子痫及产后大出血抢救流程
- 格式:doc
- 大小:25.00 KB
- 文档页数:2
一、预案背景子痫是妊娠期特有的严重并发症,以高血压、蛋白尿、水肿为基本临床表现,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至危及母婴生命。
为提高产科医护人员对子痫的抢救能力,确保母婴安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 保障孕妇和胎儿的安全,降低子痫的病死率和致残率。
2. 提高产科医护人员对子痫的早期识别、诊断和抢救能力。
3. 规范子痫抢救流程,确保抢救工作有序、高效。
三、预案组织机构1. 成立子痫抢救领导小组,负责组织、协调和指挥抢救工作。
2. 设立子痫抢救小组,负责具体实施抢救措施。
3. 培训全体医护人员,提高对子痫的认识和抢救技能。
四、预案内容(一)子痫早期识别与报告1. 产科医护人员应熟悉子痫的临床表现,提高早期识别能力。
2. 发现疑似子痫患者,立即报告上级医师,并做好抢救准备。
3. 抢救小组接到报告后,迅速赶到现场,展开抢救工作。
(二)子痫抢救流程1. 一般急诊处理(1)保持气道通畅:立即清除口腔、咽喉部的分泌物,保持呼吸道通畅。
(2)维持呼吸、循环功能:给予吸氧,必要时行气管插管或人工呼吸。
(3)密切观察生命体征:监测血压、脉搏、呼吸、体温等,留置导尿管监测尿量。
(4)避免声、光等刺激:将患者置于安静的环境中,减少声、光刺激。
(5)预防坠地外伤、唇舌咬伤:给予适当的约束,防止患者坠地或咬伤自己。
2. 控制抽搐(1)硫酸镁:硫酸镁是治疗子痫及预防复发首选药物。
用法:1)控制子痫:静脉用药:负荷剂量2.5~5.0g,溶于10%葡萄糖溶液20ml静脉推注(15~20min),或5%葡萄糖溶液100ml快速静脉滴注,继而1~2g/h静脉滴注维持。
2)或者夜间睡眠前停用静脉给药,改用肌内注射,用法:25%硫酸镁20ml2%利多卡因2ml臀部肌内注射。
24h硫酸镁总量25~30g。
3)预防子痫发作(适用于子痫前期和子痫发作后):负荷和维持剂量同控制子痫处理。
用药时间长短根据病情需要调整,一般每天静脉滴注6~12h,24h总量不超过25g。
一、背景子痫是妊娠晚期、分娩过程中及产后短时间内,孕妇出现的一种严重并发症,主要表现为高血压、蛋白尿、水肿和抽搐等症状。
子痫对母婴健康危害极大,如不及时救治,可能导致孕妇死亡。
为了提高医护人员对子痫的救治能力,制定以下应急预案及流程。
二、组织架构1. 急救小组:由产科、内科、儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室医护人员组成。
2. 抢救负责人:由产科主任担任。
3. 抢救协调员:由产科护士长担任。
三、应急预案1. 发现疑似子痫患者,立即启动应急预案。
2. 抢救小组迅速到达现场,对患者进行初步评估。
3. 确诊子痫后,立即进行以下措施:(1)保持呼吸道通畅:协助患者取平卧位,头偏向一侧,清除口腔异物,必要时进行气管插管。
(2)吸氧:给予高流量吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
(3)建立静脉通路:快速建立两条静脉通路,一条用于药物治疗,另一条用于补液。
(4)监测生命体征:密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(5)控制抽搐:给予抗惊厥药物,如地西泮、苯巴比妥钠等。
(6)降低血压:给予降压药物,如硝普钠、硝酸甘油等。
(7)扩容治疗:给予扩容药物,如右旋糖酐、人血白蛋白等。
(8)预防并发症:密切观察患者意识、瞳孔、尿量等,预防脑水肿、脑出血、肺水肿等并发症。
四、抢救流程1. 发现疑似子痫患者,立即通知抢救负责人。
2. 抢救负责人启动应急预案,组织抢救小组。
3. 抢救小组到达现场,对患者进行初步评估。
4. 确诊子痫后,立即执行以上抢救措施。
5. 抢救过程中,密切监测患者生命体征,调整治疗方案。
6. 患者病情稳定后,转入ICU进行进一步治疗。
7. 抢救结束后,总结经验教训,持续改进抢救流程。
五、注意事项1. 提高医护人员对子痫的认识,加强预防意识。
2. 加强医护人员急救技能培训,提高救治能力。
3. 优化抢救流程,确保抢救工作有序进行。
4. 加强与家属沟通,取得家属支持。
5. 定期开展子痫抢救应急演练,提高医护人员应对能力。
子痫急救流程图子痫是一种妊娠期间常见的严重并发症,对孕妇和胎儿的健康都有潜在的危害。
及时有效的急救措施对于保护孕妇和胎儿的生命安全至关重要。
下面是子痫急救的标准流程图,详细介绍了在子痫发作时应该采取的步骤。
1. 识别症状和迅速报警- 子痫的典型症状包括剧烈头痛、视力模糊、肢体抽搐、意识丧失等。
- 一旦发现症状,立即向医院急救中心报警,告知病情和所在位置。
2. 确保患者安全- 将患者移至安全的地方,避免其受伤。
- 在患者头下垫软物,保护头部。
3. 给予氧气- 使用面罩或鼻导管,给予患者纯氧吸氧。
- 氧气可以改善孕妇的血氧饱和度,减轻子痫发作的严重程度。
4. 监测生命体征- 使用血压计、心电图仪等设备监测患者的生命体征。
- 子痫发作可能导致血压升高、心率增快等症状,及时监测可以及早发现并处理并发症。
5. 给予抗惊厥药物- 依据医生的指示,给予患者抗惊厥药物,如地西泮。
- 抗惊厥药物可以控制患者的抽搐,减轻症状。
6. 输液维持水电解质平衡- 子痫发作可能导致水电解质紊乱,给予患者适量的静脉输液,维持水电解质平衡。
7. 血压控制- 对于血压升高的患者,可以给予降压药物,如硝酸甘油。
- 降低血压可以减轻子痫发作的危害。
8. 密切观察- 在急救过程中,密切观察患者的病情变化。
- 注意患者的呼吸、血压、心率等指标,及时调整急救措施。
9. 及时转运至医院- 在急救措施实施后,尽快将患者转运至医院。
- 医院可以提供更全面的治疗和监护,确保患者的安全。
子痫急救流程图的目的是为了在子痫发作时提供清晰、系统的指导,确保急救措施的及时性和准确性。
在实际操作中,应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和执行。
及时有效的急救可以最大限度地保护孕妇和胎儿的生命安全,减少并发症的发生。
子痫的抢救流程子痫是一种严重的妊娠并发症,常常会给孕妇和胎儿带来严重的危害。
在孕妇出现子痫发作时,需要及时进行抢救,以减少并发症的发生,保障孕妇和胎儿的生命安全。
下面将介绍子痫的抢救流程,希望能对相关医护人员和家属有所帮助。
1. 观察病情。
当孕妇出现子痫的症状时,首先需要观察病情。
包括监测孕妇的血压、心率、呼吸情况,以及意识状态等。
同时要留意孕妇是否有抽搐、意识丧失等症状,及时记录病情变化。
2. 紧急抢救。
一旦确认孕妇出现了子痫发作,需要立即进行紧急抢救。
首先是保障孕妇的呼吸道通畅,将孕妇放置在安全位置,松开衣领,保持呼吸道通畅。
同时通知医护人员前来进行抢救。
3. 给予氧气。
在抢救过程中,给予孕妇氧气供应,保障她的呼吸功能。
可以通过鼻导管或面罩给予氧气,提高血氧饱和度,减少对胎儿的影响。
4. 控制抽搐。
子痫发作时,孕妇常常会出现抽搐症状,需要及时控制。
医护人员可以给予适当的抗癫痫药物,控制孕妇的抽搐,减少对身体的伤害。
5. 监测胎心。
在抢救过程中,需要同时监测胎儿的情况。
通过胎心监护仪等设备,监测胎心的变化,及时发现异常情况并处理。
6. 输液支持。
在抢救过程中,孕妇常常会出现血压下降、水肿等情况,需要及时给予输液支持,维持孕妇的生命体征稳定。
7. 密切观察。
抢救过程中,需要医护人员密切观察孕妇的病情变化,及时调整抢救措施,以确保抢救效果。
8. 定期复查。
在孕妇病情稳定后,需要定期复查孕妇的血压、尿蛋白等指标,以及胎儿的情况,及时发现并处理并发症。
子痫的抢救流程需要医护人员具备丰富的抢救经验,能够迅速、准确地判断病情,并采取有效的抢救措施。
同时,家属也需要了解子痫的抢救流程,做好相关的预案工作,以便在紧急情况下能够及时有效地进行抢救。
希望孕妇和胎儿都能够平安度过子痫的危机。
子痫急救流程图子痫是一种妊娠期的严重并发症,对孕妇和胎儿都具有很高的风险。
在子痫发作时,孕妇可能出现抽搐、意识丧失以及其他严重的症状。
因此,及时的急救措施对于保护孕妇和胎儿的生命和健康至关重要。
以下是子痫急救的标准流程图。
1. 环境准备- 确保急救场所安全,远离任何可能对孕妇和急救人员构成危险的物品或设备。
- 确保急救箱内有必要的急救设备和药品,如呼吸道管理工具、静脉通路设备、镇静剂等。
2. 识别子痫发作- 孕妇突然出现抽搐、意识丧失、呼吸困难等症状时,应立即怀疑为子痫发作。
- 观察症状的持续时间和频率,以便后续的急救措施。
3. 呼叫急救服务- 拨打当地急救电话,告知孕妇的状况和急救需求。
- 提供详细的地址和联系方式,确保急救人员能够快速到达现场。
4. 保护孕妇安全- 将孕妇放置在平坦、安全的地方,避免她受到额外的伤害。
- 移除周围可能造成伤害的物品,如尖锐物品、热水壶等。
5. 维持孕妇呼吸道通畅- 将孕妇的头部侧向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 使用呼吸道管理工具,如吸氧面罩或喉罩,保持孕妇的呼吸通畅。
6. 监测孕妇的生命体征- 检查孕妇的脉搏、呼吸和血压等生命体征,以评估她的病情。
- 记录生命体征的数值和变化,以备后续的医疗记录和评估。
7. 给予镇静剂- 如果孕妇的症状严重,可以考虑给予镇静剂,以减轻症状和控制抽搐。
- 确保使用合适的剂量和途径,并密切观察孕妇的反应和病情变化。
8. 紧急转运至医院- 一旦急救人员到达现场,他们会评估孕妇的病情,并决定是否需要立即转运至医院。
- 在转运过程中,急救人员将继续监测孕妇的生命体征,并提供必要的护理和药物。
9. 到达医院后的处理- 孕妇到达医院后,医护人员将继续进行评估和治疗。
- 根据孕妇的病情和胎儿的情况,医护人员可能会采取进一步的措施,如进行血液检查、进行胎儿监测等。
10. 后续护理和随访- 孕妇在医院接受治疗后,需要定期进行随访和检查,以确保她的健康状况稳定。
子痫急救流程图子痫是一种严重的妊娠并发症,可能对孕妇和胎儿造成严重的危害。
为了及时有效地处理子痫紧急情况,制定一个清晰的子痫急救流程图非常重要。
以下是一个标准格式的子痫急救流程图,详细描述了在子痫发作时应采取的紧急措施和相应的步骤。
流程图开始:1. 子痫发作:孕妇出现突然的抽搐、意识丧失或其他异常症状。
2. 呼叫紧急救援:立即拨打当地急救电话号码,向急救人员提供详细的病情描述和地址信息。
3. 保护孕妇:确保孕妇的安全,将她放置在平坦的地面上,并确保周围环境安静,避免任何可能的伤害。
4. 侧卧位:将孕妇转移到侧卧位,以防止呕吐物阻塞气道,并有助于维持血液循环。
5. 检查呼吸和脉搏:确保孕妇的呼吸和脉搏正常。
如有异常,立即进行相应的急救措施,如人工呼吸和心肺复苏。
6. 维持氧气供应:确保孕妇有足够的氧气供应,可以通过给予氧气面罩或使用呼吸机等设备来实现。
7. 监测血压:定期监测孕妇的血压,以便及时发现和处理高血压的情况。
8. 静脉通路建立:尽快建立静脉通路,以便给予适当的药物治疗和输液。
9. 给予镇静剂:根据医生的指示,给予孕妇适当的镇静剂,以减轻抽搐和焦虑症状。
10. 监测胎儿情况:通过胎心监护仪等设备,定期监测胎儿的心率和胎动情况,以确保胎儿的安全。
11. 输液治疗:根据孕妇的具体情况,给予适当的输液治疗,以维持体液平衡和血压稳定。
12. 紧急剖宫产考虑:如果孕妇的病情严重,无法控制或有明显的胎儿窘迫,考虑紧急剖宫产以保护母婴安全。
13. 转运至医院:一旦孕妇的病情得到控制,立即将她转运至最近的医院,以便进一步的治疗和观察。
流程图结束。
以上是一个标准格式的子痫急救流程图,详细描述了在子痫发作时应采取的紧急措施和相应的步骤。
请根据具体情况进行调整和修改,以确保流程图适用于您所在的医疗环境和医疗团队的实际需求。
及时有效的子痫急救措施可以最大程度地保护孕妇和胎儿的安全,减少并发症的发生,提高治疗成功率。
子痫急救护理流程(2023急救演练)引言概述:子痫是一种常见的妇科急症,对患者和胎儿的生命安全都有严重威胁。
为了提高医务人员的应急处理能力,2023年急救演练将重点关注子痫急救护理流程。
本文将从四个方面详细介绍子痫急救护理流程,包括病情评估、紧急处理、药物应用和转运安全。
一、病情评估:1.1 了解患者病史:了解患者的孕周、既往病史以及孕期检查情况,有助于判断子痫的类型和严重程度。
1.2 观察症状:仔细观察患者的症状,如头痛、视力模糊、腹痛等,以及是否出现抽搐、意识丧失等紧急情况。
1.3 监测生命体征:监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。
二、紧急处理:2.1 维持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,可采取侧卧位,清除口腔分泌物,避免舌根后坠堵塞气道。
2.2 控制抽搐:在保护患者头部的前提下,可使用苯妥英钠等抗癫痫药物控制抽搐,避免伤及患者及胎儿。
2.3 给予氧气支持:对于呼吸不稳定的患者,可给予氧气支持,维持氧合状态。
三、药物应用:3.1 静脉通路建立:尽快建立静脉通路,以便应用药物和输液。
3.2 降低血压:对于子痫前期和子痫发作患者,可使用降压药物如硝酸甘油、拉贝洛尔等,降低血压,减少胎儿缺氧风险。
3.3 镇静治疗:对于激动不安、意识丧失等症状明显的患者,可使用镇静药物如地西泮等,控制症状。
四、转运安全:4.1 监护患者病情:在转运过程中,应密切监护患者的病情变化,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
4.2 给予适当护理:保持患者呼吸道通畅,定期翻身,避免压迫脏器,保持患者的舒适。
4.3 与医院联系:在转运过程中,及时与目的医院联系,告知患者病情和抢救措施,以便医院做好接诊准备。
结语:子痫急救护理流程是保障患者和胎儿安全的重要环节。
通过病情评估、紧急处理、药物应用和转运安全的措施,可以提高抢救效果,降低并发症发生率。
在2023年急救演练中,医务人员将进一步熟悉和掌握这一流程,提高应急处理能力。
一、目的为保障孕产妇的生命安全,提高产科医护人员的应急处置能力,制定本预案,以便在子痫发生时迅速、有效地进行抢救。
二、适用范围适用于孕产妇发生子痫时,医护人员按照本预案进行抢救。
三、应急预案流程1. 发现病情(1)孕妇出现子痫先兆症状,如头痛、眼花、恶心、呕吐、视力模糊等。
(2)孕妇突然发生抽搐、意识丧失。
2. 报告与应急响应(1)值班医护人员发现病情后,立即报告上级医师。
(2)上级医师接到报告后,立即启动应急预案,组织抢救。
3. 抢救措施(1)保持呼吸道通畅- 将孕妇取平卧位,头偏向一侧,清除口鼻分泌物。
- 如有假牙,取出假牙。
- 如有舌后坠,用压舌板或筷子置于上、下臼齿之间。
(2)吸氧- 使用面罩给氧,流量控制在6-8L/min。
(3)建立静脉通路- 快速建立两条静脉通路,一条用于给药,一条用于输液。
(4)药物治疗- 镇静:地西泮10mg静脉注射或缓慢静脉推注。
- 抗惊厥:苯妥英钠100-150mg静脉注射,必要时重复给药。
- 降压:硫酸镁4g静脉注射,每小时1-2g,维持血镁浓度在2.5-3.5mmol/L。
- 利尿:呋塞米20-40mg静脉注射。
- 扩容:输注平衡盐溶液或葡萄糖盐水。
(5)密切监测- 监测孕妇的生命体征,如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
- 定期监测孕妇的血电解质、肾功能、肝功能等。
- 观察孕妇的病情变化,如抽搐频率、意识状态等。
(6)终止妊娠- 当孕妇病情稳定,胎儿宫内储备功能良好时,可考虑终止妊娠。
4. 交接班- 当班医护人员做好抢救记录,详细记录抢救过程、用药情况、病情变化等。
- 与接班医护人员做好交接班工作,确保抢救工作连续性。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作,预防感染。
2. 加强对孕妇的护理,防止坠床、受伤等意外发生。
3. 加强与家属的沟通,告知病情及抢救措施,取得家属配合。
4. 定期开展子痫抢救应急预案演练,提高医护人员的应急处置能力。
五、总结本预案旨在提高产科医护人员对子痫的应急处置能力,确保孕产妇的生命安全。
产后大出血抢救流程产后大出血是指产后出血量超过500毫升,是产后最常见的严重并发症之一,如果处理不当可能会危及产妇生命。
因此,对于产后大出血的抢救流程非常重要,下面将详细介绍产后大出血抢救的流程。
首先,当产妇出现大出血时,抢救人员应立即进行初步评估,包括确定出血量、出血速度和产妇的生命体征。
同时,应立即启动院内产科抢救预案,通知相关医护人员前往抢救现场。
接着,抢救人员应立即停止出血源,采取止血措施。
可以通过手术、药物或者介入性治疗等方式来停止产妇的大出血,确保出血源得到有效控制。
同时,抢救人员应及时输血,根据产妇的具体情况确定输血量和输血速度,确保产妇的血压和血红蛋白水平得到有效维持,防止因失血过多而导致的休克。
在进行初步处理的同时,抢救人员应对产妇进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能等方面的评估,以确定产妇的整体情况,为后续的治疗和护理提供依据。
接下来,抢救人员应密切观察产妇的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,确保产妇的生命安全。
同时,应加强对产妇的心理护理,给予她们充分的关心和支持,帮助她们度过难关。
最后,在产后大出血抢救结束后,抢救人员应对产妇进行全面的康复护理,包括营养支持、心理疏导、产后恢复等方面的护理,帮助产妇尽快康复,重返家庭和社会。
总之,产后大出血是一种常见但危险的并发症,对于这种情况,抢救流程至关重要。
抢救人员应在第一时间内采取有效措施,停止出血,输血治疗,并进行全面评估和护理,确保产妇的生命安全和康复。
希望通过对产后大出血抢救流程的介绍,能够帮助更多的抢救人员掌握正确的抢救方法,提高产后大出血的抢救效率和成功率。
一、背景及目的子痫是妊娠期特有的严重并发症,具有较高的死亡率。
为了提高医护人员对子痫的识别、诊断和救治能力,确保母婴安全,特制定本预案。
二、应急预案流程1. 发现症状(1)医护人员在产检、分娩过程中,发现孕妇出现以下症状之一,应立即启动应急预案:- 持续性头痛、眼花、恶心、呕吐;- 胸闷、呼吸困难、血压升高;- 意识模糊、抽搐、昏迷。
(2)孕妇或家属发现孕妇出现上述症状,应立即向医护人员报告。
2. 紧急处置(1)医护人员接到报告后,应立即对孕妇进行初步评估,包括:- 意识状态;- 血压、心率、呼吸;- 胎心监护。
(2)根据评估结果,立即采取以下措施:- 将孕妇置于安全、安静的环境中;- 吸氧,保持呼吸道通畅;- 建立静脉通路,准备抢救药物;- 通知产科医生及相关科室医生;- 准备抢救设备,如心电监护、除颤器等。
3. 抢救措施(1)医生到达现场后,立即进行以下操作:- 询问病史,了解孕妇既往病史及家族史;- 评估孕妇病情,制定治疗方案;- 进行必要的检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等;- 根据病情,给予镇静、解痉、降压、利尿、扩容等药物治疗。
(2)医护人员密切观察孕妇病情变化,包括:- 血压、心率、呼吸;- 胎心监护;- 症状改善情况。
4. 危重症处理(1)如孕妇出现以下情况,应立即启动危重症抢救预案:- 呼吸衰竭;- 脑水肿;- 脑出血;- 肺水肿;- 胎盘早剥;- 心衰;- 肾衰。
(2)根据危重症抢救预案,进行以下操作:- 立即进行气管插管,给予呼吸支持;- 使用呼吸机辅助呼吸;- 进行心电监护,必要时给予电除颤;- 给予相应的药物治疗;- 密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
5. 病情稳定后(1)医护人员根据孕妇病情,适时选择阴道分娩或剖宫产终止妊娠。
(2)产后密切观察孕妇生命体征,监测血压、子宫收缩、阴道出血等情况。
(3)完成抢救记录,加强与患者家属的沟通,交待病情。
三、总结本预案旨在提高医护人员对子痫的识别、诊断和救治能力,确保母婴安全。
子痫的紧急处理
1.要点:尽快控制抽搐、加强护理,防治并发症,及时终止妊娠。
2.控制抽搐:
①安定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注(2分钟以上)。
②25%硫酸镁10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注(10分钟以上),继之用25%硫酸镁40ml+50ml 葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。
③如抽搐未能及时控制时,可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注(≥5分钟推完),下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。
3.护理:
①安置病人于安静避光房间,专人护理。
②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。
④记出入量,留置导尿管。
⑤禁饮食、头侧卧,防治呕吐物吸入。
⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。
⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。
⑧各种操作均应轻柔,以减少刺激。
⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。
4.及时终止妊娠:
①剖宫产:不能在短时间内分娩,可在控制抽搐后行剖宫产。
②经阴分娩:抬头低、宫口近开权,可考虑经阴分娩。
子痫抢救规程
1.一般处理:平卧,侧头,置开口器,避免声、光刺激,清理呼吸道,给氧。
了解病史,记录生命体征,导尿并记尿量。
2.开放静脉通路:
①控制抽搐:冬眠一号半量、安定、鲁米那钠静脉点滴或入壶;②解痉:硫酸镁5g冲击,20g维持;③扩容:白蛋白、血、低右;④降压:肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴
3.预防感染:首选青霉素或头孢类
4.监测血生化,纠正酸中毒及血电解质紊乱
5.产科处理:
①临产:缩短第二产程,若血压控制不良,剖宫产
②未临产:控制抽搐2小时后,行剖宫产术
6.处理并发症:
肾衰:应用利尿剂;
心衰:应用强心剂;
脑水肿、脑疝:应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温;
颅内出血:应用止血剂,必要时开颅
产后失血性休克抢救规程
1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg 静注(慢)。
11.必要时果断行子宫切除术。