妇产科护理学第十五章妇女保健

妇女保健第一节概述妇女保健工作是通过积极的普查、预防保健及监护和治疗措施，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，控制某些疾病发生及性传播疾病的传播，从而促进妇女身心健康。

第二节妇女保健工作范围妇女各期保健1.青春期保健青春期保健分为三级①一级预防：指导培养良好的个人生活习惯，合理营养，参与适当的体育锻炼和体力劳动。

重点给予经期卫生保健指导，乳房保健指导，进行青春期心理卫生和性知识教育及性道德培养。

②二级预防：通过学校保健，定期体格检查，早期发现各种疾病和行为异常。

③三级预防：指导青春期女性疾病的治疗和康复。

青春期保健以一级预防为重点。

2.围婚期保健包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。

3.生育期保健目的是维护正常的生殖功能。

通过加强孕产期保健，及时诊治高危孕产妇，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率；给予计划生育指导，避免妇女在生育期内因孕育或节育引发各种疾病。

4.围生期保健是指从妊娠前开始历经妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、新生儿期，持续为孕产妇和胎、婴儿提供高质量、全方位的健康保健措施，努力提高产科工作质量，降低围生儿及孕产妇死亡率。

（1）孕前期保健：指导夫妇选择最佳受孕时期。

长时间使用药物避孕者应停药半年后再妊娠；积极治疗对妊娠有影响的疾病；对有不良孕产史者、遗传病、传染病史者，应接受产前咨询；对有严重疾病有可能危及孕妇生命安全者，应给予必要的医学指导。

（2）孕期保健：目的是加强母儿监护，预防和减少孕产期并发症，确保孕妇和胎儿在妊娠期间的安全、健康。

（3）分娩期保健：目的是确保分娩顺利，母儿安全。

持续地给母亲生理上、心理上和精神上的帮助和支持，加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。

（4）产褥期保健：目的是预防产后出血、感染等并发症的发生，促进产妇产后生理功能恢复。

指导产妇保持身体清洁，尤其是会阴部皮肤和乳房的清洁；居室应安静、舒适；营养合理，防止便秘；产后应按时做健身操；遵循以家庭为中心的产科护理理念，促进家庭和谐发展。

第三篇妇产科护理学第一章女性生殖系统解剖生理1.外生殖器外生殖器①阴阜；②大阴唇；③小阴唇；④阴蒂；⑤阴道前庭2.内生殖器外生殖器主要功能解剖生理阴道①性交器官；②月经血和胎儿娩出的通道；阴道穹隆（顶端与子宫直肠陷凹相接）是腹腔最低点，该处有积液时，经阴道后穹窿穿刺或引流，是诊断妇科疾病或手术的一种手段子宫产生月经和孕育胎儿的器官；①子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄处；②子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位；③子宫颈口：未产妇-圆形；经产妇-横裂口④4对韧带：圆韧带-维持子宫前倾；阔韧带-维持子宫在盆腔的正中位置；主韧带-维持子宫正常位置；宫骶韧带-维持子宫前倾位输卵管精子与卵子相遇的场所①间质部；②峡部；③壶腹部（受精部位）；④伞端卵巢产生卵子与激素分为皮质与髓质邻近器官①尿道；②膀胱；③输尿管；④直肠；⑤阑尾3.骨盆的平面与径线骨盆平面径线骨盆入口平面①入口前后径：是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中间位置的距离（约11cm），是胎先露进入骨盆的重要径线②入口横径：两侧髂耻线间的最大距离（约13cm,为最长径线）③入口斜径：约12.75cm中骨盆平面①中骨盆前后径，约11.5cm；②中骨盆横径，约10cm骨盆出口平面①出口前后径，约11.5cm；②出口横径，约9cm；③出口前矢状径，约6cm；④出口后矢状径，约8.5cm4.妇女一生的各个阶段阶段名称阶段分期新生儿期出生后4周内幼年期出生后4周至12岁左右青春期从月经初潮（是青春期开始的标志）开始至生殖器官发育成熟性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期围绝经期卵巢功能逐渐衰退，生殖器开始萎缩向衰退过度的时期5.卵巢的功能6.月经的临床表现 月经的概念月经第一次来潮称为初潮 初潮年龄约在11~16岁，多数在13~14岁 影响因素遗传、营养、气候、环境等 月经周期2次月经第1天之间的间隔时间，一般为21~35天 月经期特点 一般为2~8天；月经量约30~50ml ，呈暗红色，为不凝血7.子宫内膜的周期性变化周期 变化增生期 月经周期的第5~14天分泌期 月经周期的第15~28天。

妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化第三章正常分娩妇女的护理第四章正常产褥期妇女的护理第五章异常妊娠孕妇的护理第六章妊娠合并症孕妇的护理第七章异常分娩产妇的护理第八章分娩期并发症产妇的护理第九章胎儿及新生儿异常的护理第十章异常产褥妇女的护理第十一章妇科护理病历课后作业第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理第十五章月经失调妇女的护理第十六章妇科其他疾病妇女的护理第十七章计划生育与妇女保健女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B。

单层柱状上皮C。

复层柱状上皮D。

复层鳞状上皮E。

单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2:1E．3:l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性,初潮13岁，月经规则,月经周期26天,排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天,提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色,血凝块状10．排卵后使基础体温升高0。

可编辑修改精选全文完整版《妇产科护理学》教学大纲一、课程简介妇产科护理学是研究妇女生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求，是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。

妇产科护理学的对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员。

本科程的主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理。

本学科教学目标包括知识目标、技能目标、情感目标、能力目标，使学生掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能，全面提高学生的综合能力及素质。

运用已学到的妇产科知识、的方法，对孕产妇、新生儿及妇科病人进行整体护理。

妇产科护理学的教学过程包括课堂教学、临床见习、临床实习三个环节。

课堂教学以讲授为主，突出重点、难点，并通过电教、病例分析等多种教学方法，培养学生分析问题、解决问题的能力。

临床见习以示教为主，巩固和深化课堂知识，培养学生综合能力。

临床实习则进入医院，主要培养学生理论联系实际能力，将知识与技术初步转化到临床实践中。

采用提问、理论考核、实践考核进行评估。

二、课程目标（一）知识目标1．掌握妇科常见病的整体护理，熟悉其临床表现、诊治要点，了解其病因；2．熟悉早、中晚期妊娠孕妇资料收集，孕期卫生指导和产前检查；熟悉早、中、晚期妊娠的临床表现及并发症的预防；掌握正常、异常妊娠及分娩的整体护理；3．了解妇女解剖生理特点；（二）技能目标1．协助医生、助产士完成常见妇产科专科操作，独立完成七项妇产科基础护理操作。

2．指导产妇自我保健，进行产后随访和计划生育宣教；（三）情感目标树立良好的心理素质和思想道德素质。

（四）能力目标培养学生的批判性思维能力及创新能力。

妇产科护理学学时分配表内容讲授实践合计第1章妊娠生理 2 2第2章妊娠期妇女的护理 4 2 6 第3章分娩期妇女的护理 6 6 12 第4章产褥期母婴的护理 2 2 第5章高危妊娠妇女的护理 2 2 第6章妊娠期并发症妇女的护理 6 6第7章妊娠合并症妇女的护理 2 2 第8章异常分娩妇女的护理 6 6 第9章分娩期并发症妇女的护理 2 2第10章产褥感染妇女的护理 2 2 第11章女性生殖系统炎症患者的护理 4 4第12章女性性传播疾病患者的护理 1 1 第13章女性生殖器肿瘤患者的护理 6 6 第14章妊娠滋养细胞疾病患者的护理 2 2 第15章月经失调患者的护理 2 2第16章子宫内膜异位症及子宫腺肌症患者的护理第17章女性生殖器官损伤性疾病患者的护理第18章不孕症妇女的护理 1 1 第19章计划生育妇女的护理 2 2 4 第20章妇产科诊疗手术患者的护理 1 1第21章妇产科护理操作技术 1 1 总计52 12 64第一章妊娠生理一、教学目标【知识目标】1．熟悉胎儿附属物的形成及功能；2．掌握胎头各径线，3．熟悉妊娠期各系统生理变化，心理社会变化；二；重点与难点1．胎儿附属物的形成及功能2．胎头各径线，三、教学内容1．胎儿附属物的形成及功能2．胎儿发育的特点3．妊娠期母体的身心变化四．教学活动1．课型：理论课2．教学方法：讲授3．评价：提问，测试第二章妊娠期妇女的护理一、教学目标【知识目标】1．掌握基本概念（妊娠早、中晚期妊娠胎先露胎方位）；2．掌握早期妊娠的诊断，预产期的推算方法，妊娠期常见症状的护理，妊娠期健康教育的内容和方法；；3．熟悉中晚期妊娠诊断；4．熟悉妊娠期护理评估的内容和方法。

第一章测试1.妇产科及妇产科护理学起源于产科护理。

（）A:错B:对答案:B2.我国现存最早的中医妇产科专著是（）。

A:脉经B:黄帝内经C:经效产宝D:千金要方答案:C3.我国第一例试管婴儿的诞生时间是（）。

A:1968年B:2018年C:1988年D:1978年答案:C4.以下对妇产科护理的描述正确的是（）。

A:将更加注重以人为中心的整体护理。

B:妇产科护理实践将由经验护理转向循证护理。

C:妇产科护理实践将成为以价值医学为指导的护理实践。

D:其发展趋势以家庭为中心的产科护理。

答案:ABCD5.妇产科护理的发展趋势是以预防为主的健康教育和妇女保健（）。

A:错B:对答案:B6.陪伴分娩是以家庭为中心的产科护理的具体体现（）。

A:错B:对答案:B7.形成以家庭为中心的产科护理要求护士提供高质量照顾和健康教育，使产妇及其家庭在出院前需具备哪些条件（）。

A:父母对护理新生儿具有信心。

B:产妇无异常状况。

C:家庭中具有良好的相互信赖关系。

D:父母及责任护士间具有良好的相互信赖关系。

答案:ABCD8.妇产科护理实践将由经验护理转向循证护理（）。

A:错B:对答案:B9.妇产科护理已经由“以孕产妇为中心的产科护理”转为“以家庭为中心的产科护理”（）。

A:对B:错答案:A10.妇产科护理要遵循以母亲健康为中心（）。

A:错B:对答案:A第二章测试1.正常宫颈阴道部上皮为（）。

A:单层柱状上皮B:复层柱状上皮C:单层立方上皮D:复层鳞状上皮答案:D2.内生殖器包括（）。

A:子宫B:卵巢C:输卵管D:阴道答案:ABCD3.子宫峡部是子宫最狭窄的部位，妊娠后变为子宫下段（）。

A:对B:错答案:A4.骨盆是由两块髂骨，一块骶骨，一块尾骨组成的（）。

A:对B:错答案:B5.会阴是阴道口和肛门之间的软组织，分娩容易裂伤，因此应该注意保护（）。

A:对B:错答案:A6.使子宫内膜增生的激素是（）。

A:催乳素B:雄性激素C:孕激素D:雌激素答案:D7.使基础体温升高的激素是（）。

妇产科护理学妇产科护理是医学护理学中的重要分支，它涉及到女性特别是孕妇和新生儿的健康及其护理。

在临床实践中，妇产科护理人员负责帮助妇女维护身体健康、减轻疼痛和不适、协助助产士进行分娩、照顾新生儿等。

一、孕妇健康护理（一）孕期保健指导孕妇需要特别的关注和照顾，并进行身体和心理的适应；孕妇在孕期应该定期到医院进行检查，了解自己和胎儿的健康状况，在医生的指导下进行科学、合理的饮食和活动。

（二）孕妇精神护理孕妇身体上的变化和准备迎接新家庭的压力会导致孕产期情绪波动，而且，一些妊娠期并发症对孕妇的心理状态也会造成负面影响。

妇产科护理人员需要通过与孕妇的交流沟通和心理支持，帮助孕妇保持心情愉悦，积极面对生活。

（三）孕期休息与保健孕妇在孕期需要专注休息，特别注意睡眠、饮食等方面，避免疲劳和过度劳累。

妇产科护理人员需要为孕妇提供舒适、安全和安静的环境，帮助她们获得足够的休息和睡眠。

二、分娩护理（一）分娩准备和麻醉分娩前需要进行详尽的准备工作，包括了解孕妇和胎儿的生命体征、配合医生进行产程检查、安排产房设备和材料、了解麻醉常规和应急措施等。

妇产科护理人员还需要给孕妇提供足够的情感和饮食支持，为她们的分娩带来舒适和安全感。

（二）分娩过程和产后护理妇产科护理人员需要时刻监测孕妇和胎儿的生命体征变化，了解分娩情况并及时提供反应。

产后妇女需要得到充分的照顾和护理，包括观察产妇、配合医生进行产后清洗、给予麻醉和止痛治疗、照顾产妇的针灸和按摩等。

同时，护理人员还需要进行新生儿初步检查和护理工作，保障新生儿健康。

三、新生儿护理（一）新生儿生理特点新生儿生理特点包括特别的呼吸、消化和循环系统等方面。

妇产科护理人员需要对新生儿进行全面的检查和护理，包括测试温度、血压、生长正常等。

（二）新生儿护理方法和实践新生儿需要细致的护理，妇产科护理人员需要做好新生儿的清洁、喂养、照顾、记录和观察等工作。

同时，根据新生儿的不同情况，采用不同的护理方法，如给予药物、补液、补充营养等。

课时教案课题：第13课民主与法制建设的成就第 1 课时总第个教案年月执行时间：年月日课型：新授编写时间：日批注;课程目标：1、说出我国颁布的《中华人民共和国民法通则》和《中华人民共和国刑法》等重要法律，2、了解社会主义民主与法制建设的重大进展。

知识与能力：1、掌握基础知识：社会主义法制建设的成就1982年新宪法、1986年《民法通则》、1997年修订《刑法》；社会主义民主的推进完善人民代表大会制、多党合作与政治协商制、爱国统一战线的主要内容、政治体制改革的主要目标及重点。

2、使学生了解我国民主与法制建设的重大成就；联系历史与现实，提高学生认识问题、分析问题的能力；自学能力和从历史素材中提炼概括知识的能力。

过程与方法：1、指导学生自学，使学生初步掌握从教材提供的素材中提炼知识并进行系统整理的方法；2、通过鼓励和指导学生收集资料和走访、调查活动，让学生体验独立地、多途径获取知识的方法。

情感、态度与价值观：1、认识到民主法制建设的重要意义，增强法制观念；2、联系历史，今昔对比，让学生认识到民主与法制建设的艰巨性，学会运用法律武器来捍卫自己的合法权益。

教学重点：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国刑法》教学难点：人民代表大会制度与我国的民主建设、我国的多党合作和政治协商制度。

教学用具：PPT教学方法：问题探究教学法学案教学法调查法教学过程：一、课前引导：要求学生搜集资料，了解同中学生有关的法律。

二、导入新课十一届三中全会后，我国进入社会主义现代化建设的新时期。

对内改革，解放了生产力；对外开放，促进可经济的持续增长。

同时，我国也不断推进民主和法制建设，取得了不菲的成绩。

今天我们就来学习第十三课————《民主与法制建设的成就》三、学习新课现实生活中，处处能看到民主和法制的影子，你能举几个例子来说明吗？（学生举例说明，教师点评、引导）民主和法制的关系是怎样的呢？（学生回答，教师点评）（课件展示民主和法制的关系）法制建设是为民主建设服务的，加强社会主义法制建设是为了实现和保障人民当家作主。

妇儿护理一~十八章学习重点第一章围婚期保健1．围婚期保健、婚期医学检查的概念；2．婚前医学检查的主要疾病；3．劝阻结婚的对象（建议不宜生育的对象、建议控制下一代性别的对象）；4．孕前保健指导（建立健康的生活方式）。

第二章计划生育技术指导1．计划生育、工具避孕、药物避孕、紧急避孕法、人工流产综合反应的概念；2．宫内节育器放置术禁忌症、放置时间及护理要点；3．女用口服避孕药的种类、不良反应和处理；4．人工流产术的护理要点；5．药物流产的护理要点。

第三章围生期保健1．围生医学、围产期、卧位低血压综合症、胎方位、缩复作用、分娩机制、衔接、下降等概念。

2．妊娠期子宫的变化。

3．不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度。

4．产前检查时间安排及预产期推算。

5．妊娠期常见症状及护理。

6．产力（宫缩力、腹压、肛提肌收缩力）及产道（骨产道、软产道）。

7．产程及各产程的临床表现（第一产程的临床表现、第三产程预防产后出血的措施）。

8．产褥期的临床表现（子宫复旧和产后宫缩痛、恶露）。

第四章围绝经期保健1．复述围绝经期、围绝经期综合症、激素治疗的概念；2．说出围绝经期妇女的内分泌变化；3．说出围绝经期妇女的保健内容；4．叙述围绝经期综合症的临床表现并进行病例分析；5．列出激素治疗的适应症和禁忌症；6．说出围绝经期综合症患者健康教育的内容。

第五章小儿生长发育1．小儿生长发育的一般规律；2．体格发育（体重增长、体重估算公式、身高推算公式、牙齿的发育等）3．体格生长评价的常用方法；4．小儿运动发育的规律；5．小儿动作、语言和适应能力的发育过程。

第六章儿童保健1．免疫的分类；2．儿童计划免疫程序；3．预防接种的注意事项、禁忌症、局部反应及处理。

第七章新生儿及新生儿疾病护理1．足月儿、早产儿、过期产儿、正常出生体重儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿、适于胎龄儿、中性温度、新生儿溶血病等概念；2．正常足月儿与早产儿的外观比较；3．正常足月新生儿循环、消化、呼吸、泌尿、神经系统、能量和体液代谢的特点；4．新生儿窒息的临床表现；5．新生儿肺透明膜病的临床表现及护理措施；6．新生儿硬肿症的临床表现（硬肿发生顺序、分度评分标准等）；7．病理性黄疸的特点。

教材课后思考与练习参考答案绪论1.单项选择题（1）C （2）A （3）B （4）C （5）E2.思考题（1）答：1）妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存或潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务的科学。

2）妇产科护理学的学习内容包括妇科护理、产科护理、计划生育指导及妇女保健等内容。

（2）答：妇产科护理是一门独立的课程，需要保护孕、产妇的安全和健康，为其提供怀孕、分娩、产褥及计划生育等过程中的身心健康护理，应具有高尚的医德，扎实的护理知识和技能，良好的身体和心理素质，以满足临床妇产科护理工作的需求。

第1章女性生殖系统解剖与生理1.单项选择题答案：（1）C （2）B （3）B （4）C （5）B2.思考题（1）答：雌、孕激素的生理功能如下表：（2）答：子宫韧带共有4对，分别为圆韧带、阔韧带、主韧带宫、骶韧带。

1）圆韧带维持子宫前倾的作用；2）阔韧带限制子宫向两侧倾斜；3）主韧带又称子宫颈横韧带，是固定子宫颈正常位置，防止子宫下垂的重要结构；4）宫骶韧带将子宫颈向后向上牵引，间接维持子宫的前倾位置。

（3）答：月经过后，子宫颈黏液的分泌量少。

随激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量也逐渐增多，并变稀薄透明，至排卵前黏液拉丝可达10cm以上，此期行宫颈黏液涂片检查，干燥后镜下可见羊齿植物叶状结晶。

这种结晶于月经周期的第6～7天即可出现，到排卵期最典型。

排卵后，受孕激素水平逐渐升高的影响，黏液分泌量减少，性质变黏稠混浊，拉丝易断，不利于精子通过，行宫颈黏液涂片检查，干燥后镜下可见成排的椭圆体，且结晶模糊。

（4）答：月经期多数女性无特殊不适，不影响日常工作和生活，但要注意休息和经期卫生。

也有少数女性因盆腔充血及前列腺素的作用，会出现下腹部及腰骶部酸痛下坠等不适感，还有些女性可出现尿频，大便频繁通畅，情绪易波动，皮肤唑疮，乳房胀痛等情况，这些泌尿系统、胃肠道及神经系统的症状一般较轻微。

也有少女在月经初潮刚来临的一段时间，尤其是每次月经前期，会出现下腹部明显疼痛的情况，随着生长发育和年龄的增长，身体内分泌系统和激素调节的逐步成熟稳定，痛经情况会好转。