最新西方失语成套测试2
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卒中失语评估标准
卒中失语评估标准主要有两种:
1. 西方失语成套测验(WAB):通过该方法可以确定是否存在失语。
失语
商(AQ)是用于评估的指标,其计算公式为:AQ = 指定的有关项目评分
和× 2 = 100。
正常值为\~,如果低于,则可以评估为失语。
2. 中国失语症检查法(CRRCAE):此检查法评分标准、项目构成、内部一致性、复查的可信度、检查不同患者之间的可信度、不同检查者之间的可信度等标准化检查的条件全部满足,是一个好的失语症检查法。
检查由30个
分测验组成,分为9个大项目,包括听理解、复述、说、出声读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。
此检查只适合成人失语症患者。
在大多数项目中采用了6等级评分标准,在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求,除此之外,还设定了中止标准。
以上信息仅供参考,卒中失语评估标准可能会随时间发生变化,请以最新的医学研究和医院的标准为准。
国际常用西方失语成套测验方法国际常用西方失语成套测验方法简介:失语是一种常见的语言沟通障碍,主要指因脑部受损而导致的语言能力丧失或受损。
为了准确评估患者的语言能力和诊断失语症,国际上普遍采用西方失语成套测验方法。
这些方法通过一系列任务和测量工具来评估患者的听力、口语、阅读和写作能力等方面,以便提供全面、有效的康复措施。
1. 病史收集与初步评估在进行失语成套测验之前,医生或治疗师通常会先进行患者的病史收集和初步评估。
这包括了解患者的发病过程、失语类型和程度,以及相关的神经系统疾病史和其他健康情况。
这些信息对于制定个性化的评估方案和康复计划非常重要。
2. 西方失语成套测验方法2.1 安德森失语能力测验(AphasiaQuotient,AQ)安德森失语能力测验是一种常用的、综合性的失语评估工具,它评估了患者的听力、口语、阅读和写作能力。
该测验包括语言理解、发音、命名、重复、阅读、书写等任务,通过得分系统评估患者在每个任务上的表现,计算出失语能力指数(AphasiaQuotient)。
AQ的结果能够提供关于失语类型和程度的重要信息。
2.2 波士顿失语测验第三版(BostonDiagnostic Aphasia Examination,BDAE-3)波士顿失语测验是一种广泛使用的、全面的失语评估工具。
它包括多个子测试,涵盖了听力、口语、阅读和写作的各个方面。
BDAE-3可以评估患者的听力辨别、复述、语音产生、命名、阅读和书写等技能。
通过分析得分和表现,医生能够确定失语类型以及建议的治疗方法。
2.3 欧洲失语测试(TheAachen Aphasia Test,AAT)欧洲失语测试是一种广泛应用的、多维度的失语测验。
它可以评估患者的听力、口语、阅读和书写能力。
AAT包括了各种任务,如命名、重复、理解、产生、录音和书写等,通过得分和表现的分析,可以确定失语的类型和严重程度,并制定相应的治疗计划。
3. 总结与回顾性内容通过使用国际常用的西方失语成套测验方法,医生和治疗师能够对失语患者的语言能力进行全面、客观的评估。
一、单选题1、交流效果促进法具体的代偿手段不包括EA.手势语的训练B.图画训练C.交流板/交流册的训练D.电脑及仪器辅助训练E.书写功能的训练2、下列障碍中哪一种不是属于失语症的语言障碍DA.听理解障碍B.说话障碍C.阅读障碍D.听力障碍E.书写障碍3、西方失语成套测验优点之一是CA.可对语言特征进行定性分析B.确定失语症严重程度C.省时D.对失语症进行分类E.对失语症的发音异常定量分析4、Wernicke失语DA.颞下回的损伤,B.表现为非流利性口语C.出现电报式言语D.表现为复述差E.听理解障碍轻微5、言语治疗中患者的连续3次正答率大于多少时即可进行下一课题的治疗DA.50B.60C.70D.80E.906、有关交流效果促进法适应证的描述错误的是DA.适合于各种类型和程度的语言障碍者B.应考虑患者对训练方法的理解C.可以在小组训练中应用D.不应将方法教会患者的家属进行家庭训练E.要清楚停止训练的标准7、以下关于传导性失语的描述哪一个是错误的AA.可以仅以复述障碍明显来诊断传导性失语B.传导性失语的复述表现为不成比例的受损C.传导性失语的病灶位于优势半球缘上回或者深部白质内的弓状纤维D.传导性失语的错语特点是以语音错语为主,词义错语和新语较少E.找词困难是传导性失语的突出表现,谈话常因此出现犹豫、中顿8、汉语标准失语症检查包括AA.30个分测验,分为9大项B.29个分测验,分为5大项C.28个分测验,分为4大项D.27个分测验,分为3大项E.25个分测验,分为5大项9、传说的schuell刺激法必须遵循六个原则,当刺激后得不到病人的正确反应时,训练人员必须CA.指责病人B.停止训练C.得不到正确反应的原因多是刺激方式不当刺激不充分,应矫正刺激D.继续加强难度E.不告诉病人10、在构音障碍的评估中,结合哪种运动进行评估DA.突唇B.伸舌C.构音类似运动D.吹E.呼吸11、下面哪一项的发音异常不属于构音障碍EA.腭裂B.巨舌C.延髓麻痹D.舌系带短E.失语症12、参与吞咽运动的颅神经不包括EA.三叉神经B.面神经C.舌下神经D.舌咽神经E.视神经13、发现环咽肌功能障碍的最佳检查方法是DA.电视内镜吞咽功能检查B.饮水试验C.超声检查D.电视荧光放射吞咽功能检查E.反复唾液吞噬测试14、假性延髓麻痹的损害部位为BA.下运动神经元损害B.双侧上运动神经元损害C.小脑病变D.脊髓病变E.声带病变15、精神分裂症病人可表现出哪种语言障碍BA.流利性失语B.言语增多、所问非所答、自言自语现象C.非流利性失语D.运动性失语E.感觉性失语16、汉语标准失语症检查主要参考下面哪个检查制订的CA.BDAEB.CADLC.SLTAD.RCBAE.WAB17、有极少可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能有点困难,但听者不一定能明显觉察到EA.3级B.1级C.2级D.6级E.5级18、汉语标准失语症检查在大多项目中采用了BA.5级评分方法B.6级评分方法C.4级评分方法D.8级评分方法E.3级评分方法19、促进实用交流能力的训练时,常常应用PACE评分法,当语言治疗师通过多次询问,或借助手势、书写等代偿手段将信息传递成功,应评为几分CA.5分B.4分C.3分D.2分E.1分20、费力音常见于BA.弛缓型构音障碍B.痉挛型构音障碍C.运动过多型构音障碍D.运动过弱型构音障碍E.混合型构音障碍21、患者通过视觉和嗅觉感知食物,用餐具、杯子或手指将食物送至口中属于吞咽运动的CA.口腔期B.口腔准备期C.认知期D.咽期E.食管期22、应用交流板/交流册的训练时应注意哪些因素EA.患者能否辨认常见物品图画B.患者能否辨认常用词C.患者能否阅读简单语句D.患者潜在的语言功能是什么E.以上都对23、弓状纤维受损患者表现为CA.表达障碍B.听理解障碍C.复述障碍D.命名障碍E.阅读障碍24、BDAE波士顿失语诊断性检查是BA.是筛查表B.标准化量表C.专门用于听理解检查量表D.检查患者日常交流能力的量表E.用于阅读理解检查的量表25、汉语失写检查法简称AA.CABB.ABCC.CHATD.MMSE•E.WMS26、下列哪种方法不属于失语症的训练法DA.Schuell刺激法B.程序学习法C.实用交流程序促进法D.Bobath促进法E.旋律语调训练法27、与声带的运动闭合有关的喉软骨是BA.环状软骨B.杓状软骨C.甲状软骨D.小角软骨E.会厌软骨28、以下属于神经电生理检测项目的是DA.fMRIB.PETC.SPECTD.ERPE.CT29、发现环咽肌功能障碍的最佳检查方法是DA.电视内镜吞咽功能检查B.饮水试验C.超声检查D.电视荧光放射吞咽功能检查E.反复唾液吞噬测试30、运动过弱型构音障碍的言语常出现粗糙音CA.鼻音B.单一音量、单一音调C.音量大D.痉挛音31、日本的标准失语症检查是DA.BDAEB.WABC.CADLD.SITAE.Tokentest32、出生后不久的婴儿对于声音的惊愕反射是DA.条件反射B.非条件反射C.声音反射D.原始反射E.声音反馈33、手足徐动型脑瘫构音障碍是EA.失调型构音障碍B.痉挛型构音障碍C.弛缓型构音障碍D.混合型构音障碍E.运动过强型构音障碍34、用来增强喉部上抬的幅度与时长,使环咽肌开放的程度与时长增加的吞咽辅助手法是DA.声门上吞咽法B.超声门上吞咽法C.用力吞咽法D.门德尔森吞咽手法E.声门下吞咽法35、饮水试验分级中能1次喝完,但有噎呛属于CA.IB.IIC.IIID.IVE.V36、食物或液体通过喉前庭进入气道、肺的状况称为EA.滞留B.残留C.溢出D.渗透E.误吸37、关于分水岭区的叙述哪项不正确CA.大脑中动脉与大脑后动脉分布交界区B.此区受损可以引起经皮层性失C.该区受损Wernicke区与Broca区的联系中断D.不能出现运动性失语E.经皮层性失语的共同特点是复述功能相对保留38、正常儿童口语的理解和产生,达到与成人同等的语言功能的年龄是BA.2~3岁B.3~4岁C.4~5岁D.6~7岁E.8~9岁39、言语流利,但可观察到有理解障碍,但思想和言语表达尚无明显限制。
小(一)西方失语成套测验(l)自发言语 (spontaneous spee ch)。
1)信息量的检查:检查内容和方法如下。
用品:问题7个;图画一幅;录音机一台,录音带若干;记录用纸、笔。
问题:①你今天好吗?②你以前来过这里吗?③你叫什么名字?④你住在哪里?⑤你做什么工作?⑥你为什么到这里来了⑦请你告诉我,你在这画中看见些什么?试试用句子说。
2)流畅度、文法完整性和错语的检查(下简称流畅度):检查内容和方法如下。
用品:问题7个;图画一幅;录音机一台,录音带若干;记录用纸、笔。
问题:①你今天好吗?②你以前来过这里吗?③你叫什么名字?④你住在哪里?⑤你做什么工作?⑥你为什么到这里来了⑦请你告诉我,你在这画中看见些什么?试试用句子说。
(2)理解的检查:内容和方法如下。
1)回答是非题表4-2表4-2 回答是非题的回答问题正确答案表达方式评分言语手势闭眼1.你叫张明华吗?否2.你叫李飞翔吗?否3.你叫(患者真姓名)吗? 是4.你住在乌鲁木齐吗?否5.你住在(患者所住地点)吗?是6.你住在郑州吗?否7.你是男(女)人吗? 是8.你是医生吗?否9.我是男(女)人吗? 是10.这房间有灯吗?是11.门是关着的吗?是12.这是旅馆吗?否13.这是医院吗?是14.你穿着红睡衣吗?否15.纸能在火中燃烧吗?是16.3月比6月先来到吗?是17.香蕉不剥皮就能吃吗?否18.七月份下雪吗?否19.马比狗大吗?是20.你用斧子割草吗?否告诉患者他将要用“是”或“否”回答一些问题,若难于用言语或手势回答,可用“闭眼”表示“是”。
在测验时如有必要可重申此说明。
将患者实际回答的方式在相应项下打“√”。
2)听词辨认:检查内容和方法如下。
将实物随机地放在患者面前,若患者有偏盲要确保物品放在他完好的视野之内。
向患者出示绘出的物体、形状、字母、数字和颜色的卡片,让他指向相应的物体,可重复出示一次。
如患者指向一项以上的物体,给0分,自我修正后正确仍给l分,每项正确给l分,共60分。
西方失语症评定量表 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-江苏省人民医院康复医学科失语评定表(西方失语症评定量表-WAB)姓名:男/女年龄:岁发病日期:年月日电话:地址:职业:文化程度(受教育年数):a父b母文化程度、利手:高中低左右CT/MRI(部位、性质、大小):疾病诊断:语言诊断(严重程度):利手:左 /右瘫痪侧:左/右 Brunnstrom分级:手上肢下肢 ADL:分感觉障碍:浅/深左/右上/下肢腱反射:左上下/ 右上下亢/弱病理反射:左/右 +/- 吞咽障碍:有/无口面失用:伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌四高:压/糖/脂/重心脏病烟/酒:年检查日期:年月日检查者:评定用时:分钟A.完成情况Ο完成或正确 ?部分完成或部分正确 X未完成或错误B.语言特征I流畅度LCD(a好LC/b中ZLC/c差BLC/d费力FL); II错语CY(a杂声ZSCY/b音素YSCY/c词义CYCY/d新语XY/e杂乱语ZLY/四声SSCY); III语法障碍YFZA(a失SYF/b乱YFCL); IV构音障碍GYZA(a弛缓CH/b痉挛JL/c共济失调GJST); Va音量小YLX/b耳语EY; VI短语短DYD; VII书写a 镜像文字JXWZ/b构字异常GZYC; VIII转换话题ZHHT; IX持续现象CXXX; X a模仿语言MFYYX/b完成现象WCXX; XI a提示TS(选词XCTS/语音YYTS)/b找词困难ZCKN; XIIa刻板语言KBYY/b哑Y1.自发言语中的信息量(共10分)、流畅度、语法能力和错语(共10分)的A.回答是非题(共60分,修正仍给3分)A.物体命名A摆出郊游画,指导病人“就画中进行的事写一个故事”,允许3分钟。
鼓励写句子。
完整描述给34分。
有6个或6个以上单词的,每个完整的句子给8分,不完整句子或短句中的每一个正确的单词给1分。
西方失语症成套测验(WAB)介绍(二)
王荫华
【期刊名称】《中国康复理论与实践》
【年(卷),期】1997(003)003
【总页数】6页(P135-140)
【作者】王荫华
【作者单位】北京医科大学第一医院神经心理研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R749.99
【相关文献】
1.日本版标记测验与西方失语症成套测验的相关性研究 [J], 于增志;徐军;瓮长水;高怀民
2.西方失语症成套测验(WAB)介绍(一) [J], 王荫华
3.波士顿诊断性失语症检查汉语版的测验量表——105例患者测验结… [J], 汪洁;张萍
4.成套神经心理测验及其分测验在痴呆中的应用评价 [J], 刘园园;肖世富
5.Rey复杂图形测验与西方失语症成套测验的相关性 [J], 于增志;李大军;王军;徐军;瓮长水;高怀民
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西方失语症成套测试评分标准导言失语症是一种语言障碍,常见于脑血管病、脑外伤、脑炎、脑肿瘤等疾病。
西方失语症成套测试是一种常用的评估失语症严重程度和类型的工具,通过对患者进行语言能力的各方面测试,可辅助医生进行诊断和评估。
一、测试目的通过对患者进行言语和语言的各项测试,评估其失语症的类型、程度和严重性,为医生进行治疗和康复方案制定提供客观依据。
二、测试项目1. 语音测试2. 词汇测试3. 语法测试4. 流畅性测试5. 理解测试6. 书写测试三、测试过程1. 语音测试在这一部分,患者需要读出一系列的单词和句子,通过听力和发音的准确性来评估患者的语音能力。
医生会记录下患者在测试过程中的发音和流利度,根据其表现打分。
2. 词汇测试患者需要说出一系列的单词、短语和句子,测试其词汇量和词汇使用的准确性。
医生会根据患者的表现来评分,包括词汇的准确性、完整性和流利度。
3. 语法测试在语法测试中,患者需要完成一系列的语法任务,如改错、造句等。
医生会根据患者的语法知识和运用能力来评分,包括语法的准确性、完整性和流利度。
4. 流畅性测试流畅性测试主要评估患者在语言表达过程中的流利度和连贯性。
患者需要进行口头表达和对话交流,医生会记录下患者的表达能力和语言流畅度,并进行评分。
5. 理解测试在理解测试中,患者需要听取一系列的口头指令,并进行理解和执行。
医生会根据患者对口头指令的理解程度和执行能力来评分。
6. 书写测试书写测试主要评估患者的书写能力和书写流畅度,患者需要完成一系列书写任务。
医生会根据患者的书写能力和书写流畅度来评分。
四、评分标准根据测试结果,医生会根据不同的测试项目和患者的表现情况进行评分,一般采用0-100分的评分标准。
评分标准主要包括准确性、完整性、流利度等方面。
西方失语症成套测试是一种有效的评估工具,能够帮助医生全面了解患者的语言能力和失语症类型,为治疗和康复提供科学依据。
希望更多的医院和医生能够重视失语症的评估工作,提高患者的康复率和生活质量。
第一章测试1.下列哪项不是ICIDH中对功能障碍的分类()。
A:残障B:残疾C:残损D:疾病答案:D2.ICF中对残疾的分类包括有()。
A:身体结构与功能损伤B:疾病C:参与受限D:活动受限答案:ACD3.访谈与问卷调查,属于定量评定。
()A:错B:对答案:A4.在损伤、活动受限和参与限制三个层次的评定中,自理能力评定属于损伤层次的评定。
()A:错B:对答案:A5.在ICF三个层次的评定中,关节活动度评定属于损伤层次的评定。
()A:对B:错答案:A第二章测试1.上肢长等于上臂长加手长。
A:对B:错答案:B2.颈曲和腰曲度介于:()A:4-5CMB:3-4CMC:4-6CMD:3-5CM答案:B3.膝外翻时成X型腿。
A:对B:错答案:A4.慢性支气管炎、肺气肿与胸部畸形相对应的关系是A:漏斗胸B:扁平胸C:不对称胸D:鸡胸E:圆柱胸答案:E5.人体区别于其他动物的特定姿势是A:站位B:跑步C:行走D:卧位E:坐位答案:A6.从侧面观察,直立位标准姿势应符合“五点一线”的要求,五点是A:耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝B:耳垂、肩胛冈、髂后上棘、膝、足跟C:耳屏、肩胛冈、股骨大转子、膝、踝D:耳屏、肩峰、髂前上棘、膝、踝E:耳垂、肩峰、髂棘、膝、踝答案:A7.下肢长等于大腿长加小腿长。
A:错B:对答案:B8.上臂围度等于肱二头肌最大膨隆处的围度。
A:错B:对答案:A9.膝内翻时,双腿呈O型。
A:对B:错答案:A10.前臂长度测量从肱骨外上髁到尺骨茎突。
( )A:对B:错答案:B第三章测试1.下列哪项不属于脊髓水平的反射A:保护性伸展反应B:莫勒反射C:屈肌收缩反射D:交叉性伸展E:抓握反射答案:A2.伸肌伸展反射阳性反应为A:受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射,足趾伸展,踝关节背屈B:刺激屈曲位的足底,被刺激的下肢出现失去控制地呈伸展位C:下肢外展外旋,伸展,各手指伸展并外展D:伸展位的下肢一屈曲,屈曲位的下肢立即伸展E:在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激,对侧下肢表现出内收、内旋,踝关节跖屈答案:B3.下列关于非对称性紧张性颈反射的说法哪项正确A:患者取仰卧位,头呈中立位,上、下肢伸展,检查者将被检者头部转向一侧,头部转向侧的上、下肢伸展,或伸肌张力增高;另一侧的上、下肢屈曲,或屈肌张力增高,犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势,为阳性B:妊娠28周出现,5个月消失C:妊娠28周出现,4个月消失D:4~6个月出现, 8~12个月消失E:患者取仰卧位,头呈中立位,上、下肢伸展,保持仰卧位,四肢伸展,伸肌张力增高答案:A4.下列关于联合反应的说法,哪项不正确A:健侧下肢抗阻力屈曲,患侧下肢伸展B:健侧髋关节抗阻力水平内收或外展, 患侧出现相同的运动C:肩关节抗阻力水平内收,患侧上肢伸肌联带运动D:健侧紧握拳,患侧手伸展反应E:患侧下肢抗阻力屈曲,患侧上肢屈肌收缩或肌张力增加答案:D5.受检者保持站立位,并反复抱起受检者,使之足底数次触碰地面,称为A:躯干反正反应B:阴性支持反应C:拥抱反射D:视觉翻正反应E:阳性支持反应答案:E6.调正反应属于A:中脑水平反射B:脊髓水平反射C:其余选项都不对D:大脑皮质水平反射E:脑干水平反射答案:A7.下列关于保护性伸展反应的说法哪项不正确A:终生存在B:阳性反应:双上肢立即伸展并手指外展和伸直以支持和保护身体不摔倒C:出现时间:出生时D:属于大脑皮质水平的反射E:检查方法:患者取俯卧位,两上肢向头的方向伸展,检查者抓起患者的踝或骨盆将患者悬吊在空中,然后突然将患者的头向地板方向运动,使身体重心超出支撑面答案:C8.正常小儿,屈肌收缩反射阳性,存在的时间A:出生后第7-8个月出现B:终生C:8-9岁D:第3-8个月内E:出生后2个月内答案:E9.颈调正反射,阳性正常存在的时间A:出生后2个月内B:终生C:出生后第7-8个月出现D:出生后6个月内E:8-9岁答案:D10.拥抱反射正常存在的时间A:8-9岁B:终生C:出生后4个月内D:出生后6个月内E:出生后第7-8个月出现答案:C第四章测试1.靶心率是指()。
改良Boston诊断性失语症检查━西方失语症成套测验WAB 西方失语症成套测验WAB原就是英语语种失语症得评定方法,就是目前广泛用于失语症检查得方法之一,在一些非英语语种得国家已经翻译后应用,其特点就是省时并提供了失语商,可以鉴别患者就是否患有失语症,并可用来衡量训练效果。
其主要内容为:1.根据评定结果确定有无失语通过失语商先确定患者有无失语,失语商得求法与意义见表1。
表1失语商(AQ)得求法与意义2。
确定主要类型失语症评分特点主要类型失语症评定结果见表2。
表2 主要类型失语症得WAB评分3. 根据评分特点建立失语症诊断流程在WAB中,根据评分结果,建立表3中得失语症鉴别流程、表3失语症鉴别流程下述所有检查结束,将各项分值统计,并按表1计算出失语商(AQ),对失语症进行有、无得诊断。
还可以根据听理解、言语得流畅度与复述得分数对常见类型失语症进行鉴别诊断。
此外,W AB还可以测出操作商,可以了解大脑认知功能得全貌、4。
各分测验评定方法(1)自发语言检查(分为2个亚项):①信息量检查;②流畅度、语法能力与错语检查。
检查方法见表4。
表4-1 自发语言检查(1)━信息量检查附图:表4—2 自发语言检查(2)━流畅度、语法能力与错语检查(2)听力理解检查与相继指令(分为3个亚项),检查方法见表5。
表5-1 听力理解检查(1)━回答就是/非题表5-2听力理解检查(2)━听词辨认表5-3 听力理解检查(3)━相继指令(3)复述检查检查方法见表6、表6复述检查表表7。
表7—1 命名检查表(1)━物体命名表7-2 命名检查表(2)━自发命名表7-3 命名检查表(3)━ 完成句子表7—4 命名检查表(4)━ 反应命名BADE 失语症严重程度分级标准。
康复医学系列(二十)言语功能评定(下)3.评定方法国际与国内常用的失语症评定方法如下(1)波士顿诊断性失语症检查( boston diagnostic aphasia examination,BDAE)此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。
此检查由27个分测验组成,分为5个大项目:①会话和自发性言语;②听觉理解;③口语表达;④书面语言理解;⑤书写。
该测验在1972年标准化,1983年修订,能详细、全面地测出各种语言模式能力,但检查需要的时间较长。
在我国已将此检查方法翻译成中文,在国内应用并通过常模测定。
(2)西方失语症成套测验( western aphasia battery,WAB):WAB克服了波士顿失语检查法冗长的缺点,在一小时内可完成检查,比较实用,而且可单独检查口语部分,并根据结果进行分类。
此检查法除了检查失语部分外还包含运用、视空间功能、非言语性智能、结构能力、计算能力等内容的检查,因此可做出失语症以外的神经心理学方面的评价。
这是一个定量的失语症检查法除可测试大脑的语言功能外,还可测试大脑的非语言功能。
此检查法可以从失语检查结果中计算出失语指数(AQ)、操作性指数(PQ)大脑皮质指数(CQ),以最高为100%来表示。
(3)日本标准失语症检查( standard language test of aphasia,SLTA):此检查是由日本失语症研究会设计的,包括听、说、读写、计算五大项目,共包括26个分测验,按6阶段评分,图册检查设计为多图选一的形式,避免了患者对检查内容的熟悉,使检查更加客观。
此方法易于操作,且对训练有明显的指导作用。
(4) token测验: T oken测验是 De renzi和 vignola于1962年编制的,此测验由6个项目组成包括两词句10项,三词句10项,四词句10项,六词句10项以及21项复杂指令,适用于检测轻度或潜在失语症患者的听理解。
目前应用较多的是简式 oken test。
西方失语成套测验(western aphasia battery, WAB),是目前广泛用于失语症检查的方法之一。
因其内容受语言和文化背景影响较小,稍做修改即可用于我国。
评定项目参照上面7项。
但对失语类型的评定可借助前4项便可。
前4项如下:WAB具体项目:①自发言语:含信息量;流畅度、语法能力和错语2个亚项。
A.信息量的检查:提出七个问题,其中前六题就患者本人姓名、住址等简单提问,第七个问题则要求描述所示图画内容。
根据回答结果评0-10分。
B.流畅度、语法能力和错语检查:根据上述七题对这些功能进行评估,0-10分。
②听觉理解:包含是非题、听词辨认和相继指令三个亚项。
A.是非题:包括姓名、性别、住址等简单问答20题,每题3分,共60分。
B.听词辨认:包含实物、绘出的物体、形状、身体左右部等10个内容,最高60分。
C.相继指令:在患者前方桌上按一定顺序摆放几种物品(如笔、梳子和书),然后要求患者完成依次发出的指令,共80分。
③复述检查:让患者复述各项内容,每项可重复一次。
满分为100分。
④命名检查:包括物体命名、自发命名、流畅度、完成句子和反应命名四个亚项。
A.物体命名:向患者出示20件物体让其命名,最高60分。
B.自发命名:让患者在l分钟内尽可能多地说出动物名称,最高为20分。
C.完成句子:让患者完成检查者说出的不完整的分段句子,满分为10分。
D.应答性命名:要求患者用物品名回答问题,满分为10分。
WAB法失语症鉴别流程失语1------------1-------------1不流畅的(0—4) 流畅的(5—10)(完全性、Broca (传导性、命名性、性、经皮质混合Wernicke性、性、经皮质运动经皮质感觉性)性) 1 11---------1 1--------1理解差的(0-3.9) 理解好的(4-10) 理解差的(0—6.9) 理解好的(7—10)(完全性、经皮(Broca性、经皮(Wernicke性、(传导性、命名性)质混合性) 质运动性) 经皮质感觉性)1 1-----------------------------复述复述复述复述复述复述复述复述差的好的差的好的差的好的差的好的(完全性) (经混) (Broca) (经运) (W) (经感) (传导)(命名)(0-4.9) (5-10) (0-7.9) (8-10) (0-7.9) (8-10) (0-6.9) (7-10)。
康复医学治疗技术(士)-言语吞咽评定1、失语症评定的注意事项不包括()。
A.向患者及家属讲清评定目的和要求,以取得理解与配合B.测试时使患者尽量放松C.评定时患者如连续答错,不能将分测验拆散分解,应继续下去,以免影响整套测的准确性D.评定尽量在1.5小时内完成E.当患者不能作答时,检查者可作示范2、患者,男性,60岁,脑出血后3个月余,能说简单的词如”好”等,但找词困难,不能根据指令作抬手等动作,患者应进行哪项检查评估患者言语情况()。
A.Frenchay构音障碍评估法B.汉语失语成套测验C.NCSE检查D.FIM检查E.注意力障碍检查3、患者,男性,70岁,脑出血后2周,用Frenchay构音障碍评估,令患者重复发”u,i”(不必出声)10次,患者需要20秒,该患者可能患有()。
A.颌运动障碍B.软腭抬升障碍C.喉发音障碍D.舌运动障碍E.唇运动障碍4、Frenchay构音障碍评估时,令患者说:”妹,配”和”内、贝”,目的是()。
A.观察发音时软腭的运动B.观察有无鼻音或鼻漏音C.观察舌的状态D.观察颌的位置E.观察唇的状态5、Frenchay构音障碍评估时,令患者发”啊-啊-啊”5次,每个”啊”之间有一充分停顿,目的是()。
A.观察发音时软腭的运动B.观察有无鼻音或鼻漏音C.观察舌的状态D.观察颌的位置E.观察唇的状态6、最方便常用的检查吞咽功能的试验是()。
A.洼田饮水试验B.X线造影录像C.肌电图检查D.声门电图检查E.咽下内压检查7、吞咽检查时,应注意颅神经的检查,但不包括第几对颅神经()。
A.ⅨB.ⅤC.ⅥD.ⅩE.Ⅻ8、患者,男,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。
为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()。
A.洼田饮水试验B.X线造影录像C.肌电图检查D.咽下内压检查E.声门电图检查9、患者,女性,70岁,脑梗死后2天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。
小
(一)西方失语成套测验
(l)自发言语 (spontaneous spee ch)。
1)信息量的检查:检查内容和方法如下。
用品:问题7个;图画一幅;录音机一台,录音带若干;记录用纸、笔。
问题:①你今天好吗?
②你以前来过这里吗?
③你叫什么名字?
④你住在哪里?
⑤你做什么工作?
⑥你为什么到这里来了
⑦请你告诉我,你在这画中看见些什么?试试用句子说。
2)流畅度、文法完整性和错语的检查(下简称流畅度):检查内容和方法如下。
用品:问题7个;图画一幅;录音机一台,录音带若干;记录用纸、笔。
问题:①你今天好吗?
②你以前来过这里吗?
③你叫什么名字?
④你住在哪里?
⑤你做什么工作?
⑥你为什么到这里来了
⑦请你告诉我,你在这画中看见些什么?试试用句子说。
(2)理解的检查:内容和方法如下。
1)回答是非题表4-2
表4-2 回答是非题的回答
问题正确答案
表达方式
评分言语手势闭眼
1.你叫张明华吗?否
2.你叫李飞翔吗?否
3.你叫(患者真姓名)吗? 是
4.你住在乌鲁木齐吗?否
5.你住在(患者所住地点)吗?是
6.你住在郑州吗?否
7.你是男(女)人吗? 是
8.你是医生吗?否
9.我是男(女)人吗? 是
10.这房间有灯吗?是
11.门是关着的吗?是
12.这是旅馆吗?否
13.这是医院吗?是
14.你穿着红睡衣吗?否
15.纸能在火中燃烧吗?是
16.3月比6月先来到吗?是
17.香蕉不剥皮就能吃吗?否
18.七月份下雪吗?否
19.马比狗大吗?是
20.你用斧子割草吗?否
告诉患者他将要用“是”或“否”回答一些问题,若难于用言语或手势回答,可用“闭眼”表示“是”。
在测验时如有必要可重申此说明。
将患者实际回答的方式在相应项下打“√”。
2)听词辨认:检查内容和方法如下。
将实物随机地放在患者面前,若患者有偏盲要确保物品放在他完好的视野之内。
向患者出示绘出的物体、形状、字母、数字和颜色的卡片,让他指向相应的物体,可重复出示一次。
如患者指向一项以上的物体,给0分,自我修正后正确仍给l分,每项正确给l分,共60分。
3)相继指令,检查按表4-3进行。
在患者前方桌上按一定顺序放上笔、梳子和书,并向患者说“看看这支笔、这把梳子和这本书,我将要你按我说的去指出它们和用它们进行一些活动,”“准备好了吗?”进行中若患者要求重复或表现出迷惑,可将整个句子重复一次。
各部的评分在句子上方,总评分在右方,共80分。
(3)复述的检查:复述的检查(repetition)方法按表4-4进行。
让患者复述表中各项,若患者要求或似乎没有听见,每项可重复一次。
1~5题以单词为单位,每复述对一个词给2分,6~15题以单字为单位,每复述对一个单字给2分。
细小的发音锗误不扣分;词序每错一次或每出现一个语义或音素错语均各扣l分。
满分为100分。
(4)命名的检查
物体命名:检查按表4-5进行。
按顺序向患者出示物体让他命名,若无正确反应可让他用手摸一下物体,若仍无正确反应,而物体各为一个词的,给以词的偏旁或部首提示,若为复合词的给以首词提示,每项检查不得超过20s。
表4-3相继指令的检查
指令评分
举起你的手
闭上你的眼晴
指向椅子
先指向窗,然后指向门
指向笔和书
用笔指书
用书指笔
用笔指梳
用书指梳
将笔放在书的上面然后给我
将梳放在笔的另一侧,并将书翻过来2 2 2 4 4 8 8 8 8 14 20
表4-4复述的检查
内容评分(最高)
1.床
2.鼻子
3.烟斗
4.窗户
5.香蕉
6.雪人
7.45
8.95%
9.62.5 2 2 2 2 2 4 4 6 10
10.电话铃响
11.他还没回来
12.糕点师傅们
13.八路军炮
14.但是,仍然行
15.箱子装60瓶装修涂料
8
10
10
8
10
20 表4-5物体命名的检查
物体反应触觉提示音素提示评分
1.枪
2.球
3.刀
4.杯
5.别针
6.锤子
7.牙刷
8.橡皮(擦铅笔字用的)
9.挂锁
10.铅笔
11.螺丝刀
12.钥匙
13.纸夹子
14.烟斗
15.梳子
16.橡皮筋
17.汤匙
18.透明胶纸卷
19.
20.叉
21.火柴
2)自发命名:让患者在1min内尽可能多地说出动物的名称,若有迟疑时,可用“请想想马等家畜或老虎等野生动物”的方式给予帮助,在30s时可对他进行催促。
3)完成句子:检查按表4-6进行。
让患者完成主检者说出的不完整句子。
表4-6完成句子的检查
不完整句子
答案
草是的
糖是的
玫瑰是红的,紫罗兰是的绿
甜或白蓝紫
他们打架打得像猫和一样腊八是在农历月狗十二
4)反应性命名:检查按表4-7进行。
让患者用物品等名字回答问题。
表4-7反应命名的检查
问题答案
1.你用什么写字
2.雪是什么色的
3.每星期有几天
4.护士在哪里工作
5.你在哪里买邮票
钢笔或铅笔、毛笔
白
7
医院
邮局、商店
表4-8失语商的求法和意义
项目折算评分
1.自发言语
①信息量
②流畅度、文法完整性和错语
2.理解
①是否题60
②听词辨认60
③相继指令+80
200÷20=
100÷10=
3.复述
4.命名
①物体命名60
②自发命名20
③完成句子10
④反应性命名+10
100÷10=
AQ的计算:AQ=右项评分之和×2
=50×2=100
AQ的意义:AQ=98.4~99.6 正常
AQ<93.8 可评为失语
AQ在93.8以上和98.4以下时,可能为弥漫性脑损伤、皮质下损伤
2.确定有无失语根据各分测验结果计算失语商(aphasia quotient,AQ),见表4-8。
3.确定失语类型参照失语鉴别流程(图4-9),8种常见的失语症可以鉴别清楚,
失语
图4-9 失语鉴别流程
图4-9中括号内数字为该分测验的评分值,其余括号内数字均同义的可能性;I:然后在两大类下,再根据听理解检查结果备分为好和差的两类i皿:最后在听理解好、差两类中依据复述的好坏作最后的区分。
这样8种常见的失语症就可以鉴别得很清楚。
Kertesz的这种方法不仅言语病理学界应用,20世纪90年代出版的康复医学专著亦推荐应用。