子痫抢救常规
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一、背景子痫是妊娠晚期、分娩过程中及产后短时间内,孕妇出现的一种严重并发症,主要表现为高血压、蛋白尿、水肿和抽搐等症状。
子痫对母婴健康危害极大,如不及时救治,可能导致孕妇死亡。
为了提高医护人员对子痫的救治能力,制定以下应急预案及流程。
二、组织架构1. 急救小组:由产科、内科、儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室医护人员组成。
2. 抢救负责人:由产科主任担任。
3. 抢救协调员:由产科护士长担任。
三、应急预案1. 发现疑似子痫患者,立即启动应急预案。
2. 抢救小组迅速到达现场,对患者进行初步评估。
3. 确诊子痫后,立即进行以下措施:(1)保持呼吸道通畅:协助患者取平卧位,头偏向一侧,清除口腔异物,必要时进行气管插管。
(2)吸氧:给予高流量吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
(3)建立静脉通路:快速建立两条静脉通路,一条用于药物治疗,另一条用于补液。
(4)监测生命体征:密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(5)控制抽搐:给予抗惊厥药物,如地西泮、苯巴比妥钠等。
(6)降低血压:给予降压药物,如硝普钠、硝酸甘油等。
(7)扩容治疗:给予扩容药物,如右旋糖酐、人血白蛋白等。
(8)预防并发症:密切观察患者意识、瞳孔、尿量等,预防脑水肿、脑出血、肺水肿等并发症。
四、抢救流程1. 发现疑似子痫患者,立即通知抢救负责人。
2. 抢救负责人启动应急预案,组织抢救小组。
3. 抢救小组到达现场,对患者进行初步评估。
4. 确诊子痫后,立即执行以上抢救措施。
5. 抢救过程中,密切监测患者生命体征,调整治疗方案。
6. 患者病情稳定后,转入ICU进行进一步治疗。
7. 抢救结束后,总结经验教训,持续改进抢救流程。
五、注意事项1. 提高医护人员对子痫的认识,加强预防意识。
2. 加强医护人员急救技能培训,提高救治能力。
3. 优化抢救流程,确保抢救工作有序进行。
4. 加强与家属沟通,取得家属支持。
5. 定期开展子痫抢救应急演练,提高医护人员应对能力。
子痫发作抢救流程
子痫抢救流程
一.紧急处理
1.保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。
如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。
2.面罩给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒。
3.持续导尿,计出入量。
4.持续心电监护,特级护理。
二.控制抽搐
⒈安定:10mg静推(每分钟注射速度不得超过2~3mg),必要时10-15分钟可重复使用。
1小时30mg,24小时不超过100mg.⒉硫酸镁:25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml,10~20min推入,然后以1-2g/h静脉点滴,维持血药浓度。
可监测血镁浓度,使达2.5~3mmol/L。
三.降压:
1.拉贝洛尔:1Mg+5%葡萄糖250ml,静脉点滴。
2.酚妥拉明(立其丁):10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。
四.稳定细胞膜:
地塞米松10mg滴入,消除脑水肿,改善毛细血管通透性。
五.利尿、降低颅内压:
肺水肿者给予速尿:常用剂量为20~40mg静脉或肌内注射。
脑水肿者给予甘露醇:有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予2
0%甘露醇250ml快速静脉点滴,每12小时一次;严重心肺
功能毁伤者禁用。
六.有心衰者给予强心:若心率大于120次,注射西地兰0.2-0.4mg加入25%的葡萄糖缓慢静推。
七.纠正酸中毒:根据二氧化碳结合力给予适量的5%碳酸氢钠静脉点滴。
八.应用广谱抗生素。
子痫的抢救流程子痫是一种严重的妊娠并发症,常常会给孕妇和胎儿带来严重的危害。
在孕妇出现子痫发作时,需要及时进行抢救,以减少并发症的发生,保障孕妇和胎儿的生命安全。
下面将介绍子痫的抢救流程,希望能对相关医护人员和家属有所帮助。
1. 观察病情。
当孕妇出现子痫的症状时,首先需要观察病情。
包括监测孕妇的血压、心率、呼吸情况,以及意识状态等。
同时要留意孕妇是否有抽搐、意识丧失等症状,及时记录病情变化。
2. 紧急抢救。
一旦确认孕妇出现了子痫发作,需要立即进行紧急抢救。
首先是保障孕妇的呼吸道通畅,将孕妇放置在安全位置,松开衣领,保持呼吸道通畅。
同时通知医护人员前来进行抢救。
3. 给予氧气。
在抢救过程中,给予孕妇氧气供应,保障她的呼吸功能。
可以通过鼻导管或面罩给予氧气,提高血氧饱和度,减少对胎儿的影响。
4. 控制抽搐。
子痫发作时,孕妇常常会出现抽搐症状,需要及时控制。
医护人员可以给予适当的抗癫痫药物,控制孕妇的抽搐,减少对身体的伤害。
5. 监测胎心。
在抢救过程中,需要同时监测胎儿的情况。
通过胎心监护仪等设备,监测胎心的变化,及时发现异常情况并处理。
6. 输液支持。
在抢救过程中,孕妇常常会出现血压下降、水肿等情况,需要及时给予输液支持,维持孕妇的生命体征稳定。
7. 密切观察。
抢救过程中,需要医护人员密切观察孕妇的病情变化,及时调整抢救措施,以确保抢救效果。
8. 定期复查。
在孕妇病情稳定后,需要定期复查孕妇的血压、尿蛋白等指标,以及胎儿的情况,及时发现并处理并发症。
子痫的抢救流程需要医护人员具备丰富的抢救经验,能够迅速、准确地判断病情,并采取有效的抢救措施。
同时,家属也需要了解子痫的抢救流程,做好相关的预案工作,以便在紧急情况下能够及时有效地进行抢救。
希望孕妇和胎儿都能够平安度过子痫的危机。
子痫应急预案一、应急响应级别。
1.一级响应,当患者出现子痫前期症状时,立即进行急救处理,保护患者安全。
2.二级响应,当患者出现子痫发作时,立即进行急救处理,保护患者生命安全。
3.三级响应,当患者出现子痫并发症时,立即进行急救处理,保护患者生命安全。
二、应急处理流程。
1.一级响应,当患者出现子痫前期症状时,立即将患者安置在安静的环境中,保持患者的呼吸道通畅,观察患者的症状变化,及时拨打急救电话,等待医护人员的到来。
2.二级响应,当患者出现子痫发作时,立即将患者平放在床上,保持呼吸道通畅,松开患者的衣领,及时拨打急救电话,等待医护人员的到来,同时家属要保持冷静,不要随意给患者口服药物。
3.三级响应,当患者出现子痫并发症时,立即将患者平放在床上,保持呼吸道通畅,松开患者的衣领,及时拨打急救电话,等待医护人员的到来,同时家属要保持冷静,不要随意给患者口服药物。
三、应急处置措施。
1.及时拨打急救电话,向急救人员提供详细的患者信息和病情描述。
2.保持患者的呼吸道通畅,松开患者的衣领,避免患者受到窒息。
3.家属要保持冷静,不要随意给患者口服药物,等待医护人员的到来。
四、应急预案的宣传和培训。
1.定期组织医护人员进行子痫应急处理培训,提高医护人员的应急处理能力。
2.在孕妇产检期间,向孕妇及家属宣传子痫的症状和应急处理方法,增强他们的应急意识。
3.在医院内设置子痫应急处理标识,方便医护人员和患者家属及时找到应急处理设备和药品。
以上就是子痫应急预案的内容,希望能够对医护人员和患者家属有所帮助。
在遇到子痫应急情况时,一定要保持冷静,及时拨打急救电话,做好应急处理工作,保护患者的生命安全。
一、概述子痫是妊娠期特有的严重并发症,是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状,严重者可出现抽搐、昏迷等表现。
子痫若不及时抢救,可危及孕妇及胎儿生命。
为提高产科医护人员对子痫的识别、诊断及救治能力,特制定本应急预案。
二、目的1. 保障孕妇及胎儿生命安全;2. 提高产科医护人员对子痫的识别、诊断及救治能力;3. 建立快速、高效的子痫救治流程。
三、适用范围适用于妊娠期高血压疾病孕妇出现子痫症状时。
四、应急处理措施1. 报告制度:一旦发现子痫患者,立即上报值班医师,启动应急预案。
2. 现场救治:a. 确保患者安全,防止坠床、窒息等意外发生;b. 保持呼吸道通畅,清除口腔异物;c. 给予吸氧,维持氧饱和度在95%以上;d. 立即给予硫酸镁解痉,剂量为4g,静脉注射;e. 静脉推注地西泮10mg,控制抽搐;f. 根据血压情况,给予降压药物;g. 监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
3. 转诊:a. 如病情稳定,可在原地观察;b. 如病情恶化,立即转入ICU或上级医院进行进一步治疗。
五、应急预案流程1. 报告与启动:发现子痫患者,立即上报值班医师,启动应急预案。
2. 现场救治:立即进行现场救治,包括确保患者安全、保持呼吸道通畅、吸氧、给予解痉药物、降压药物等。
3. 监测与记录:密切监测患者生命体征,详细记录救治过程。
4. 转诊:根据病情变化,决定是否转诊。
5. 后续治疗:根据患者病情,给予相应治疗。
六、总结子痫抢救应急预案的实施,旨在提高产科医护人员对子痫的识别、诊断及救治能力,保障孕妇及胎儿生命安全。
在实际工作中,医护人员应熟悉本预案,确保在关键时刻能够迅速、有效地进行救治。
子痫病人的抢救护理预案与流程
【应急预案】
1. 避免声、光刺激,给予氧气吸入,取平卧位,头偏向一侧,保持气道通畅,及时吸净口、鼻及咽部分泌物,如有假牙应取下,将开口器或压舌板放在上下臼齿之间以防舌咬伤,防舌后坠堵塞呼吸道。
2. 派专人守护,防止坠床,密切观察生命体征和产兆,注意详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间,为医生提供诊疗依据。
3. 根据医嘱立即给予控制抽搐的药物,可选择杜冷丁、安定。
4. 建立静脉通道,根据医嘱给予解痉、降压、脱水、纠酸、抗炎治疗。
5. 准确记录出入液量,必要时留置导尿。
6. 病情稳定2h 终止妊娠。
【流程】
A 护士
B 护士 平卧头偏向一侧,保持气道通畅,防止舌咬伤,避免刺激,给氧 给予心电监护,听诊胎心,留根据医嘱应用解痉、降压、脱水、纠酸、
呼救,推急救车至床边,携导尿包、心电监护仪、多普勒,备吸痰器
根据医嘱用药,建立静脉通道
做好护理记录。
一、目的为有效预防和应对子痫的突发情况,确保孕妇和胎儿的安全,提高医护人员对子痫的救治能力,特制定本预案。
二、适用范围适用于孕妇在孕期、产前或产时发生子痫的紧急救治。
三、组织架构1. 组长:产科主任2. 副组长:产科护士长3. 成员:产科医生、护士、助产士、麻醉师、检验科、超声科等相关科室人员。
四、应急措施1. 病情监测(1)严密监测孕妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
(2)观察孕妇的宫缩、胎心、羊水等情况。
2. 抢救流程(1)立即通知产科医生和护士,启动应急预案。
(2)将孕妇置于安全、舒适的平卧位,头部偏向一侧,保持呼吸道通畅。
(3)给予孕妇高流量吸氧,保持血氧饱和度在95%以上。
(4)立即给予孕妇解痉药物,如硫酸镁、地西泮等。
(5)给予孕妇镇静药物,如吗啡、地西泮等。
(6)建立静脉通路,给予孕妇降压、利尿、扩容等药物。
(7)严密观察孕妇的病情变化,包括血压、心率、呼吸、体温、宫缩、胎心等。
3. 并发症预防(1)预防窒息:保持孕妇呼吸道通畅,必要时给予气管插管。
(2)预防舌咬伤:将压舌板置于孕妇上下臼齿之间。
(3)预防坠床:给予孕妇床档,防止坠床。
(4)预防脑水肿、脑出血:给予孕妇脱水药物,如甘露醇等。
4. 演练与培训(1)定期开展子痫应急预案演练,提高医护人员的应急救治能力。
(2)对医护人员进行子痫相关知识培训,提高对子痫的识别和救治水平。
五、后期处理1. 对孕妇进行严密观察,确保病情稳定。
2. 根据孕妇病情,制定个体化治疗方案。
3. 对孕妇进行心理疏导,减轻其心理负担。
4. 加强孕妇的健康教育,提高孕妇的自我保健意识。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由产科主任负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜,由产科主任负责修订。
一、目的为了确保子痫患者得到及时、有效的救治,降低子痫的死亡率,提高孕产妇及胎儿的生存质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内子痫患者的救治,包括子痫前期、子痫、重度子痫前期等。
三、组织架构1. 急救小组:由产科、儿科、麻醉科、ICU等相关科室的医护人员组成。
2. 指挥部:由产科主任担任组长,负责整个救治工作的指挥和协调。
3. 抢救小组:由产科、儿科、麻醉科、ICU等相关科室的医护人员组成,负责患者的具体救治工作。
四、应急预案及程序1. 早期识别与报告(1)医护人员应提高对子痫的识别能力,对具有高血压、蛋白尿、水肿等高危因素的孕产妇,应密切观察其病情变化。
(2)一旦发现疑似子痫患者,立即报告上级医师,并启动应急预案。
2. 急救措施(1)保持呼吸道通畅:立即将患者置于平卧位,头偏向一侧,清理呼吸道,必要时给予吸氧。
(2)建立静脉通路:迅速建立静脉通路,遵医嘱给予解痉、镇静、降压、利尿、扩容等药物治疗。
(3)密切观察病情:严密观察患者的血压、心率、呼吸、意识等生命体征,监测胎心变化。
(4)预防并发症:防止舌后坠,必要时给予气管插管;预防脑水肿、肺水肿等并发症。
3. 特殊情况处理(1)重度子痫前期:在治疗过程中,如患者出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐等症状,应立即给予降压、扩容、利尿等治疗。
(2)子痫:在救治过程中,如患者出现抽搐、昏迷等症状,应立即给予镇静、抗惊厥等治疗。
4. 产后观察与处理(1)产后继续严密观察患者的生命体征、血压、子宫收缩、阴道出血等情况。
(2)继续给予解痉、降压、利尿等治疗,预防并发症。
(3)加强心理护理,鼓励患者积极配合治疗。
五、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行子痫应急预案演练,提高救治能力。
2. 演练内容包括:早期识别、报告、急救措施、特殊情况下处理等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
六、附则1. 本预案由医院产科负责解释。
一、概述子痫是指妊娠晚期或分娩时,孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐。
子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,若不及时救治,将危及母婴生命。
本预案旨在规范子痫患者的救治流程,提高救治成功率。
二、适用范围本预案适用于妊娠晚期或分娩时出现子痫的孕妇。
三、应急处理措施1. 立即报告发现子痫患者后,立即报告医生,并启动应急预案。
2. 现场救治(1)保持呼吸道通畅:立即将患者置于平卧位,头部偏向一侧,清除口腔及鼻腔内的分泌物,防止窒息。
(2)吸氧:给予患者高流量吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
(3)建立静脉通路:迅速建立两条静脉通路,一条用于药物输注,另一条用于补液。
(4)抗惊厥治疗:遵医嘱给予抗惊厥药物,如地西泮、苯巴比妥等。
(5)降压治疗:遵医嘱给予降压药物,如硝苯地平、硫酸镁等。
(6)监测生命体征:密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
3. 转运(1)在确保患者安全的前提下,将患者平稳转运至上级医院。
(2)转运途中,保持患者头部抬高,避免头部剧烈晃动。
(3)持续监测患者生命体征,确保患者安全。
4. 院内救治(1)遵医嘱给予抗惊厥、降压、利尿、扩容等治疗。
(2)严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
(3)加强心理护理,给予患者及家属心理支持。
(4)预防并发症:加强患者的呼吸道管理,预防窒息、舌咬伤等并发症。
四、应急演练定期组织应急演练,提高医护人员对子痫患者的救治能力。
五、注意事项1. 加强医护人员培训,提高对子痫的识别和救治能力。
2. 做好孕妇的健康教育,普及子痫的预防知识。
3. 加强孕妇的孕期保健,及时发现和治疗妊娠期高血压疾病。
4. 做好院内急救药品、设备的储备和检查,确保应急救治工作的顺利进行。
5. 加强与其他科室的协作,提高救治成功率。
通过以上措施,确保子痫患者得到及时、有效的救治,降低母婴死亡率。
一、目的为保障孕产妇的生命安全,提高产科医护人员的应急处置能力,制定本预案,以便在子痫发生时迅速、有效地进行抢救。
二、适用范围适用于孕产妇发生子痫时,医护人员按照本预案进行抢救。
三、应急预案流程1. 发现病情(1)孕妇出现子痫先兆症状,如头痛、眼花、恶心、呕吐、视力模糊等。
(2)孕妇突然发生抽搐、意识丧失。
2. 报告与应急响应(1)值班医护人员发现病情后,立即报告上级医师。
(2)上级医师接到报告后,立即启动应急预案,组织抢救。
3. 抢救措施(1)保持呼吸道通畅- 将孕妇取平卧位,头偏向一侧,清除口鼻分泌物。
- 如有假牙,取出假牙。
- 如有舌后坠,用压舌板或筷子置于上、下臼齿之间。
(2)吸氧- 使用面罩给氧,流量控制在6-8L/min。
(3)建立静脉通路- 快速建立两条静脉通路,一条用于给药,一条用于输液。
(4)药物治疗- 镇静:地西泮10mg静脉注射或缓慢静脉推注。
- 抗惊厥:苯妥英钠100-150mg静脉注射,必要时重复给药。
- 降压:硫酸镁4g静脉注射,每小时1-2g,维持血镁浓度在2.5-3.5mmol/L。
- 利尿:呋塞米20-40mg静脉注射。
- 扩容:输注平衡盐溶液或葡萄糖盐水。
(5)密切监测- 监测孕妇的生命体征,如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
- 定期监测孕妇的血电解质、肾功能、肝功能等。
- 观察孕妇的病情变化,如抽搐频率、意识状态等。
(6)终止妊娠- 当孕妇病情稳定,胎儿宫内储备功能良好时,可考虑终止妊娠。
4. 交接班- 当班医护人员做好抢救记录,详细记录抢救过程、用药情况、病情变化等。
- 与接班医护人员做好交接班工作,确保抢救工作连续性。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作,预防感染。
2. 加强对孕妇的护理,防止坠床、受伤等意外发生。
3. 加强与家属的沟通,告知病情及抢救措施,取得家属配合。
4. 定期开展子痫抢救应急预案演练,提高医护人员的应急处置能力。
五、总结本预案旨在提高产科医护人员对子痫的应急处置能力,确保孕产妇的生命安全。
子痫应急预案一、应急响应等级划分。
根据子痫的严重程度和影响范围,将其划分为一般级、较重级和重大级三个等级。
二、应急预案流程。
1. 一般级应急响应:当发现患者出现轻微子痫症状时,立即通知医护人员进行观察和处理。
同时,通知患者家属和相关部门,做好随时转送患者的准备。
2. 较重级应急响应:当患者出现较严重的子痫症状,如抽搐、意识丧失等情况时,立即通知医护人员进行急救,并启动院内应急预案。
同时,通知患者家属和相关部门,做好转送患者的准备。
3. 重大级应急响应:当患者出现严重的子痫症状,如持续抽搐、呼吸困难等情况时,立即通知医护人员进行紧急救治,并启动院内应急预案。
同时,通知患者家属和相关部门,做好紧急转送患者的准备。
三、应急预案措施。
1. 加强监测,定期对患者进行生命体征监测,及时发现异常情况。
2. 提前预警,建立患者病史档案,对高危患者进行重点监测和预警。
3. 快速反应,一旦发现患者出现子痫症状,立即启动应急预案,迅速进行急救和转送。
4. 专业救治,医护人员要具备子痫急救知识和技能,做好患者的紧急救治工作。
5. 协同配合,医院内部各部门要密切配合,做好应急处置工作。
同时,与外部急救部门协同合作,确保患者得到及时救治。
四、应急预案演练。
定期组织子痫应急预案演练,提高医护人员的应急处置能力和协同配合能力,确保在发生子痫急症时能够迅速、有效地进行处置。
五、应急预案评估。
定期对子痫应急预案进行评估,根据实际情况不断完善和提升预案的应对能力,确保患者在发生子痫急症时能够得到及时有效的救治和处置。
子痫抢救1.一般急症处理:立即左侧卧位、大流量吸氧、吸痰,保持气道通畅;避免声光刺激;必要时制动患者,防止坠床外伤。
两臼齿间放置开口器或将卷有纱布的压舌板置于上下臼齿之间,防止舌咬伤。
2.了解病情及用药情况,测量生命体征,检查神志、瞳孔大小、对光反射、腱反射、病理反射、宫高、胎心、宫缩情况、胎儿情况。
查血常规,肝肾功能、电解质,记录出入量。
3.控制抽搐,首选硫酸镁,必要时加用镇静剂、降压药等。
硫酸镁控制再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。
在抽搐时不宜选用硫酸镁肌肉注射,因为注射时的疼痛刺激即可诱发抽搐。
●如院外未用药:(1)25%硫酸镁20ml(5g)+25%葡萄糖20ml静脉注射(>5分钟)。
(2)25%硫酸镁20ml(5g)+2%利多卡因2ml深部肌肉注射(20分钟后仍抽搐时可加用)。
(3)继之用25%硫酸镁30ml(7.5g)+5%葡萄糖500ml静脉点滴(2g/h),以维持血药浓度。
●如院外已用药(硫酸镁静推或肌注):25%硫酸镁30ml(7.5g)+5%葡萄糖500ml静脉点滴(1.5—2g/h)。
●监测腱反射、呼吸、尿量,备好10%葡萄糖酸钙10ml(静推5—10分钟)拮抗镁中毒。
●镇静药:当患者存在硫酸镁禁忌或治疗无效时,可考虑应用①地西泮10mg肌注(抽搐过程中禁用)或静推(>2分钟)。
②冬眠合剂(哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg)1/3或1/2量肌注,或加入5%葡萄糖250ml内静滴注或入壶控制抽搐。
③地塞米松10mg入壶。
4.控制血压:脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。
当收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,必须降压治疗。
当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,可以使用降压治疗。
应用降压药时,需严密监测血压。
降压过程力求下降平稳,不可波动过大,维持舒张压在90~100mmHg,血压不可低于130/80mmHg,因血压大幅度升降会引起胎盘早剥。
一、概述子痫是指孕妇在妊娠晚期或分娩过程中,由于妊娠高血压疾病引起的严重并发症。
其特点是血压急剧升高,出现抽搐、昏迷等症状。
子痫严重威胁母婴安全,如不及时处理,可导致母婴死亡。
为提高母婴安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科、急诊科、ICU等科室,适用于所有疑似或确诊为子痫的患者。
三、应急预案1. 病情评估(1)对患者进行快速评估,判断是否存在子痫症状。
(2)了解患者既往病史、家族史,评估病情严重程度。
2. 抢救措施(1)立即通知医生,启动应急预案。
(2)将患者安置于安静、通风良好的抢救室,取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
(3)给予高流量吸氧,必要时进行气管插管。
(4)建立静脉通路,快速给予解痉、降压、镇静等药物。
(5)监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等。
(6)严密观察患者病情变化,包括抽搐、昏迷、呼吸、心跳等。
3. 特殊情况处理(1)如患者出现窒息,立即进行心肺复苏。
(2)如患者出现胎盘早剥、心衰、肾衰、脑出血等并发症,立即进行相应处理。
(3)如患者病情稳定,但血压仍高,可考虑给予药物治疗。
4. 病情记录(1)详细记录患者病情变化、抢救措施及用药情况。
(2)及时与患者家属沟通,告知病情及治疗方案。
四、处理程序1. 立即通知医生,启动应急预案。
2. 将患者安置于抢救室,进行初步评估。
3. 给予高流量吸氧,建立静脉通路。
4. 快速给予解痉、降压、镇静等药物。
5. 监测患者生命体征,严密观察病情变化。
6. 如出现特殊情况,立即进行相应处理。
7. 病情稳定后,评估是否需要转入ICU或继续治疗。
8. 与患者家属沟通,告知病情及治疗方案。
9. 记录抢救过程及用药情况。
五、总结本预案旨在提高我院对子痫的抢救能力,确保母婴安全。
各科室应严格执行本预案,加强医务人员培训,提高应急处置能力。
同时,加强宣传教育,提高孕妇对子痫的认识,预防子痫的发生。
一、目的为提高我院产科医护人员对妊娠期高血压疾病的临床预警能力,确保母婴安全,制定本预案,以便在子痫发生时,迅速、有效地进行抢救。
二、适用范围本预案适用于我院产科医护人员对妊娠期高血压疾病(包括子痫)的抢救。
三、应急预案流程1. 病情识别(1)医护人员密切观察孕妇血压、尿蛋白、水肿等指标,一旦发现异常,立即报告医生。
(2)孕妇出现抽搐、昏迷、呼吸困难等症状,应立即怀疑子痫,并立即启动本预案。
2. 抢救准备(1)医护人员迅速通知医生,并组织抢救。
(2)将孕妇置于安静、通风良好的环境中,取左侧卧位,保持呼吸道通畅。
(3)立即给予高流量吸氧,必要时进行气管插管。
(4)建立静脉通路,遵医嘱给予解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿等药物治疗。
3. 抢救措施(1)密切观察孕妇的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等,每15分钟记录一次。
(2)监测孕妇的尿量,每30分钟记录一次。
(3)根据病情变化,调整治疗方案,必要时进行剖宫产。
(4)保持孕妇的呼吸道通畅,防止误吸。
(5)加强护理,防止坠床、误吸等意外发生。
4. 救护转诊(1)在抢救过程中,如病情稳定,可转诊至上级医院。
(2)转诊前,做好病情评估和准备,确保转运过程安全。
5. 后续处理(1)病情稳定后,继续观察孕妇的生命体征,并根据病情调整治疗方案。
(2)加强孕妇的护理,预防并发症。
(3)做好孕妇及家属的沟通,告知病情及治疗方案。
四、注意事项1. 抢救过程中,医护人员应密切配合,确保抢救措施迅速、准确。
2. 严格遵守无菌操作原则,防止感染。
3. 加强与家属的沟通,减轻患者及家属的心理负担。
4. 定期对医护人员进行应急预案培训,提高抢救能力。
5. 加强对妊娠期高血压疾病的宣传教育,提高孕妇的自我保健意识。
五、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇重大变化,由产科主任负责修订。
六、预案解释本预案由我院产科主任负责解释。
一、概述子痫是妊娠期特有的严重并发症,主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至死亡。
为保障母婴安全,提高救治成功率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院产科及各级医疗机构,针对子痫患者的救治和护理工作。
三、应急预案1. 报告与启动(1)发现疑似子痫患者,立即报告值班医师。
(2)值班医师接到报告后,应立即启动应急预案,组织救治。
2. 初步救治(1)保持患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
(2)遵医嘱给予镇静、降压、利尿、扩容等药物。
(3)监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
(4)严密观察患者病情变化,如抽搐持续时间、意识状态等。
3. 进一步救治(1)根据患者病情,遵医嘱给予抗惊厥、抗高血压、抗水肿等治疗。
(2)如患者出现昏迷、呼吸困难等症状,应立即进行气管插管,给予呼吸支持。
(3)如有需要,进行剖宫产手术。
4. 护理措施(1)保持患者安静,避免声光刺激。
(2)给予高热量、高蛋白、低盐、低脂饮食。
(3)密切观察患者病情变化,如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
(4)保持患者皮肤清洁,预防压疮。
(5)做好心理护理,减轻患者焦虑、恐惧情绪。
5. 转诊与交接(1)如患者病情恶化,需转诊上级医院,应做好转运准备。
(2)转诊过程中,密切观察患者病情,确保安全。
(3)转诊后,与上级医院做好交接工作。
四、应急演练1. 定期组织子痫应急演练,提高医护人员应对能力。
2. 演练内容包括:报告、启动、救治、护理、转诊等环节。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,找出不足,改进应急预案。
五、应急预案的修订与完善1. 根据实际情况,定期修订本预案。
2. 关注国内外子痫救治新技术、新方法,及时更新应急预案。
3. 加强对医护人员的培训,提高救治水平。
通过本预案的实施,提高医院对子痫患者的救治能力,降低母婴死亡率,确保母婴安全。
一、预案概述1. 目的:迅速控制子痫抽搐,预防窒息、舌咬伤、坠床、脑水肿、脑出血等并发症,争取母婴良好预后。
2. 适用范围:子痫前期出现不能用其他原因解释的抽搐的孕妇。
3. 工作原则:早发现、早诊断、早治疗、严密观察、积极抢救。
二、应急措施1. 报告与启动(1)发现疑似子痫患者,立即报告医生,启动应急预案。
(2)医护人员迅速到位,做好抢救准备。
2. 病情评估(1)立即评估患者意识、呼吸、心跳、血压等生命体征。
(2)观察抽搐情况,记录抽搐时间、频率、持续时间等。
3. 现场急救(1)立即将患者取平卧位,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
(2)给予高流量吸氧,必要时进行气管插管。
(3)使用镇静剂:吗啡10mg皮下注射,地西泮10mg肌注或缓慢静脉推注,冬眠合剂(杜冷丁100mg、异丙嗪50mg、氯丙嗪50mg共6ml)加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注或1/2量肌注。
4. 预防并发症(1)预防窒息:及时清除口腔分泌物,必要时进行气管插管。
(2)预防舌咬伤:将压舌板放入患者上下磨牙之间,防止舌咬伤。
(3)预防坠床:加用床档,防止患者坠床。
(4)预防脑水肿、脑出血:监测患者血压、心率、呼吸、意识等生命体征,必要时给予降压、利尿、扩容等治疗。
5. 药物治疗(1)抗惊厥药物:地西泮、苯巴比妥钠等。
(2)降压药物:硫酸镁、拉贝洛尔等。
(3)利尿药物:呋塞米等。
(4)扩容药物:白蛋白、血浆等。
6. 监测与记录(1)密切监测患者生命体征、尿量、胎心等指标。
(2)详细记录抢救过程、用药情况、病情变化等。
7. 后期处理(1)病情稳定后,转入病房继续治疗。
(2)做好患者心理护理,加强家属沟通,提高患者及家属对疾病的认知。
三、应急演练定期组织医护人员进行子痫应急演练,提高医护人员对子痫的应急处理能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救。
四、预案修订根据实际情况,对子痫应急预案进行修订和完善,确保预案的科学性、实用性和有效性。
一、目的为了提高我院对子痫病人的救治能力,确保母婴安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科、急诊科、ICU等科室,针对子痫病人进行紧急救治。
三、应急预案1. 病情评估(1)接诊医生应迅速评估病人病情,了解病人有无高血压、蛋白尿、水肿等症状。
(2)对疑似子痫病人,立即进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
2. 抢救措施(1)保持呼吸道通畅:病人取平卧位,头偏向一侧,清除口腔、鼻腔分泌物,防止误吸。
(2)吸氧:给予病人吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
(3)建立静脉通路:迅速建立两条静脉通路,一条用于药物治疗,另一条用于输液。
(4)药物治疗:①解痉药:如硫酸镁、地西泮等,遵医嘱静脉注射或静滴。
②降压药:如拉贝洛尔、硝苯地平等,遵医嘱静脉注射或静滴。
③利尿药:如呋塞米、托拉塞米等,遵医嘱静脉注射或静滴。
(5)严密监测病情:定时监测病人血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,观察病情变化。
(6)预防并发症:①防止窒息:必要时行气管插管或气管切开,保持呼吸道通畅。
②防止舌后坠:将压舌板置于病人两臼齿之间。
③防止坠床:病人床头抬高30°,床旁设防护栏。
④防止脑水肿、脑出血:遵医嘱给予脱水剂、止血药等。
3. 终止妊娠(1)病情稳定后,根据病人情况,适时选择阴道分娩或剖宫产终止妊娠。
(2)剖宫产术前准备:①备皮、导尿、备血等。
②通知手术室,做好手术准备。
③遵医嘱给予麻醉、手术等。
4. 产后观察(1)产后密切监测病人生命体征,观察子宫收缩、阴道出血等情况。
(2)给予抗感染、抗凝等治疗。
(3)注意观察病人心理状态,做好心理疏导。
四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员对子痫病人的救治能力。
2. 演练内容包括病情评估、抢救措施、终止妊娠、产后观察等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结,分析不足,提出改进措施。
五、应急预案的修订1. 本预案自发布之日起实施,如有需要,可随时修订。
子痫应急预案
一、应急响应级别。
1. 一级响应,当发现患者出现子痫前期症状时,立即启动一级响应,进行紧急救治。
2. 二级响应,当患者出现子痫发作时,立即启动二级响应,进行紧急抢救。
3. 三级响应,当患者出现严重的子痫并发症时,立即启动三级响应,进行紧急救治和转运。
二、应急预案流程。
1. 一级响应流程:
a. 立即呼叫急救车和医护人员;
b. 将患者平卧,保持呼吸道通畅;
c. 监测患者血压、心率和呼吸情况;
d. 给予患者输液、氧气等急救措施;
e. 将患者转移到医院进行进一步治疗。
2. 二级响应流程:
a. 立即呼叫急救车和医护人员;
b. 将患者平卧,保持呼吸道通畅;
c. 监测患者血压、心率和呼吸情况;
d. 给予患者抗癫痫药物和其他必要治疗;
e. 将患者转移到重症监护室进行进一步抢救。
3. 三级响应流程:
a. 立即呼叫急救车和医护人员;
b. 进行紧急抢救和治疗,包括输血、呼吸机辅助等;
c. 确保患者的生命体征稳定后,进行转运至专科医院。
三、应急预案注意事项。
1. 在发现患者出现子痫前期症状时,应立即启动应急预案,做好抢救准备。
2. 在进行抢救和治疗过程中,医护人员应密切监测患者的生命体征,及时调整抢救措施。
3. 在转运患者至医院时,应选择距离最近、设备最全、医疗水平最高的医院进行治疗。
4. 应急预案执行完毕后,应对抢救过程进行总结和评估,及时修订和完善应急预案。
以上即为子痫应急预案,希望能够在紧急情况下有效地保护患者的生命安全。
子痫的紧急处理
1.要点:尽快控制抽搐、加强护理,防治并发症,及时终止妊娠。
2.控制抽搐:①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注(2分钟以上)。
②25%硫酸镁 10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注(10分钟以上),继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500—1000ml静脉滴注。
③如抽搐未能及时控制时,可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注(≥5分钟推完),下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。
3.护理:①安置病人于安静避光房间,专人护理。
②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。
④记出入量,留置导尿管。
⑤禁饮食、头侧卧,防止呕吐物吸入。
⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。
⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。
⑧各种操作均应轻柔,以减少刺激。
⑨注意颅内水肿、梗死、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。
4.及时终止妊娠:①剖宫产:不能在短时间内分娩,可在控制抽搐后行剖宫产。
②经阴分娩:胎头低、宫口近开发,可考虑经阴分娩。