微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭护理体会

微泵静注硝普钠治疗心功能不全的护理体会发表时间：2016-08-10T14:23:29.270Z 来源：《医药前沿》2016年8月第23期作者：王向荣[导读] 加强护理能够有效降低患者发生不良反应，用药安全性较高，在心功能不全者的临床治疗过程中具有极高的应用价值。

王向荣（商洛市洛南县医院陕西商洛 726100）【摘要】目的：分析微泵静注硝普钠治疗心功能不全的护理体效果。

方法：将本院2015年2月至2016年2月期接收的50例心功能不全患者作为试验组，并实施硝普钠微泵静注治疗，并给予相应的护理；选取同期收治的50例心功能不全患者作为常规组，采取常规硝普钠静滴治疗及常规护理，分析两组治疗及护理效果。

结果：试验组患者心功能缓解率、护理满意度均显著高于常规组（P＜0.05），对比具备统计学意义。

结论：硝普钠药物微泵静注治疗心功能不全者的临床效果显著，在用药的过程当中加强护理，可显著降低不良反应的发生率，且用药安全性较高，有极高的应用价值。

【关键词】微泵静注;硝普钠;心功能不全;护理体会【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0318-02 在临床中心功能不全极为常见，对于该疾病的临床治疗，通常都是选择利尿剂、硝普钠或者洋地黄治疗；其中硝普钠则常用静脉滴注的方式给药，由于该药物对光产生敏感，其化学性质不稳定、易失效，降压的效果快速且显著，极易导致患者发生低血压，因此实施硝普钠静脉滴注的过程中应当严格控制滴注的速度以及剂量，并加强患者的护理，确保用药符合规定、安全[1]。

本院采取硝普钠对心功能不全患者实施治疗，通常选择微泵静注的方式，再加上全面的用药监督及临床护理，使得患者取得良好的临床治疗效果。

1.资料及方法1.1 研究资料本次实验抽选的100例心功能不全者均属于本院接收并行硝普钠治疗的患者，且均通过心电图检测确诊。

常规组50例患者中有32例为男性，有18例为女性，患者年龄最小为26岁，最大为75岁，平均年龄则达到56.8岁；试验组50例患者中有30例为男性，有20例为女性，患者年龄最小为25岁，最大为72岁，平均年龄则达到54.8岁。

心力衰竭用硝普钠治疗时的护理对策心力衰竭病人静脉给硝普钠治疗，收到很好的临床效果。

硝普钠能扩张静脉血管，小剂量不影响心肌收缩力，是疗效迅速且比较安全的血管扩张剂[1]。

现将我科近2年来应用硝普钠治疗心力衰竭120例的护理体会介绍如下。

1 临床资料本组120例，其中男54例，女66例，年龄最大82岁，最小31岁，平均年龄58岁。

包括急性心肌梗死并发急性左心衰18例，高血压心脏病16例，风心病38例，冠心病32例，扩张性心肌病16例。

临床表现突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦燥不安，面色苍白，大汗，肺部听诊双肺满布湿罗音和哮鸣音（排除支气管哮喘）。

2 护理2.1 配药注意事项硝普钠溶液遇光易分解，分解产物有毒性作用，因此要现用现配，并注明配制时间，超过4h或配液变色不得使用，在静滴过程中，应用避光输液器，防止遇光分解。

2.2 准确掌握输液速度硝普钠作用发生很快，且很强烈，应用时应严格控制滴注速度。

为了取得满意疗效，并避免产生严重的低血压反应，开始滴注时滴数宜慢，滴数控制在每分钟5～10滴，观察用药反应，如无变化可每5～10分钟增加滴数1～2次，直至显示满意的疗效，一般维持滴速在每分钟10～15滴(相当于66～100微克／分)。

重要的是根据血压及其他临床征象调节，以达到满意的疗效而不发生低血压和其他副作用的剂量维持静滴。

收缩压下降一般以不超过10～20mmHg为宜。

为避免由于在静脉输液操作过程中，快速滴入硝普钠引起严重低血压，可先静脉穿刺，调节好输液速度后，再将硝酸钠加入葡萄糖溶液中。

2.3 血压心率监测2.3.1 密切观察血压的变化,硝普钠在短时间内进人体里过多,会引起低血压,滴注前应准确测量血压,并作好记录,在静滴的初期每3分钟测量血压1次,待血压稳定后每1小时测量1次,使血压稳定在治疗所需的恒定水平上。

2.3.2 密切观察心率的变化用硝普钠后,心搏出量增加,心功能改善,心率减慢,通常每分钟减少10次。

微量泵泵入硝普钠治疗顽固性心衰的护理体会摘要】目的观察微量泵持续泵入硝普钠治疗顽固性心衰的效果。

方法对我院住院治疗的病例26例，男17例，女9例，年龄45-76岁。

其中心肌梗塞9例，肺心病8例，风心病5例，扩心病4例，心功能均为IV级的护理观察。

结果自2004年1月至2008年12月我院顽固性心力衰竭26例患者应用微量泵持续泵入硝普钠的治疗过程中经认真遵守操作规程，严密观察病人生命体征和药物反应，调整用量，经护理后除2例感轻微头痛外，无1例发生其它并发症。

结论微量注射泵将药液精确、均匀、持续地泵入体内，可保持最佳血药浓度，产生最好的效果，有效改善病人的症状和体征，且操作简单，减轻护理工作量，具有临床推广价值。

【关键词】微量泵心力衰竭顽固性硝普钠【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0225-02【Abstract】Objective: The objective is to observe the treatment effect of trace pump continues to pump into the sodium nitroprusside in Intractable heart failure. Methods：The method is by selecting 26 cases （male: 17, female: 9 ）that patients are in the age from 45 to 76. These 26 cases includes 9 myocardial infarction cases， 8 pulmonary heart disease cases, 5 rheumatic heart disease cases and 4 expansion of heart disease, all these patients’ cardiac function achieve IV grade. Results: These 26 patients that receive this treatment in our hospital abide strictly by operating instruction from January 2004 to December 2008. Through strictly observing patients’ vital signs and drug reaction and adjusting use level, the results shows that only 2 cases patients feel light headache, and the rest have not other complication. Conclusion: Trace pump infection take medicine water accurately, uniformly and abidingly to pump into human body. This can maintains the best blood concentration and products the best effect and improve effectively sings and symptoms. In addition, this process isvery simple and can decrease the nursing care workload. So this treatment deserves clinical popularization.【Key words】trace pump heart failure Intractable sodium nitroprusside 顽固性心衰是心血管系统疾病的一种严重的临床综合症，硝普钠能迅速扩张全身小血管，减轻心脏前后负荷，增加心输出量，达到改善心功能的目的。

添加 的物 品 ， 及 时 记 录 清 楚 ， 能 有 丝 毫 马 虎 ， 到 万 无 一 要 不 做 失 ， 保 手 术病 人 的 安全 。 确 ３３ 术 中 要严 密 观察 病 情 变 化 及 并 发 症 的 发 生 在 紧 急 扩 容 ． 的 同 时 ， 切 观 察 患 者 的 血 压 、 搏 、 吸 、 态 、 量 、 肢 末 密 脉 呼 神 尿 四 梢微 循 环 、 肤 颜 色 、 湿 度 、 静 脉 充 盈 度 等 ， 判 断 休 克 的 皮 温 颈 来 程 度 ， 快 速 输 液 输 血 补 充 血 容 量 的 同 时 ， 注 意 是 否 有 元 输 在 应
参考文献 ： ［］ 吴 在 德 ， 肇汉 ． 科 学 ［ ］ 北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， １ 吴 外 Ｍ ． 人
２０ ０３： ５． ４２
３ １ 做好人 性化服务是手术急 救成功 的重要因 素 ．
导 致 脾 破
裂 的 原 因多 是 意 外 ， 人 无 思 想 准 备 ， 神 负 担 重 ， 了使 病 人 病 精 为 积 极 主 动 配 合 手 术 治 疗 ， 回护 士术 前 和 术 后 应 观 察 患 者 及 家 巡
３ 小 结
３４ 术 中要 保 持 清 醒 的 头 脑 作 为 手 术 室 护 士 ， 具 有 丰 富 ． 应 的理 论 知 识 和 临 床 经 验 ， 既要 有 熟 练 的操 作 技 术 ， 要 有 高 度 又 的责 任 心 和 敏 锐 的 观察 力 ， 手 术 过 程 中 ， 始 终 保 持 清 醒 的 在 要 头 脑 ， 真 仔 细 的观 察 病 情 ， 现 问题 及 时 处 理 ； 认 发 由于 医 生 忙 于 手 术 ， 要 时 巡 回护 士 得 提 醒 手 术 者 或 麻 醉 师 ， 发 现 有 失 血 必 如 性 休 克 的 苗头 时 ， 积 极 主 动 采 取 抢 救 措 施 ， 样 才 能 为 抢 救 应 这 病 人 赢 得 最佳 时 间 ， 高 治 疗效 果 。 提

硝普钠治疗心衰的护理体会【摘要】目的：分析心衰采取硝普钠治疗的护理体会。

方法：本次总共抽取50例病例展开研究，年限截止为2019.01~2021.01，均经临床确诊为心衰。

所有对象均采用硝普钠治疗，并提供针对性护理。

研究结束后评定疗效，观察血压、心率改善情况。

结果：本组50例患者总有效率92.0%，其中无效4例、有效21例、显效25例。

经护理后患者血压、心率等指标较护理前显著降低（P＜0.05）。

结论：心衰采取硝普钠治疗的效果显著，同时配合针对性护理可对其心率、血压等加以改善，以促进其病情转归，可进一步研究推广。

【关键词】心衰；硝普钠；护理体会在临床上，心力衰竭简称心衰，该病症是因心脏舒张或收缩功能异常，造成机体无法充分排除静脉回心血量，从而阻塞静脉，使得动脉血流量不足，进一步导致心脏循环异常[1]。

该病症的诱因相对较多，以心肌炎、心脏负荷过重、心肌梗死等为主[2]。

作为一种血管扩张药，硝普钠的药效较强，可对血管偏化剂只是一些产生作用，可有效扩张动静脉血管，改善心功能，减轻心脏前后负荷，从而缓解心衰症状[3]。

因此本文则研究了心衰采取硝普钠治疗的护理体会，现将研究情况做以下阐述：1.资料与方法1.1资料本次总共抽取50例病例展开研究，年限截止为2019.01~2021.01，均经临床确诊为心衰。

研究开展前统计处理基本资料，其中男女比例为26:14；所选病例年龄范围位于26-74岁之间，均值统计结果为（47.6±8.3）岁。

1.2方法所有对象均采用硝普钠（国药准字H11021635，产自）华润双鹤药业股份有限公司）治疗，用量为10mg/次，将其与生理盐水或5%葡萄糖溶液50mL混合后经微量泵滴注，滴速为4mL/h，用药1次/d。

同时提供针对性护理，具体为：（1）用药护理：因硝普钠遇光后易分解和破坏，稳定性差，所以需采取避光的一次性注射器给药，注意溶液现场配置和使用。

与生理盐水或葡萄糖混合后，无需配合其他药物。

硝普钠和盐酸多巴胺治疗急性左心衰竭的护理体会摘要】目的硝普钠静脉给药主要用以治疗高血压危象病人，临床效果极佳。

用硝普钠50mg、盐酸巴胺20mg加入5%-10%葡萄糖500ml静脉给药治疗急性左心衰竭，效果非常满意，硝普钠能扩张动静脉血管平滑肌，小剂量不影响心肌收缩力，疗效迅速，并且非常安全，但静脉滴入量稍大可使病人血压下降产生不良后果。

如加上盐酸多巴胺此药可增强心肌收缩力，增加心输出量，使血压上升，但心率增加不明显，适用于治疗各种低血压状态。

临床常常将以上两种药物合用来弥补各自的缺陷。

【关键词】硝普钠和多巴胺治疗急性左心衰竭的护理笔者曾用硝普钠静脉给药治疗高血压危象的病人，收到了良好的临床效果。

并发现用硝普钠和盐酸多巴胺静脉给药治疗急性左心衰竭的效果很好。

因为硝普钠能扩张静脉血管平滑肌收缩能力，疗效迅速且比较安全。

但是，静脉滴入量稍大可使血压下降，产生不良后果，所以要加上盐酸多巴胺，盐酸多巴胺能增强心肌收缩力、增加心输出量，使血压上升，但心率增加不明显，适用于各种低血压状态，因此，临床上常常两种药物合用来弥补不良反应。

1、输液前的准备：于5%葡萄糖或10%葡萄糖500毫升中加入硝普钠50mg、盐酸多巴胺20mg。

硝普钠对光敏感性很强，若暴露在光线中溶液不稳定，遇光易分解，所以在配制后，立即要用几层黑布或黑纸包好遮光，即刻给病人输入，在配制到输液完毕，以不超过4小时-6小时为宜，以防效价降低和不良反应。

2、输液速度要适宜：此药作用强烈，药效作用发生较快，应严密观察及控制滴速治疗反应，如无变化可每5分钟-10分钟增加滴数一次,直至效果满意为止，一般维持滴速在8滴-15滴/分。

更重要的是要根据血压和其它临床症状调节滴速，为达到满意的疗效而不发生低血压和其它副作用，应维持静滴速度。

为了避免在静脉输液操作过程中，快速滴入硝普钠引起严重低血压可先静脉穿刺，调节好输液速度后，再加入这两种药物。

3、勤测血压：在输液过程中突然发生低血压，是硝普钠常见的副作用之一。

过久 Ｊ ， 多做下肢蹬腿 练 习 ， 按摩 腿 部 ， 改 善足 部血 液循环 。③ 指 导患者养成 良好 的排便 习惯 ， 习惯性便秘 的患者 ， 睡前饮一杯 白开水或服轻泻剂 ， 避免 长时 间蹲位 。④术 后穿弹力袜 ３ 个月 ，
每１ 、 ３ 、 ６个月 复查 １次 ， 定期随访 。 参 考 文 献 ［ １ 】 汪莉． 激 光 治疗 大隐静 脉 曲 张患 者的 全程 阶段性 健康 指 导． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ ｏ ７ ， ２ ３ （ ２ ） ： ４ ６ ． ［ ２ ］ 刘跃英 ， 陈眷 丽 ， 卜 桂珠 ． 分段 压力型弹 力袜 治疗下肢静 脉 曲张疗效观察 ． 云 南医药， ２ ０ ０ ０ ， ２ １ （ １ ） ： ３ ２ ． ［ ３ ］ 外科护理 学． 第 ４版．
皱折 。 ３ ． ４ 出院指导 ① 进 行适 当 体育 锻炼 ， 增 强血管壁 弹性 。② ２ 周 内不能剧烈运动和重体力劳 动 ， 避 免久站 ， 坐 时避 免双膝交叉
估， 了解心理状况 ， 制 定有 针对 性 的护 理计 划 ； ②讲 解 激光 治疗 的效果与传统手术的区别及其 优越 性 ， 使其 对手术充满信心 。 ３ ． ２ 术前护理 ① 评估 患者的健 康状况 ， 严 格掌握手术适应症 ， 控制血糖 、 血压 ” Ｊ ， 常 规术前 准备 ， 如血 常规 、 凝 血 四项 、 心电 图 等检查 ， 做到准备充分 ； ② 指导 患者练习床上大小便 ， 术前 １ 天 沐 浴、 术晨备皮 ， 应用 甲紫或碘酒 标 记大 隐静 脉 主干 及走 行方 向， 术前 ６— ８ ｈ禁食 水 ； ③给予心理 护理 和辅导 ， 介 绍手术方 法及 手 术过程 以及术后 的注意事 项 ， 还可请 接 受激 光 治疗效 果 明显 的 患者与其交流 ， 增强 患者接受手术 治疗 的信心 。 ３ ． ３ 术后 护理 ① 密切观 察生 命体 征变 化 ， 抬高 患肢 ３ ０ 。 放 于 垫枕上 ， 患肢用弹力绷带 加压 包扎 ， 观察 末端 肢体 皮 肤温 度 、 色 泽， 活动度情况 ， 发现异常及时报告 医生处理 ， 术 后 ６—１ ０ ｈ无 异 常， 可适当床上活动； ②６ ｈ后可给全流 或软食 ， 清淡易 消化 ， 预防 便秘 ； ③术后 ２ ４ ｈ 可离床 活动 ， 以免形成深静脉血栓 ， 但避免剧烈 活动 ， 用弹力绷带包扎 整个下 肢 ， 活 动受 限 时应有 人 搀扶 ， 避 免 跌倒； ④弹力绷带由下向上均 匀包扎 患肢 ， 不可 自行 解开 弹力 绷 带， 以免穿刺点出血 ， 起不到加压包扎 的作 用 ； ⑤术后 ５天拆除绷

硝普钠治疗急性左心衰的护理体会【关键词】硝普纳治疗急性左心衰护理体会左心衰竭是指由于左心室病变或负荷增加引起的心力衰竭，通常是由于心室重塑致左心室进行性扩张和收缩功能进行性降低所致，临床以动脉系统供血不足和肺淤血甚至水肿为主要表现。

急性左心衰竭通常起病急骤，病情危重而变化迅速，应给予紧急处理。

急性左心衰是内科疾病常见的一种危重的临床表现，及时控制心衰，稳定病情是抢救病人生命的重要环节，近年来，我们采用硝普钠静脉滴注治疗急性左心衰30例，由于护理到位，未出现严重的低血压现象，说明静脉应用硝普钠用于治疗左心衰是安全有效的，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者30例，男21例，女9例，冠心病引起的心衰18例，高血压引起5例，风湿性心脏病引起4例，肺心病引起3例，临床表现突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦燥不安，面色苍白，大汗，肺部听诊双肺满布湿罗音和哮鸣音（排除支气管哮喘）。

1.2 治疗方法患者取坐位或半卧位，吸氧，强心，快速利尿的基础上，采用硝普钠25-50mg加入5%葡萄糖500ml静滴，滴速控制在5-15滴，或根据患者血压下降水平调整，一般下降至治疗前的10%-15%。

病情缓解为27例，缓解率为90%，有3例出现血压偏底，低于80/50mmHg，经减慢滴速或停药后血压恢复正常。

2 讨论2.1 在心血管疾病中任何原因引起心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致急性左心衰，本组病人应用硝普钠，取得了较好的效果，因为硝普钠是一种均衡型的血管扩张药，既能扩张动脉血管，也能扩张静脉血管，同时降低心脏的前后负荷，具有强效，快速的特点。

2.2 静滴硝普钠时对血压进行监测是临床用药及护理的关键，应建立护理记录单，做好各班交接工作，静滴硝普钠前先测基础血压，根据基础血压调整滴速，高血压者可适当调快滴速，又因个体用药敏感性不同，开始用药时，应用常规用药的正常量的低值计算，用药后2分钟开始测血压，每5-10分钟测血压1次，调整滴速，血压平稳并在我们认为药物发挥作用时的血压时，可适当延长测血压时间，一般不低于90/60mmHg为宜，一旦出现低血压可减慢滴速或停止输入，对严重低血压者，及时采取有效的补救措施。

67Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional2018 年 9月 B 第 6 卷第 26 期Sep. B 2018 V ol. 6 No. 2667中西医结合心血管病杂志Chinese and Western Medicine微量泵注射硝酸甘油治疗急性左心衰的护理体会姜微微（北京大学首钢医院心内科，北京 100043）【摘要】目的 探讨在急性左心衰患者中采用微量泵注射硝酸甘油的临床护理效果和价值。

方法 本研究于2015年1月～2018年7月选取了在我院接受护理的130例急性左心衰患者作为研究对象，采用电脑随机分配的方式，将其分为A 组和B 组，每组各65例。

结果 A 组患者护理后与B 组患者护理后的有效率分别为96.92%、83.07%，A 组显著高于B 组（P ＜0.05）。

A 组护理后与B 组护理后的满意度分别为95.38%、81.54%，A 组高于B 组（P ＜0.05）。

结论 对急性左心衰患者采用微量泵注射硝酸甘油，其能够提高护理的效果和满意度，值得推广。

【关键词】微量泵；硝酸甘油；急性左心衰【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.26.67.02急性左心衰是临床中相对比较常见的一种心血管疾病[1]。

硝酸甘油则是临床中比较常用的血管扩张剂，将其应用与急性左心衰中，具有较好的效果[2]。

因此，本研究于2015年1月～2018年7月选取了在我院接受护理的130例急性左心衰患者作为研究对象，对微量泵注射硝酸甘油的护理效果进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究于2015年1月～2018年7月选取了在我院接受护理的130例急性左心衰患者作为研究对象，采用电脑随机分配的方式，将其分为A 组和B 组，每组各65例。

在研究中与患者及家属取得了联系，并签署了知情同意书。

（ 稿 ：２ ０２—０ 收 ０ ２～２１ ）
重 ，会 出现恶 心 、呕 吐 ，不断 饮食 ，故 在使 用 止 吐药 ，胃粘 膜保 护剂 的 同时 ，非刺 激 性流 质 和半 流质 饮食 。③继 发感 染
护 理 。 因 灌 注 化 疗 药 物 而 致 白 细 胞 减 少 的 情 况 下 ，抵 抗 力 减
经 验 介 绍
．３ ． ３
表 １ Ｔ颗粒 感绿 胶片Fra bibliotek和普通 感蓝 胶 片投 照条件 比较
剂 ，应 耐 心 回答 病 人及 家 属提 出 的问题 。在身 体方 面 ，须 作
常 规 术 前 检 查 ，穿 刺 部 位 的 皮 肤 准 备 ，碘 过 敏 试 验 ， 术 前 ４ 小 时禁 食 。 ２． 术 中 配 合 ：护 士 在 术 中 要 顺 应 医 生 的 操 作 要 求 ， ２
化 疗药 物 直 接 刺 激 相 关 的 胃 肠道 血 管 ，因而 胃 肠 道 反 应 较
其他 部 位 可参照 此 条 件 ） 。床 旁 胸 片 的 投 照 条 件 略低 于高 速
增感 屏 ，但 所摄 ｘ线诊 断 照 片则 有 明显 改善 。从 我科 使 用 Ｔ
颗粒 感绿 胶 片近 半年 的效果 观 察 ，其摄 影 条件 比普 通感 蓝 胶 片 明显 降低 ，而 统计 的 甲片 率 由使 用 Ｔ颗 粒 感 绿 胶 片 前 的 ６ ０％左 右上 升到 目前 的 ７ ０％ ，甲片率 提高 了近 十 个百 分点 。 ‘ 讨论 我 们 经 查 阅 相 关 资 料 ，介 绍 Ｔ 颗 粒 感 绿 胶 片 其 溴化 银 颗粒 呈 扁 平 状 ，较 传 统 的感 蓝 胶 片 受 光 面积 大 大 增 加 ，吸 收荧 光效 率得 以提 高 ，因此感 光 速 度加 快 。另 外 ， 由 于在 胶 片乳 剂 中掺 有吸 绿 光的 品红 染料 ，可有 效 地减 少荧 光 交叠 效 应 ；加之 研制 出匹 配的硫 氧 化 钆增 感屏 相结 合 ，最 终 使其 成 像性 能 展现 出 十分 突 出的优 势 。 我 们总结 其 优势 如 下 ：（ ）使 用 Ｔ 颗粒 感 绿 胶 片 所 摄 一 ｘ线 片层 次丰 富 ，信息 量增 加 ，尤其 是床 旁摄 片 ，以 往稀 土 高速增 感 屏静 态 分辨 率 较 低 ，由于 晶 粒 较 粗 所摄 ｘ线 片 影 象清 晰 度较 差 。改 用 Ｔ 颗 粒 感 绿 胶 片 后 照 片质 量 有 显 著 提 高 。（ ）使用 Ｔ颗 粒感 绿胶 片投 照 条 件 明 显 降 低 ，使 病 人 二 尽 可能 少地 接受 辐射 剂 量 ，对 保护 病 人健 康有 利 ，受 到病 人 的 欢迎 。 （ ）ｘ线机 的 寿 命 ，由 ｘ 线 管 的焦 点 灯 丝 和 消 耗 三 程度 决定 的 ，使 用 Ｔ颗 粒 感 绿 胶 片 能 有 效 地 减 少 ｎ ，时 间短 ，温度 被控 制 ，继 而延 长 ｘ线 机 的 寿命 。 （ ）扩 大 ｘ 四 线管 微小 焦 点 使 用 范 围 。 微 小 焦 点 的容 量 较 小 ，不 能 长 时 间 、高 条件 的连 续工 作 。Ｔ颗 粒感 绿胶 片 的强 感 光 度 ，缩 短 曝光 时 间 能保护 微小 焦 点 的正 常工 作 ，扩 大 了使用 范 围并 有 效地提 高 了影 象 的清晰 度 。 （ ）在 使 用 Ｔ颗 粒 感 绿 胶 片 过 五 程 中 ，我们 还发 现 ，当洗 片机药 液开 始 衰竭 ，普 通感 蓝 胶 片 出现 影 象灰 雾 ，胶 片 不 干 发 粘 等 现 象 ，而 Ｔ颗 粒 感 绿 胶 片 则不 受影 响 。说 明 Ｔ 颗 粒 感 绿 胶 片 对 显 定 影 液 温 度 有 较 好 的宽容 度 ，这 对于保 证 照 片质量 有好 处 。

・
临床 监护 ・
综 合护 理 在微 量 泵输 入 硝普 钠 治疗 高 血 压 急 性 心力 衰 竭 中的护理 效果 分 析
谢晋 霞
【 摘要】 目的 分析综合护理在微量泵输入硝普钠 治疗高 血压急性 心力衰竭 中的护 理效果 。方法 选取 ２ ０ １ １
年 ５月—２ Ｏ １ ３年 １ １ 月 到我 院治疗 的高血压急性心力 衰竭患 者 ５ ６例，分成 对照组 （ ２ ８例 ）和试 验组 （ ２ ８例） ，对照 组采取常规护理 ，试验组 采 取 综 合 护 理 ，治 疗 结 束 后 比较 治 疗 效 果 。结 果 治 疗 结 束 后 试 验 组 患 者 有 效 ２ ５例 （ ８ ９ ． ２ ％） ，无效 ３例 （ １ ０ ． ７ ％） ；对照组患者有效 ｌ ３例 （ ４ ６ ． ４ ％） ，无效 ｌ ５例 （ ５ ３ ． ５ ％） ，两 组治疗效 果 比较差异有
・
ｌ ３ ４・
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ｌ Ｏ月第 ７卷第 ｌ Ｏ期下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４，Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ ０ Ｃ
高血压在临床 治疗 中是 一种 常见疾病 ，近年来 由于生活 条件提高患病人数剧增 。高血压 对患 者的危 害不 容忽 视 ，因 此患者在发现 自己患有高 血压时 应该及 时就 医。高血压 患者
往往伴随许多并发症 ，比如 糖尿 病等 。其 中急 性心力 衰竭 是
常见的一种 ，对于老年患者 ，这种疾 病 的影响 往往有 致命 性 危害 ，老年患者 由于常 年患有 高血压 ，加 上情绪 、劳 累等 因

硝普钠治疗急性左心衰竭50例护理体会
宋加美;孟静
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2005(045)023
【摘要】近2年来,我科应用硝普钠治疗急性左心衰竭50例。

现将护理体会介绍
如下。

临床资料：本组50例急性左心衰竭患者中，男35例，女15例；年龄25～83岁,平均58岁；基础疾病：急性心肌梗死5例，高血压心脏病10例,风心
病15例,冠心病10例，扩张型心肌病10例。

在应用硝普钠过程中适当配合应用
强心利尿剂，部分患者合并应用了小剂量多巴胺．使用硝普钠3～7d，患者胸闷、憋气症状缓解,无咳嗽咳痰,生活可自理，外出活动及轻体力劳动无心慌气短。

【总页数】1页(P33)
【作者】宋加美;孟静
【作者单位】山东省千佛山医院,山东济南,250014;山东省千佛山医院,山东济
南,250014
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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硝普钠治疗急性左心衰的护理体会【摘要】目的：总结硝普钠治疗急性左心衰的护理体会。

方法：分析2012年1月至2013年1月本科住院的急性左心衰患者56例临床资料。

结果：56例患者治疗中末发生严重毒副反应，6例出现血压下降。

结论：硝普钠治疗急性左心衰患者过程中，加强用药的观察及积极的护理，有着良好的效果。

【关键词】硝普钠；急性左心衰；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0369-02急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

临床上急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。

硝普钠为动、静脉血管扩张剂，在降低动脉压，缓解临床症状、控制心衰等方面有显著效果[1]。

因硝普钠不稳定，可能见光降解生成氰化物，且降压迅速，因此，临床护理监测十分重要，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组选择2012年1月至2013年1月本科住院的急性左心衰患者56例，其中男性37例，女性19例，年龄57-86岁，平均68岁，均符合2010年中华医学会心血管分会《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中急性左心衰的诊断要点。

1.2 治疗方法本组患者均取坐位或半卧位休息，在高流量吸氧、利尿、强心、镇静，同时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等支持对症治疗基础上均予硝普钠持续泵入。

0.3μg/（kg·min）开始，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至5μg/（kg·min），维持量为50-100μg/min。

连用5-7 d，停药时逐渐减量，并口服血管扩张剂以免反跳。

1.3 护理1.3.1 配制硝普钠为水溶性粉剂，不能和其他药物配伍，否则会降低药效或发生沉淀。

因硝普钠溶液不稳定，可能见光降解生成氰化物，故使用硝普钠时应注意须新鲜配制，配后立即输入，滴注时应避光[2]。

实施有 效 的急救 措施是 改善患者 预后 的关键 。本文选择 笔者所
２ 结 果
丽组患者用 药后 ，观察组用药 ６ ０ ａｉ ｒ ｎ后症状缓解率 （ １ ０ ０ ％）
高于对照组 （ ８ １ ． ６ ％） ，差异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见 表 １ 。
表１ 两组患者用药后不同时间症状缓解情况比较
对 照组 和观察组患者均给予常规治疗方法 。患者取端 坐位 ， 双 下肢下垂 ，减 少 回心血量 。给 予高流量 吸氧 、镇静类 药物和 利 尿剂快速 利尿 。对 照组患者在 常规治疗基 础上给 予硝酸甘油 ２ ５ ｍｇ 加入 ５ ％ 葡萄糖 注射液 ４ ５ ｍｌ 中微泵 静脉输入 （ 避光 ） ，开
３ 讨 论
高血压并发急性左心衰竭是高血压病程中常见 的并发症 ，患
吸 困难 ，呼吸频率高达 ３ ０ ～ ４ ０次 ／ ｍ ｉ ｎ以上 ，强迫体位 ，咳嗽可有 粉红色泡沫痰 ，有 口唇发绀 、情绪烦躁 、大汗淋漓等症状 ，肺部
者发生急性左心衰竭时可在短时间 内心脏舒缩功能降低及心脏负 荷加重情况下 ，机体 出现 急性血流动力学改变 。在高血压合并急 性左心衰竭 的治疗 中，可给予扩血管类药降低 心脏负荷 、改善心
经验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研究》 第１ １ 卷第２ ７ 期（ 总 第２ １ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年９ 月
硝普钠抢救 高血压 合并急性左心衰竭４ ９ ￣ １ Ｊ 诊治体 会
梁甲卺① 李 小丽① 李 家兴①
【 摘要 】 目的：探讨硝普钠 在高血压合并急性左心衰竭 中的救 治效果。方法 ：所选 ９ ８ 例患者均为笔者所在 医院 ２ ０ １ ０ 年ｌ ０ 月一 ２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月收

微量泵输入硝普钠治疗高血压并急性心力衰竭患者的临床护理体会高血压患者常常出现急性心力衰竭的并发症，而对老年高血压患者更为常见。

而常见的心力衰竭的诱因一般有感染、心律失常、血容量的增加、过度的体力劳累、情绪的剧烈波动、治疗方式的错误以及一些原发性的心脏性疾病的加重等。

由高血压并发的急性心力衰竭未能及时的进行抢救处理，常常会危及患者的生命安全。

本文为了进一步地了解微量泵入硝普钠治疗高血压并急性心力衰竭的临床护理措施及注意事项，对本院于2021年7月至2021年7月收治的300例高血压并急性心力衰竭患者进行了临床上的护理研究。

1 资料与方法1.1 基本资料选取我院于2021年7月至2021年7月收治的300例高血压并急性心力衰竭患者，其中年龄60～75岁，平均年龄68.1±5.7岁，其中男160例，女140例，患者在入院时均有面色灰白、胸口烦闷、大汗淋漓、呼吸困难，咳白色泡沫痰，严重时咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音或哮鸣音等表现，氨基末端脑钠肽前体900pg/ml。

符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点。

1.2 治疗方法所有患者采取半卧位，高流量吸氧，强心，利尿，纠正水电解质酸碱平衡等对症支持治疗的基础上，均予“50mL生理盐水与25mg-50mg硝普钠”微量泵输入；起始0.5ug/kg/min的速度泵入，之后根据反应以每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量，维持血压在110-150/70-90mmHg之间。

1.3 护理治疗1.3.1 心理护理高血压并急性心力衰竭患者常常会由于病情危重，生活上需要他人照顾，极易产生悲观，絕望，恐惧，急躁等情绪。

对于部分心理压力过大的患者予以吗啡等镇静剂的注射，并对患者进行有关高血压并急性心力衰竭的知识教育，稳定患者的情绪，使患者们对临床上的治疗以及病情的恢复充满信心。

微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理目的:探讨微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理体会。

方法:回顾性分析我院近年来收治的87例高血压病并急性心力衰竭患者的临床资料。

结果:87例应用微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭患者,抢救成功83例,死亡4例,其中2例死于心室纤颤,1例死于心源性休克,1例死于心跳骤停。

结论:微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的临床疗效确切,通过完善护理措施,可提高抢救的成功率,降低死亡率。

标签：微量泵;硝普钠;高血压;急性心力衰竭硝普钠是临床上应用较为广泛的血管扩张药,为了探讨微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理体会,现将我院近年来收治的临床资料分析总结如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择2007年1月至2010年4月我院收治的87例高血压病并急性心力衰竭的患者,其中,男51例,女36例,年龄41～78岁,平均53.2岁;均有不同程度的胸闷、心悸、气短、呼吸困难、端坐呼吸、咳泡沫样痰、烦躁不安、面色灰白、大汗淋漓等临床表现,严重时咳粉红色泡沫样痰,体检心率和脉搏增快、两肺布满湿音及哮鸣音。

1.2方法87例高血压病并急性心力衰竭的患者,入院后取仰卧位,高流量吸氧,硝普钠l2.5～25mg加入5%葡萄糖溶液50ml中,避光靜脉泵入,根据病情逐渐递增剂量,至心力衰竭症状改善后维持剂量泵入,停药时应逐渐减量,并根据血压变化情况调整输注速度,将血压控制在1l0～150/70～80mmHg的范围之内,平均疗程约7d。

2护理体会2.1心理护理高血压病并急性心力衰竭的患者,通常由于病情危机,心理负担较重,容易发生紧张、焦虑、抑郁、恐惧的心理变化[1]。

此时,护理人员要通过温馨的语言,和蔼的态度,及时与患者及其家属进行沟通,介绍硝普钠的药理作用、用药方法及其副作用等,以尽量消除患者的不良情绪,满足患者的知识要求,使患者体会到温暖,帮助患者树立战胜疾病的信心,配合疾病的治疗和护理过程。

收 稿 日期 ：０ １ ０ — ６ ２ １ －４０
（ 文 编辑 ： 作 利 ） 本 王
血气微量采血器采血的优点： 针内为负压， 且含有抗凝 剂， 自动回血效果好， 可显著提高穿刺成功率， 减轻患者痛 苦， 采血量固定为 ２０ ０ Ｌ 不浪费血液。 ０ ￣３０ ，
操作人员单手操作扎到血管后 自动上血， 可通过血脉动
普钠既能减轻前负荷又能降低后负荷， 主要应用于严重高血 女 ４ 例。临床表现为胸闷、 １ 心悸、 气短、 咳嗽、 夜间阵发性呼
大、 双下肢水肿， 心功能均为Ⅳ级（ Ｙ Ａ分级） Ｎ Ｈ 。
２ 硝普钠的作用 、 性能及不 良反应
・
６ ２６ ・
Ｐｒ ｃ ｅ ｎｇ ｏｆＣｌｎｉａ ｅ ｃ ｎ Ａ ｕ ｏ ｅ ｄｉ ｉ ｃ ｌＭ ｄｉｉ ｅ， ｇ．２ １， ０１ Ｖｏｌ２ ０ Ｎｏ．８
３４ 加强巡 视 ．
硝普钠是一种化学合成的含氰的速效降压药， 血浆半衰 期短，０Ｓ ３ 内开始降压， ｒｎ降至最低限， ２ ｉ ａ 同时反射性引起
心率加快。 硝普钠属强碱性药物， 对血管刺激性强， 溢至皮下
可致组织坏死。抑制血小板聚集： 硝普钠与血管内皮细胞和
红细胞接触时， 其分解释放出氧化亚氮， 可导致血管舒张并 抑制血小板聚集， 防止血栓形成ｌ 。 ３ 减少洋地黄用量 ： ］ 由于硝
４ 讨 论
急性心力衰竭具有发病急， 病情凶险的特点。患者常伴 有精神过度紧张、 焦虑等不良情绪， 思想顾虑重。 护理人员应
对患者进行疾病健康教育， 耐心讲解疾病的诱因、 治疗方法，
解释硝普钠的药理作用及注意事项 ， 消除其焦虑、 恐惧情绪 ， 讲解不良情绪和刺激对疾病的负影响。 根据心功能情况合理 安排活动和休息时间。