大、小便正常。

过去史平素体健否认肝炎、血吸虫病、肺结核及其他传染病史。

按时接种疫苗。

无重要皮肤病史。

五官器：头部无疮疖及伤史。

双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。

无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。

近年来常有右牙痛，无咽痛史。

呼吸系：无气喘，呼吸困难，长期咳嗽，咯痰及咯血史。

无午后低热、胸痛史。

循环系：无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。

无心前区疼痛，高血压史。

消化系：无腹痛、腹胀、胀泻史、无喛气、反酸、呕吐史。

无呕血、黑便及长期便秘史。

血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。

无贫血史。

泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。

无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。

无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。

神经精神系：无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。

运动系：无游走性关节痛及运动障碍史。

无关节脱位及骨折史。

外伤及手术史：无。

中毒及药物过敏史：无。

个人史生于原籍，5岁来泸，未去过外地，否认血吸虫疫水接触史。

无烟、酒嗜好。

无食生鱼、生肉史。

参加工作30余年，曾有有色金属烟尘污染史。

否认放射性物质接触史。

否认肝炎、结核、麻风等传染病接触史。

乳腺癌的5个征兆乳腺癌为女性常见的疾病，每年乳腺癌患者数量呈现出不断上升的趋势。

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织中的恶性肿瘤，女性患病率高于男性，且死亡率相对较高。

45岁以上的女性患者数量居多，在早期发现乳腺癌征兆的情况下，能够快速予以治疗，避免患者症状的发展，影响其治疗及预后效果。

乳腺癌患者都有哪些征兆？1.乳腺出现肿块很多患者会在无意中发现胸部出现肿块，但是没有注意。

需要特别提示的是，在发现乳腺肿块的情况下则需要重视起来。

乳腺肿块多为单发，表面不够光滑，且质地多比较硬，边缘存在不规则的情况。

多数乳腺癌患者会出现无痛性肿块的症状，只有少数患者会出现刺痛的反应。

2.乳头出现溢液女性若未在妊娠期，或者停止哺乳6个月以上，仍然有乳汁留出的情况下，则需要考虑是否为乳腺癌。

这种情况下需要到医院进行检查，重视起来。

3.皮肤发生转变患有乳腺癌的患者，其皮肤状态会发生转变，比较常见的症状即为皮肤胸肌膜韧带丧失弹性，且患者皮肤弹性丧失还可能会蔓延到别的位置，如小酒窝一般凹陷进去。

在癌细胞堵塞淋巴管的情况下，皮肤则会逐渐像“橘子皮”一般。

在发现皮肤发生转变的情况下，需要重视起来，到医院进行全面检查，明确是否为乳腺癌。

4.乳头乳晕异常在乳腺癌处于乳头或者贴近于乳头的情况下，则会发生乳头回缩的情况。

在距离位置相对较远的情况下，则会发生抬高或者是回缩的情况。

患者还可能会出现皮肤瘙痒、糜烂等问题，这些均有可能是乳腺癌的症状。

5.腋窝淋巴结肿大通常1/3的乳腺癌患者会出现腋窝淋巴结转移的情况，且会随着病情的发展，症状慢慢变重。

到了患者晚期阶段，便会在锁骨、对侧腋窝等触摸到淋巴结。

那些人需要实施乳腺癌检查？针对于乳腺癌的“高危人群”，需要特别注意，如果存在几下一种或者一种以上的症状，则需要及时进行乳腺癌检查。

1.月经初潮时间较早2.绝经期迟缓3.35岁以上未育或35岁以上生育第一胎。

4.母系存在乳腺癌的人，比如母亲、姐妹或者乳腺癌家族史。

•胸部影像学•DWI表观扩散系数值预测乳腺癌预后的价值胡善林，罗建芳，聂云凤，莫钦国【摘要$目的：分析磁共振扩散加权成像（DWI）测量的表观扩散系数（ADC）值与乳腺浸润性导管癌（IDC）患者预后的关系，探讨ADC值预测乳腺癌复发和转移的价值。

方法：回顾性分析147例IDC 患者的临床及影像资料，根据随访情况分为复发组（34例）和无复发组（114例），比较两组患者的ADC 值差异，同时分析影响患者复发转移的相关危险因素。

结果：复发组与无复发组的的平均ADC值分别为（0.84士0.15）*0.92士0.17）X10—3mm2/s，差异有统计学意义（P=0.015）；两组在ADC值分布上差异亦有统计学意义（P=0.018）。

年龄＜35岁患者的中位ADC值低于年龄&35岁患者（P=0.029），直径2〜5cm肿瘤的中位ADC值低于肿瘤直径＞5cm者（P=0.040）,ER阳性肿瘤的中位ADC值低于ER阴性者（P=0.049）。

ROC曲线分析结果显示，ADC值取0.907X10—3mm2/s（%0.907X 10—3mm2/s具有复发和转移风险）是最好的预测复发转移截断值，具有最高的敏感度（82.35%）和较高的特异度（47.79%）,ROC曲线下面积为0.634。

ADC值越高，发生复发转移的风险越小（HR：0.047, 95%CI：0.005〜0.049,P=0.011）。

结论：ADC值对预测乳腺癌复发和转移有一定价值，可为临床预测远期预后提供参考依据。

【关键词】乳腺癌；预后；复发；磁共振成像；扩散加权成像；表观扩散系数【文章编号】1000-0313(2021)05-0601-05【中图分类号$R737.9；R445.2【文献标识码】AThe value of apparent diffusion coefficient of DWI in predicting the prognosis of breast cancer HUShan-lin,LUO Jian-fang,NIE Yun-feng,et al.Department of general surgery,Liuzhou People'Hospi­tal,Guangxi545006,China【Abstract】Objective：The aimofthestudywastoanalyzetherelationshipbetweentheapparent diffusion coefficient(ADC)measured by diffusion weighted magnetic resonance imaging(DWI)and the prognosis of patients with invasive ductal carcinoma of the breast(IDC),and to explore the value of ADC value in predicting breast cancer recurrence and metastasis.Methods：The clinical and imaging data of147IDC patients were retrospectively analyzed.According to the follow-up results,they were divided into recurrent group(34cases)and non-recurrent group(114cases),the difference in ADC value between the two groups were compared,and the related risk factors affecting the recurrence and metastasisofthepatientswereanalyzed.Results：ThemeanADCvalueoftherecurrentgroupwaslow-er than that of the non-recurrent group(P=0.015),(0.84士0.15&X10—3mm2vs(92士0.17)X 10—3mm2AThere wasalsosignificantdi f erencein ADC value distribution between the two groups %P=0018)AThe median ADC value of patients with age<35yearsold waslowerthanthatofpa-tients with age&35years old(P=0.029);the median ADC value of tumors with diameter of2to5cm was lower than that of tumors with diameter of>5cm(P=0.040);the median ADC value of ER-posi­tive tumors was lower than that of ER-negative tumors(P=0.049&.ROC curve analysis results showed that ADC value of0.907 X10—3mm2/s(%0.907X10—3mm2indicated the recurrence and me-<as<asisrisk)was<hebes<cu<o f valueforpredic<ingrecurrenceandme<as<asis,wi<h<hehighes<sensi-tivity(82.35%&and high specificity(47.79%).The area under the ROC was0.634.The higher the 作者单位：545006广西，柳州市人民医院普通外科（胡善林））30021南宁，广西医科大学人文社会科学院（罗建芳））30022南宁，南宁市第一人民医院（聂云凤））30021南宁，广西壮族自治区肿瘤医院乳腺外科（莫钦国）作者简介：胡善林（1994—）,男，广西人，硕士研究生，医师，主要从事乳腺癌影像诊断工作°通信作者：莫钦国，E-mail：qgmo135@基金项目：广西自然科学基金资助项目（2017GXNSFAA198088）ADC value,the lower the risk of recurrence and metastasis(HR：0.047,95%CI：0.005 〜0.049,P= 0.011).Conclusion:ADC value has certain value in predicting breast cancer recurrence and metastasis, and can provide a reference for clinical prediction of long-term prognosis.【Keywords】Breast cancer;Prognosis;Relapse;Magnetic resonance imaging;Diffusion weigh-tedimaging（Apparentdi f usioncoe f icient乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤首位，威胁全球女性的健康。

乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果分析摘要目的：研究乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果，以此提高诊断的准确性。

方法：参与本次研究的48例乳腺癌患者都是在2017年6月-2018年5月这段期间入住我院并进行该病治疗，对手术中冰冻切片和石蜡切片的结果进行分析和对比。

结果：结果显示，乳腺癌中有冰冻切片可确定有45例未确诊的患者，假阴性误诊2例，延迟诊断1例。

其中诊断结果检查的时间有不同的差异其中石蜡切片为3-4天冰冻切片的时间为20min，通过对比可以显示冰冻切片诊断时间短于石蜡切片。

结论：在保证切片质量的前提下，冰冻切片能够缩短时间，判定肿瘤的特性，减少在诊断中的误诊及漏诊的情况，因此该种治疗方法适用于临床推广。

关键词乳腺癌；冰冻切片；乳腺癌研究发现在全国的肿瘤中乳腺癌占据女性恶性肿瘤的首位，而当今乳腺癌已经成为关注的重要问题[1-2]。

在90年代年代发现乳腺癌的发病率相比较之前有明显的降低。

追究其重要的原因就是，对于女性乳腺癌的筛查普遍开展，是的在早期发现患者人数增加，同时在早期开展综合性治疗，能够进一步提高患者的存活率[3-4]。

目前乳腺癌临床治疗预后较差，复发率高，一旦复发具有高死亡率。

因此，早期准确诊断并早期干预对降低乳腺癌死亡率具有重要意义。

本次研究选择2017年6月-2018年5月期间我院收治的48例乳腺癌患者为研究对象，探究采用冰冻切片的方式诊断乳腺癌的临床价值，具体报道如下。

1资料和方法1.1临床资料进行本次回顾性研究的一共有48例乳腺癌患者，他们是在2017年6月-2018年5月期间在我院经医生诊断以及病理检查进行疾病诊断，我们将乳腺癌患者的组织分别进行石蜡和冰冻两种病理切片的方式进行相关的病理分析比较，48例乳腺癌患者年龄为分别为35-65岁，平均年龄则为（39.0±4.0）岁；患病时间为3月-2年间，平均为（12.0±1.0）月。

排除标准：（1）对本次探讨所采用的诊断分析方法不能够接受的患者。

最新乳腺癌新药进展及最新疗法乳腺癌发病率居所有女性恶性肿瘤首位,根据世界卫生组织国际癌症研究机构(简称IARe)发布的《2020年全球最新癌症负担》数据，全球乳腺癌新增人数达226万,已超越肺癌成为"全球第一大癌症"。

据《202 0中国肿瘤登记年报》数据显示,我国2020年乳腺癌新发病例41.6万例, 占全球乳腺癌新增人数的18.4% ,乳腺癌防治工作仍面临巨大挑战。

《2020年全球最新癌症负担》目前，我国乳腺癌的主要治疗方式有手术治疗、化学药物治疗、放射线治疗、内分泌治疗、靶向治疗等，而新药的研发与上市对于提高乳腺癌患者生存期，改变乳腺癌治疗格局具有深远意义。

下面请让我们一起来盘点2021年度乳腺癌药品新进展：阿贝西利(AbemaCiClib)——对抗激素受体阳性乳腺癌的抗癌新星激素受体阳性(HR+浮L腺癌患者约占总人数的70%~80% ,因HR+ 患者群体肿瘤生长最慢、复发转移率最低，内分泌治疗是其主流的治疗方式。

在内分泌治疗联合分子靶向治疗开展背景下，CDK4/6抑制剂便是其中一个重头戏。

因为在细胞周期发展中，细胞周期蛋白(CyClin)和细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6被鉴定为细胞生长和分裂的关键调节因子。

当CDK4/6过度表达时，细胞将会出现失控增殖。

CDK4/6是雌激素受体(ER)等多条信号通路的共同下游靶点，在激素受体(ER)阳性乳腺癌中，ER -CyClin-CDK4/6信号通路活跃增加，因此细胞便出现异常生长。

如果抑制CDK4/6激酶的活性，就能通过信号通路的下游来抑制细胞增殖。

当CDK4/6抑制剂和内分泌治疗联合应用于激素受体阳性乳腺癌治疗上，就相当于双重抑制信号通路，效果更佳。

阿贝西利(AbemaCiClib)作为年初刚在国内上市流通的CDK4/6抑制剂，由礼来公司开发，通过MONARCH系列临床验证，为无数乳腺癌患者带来更优的生存质量，改变了乳腺癌的治疗格局。

一个三阴乳腺癌患者分享的治疗经历2014年7月1日从美国回到达此刻已过去三个多月了，时间真是跑得飞快。

一段时间以来，好多病友咨询我的抗癌经验，每次受时间限制不能够讲得完好，所以萌生写出来的想法，仅供大家借鉴和参照。

2011年1月3日我被诊断出乳腺癌，1月6日手术，免疫组化结果出来我是三阴性乳癌，诚然是属于乳癌二期初、而且没有任何淋巴转移，但恶性程度是三级（报告上有个罗马数字）。

经过手术，6个疗程的TC方案化疗、25次放疗和5次放疗刀口部位的治疗，三个月后仍是发现双肺上叶6个结节，当时思疑是乳腺癌转移，那一天是2011年9月12日中秋节。

因为当时是在北京307医院，准备做第二次生物免疫疗法前的例行CT检查时发现的，我马上转诊到宋三泰主任的乳腺科，宋主任是中国最声威的乳腺专家，他说转移的可能性是百分之八十，无法治愈，只能延缓生命。

因为无法马上定论，医生让我做了PET-CT,结果仍不能够定性。

医生让我选择：一是马上化疗；二是等待三个月，若是CT检查肺结节长大了，就可以确定是乳癌转移了。

我选择了后者。

那时，家人决定让我去美国治疗，因为知道美国治疗花销极其昂贵，所以我提出去上海肿瘤，因为那是美国安德森的姊妹医院，我的想法是让美国医生开出方案，我在上海肿瘤化疗，此后知道这是不能能做到的，因为美国医生不见病人是不能够开出处方的。

2011年10月30日我再次到上海做 CT检查，肺结节没有增加，上海华山医院放射科耿主任再次否认了我是乳腺癌转移，她说春节后再来检查吧！那段时间，我爱人每天陪伴我，不离左右，他领我爬山、练郭林气功，心情逐渐放松。

到了2011年12月23日，我在沈阳医大 CT检查：肺结节和淋巴均有增加，确诊为乳腺癌转移。

2012年1月1日晚我们一家三口抵达休斯顿，1月6日在安德森医院PET-CT检查，诊断双肺上叶6处结节转移，中隔淋巴2处、右锁骨窝下1处淋巴转移。

从锁骨窝下淋巴抽样化验确诊，仍是三阴性乳癌。

乳腺癌病程记录乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者身体健康造成了严重的威胁。

下面是一份乳腺癌病程的记录，旨在记录患者从发现症状到治疗过程中的一些重要信息，以帮助医生对病情进行评估和治疗。

个人基本信息：姓名：张XX年龄：45岁性别：女性联系方式：138XXXXXXX病程记录：日期：2019年2月15日患者于近期自查时发现左乳出现肿块，并伴有乳房肿胀、乳头痛、皮肤凹陷等症状。

于2月5日前往本市某医院就诊，并进行乳腺超声检查。

超声检查结果显示左乳腺内有一个大小约2.5cm的结节，边界尚清晰，建议进行进一步检查。

日期：2019年2月20日患者于2月20日入住某三甲医院，并进行了乳腺磁共振检查。

磁共振结果显示左乳腺内结节边缘模糊，并累及胸壁浅筋膜。

乳腺科医生建议进行活检以明确病变性质。

日期：2019年3月5日患者于3月5日做了左乳腺活检手术，并送检肿瘤组织。

活检结果显示左乳腺肿瘤为乳腺癌，组织学类型为浸润性导管癌。

免疫组织化学检测显示ER和PR雌激素受体均阳性，HER-2蛋白表达阴性。

日期：2019年3月12日患者在术后第七天进行了乳腺癌相关术后评估。

体格检查结果显示：乳腺手术切口愈合良好，无红肿渗液。

血常规、肝功能、肾功能等指标正常。

胸部CT扫描未发现明显的远处转移。

日期：2019年3月20日患者于3月20日开始进行乳腺癌辅助治疗。

根据术后病理和免疫组织化学检测结果，医生制定了综合治疗方案，包括化疗、内分泌治疗和放疗。

患者第一轮化疗计划于4月5日开始。

日期：2019年4月5日患者于4月5日开始第一轮化疗，采用EC方案（表柔红+环磷酰胺）。

化疗方案要求每隔三周进行一次，共进行6-8个周期。

日期：2019年5月10日患者完成第四轮化疗后，进行了第二次乳腺磁共振检查。

磁共振结果显示左乳腺肿瘤体积缩小，结节边界变得清晰，胸壁无明显异常信号。

医生评估化疗效果良好，建议继续进行剩余的化疗周期。

日期：2019年6月20日患者完成预设的所有化疗周期。

住院病人记肿瘤科主诉左边乳房肿块 5 月。

现病史患者于今年 1 月初在沐浴时无心中发现左边乳房有一 "蚕豆 "大小之肿块，当时无任何不适感，并未惹起重视，到现在年 6 月初，自觉肿块较前显然增大，约有 "核桃 "大小。

曾在外院门诊用中西医联合治疗无效，肿块仍渐渐增大，即来我院门诊，摄钼靶片提示："左乳外上象限肿块疑有恶变 "；B 超提示："左乳房均质性肿块，有恶变可能 " 。

要求手术治疗而收留住院。

自觉病以来，患者无午后低热，无胸痛及咳嗽，无乳头溢液及血性分泌物，无腹痛，腹泻及便秘，无显然消瘦，食欲及睡眠尚好，大、小便正常。

过去史向来体健否定肝炎、血吸虫病、肺结核及其余传得病史。

准时接种疫苗。

无重要皮肤病史。

五官器：头部无疮疖及伤史。

双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。

无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。

最近几年来常有右牙痛，无咽痛史。

呼吸系：无气喘，呼吸困难，长久咳嗽，咯痰及咯血史。

无午后低热、胸痛史。

循环系：没心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。

没心前区痛苦，高血压史。

消化系：无腹痛、腹胀、胀泻史、无喛气、反酸、呕吐史。

无呕血、黑便及长久便秘史。

血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。

无贫血史。

泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异样史。

无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。

无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。

神经精神系：无头痛、眩晕、昏迷、抽搐、意识阻碍、精神错杂史。

运动系：无游走性关节痛及运动阻碍史。

没关节脱位及骨折史。

外伤及手术 xx：无。

中毒及药物过敏史：无。

个人史生于祖籍， 5 岁来泸，未去过外处，否定血吸虫疫水接触史。

无烟、酒喜好。

无食生鱼、生肉史。

参加工作 30 余年，曾有有色金属烟尘污染史。

否定放射性物质接触史。

否定肝炎、结核、麻风等传得病接触史。

月经史： 154～550，绝经已 3 年， 18 岁成婚，丈夫健在。

健康教育宣传栏每月适宜宣传的内容
1月份：新年新开始，宣传健康饮食和健身计划，提醒人们在新的一
年里建立健康的生活习惯。

2月份：心脏健康，宣传心血管疾病预防和控制方法，如控制高血压、血脂和血糖水平。

3月份：女性健康，宣传乳腺癌、子宫颈癌和卵巢癌的预防策略，提
醒女性进行定期妇科检查。

4月份：呼吸系统健康，宣传预防和处理呼吸道疾病的方法，如流感、感冒和哮喘。

5月份：运动和健康，宣传不同年龄段人群的运动需求和适宜的运动
方式，提倡定期体检。

6月份：夏季健康，宣传防暑降温和防晒措施，提醒人们保持身体水
分平衡。

7月份：心理健康，宣传减压和情绪管理方法，提倡积极心态和良好
的人际关系。

8月份：眼睛健康，宣传预防近视、眼睛疲劳和眼部疾病的方法，呼
吁保护视力。

9月份：健康老龄化，宣传老年人健康保健、防止老年疾病和养老知识。

10月份：乳腺癌防治月，宣传乳腺癌的早期识别和治疗，提倡自我
检查和参与乳腺癌筛查。

11月份：糖尿病防治月，宣传糖尿病的预防、控制和管理方法，鼓
励人们养成健康的饮食习惯。

12月份：冬季健康，宣传预防和处理呼吸道感染的方法，提醒人们
加强体液摄入和保持适当的室内温度。

此外，每月的正面健康信息、健康饮食和运动小贴士、疫苗接种提醒、常见疾病预防等内容都可以作为健康教育宣传栏的主题。

同时，结合当地
的健康问题和疾病爆发情况，及时宣传相关预防和治疗方法，提高公众健
康意识和健康素养，促进社会健康发展。

现代人生活、工作压力大，各种乳腺疾病不同程度地困扰着广大女性。

据不完全统计，全世界每年会新增200万患病人数，有50万人死于乳腺癌，而中国占到了20万，是世界发病率最高的国家。

在一些经济高速发展的城市，北京、上海、广州、深圳等，平均每5个人里会有4个是乳腺增生，每5个增生就会有1个癌变。

可以这么说，每13分钟就有一个人死于乳腺癌。

中国乳腺增生的发病率达80%以上，乳腺增生的转癌率为20%，乳腺癌是由乳腺增生发展成的，就像宫颈癌是由妇科炎症发展成的一样，所以说，乳腺癌不是一天长成的，乳腺增生是乳腺癌的前期，只要您没有增生就没有机会患乳腺癌。

增生就像一枚定时炸弹，根据体质的不同，有人三年变成乳腺癌，有人十年变成乳腺癌。

真正远离乳腺癌的方法就是治疗乳腺增生乳腺疾病与年龄20岁：当心乳腺纤维腺瘤。

乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种，一般以18-25岁的青年女性居多，一般疼痛感不明显，肿块呈圆形或椭圆形，通常增长速度比较慢，大部分是在检查中发现的。

30岁：当心乳腺增生乳腺增生既非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化，以乳房疼痛和肿块为主要特征，随月经周期而发作，一般以中年女性居多，乳腺增生占妇女总数的40%左右，乳腺增生癌变率为12.9-21.9%，比一般妇女患乳腺癌机会高3倍左右。

40岁：当心乳腺癌。

乳腺癌是威胁妇女健康和生命的最常见恶性肿瘤，在我国，乳腺癌的高发年龄是40-60岁，乳腺癌患者有14万左右。

具有发病率增高、发病年龄年轻化的趋势。

乳腺癌的发生与乳腺增生的癌变有直接关系，长期的吸烟、酗酒，不规律饮食的女性更容易患乳腺癌。

乳腺病三大症状一、乳房疼痛疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现乳头皲裂，这多是乳腺炎。

若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺上皮增生病。

乳腺癌晚期因病灶侵击神经，也可出现乳房剧痛。

乳腺癌是威胁女性健康的第一杀手，但其实很多的女性在得知患有乳腺癌的时候都是到了中晚期，这其中的主要原因就是因为很多人都忽视了乳腺癌的早期症状，那么乳腺癌在早期的时候都会出现哪些症状呢?1、乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。

患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。

大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2、乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。

引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。

单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3、皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper 韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。

若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4、乳头，乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。

肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

乳头湿疹样癌，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5、腋窝淋巴结肿收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。

初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。

随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。

晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

温馨提示：越早发现乳腺癌，在癌症早期得到控制与治疗，才能尽早避免乳腺癌向中晚期恶化，减少对女性危害。

女性应每月应做一次乳房自我检查，这有助于早期发现肿块。

2021年5月第四周重点新药特点介绍
一、Vericiguat维利西呱片（慢性心力衰竭的最新药物）
规格：2.5mg、5mg、10mg 30片/盒
服用方法：口服药品，每日一次
起始剂量为 2.5mg，随后在患者能力够耐受的情况下，约每两周增加一
倍，直到达到目标维持量10mg
生产厂家：美国默克
上市时间：2021年1月19日
维利西呱是首个治疗慢性心力衰竭恶化患者的可溶性鸟苷酸环化酶激动剂，其作用机制跳出了传统RAAS、SNS通路，不依赖NO就能增加细胞内CGMP水平，导致平滑肌舒张和血管舒张，其全新作用机制有望成为心衰的潜在治疗靶点。

二、针对四种不同基因分型的乳腺癌介绍四种药物
三、替莫唑胺：用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后
作为辅助治疗；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。

针对脑胶质瘤，成为胶质瘤化疗进展的“里程碑”。

四、治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）-阳性转移非小细胞肺癌三代药品的使用
ALK阳性的靶向药：第一代克唑替尼
第二代艾乐替尼
塞瑞替尼
布格替尼
第三代劳拉替尼
服用建议：一线服用二代药物的MOS要比一代序贯二代药物时间长
一线服用塞瑞替尼耐药周期可到38个月以上，3年PFS高达58.9%，3年OS高达93.1%，3年DOR达82.8%，ORR客观缓解率82.8%，DCR疾病控制率96.6%。

乳腺癌大体可分浸润性乳腺癌与非浸润性乳腺癌。

近年来，乳腺癌患者持续增多，很多患者便想知道，浸润性乳腺癌分为几期。

下面来看看专家是您怎么介绍的。

浸润性乳腺癌分为几期呢?浸润性乳腺癌分为以下几个时期：第Ⅰ期：这个时期的浸润性乳腺癌表现为T1N0M0.通常这个时期被成为乳腺癌的早期。

而早期肿瘤的大小是T1是小于或是等于2cm的。

而没有出现淋巴结或是转移的。

故而这个时期的乳腺癌最容易治疗好了。

治愈后五年存活期也是非常高的。

第Ⅱ期：此时的乳腺癌或有ⅡA、ⅡB两个子时期。

而在ⅡA中乳腺癌患者只要不是出现转移，之后淋巴结不超过同腋可动的范围，肿瘤的大小在小于5cm 以内的;乳腺癌也是在未发生转移的情况下，肿块出现大于5cm的情况下就被称为ⅡB期。

第Ⅲ期：Ⅲ期的特点就是在肿瘤未转移的情况下，淋巴结出现了转移或是个数增加的情况下，无论肿瘤的大小。

此时期的治疗方法常用的就是联合治疗方法，这样乳腺癌的治愈率会比较高。

第Ⅳ期：随着Ⅳ期的出现，无论是肿块的大小还是淋巴结的个数，唯一的判断标准就是是否转移。

当出现转移后，就一定是乳腺癌Ⅳ期的出现。

也就是我们常说的乳腺癌晚期的出现了。

浸润性乳腺癌患者，要积极治疗，仍有较长的生存期。

目前治疗浸润性乳腺癌的方法主要是中西医联合治疗。

西医治疗可以切除患者体内大部分癌细胞，减少癌细胞对患者身体造成的影响。

然而术后容易复发和转移，且术后患者身体虚弱。

此时，配合中医治疗可以有效增强体质，杀死体内残余的癌细胞，防止复发和转移，巩固疗效。

由中华中医药学会肿瘤专家、郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福提出的中医抗癌的“三联平衡疗法”治疗效果好，花费少成为目前国内中医治疗癌症常用的方法，并被《河南科技报》、《河南日报》、《魅力中国》、《大河健康报》等国内多家知名媒体报道。

袁希福教授认为，癌症的病因病机非常复杂，但关键病机可用“虚、淤、毒”三字来概括，在治疗上，应采取“扶正、疏通、攻毒”三大对策，统筹兼顾，有的放矢，重点用药，扶正培元，理气化淤，化痰通络，攻毒散结，辩症施治，对症下药，最终使人体阴阳气血平衡，使脏腑机能恢复到自然健康状态。

乳腺癌防治月宣传标语以下是十条乳腺癌防治月宣传标语及例子：1. “姐妹们，关爱自己的乳房，不就是对自己最大的宠爱吗？每年做个检查，难道不好吗？”例子：小红和闺蜜说：“咱们可得重视起来呀，每年都去检查检查，别不当回事儿。

”闺蜜点头道：“对呀，这可是为自己好。

”2. “乳房健康真的很重要呀，大家可别忽视，就像爱护我们的脸蛋一样去爱护它呀！”例子：妈妈对女儿说：“宝贝，你看妈妈每天都精心护理脸蛋，咱们的乳房也得好好爱护，知道不？”女儿乖巧地说：“我知道啦，妈妈。

”3. “男士们，你们的爱人也需要你们的关心呀，提醒她们关注乳房健康，这不是应该的吗？”例子：丈夫对妻子说：“亲爱的，别忘了去检查一下乳房哦，我可担心你呢。

”妻子感动地说：“知道啦，老公。

”4. “女同胞们，我们的乳房就像我们的好朋友，难道不应该好好照顾它吗？”例子：几个姐妹聚在一起聊天，一个说：“咱们可得对自己的乳房负责呀，它可是我们的好朋友呢。

”其他人纷纷赞同。

5. “保护乳房健康，就是为我们的生活保驾护航，这还用说吗？”例子：医生对患者说：“你要重视乳房健康呀，这可是关乎你生活质量的。

”患者一脸严肃地说：“我明白了，医生。

”6. “大家想想，没有健康的乳房，我们还能开心地生活吗？所以要赶紧行动起来呀！”例子：社区工作人员对居民们说：“大家都想想呀，乳房健康多重要，咱们都行动起来。

”居民们纷纷响应。

7. “关爱乳房，就是关爱我们自己的未来呀，这不是明摆着的道理吗？”例子：一位年轻女士对朋友说：“我以后每年都要去检查乳房，关爱它就是关爱我的未来。

”朋友说：“我也和你一起。

”8. “乳房的事可没有小事，大家可别不当回事呀，这多关键呀！”例子：健康讲座上，讲师强调：“乳房的任何问题都不是小事，大家一定要重视起来。

”听众们都认真地听着。

9. “守护乳房健康，就是守护我们的幸福呀，这难道不值得我们努力吗？”例子：妻子对丈夫说：“我们一起守护我的乳房健康，就是守护我们的幸福哦。