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超声腹部诊断知识点总结一、超声腹部诊断的适应症1、腹部疼痛：腹部疼痛是病人就诊时最常见的原因之一，超声腹部诊断可以帮助医生确定腹部器官的病变情况，对腹痛的病因诊断有很大的帮助。
2、腹部肿块：对于发现的腹部肿块，超声腹部诊断可以直观的观察其性质、大小、形态等，有助于对肿块的诊断和鉴别诊断。
3、腹部包块、腹部振水感：超声腹部诊断可以判断腹部包块的病因，以及辨别腹水的种类和程度。
4、胆囊炎、胆结石、脂肪肝等胆道和肝脏疾病的诊断和鉴别。
5、胰腺疾病、肠胃疾病的诊断。
6、肾脏结石、肾积水、肾肿瘤、肾积脓等的诊断。
除了以上所述的几类症状之外，超声腹部诊断还适用于其他一些腹部器官和结构的病变诊断，例如腹主动脉、腹膜后区肿块的诊断等。
二、超声腹部检查的方法及步骤超声腹部检查是通过超声探头将超声波传入人体，经过腹部内部器官的反射而形成回波图像，再通过对图像的观察来对器官的病变情况进行诊断。
一般而言，超声腹部检查有以下几个步骤：1、患者的准备：患者在进行超声腹部检查前需要提前6-8小时禁食，以减少肠道气体的干扰。
另外，患者需要口服大量的水进行充盈膀胱，以便于对盆腔器官进行观察。
2、检查位置：一般来说，超声腹部检查患者需要处于仰卧位，检查头部稍微抬高，以舒展腹部皮肤和腔腹。
3、超声探头的使用：医生会在腹部皮肤表面涂抹透明的凝胶，以利于超声探头的传导。
然后，医生将超声探头放置在患者的腹部不同位置，进行不同角度的观察。
4、图像的观察：医生通过超声仪观察显示屏上的图像，观察腹部内部器官的结构、形态和病变情况。
5、报告和诊断：医生通过观察图像，结合临床症状和体征，来判断腹部器官的病变情况，并进行报告和诊断。
三、超声腹部诊断的注意事项1、对于孕妇和幼儿患者的超声腹部检查需要特别注意辐射剂量的控制，尽量减小对胎儿和幼儿的影响。
2、患者的身体条件对检查结果有一定影响，例如体重肥胖的患者、气体积聚较多的患者，都会影响到图像的质量。
3、对于需要行超声造影的检查，需要注意对造影剂的选择和使用方法。
附表1-2肝脏左叶及门静脉主干超声技能考核评分细则频谱方向、取样位置及多普勒角度校正等(5分)肝左叶外叶纵切面图。
L:肝脏；AO:腹主动脉肝左外叶测量图。
L:肝脏；AO:腹主动脉；“＋＋”：上下径；“××”：前后径肝脏剑突下斜切面图。
A：肝圆韧带；B：静脉韧带；C：肝正中裂；L：肝脏门静脉左支“工”字结构。
L：肝脏；S1：尾状叶；S2：肝左外上段；S3：肝左外下段；S4：肝左内叶肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面彩色多普勒血流图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉门静脉主干内径测量图。
L：肝脏；IVC：下腔静脉；PV：门静脉；“＋＋”：门静脉主干内径门静脉多普勒频谱测量图。
L：肝脏；PV：门静脉注：知识储备指具备该器官超声技能操作所需的相关超声物理基础、解剖及疾病等方面的知识。
附表1-3肝脏右叶及门静脉主干超声技能考核评分细则肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面彩色多普勒血流图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；HV：肝右静脉肝右叶最大斜径测量图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉；“＋＋”：肝右叶最大斜径肝脏S4-S8分段图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉；S4：肝左内叶；S5：肝右前下段；S6：肝右后下段；S7：肝右后上段；S8：肝右前上段门静脉主干内径测量图。
L：肝脏；IVC：下腔静脉；PV：门静脉；“＋＋”：门静脉主干内径门静脉多普勒频谱测量图。
L：肝脏；PV：门静脉肝右前叶肋间斜切图。
L：肝脏；RAPV：门静脉右前支；S5：肝右前下段；S8：肝右前上段肝右后叶肋间斜切图。
L：肝脏；RHV：肝右静脉；S5：肝右前下段；S6：肝右后下段S7：肝右后上段 S8：肝右前上段整体扫查操作手法生疏，相关知识储备欠缺（1分）整体扫查操作欠流畅，相关知识储备尚可（3分）注：知识储备指具备该器官超声技能操作所需的相关超声物理基础、解剖及疾病等方面的知识。
住院医师规培结业腹部超声判读-V1
腹部超声检查是近年来常用的一种无创检查方法，其准确性能够帮助
医生确定许多疾病的诊断。
特别是对于住院医师规培结业的医生来说，掌握腹部超声判读技能是必需的。
本文将介绍住院医师规培结业腹部
超声判读的相关知识。
1. 腹部超声检查的展现
- 腹部超声检查主要展现脏器和器官的结构及其周围的血流情况。
- 可以通过腹部超声检查发现消化道出血、肝内和胆系疾病、肾
脏结构和功能异常等问题。
2. 腹部超声检查的基本操作
- 腹部超声检查是无创的，不需要任何前期准备，无痛苦感。
- 医生需要提醒患者保持呼吸平稳，避免肠胃内气体扰动图像质量。
3. 腹部超声判读的注意事项
- 医生在腹部超声检查过程中需要留意以下几个方面：器官形态
是否正常；器官内是否有囊肿、结石、肿块；有无器官移位、变形；肝、胆、胰、脾、肾和输尿管等是否有各类病变。
- 针对腹部超声检查出现的异常，医生应结合患者的病史和临床
症状相关检查，进一步确定病情。
例如，当发现肝脏异常时，可以进
行肝胆胰同期CT检查、肝脏MRI等进一步检查。
4. 腹部超声判读的优势
- 腹部超声检查是一种无痛无创、辐射少的检查方法，适用于许
多早期或轻度疾病的发现。
- 腹部超声检查方法简便，易操作，检查过程对医生和患者来说
都极其方便。
总之，住院医师规培结业腹部超声判读是医生必须掌握的技能，准确
的腹部超声判读能够帮助医生及时发现并确定许多疾病的存在和发展，为患者的治疗提供科学依据。
腹部超声怎么看？腹部超声是一种常用的无创检查方法，用于评估腹部器官的健康状况和可能的异常。
医生会根据超声图像的结果撰写报告，并解释结果，提供进一步的诊断和治疗建议。
腹部超声的解读需要医生具备丰富的经验和专业知识，以确保准确评估腹部器官的健康状况。
1.腹部超声的原理1.1超声波的产生和传播超声波是一种高频声波，由超声发生器产生。
超声波通过超声探头传播到人体内部。
超声波的频率通常在2-18MHz之间，高频率可以提供更高的分辨率。
1.2 超声波与组织的相互作用超声波在不同组织中的传播速度不同，这取决于组织的密度和弹性。
当超声波遇到组织界面或器官边缘时，部分能量会被反射回来，部分能量会被吸收或散射，反射回来的超声波被接收器接收并转换为电信号。
1.3超声图像的形成和解读接收到的电信号经过放大和处理后，形成超声图像。
超声图像以灰度表示不同组织的反射强度，黑色表示无反射，白色表示强反射。
超声图像可以显示器上实时显示，医生可以即时观察和解读。
医生根据超声图像的特征，如器官形状、大小、结构和血流情况，来评估腹部器官的健康状况和可能的异常。
2.腹部超声的准备2.1患者的准备和注意事项患者通常需要空腹进行腹部超声检查，因此在检查前一定时间内（通常为8小时）不得进食或饮水。
这是为了避免食物和液体对腹部器官的遮挡和干扰。
在检查前，患者需要告知医生有关自己的病史、过敏史和正在服用的药物。
这些信息对于评估超声图像和解读结果非常重要。
患者需要解开腹部区域的衣物，以便超声探头能够直接接触皮肤。
有时，医生可能需要在腹部涂抹一些凝胶，以提高超声波的传导效果。
2.2设备和仪器的准备腹部超声检查需要使用超声设备和相应的探头，设备应该经过校准和质量控制，以确保准确的超声图像和可靠的结果。
医生和技术人员需要熟悉超声设备的操作和功能，包括调整超声波的频率、深度和增益等参数。
超声探头应该清洁和消毒，以确保无菌和安全使用。
医生和技术人员应该熟悉超声设备的各种功能和模式，以便根据需要选择合适的设置。
判读2023-11-09contents •腹部超声检查技术•腹部超声判读基础•常见腹部疾病的超声诊断•腹部超声判读病例分析•总结与展望目录01腹部超声检查技术腹部超声检查的基本原理超声波的反射与衰减当超声波遇到不同介质时，会产生反射、折射和衰减。
图像的形成反射回来的超声波被探头接收，经过计算机处理，形成腹部脏器的超声图像。
超声波的产生高频率声波的震动，通过探头转化为超声波，向人体内部发射。
利用不同组织对超声波反射强度的差异，形成黑白图像。
灰阶超声显示血流速度和方向，有助于判断脏器功能和血管病变。
彩色多普勒超声测量血流速度和血流阻力，有助于判断血流动力学异常。
频谱多普勒超声利用二次谐波信号成像，提高图像质量。
谐波成像技术腹部超声检查的常用技术腹部超声检查的临床应用诊断脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等。
肝胆胰脾疾病胃肠道疾病泌尿系统疾病腹部血管疾病辅助诊断胃肠道肿瘤、炎症、溃疡等。
诊断肾结石、肾囊肿、肾癌、膀胱结石等。
诊断腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症等。
02腹部超声判读基础掌握腹部脏器的基本解剖结构和毗邻关系，有助于正确理解超声图像。
熟悉解剖基础掌握正常超声图像病史关联了解正常腹部脏器的超声图像表现，以便与异常图像进行鉴别。
了解患者的病史、体征和其他检查结果，将超声图像与临床资料相结合，提高诊断准确性。
030201腹部超声的图像质量与仪器性能有关，但过度依赖仪器可能导致诊断误差。
过度依赖仪器腹部超声的动态图像对于判断病变性质和程度具有重要意义，但易被忽略。
忽略动态图像腹部超声的图像需在多个切面进行观察，以全面评估病变情况。
缺乏多切面观察03横切面与纵切面结合结合横切面和纵切面图像，可更全面地评估病变情况。
腹部超声判读的进阶技巧01熟悉异常声像图特征掌握常见腹部疾病的异常声像图特征，以便在判读过程中快速识别。
02注重细节分析对图像细节进行分析，如边缘、内部回声、后方回声等，有助于鉴别诊断。
