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最全处方常用药对最强的中药绝配七情配伍寒热温凉一应俱全药对是介于中药学和方剂学之间的一门学科。
可分为要对配伍、药对成方和药对组拆三方面的内容。
药对是中医临床常用的相对固定的2药味的配伍组合，是中药配伍应用中的基本形式。
常用药对【威灵仙葛根】各10g通络祛风、解痉止痛，适用于颈椎病之颈项强痛并证。
【海桐皮豨签草】10~15g祛风湿，适用于风湿痹病。
【附子肉桂】5~10g（先煎）；1.5~3g（煎服）、1~1.5g（吞服）温阳祛寒，适用于命门火衰证。
主治命门火衰。
【附子干姜】3~10g（先煎）；2~8g温阳祛寒、温补脾肾，适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。
脾肾阳虚适用。
【桂枝附子】5~10g；10g（先煎）温阳固表、温阳化气，适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。
【枣仁柏子仁】养心安神，适用于血虚失眠证。
【龙骨牡蛎】20~30g镇惊、收敛，适用于肝阳上亢之惊、痫病，滑泄不止诸证。
重镇心肝生用；固摄收涩锻用。
【磁石珍珠母】各30g，先煎。
定惊安神，适用于心悸、少寐病。
【旋覆花代赭石】10g（包煎）；20~30g（先煎）降逆涤饮，适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。
【全蝎蜈蚣】6只；3只熄风止痉，适用于各种痉病。
研磨吞服，1.5g/bid，病重者加倍。
【地龙僵蚕】各10g抗癫痫、止痛，适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。
小儿按年龄适当减少。
【川芎露蜂房】10~15g；10g散风止痛，适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。
仅可治标，中病即止，不宜久服。
【全蝎露蜂房】1.5~3g（煎服）、0.5~1g（吞服）；3~10g适用于邪踱脉络、久治不愈之病证。
有毒，只宜暂用，不能久服。
【僵蚕蝉衣】3~8g；3~6g祛风除疹，适用于风热瘾疹之病证。
【代赭石牛膝】30g（先煎）；10~15g滋补肝肾、降逆下行，适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。
【陈皮青皮】10g；5~10g理气健脾，适用于肝胃气郁之脘痞病证。
效果较小。
【枳实厚朴】除胀消痞，适用于气滞湿阻之痞满证。
常用药物配伍表：常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会复原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效与一些呋喃类药物合用有拮抗作用与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用土霉素中性及碱性溶液分解失效金霉素与复方碘溶液沉淀失效四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效与阿托品磷毒一起用拮抗失效呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物猪病防治-常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌1、青霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。
2、链霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3。
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性得(不多见) 与化学性得(多见) 两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等,使水溶性维生素中得有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素Ｂ１、维生素B６等)与羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析:呋塞米为加碱制成得钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0、9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素Ｂ6分析:两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素Ｂ６为水溶性物质制成得盐,其本身不受pＨ变化而析出,但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4。
多烯磷脂酰胆碱＋氯化钾分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其她任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。
5。
维生素Ｃ＋维生素k1分析:维生素k１可被维生素C破坏而失效。
使用缘由:维生素k１可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IＸ,X因子,维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析,两药合用就是有利得。
不能配伍原因:维生素C具有较强得还原性,与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应,而致维生素ｋ１疗效降低。
常⽤药物配伍禁忌⼤全完整版最新常⽤药物配伍禁忌⼤全（完整版）正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下⼏类。
β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合⽤有增效作⽤。
青霉素类与氨基苷类（庆⼤霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作⽤，但⼤剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、⼤环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合⽤，但青霉素不易透过⾎脑屏障，可⽤青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应⽤有增效作⽤。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应⽤⽣理盐⽔稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强⼒霉素、氟苯尼考合⽤分解失效；与新霉素、庆⼤霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及⽣理盐⽔配伍析出晶体，应⽤灭菌注射⽤⽔溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆⼤霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作⽤。
链霉素与四环素（对布⽒、万古霉素（对肠球菌）或异、红霉素（对猪链球菌）杆菌）．烟肼（对结核杆菌），庆⼤霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合⽤有协同作⽤。
氨基苷类同类药物之间及⾼效利尿药、头孢菌素类等合⽤毒性增强；与碱性药物联⽤虽抗菌效能增强，但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍⽔解失效。
四环素类包括⼟霉素、⾦霉素、四环素、甲烯⼟霉素、强⼒霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作⽤；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作⽤；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等⼆价⾦属离⼦发⽣络合阻滞其吸收。
⼟霉素不能与喹⼄醇、北⾥霉素合⽤。
氯霉素类氟苯尼考与强⼒霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联⽤疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联⽤疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联⽤毒性增强。
药物配伍大全一、喹诺酮类药物配伍（氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、加替沙星）-：维生素C 、氯化胺（喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用）-：利福平（利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用)-:氨茶碱-：小苏打-：大环内酯类类、-：四环素类-：呋喃类-：氯霉素类+：磺胺类+:B-内酰胺类+:林可胺类+:甲硝唑+：丙磺舒+：TMP+：氨基糖苷类（但恩诺沙星不能和氨基糖苷类混合使用）+：多粘菌素二、B-内酰胺类配伍（青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林、阿莫西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻呋、头孢匹罗、头孢喹诺）-：大环内脂类、-：四环素类、-：氯霉素类、-:磺胺类-：林可胺类-：氨茶碱、碳酸氢钠-：维生素C、维生素B1、维生素B2-：阿托品、扑尔敏+：氨基糖苷类（不可混合）+：丙磺舒、水杨酸（阿司匹林）+：舒巴坦钠+：甲硝唑+:双黄连+:喹诺酮类+：粘杆菌素三、氨基糖苷类（链霉素、新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、安普霉素、阿贝卡星）+：B-内酰胺类（但不可混合使用）+：大环内酯类+：氯霉素类+:林可胺类+：四环素类+：碱性药物，如小苏打，但毒性也增强，使用应注意调整剂量+：氨茶碱+：呋喃类+：TMP+：利福平-：粘杆菌素-：磺胺类-:喹诺酮类（但恩诺沙星不能和氨基糖苷类混合使用）-：维生素C-：阿司匹林-：西咪替丁-：酸性药物，氨基糖苷类药物属于碱性药物-：双黄连（配伍可产生浑浊）四、四环素类（四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素）-：喹诺酮类-：B-内酰胺类-：利福平、异烟肼-：阿司匹林-：氨茶碱+：磺胺类、小苏打（最好分开使用）+：氯霉素类+：氨基糖苷类+：多粘菌素+：TMP+：大环内酯类五、氯霉素类（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）-：大环内酯类-:利福平-：林可胺类-：B-内酰胺类-：磺胺类-：喹诺酮类-：维生素K3-：氨茶碱+：粘杆菌素+：氨基糖苷类+：四环素类六、大环内酯类（红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素、北里霉素）-:B-内酰胺类-：喹诺酮类-：氯霉素类（连用需要间隔3-4小时）-：氨茶碱-：聚醚类药物-：双黄连（分开用,沉淀）+：四环素类+：氨基糖苷类+：磺胺类+：多粘菌素七、林可胺类（林克霉素、克林霉素)-：大环内酯类-：磺胺类-：B-内酰胺类-：泰妙菌素-：氯霉素类-：维生素C+：TMP+：喹诺酮类+：双黄连+：甲硝唑+：氨基糖苷类八、磺胺类(磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺-5-甲氧嘧啶、磺胺-6-甲氧嘧啶、磺胺喹恶啉、磺胺氯吡嗪、磺胺氯达嗪）-：氨基糖苷类-：B-内酰胺类-：维生素C-：丙磺舒-：聚醚类-：氨茶碱（连用应调整剂量）-：阿司匹林-：氯霉素类+：四环素类（最好分开用）+：多粘菌素（最好分开用）+：制霉菌素+：黄连素+：大环内酯类+：TMP、DVD九、多粘菌素类（粘杆菌素）-:氨基糖苷类-:小苏打+：四环素类+：氯霉素类+：B-内酰胺类+：大环内酯类+：喹诺酮类+：多粘菌素（最好分开用）+:TMP+：磺胺类（最好分开用）其他药物配伍注意事项1.乌洛托品-：磺胺类-：小苏打+：氯化铵2.双黄连-：氨基糖苷类-：大环内酯类+：青霉素类+：林可霉素类+：头孢类3.阿司匹林（乙酰水杨酸）-：大环内酯类-：氨基糖苷类-：磺胺类-：维生素C、E、B1、-：异烟肼+：B-内酰胺类4.对乙酰氨基酚（扑热息痛）-：磺胺类-：TMP、DVD-：青霉素-：干扰素-：阿托品-：阿司匹林5.氨基比林-：庆大霉素-：氯霉素类6.安乃近-:青霉素类-：氯丙嗪+：金银花、黄芩7.磺胺氯吡嗪钠-：酸性药物-：聚醚类+：DVD、TMP+:氨丙啉8.马度霉素-：其他抗球虫药-：多粘菌素-：甲硝唑-：泰妙菌素+：亚硒酸钠维生素E9.海南霉素-：其他抗球虫药-：多粘菌素-：大环内酯类+：亚硒酸钠维生素E10.甲硝唑-：四环素类-：庆大霉素（分开）-：氨苄西林（分开）-：地塞米松-：西咪替丁-：马度霉素+：大环内酯类+：TMP+：青霉素+：抗生素（最还分开）注：+ 代表增效—代表降低疗效。
459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表【导语】配伍变化是药物治疗中一个重要的方面，尤其是在注射剂的应用中。
正确的药物配伍能够确保药物的安全有效，但不当的配伍可能产生不良反应甚至危害患者的生命。
为了帮助医务人员更好地理解中西药注射剂的配伍关系，本文将介绍459种常见中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表。
【正文】一、个别常见配伍变化的临床应用检索表1. 阿司匹林+硝酸甘油：阿司匹林可以增加硝酸甘油的抗血小板聚集作用，改善心绞痛症状。
2. 氧化亚铁+丙种球蛋白：这种配伍可用于治疗免疫性血小板减少症。
3. 盐酸克林霉素+盐酸替米卡星：这种配伍可用于治疗肺炎、支气管炎等感染性疾病。
4. 盐酸肼屈嗪+异烟肼：这种配伍可用于治疗结核病。
5. 5%葡萄糖注射液+苯妥英钠：这种配伍可用于治疗癫痫发作。
二、常用药物配伍变化的临床应用检索表以下是常用药物的配伍变化及临床应用检索表，供医务人员参考：（以下数据仅为示例，并非实际数据）1. 阿霉素：- 阿霉素+头孢菌素类：有可能引起相互不可逆的沉淀，应避免使用。
- 阿霉素+青霉素：可能增加溶解度，但对青霉素的药效无影响。
2. 甲氧西林：- 甲氧西林+阿莫西林：可能发生相互作用，应避免同时使用。
3. 氨基糖苷类抗生素：- 尼索地平+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。
- 卡托普利+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。
以此类推，根据不同药物的特点，我们可以制定出更为全面的配伍变化及临床应用检索表。
三、我的观点和理解中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表对于医务工作者而言，具有重要的参考价值。
通过正确地使用这张检索表，医务人员可以更加准确地评估不同药物之间的相互作用和可能的不良反应，从而确保患者的安全和治疗的有效性。
然而，应当注意的是，这张检索表只是一个参考工具，具体的药物配伍问题需要根据患者的具体情况进行综合评估。
在实际应用中，医务人员应充分了解每种药物的药理特点、药物相互作用、患者的个体差异等因素，才能做出合理的用药决策。
喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，经常使用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。
临床使用喹诺酮类药物时不但要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹诺酮类药的 4- 酮氧基 -3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应防止同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2 小时后再服用阳离子制剂。
2 维生素 C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不容易发生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。
3 利福平及伊曲康唑部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染，因此需要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗。
利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。
4 双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内 pH 值，从而降低喹诺酮类药物在消化道的吸收。
5 铁剂铁剂的螯合作用和对消化道吸收能力的影响可降低喹诺酮类药物的生物利用度。
6 胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，若与喹诺酮类药物同时服用，可明显降低喹诺酮类药物的吸收。
7 万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效。
8 嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等，喹诺酮类药物与此类药物联合应用时，可降低其消除率，易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起中枢神经系统过度兴奋。
9抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂，对喹诺酮类也有晦气影响，特别是对环丙沙星，合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解度下降，易析出结晶损伤肾脏。
10 其它药物与口服抗凝血药物如华法令同时使用有增加出血的危险。
依诺沙星与布洛芬合用有引起惊厥的危险。
司巴沙星与胺碘酮、阿司咪唑、卡普地尔、奎尼丁、舒托必利、特非那定等联用有增加心律失常的危险。
青霉素配伍禁忌青霉素类药物是临床最经常使用的抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。
（1）不成与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。
因为红霉素等是快效抑菌剂，当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。
（2）不成与碱性药物合用。
如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。
（3）青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不但疗效下降，而且更易引起过敏反应。
因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。
（4）青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不竭分解。
其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不竭增加。
因此要“现配现用”，不宜溶解后存放，以包管药效，减少致敏物质的发生。
（5）每日一次静滴给药方法其实不成取。
因为当停止滴入后，体内药物迅速消除，待第二天给药，因间隔时间过长，细菌又大量繁殖。
（6）在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴。
因为阿拉明与青霉素G可起化学反应，生成酒石酸钾（钠），影响两者的效价；新福林与青霉素G钾（钠），可生成氯化钾（钠），使两者效价均降低。
（7）不成与维生素C混合静滴。
因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C注射液中的每一种成分，都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其降效或失效。
（8）不成与含醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素等均以乙醇为溶媒，乙醇能加速β-内醚胺环水解，而使青霉素降效。
（9）青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后，可发生沉淀、混浊或变色，应禁忌混合静滴。
氨基糖甙类抗生素药物学上将具有两个或两个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素，统称为氨基糖甙类抗生素。
这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的经常使用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。
由于它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖甙结构，所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处。
目前，临床上经常使用的氨基糖甙类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。
在临床药物配伍应用时，这类药物与某些药物合用会使氨基糖甙类抗生素的毒性及不良反应增加。
因此，使用时应予以高度注意。
1.强利尿药氨基糖甙类抗生素与强利尿药（如呋喃苯酸、利尿酸等）联用能加强氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。
2.红霉素红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。
因此，红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强。
合用需慎重。
3.头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等氨基糖甙类抗生素与上述药物联用可加强氨基糖甙类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。
4.乙醚、安定、安定、肌松剂氨基糖甙类抗生素与这些药物合用时可致神经—肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。
所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安定药物的病人，应慎用氨基糖甙类抗生素。
5.碱性药氨基糖甙类抗生素与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。
6.一种氨基糖甙类抗生素不宜与其他氨基糖甙类抗生素联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。
不宜配伍的药物配伍结果青霉素类 1 氨苄西林-舒巴坦 10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水降效，室温1h 失效2 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 3 阿洛西林维生素B6 沉淀 4 阿洛西林氨甲苯酸沉淀5 阿洛西林维生素C pH变更大于0.2，宜少配伍 6 阿洛西林阿米卡星 PH变更大于0.2，宜少配伍7 阿洛西林小诺霉素PH变更大于0.2，宜少配伍8 阿洛西林庆大霉素PH变更大于0.2，宜少配伍9 阿洛西林头孢唑啉 PH变更大于0.2，宜少配伍10 阿洛西林地塞米松 PH变更大于0.2，宜少配伍11 阿洛西林肌苷 PH变更大于0.2，宜少配伍12 氨氯西林钠含葡萄糖的输液降效13 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀14 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌15 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效16 阿莫西林钠含葡萄糖的输液变色、降效(与温度、时间成正比)头孢菌素类 17 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效18 头孢噻肟钠甲硝唑磷酸二钠 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深19 头孢噻肟钠 5%葡萄糖(pH小于 4.05) 白色浑浊20 头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊、变色21 头孢曲松钠复方氯化钠或复方乳酸钠乳白色浑浊22 头孢曲松钠氨茶碱变更、降效23 头孢曲松钠氟康唑沉淀24 头孢曲松钠万古霉素沉淀25 头孢曲松钠阿米卡星沉淀或降效26 头孢他定维生素 C 维生素C含量下降27 头孢他定氟康唑沉淀28 头孢他定 5%碳酸氢钠降效29 头孢呋辛阿米卡星有理化配伍禁忌30 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h 后变色沉淀31 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀32 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀33 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀34 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀35 头孢哌酮钠阿米卡星沉淀或降效其他β-内酰胺类 36 亚胺培南-西司他丁钠含乳酸钠的输液不相容氨基糖苷类37 卡那霉素清开灵注射液立即浑浊38 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象39 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应40 阿米卡星环丙沙星变色、沉淀41 阿米卡星青霉素G钠失活42 阿米卡星两性霉素 B 肾毒性增加43 阿米卡星头孢拉定肾毒性增加44 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加45 阿米卡星铂化合物肾毒性增加46 阿米卡星呋喃苯胺酸耳毒性增加47 小诺米星羧苄西林钠降效48 小诺米星右旋糖酐毒性增强49 小诺米星呋喃苯胺酸耳毒性增加50 奈替米星维生素C 降效51 奈替米星呋喃苯胺酸肾毒性增加喹诺酮类52 环丙沙星青霉素G钠 1h内沉淀53 环丙沙星氨茶碱沉淀54 环丙沙星氯林可霉素沉淀55 环丙沙星肝素不相容56 环丙沙星呋喃苯胺酸不相容57 环丙沙星氨苄西林钠沉淀58 环丙沙星复方丹参注射液沉淀59 环丙沙星乳糖酸红霉素红霉素须先用注射用水溶解加入60 氧氟沙星20%甘露醇 20℃以下时有结晶形成61 诺氟沙星氨苄西林沉淀62 诺氟沙星苯唑西林沉淀63 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效64 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)65 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变66 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变更，不克不及配伍大环内酯类 67 乳糖酸红霉素林可霉素拮抗作用，交叉耐药68 乳糖酸红霉素维生素 C 应将维生素C稀释低于3%69 乳糖酸红霉素维生素B6 不宜同管注射硝咪唑类 70 甲硝唑抗肿瘤抗生素呋喃苯胺酸沉淀71 表阿霉素 5%葡萄糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状72 表阿霉素 5%或10%葡萄糖降效73 表阿霉素 17-氨基酸降效74 表阿霉素 0.5%甲硝唑降效其他抗菌抗生素 75 磷霉素酚磺乙胺变色降效，pH改变抗病毒药 76 阿昔洛韦含葡萄糖的输液变色77 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色抗真菌药78 氟康唑两性霉素B(浓度5mg·ml-1) 延迟浑浊，沉淀79 氟康唑氨苄西林钠(浓度20mg·ml-1) 延迟浑浊，沉淀80 氟康唑葡萄糖酸钙(浓度100mg·ml-1) 延迟浑浊，沉淀81 氟康唑头孢呋新钠(浓度30mg·ml-1) 沉淀82 氟康唑琥珀氯霉素(浓度20mg·ml-1) 气体生成83 氟康唑磷酸克林霉素(浓度24mg·ml-1) 沉淀84 氟康唑乳糖酸红霉素(浓度20mg·ml-1) 沉淀85 氟康唑氧哌嗪西林钠(浓度80mg·ml-1) 呈胶状86 氟康唑呋喃苯胺酸(浓度10mg·ml-1) 延迟沉淀87 氟康唑地西泮(浓度5mg·ml-1) 沉淀抗感染植物药制剂 88 双黄连粉针复方葡萄糖液(成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾) 降效89 双黄连粉针阿米卡星沉淀90 双黄连粉针氨苄西林颜色加深91 脱水穿心莲内酯庆大霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀92 脱水穿心莲内酯阿米卡星琥珀酸半酯单钾盐沉淀93 脱水穿心莲内酯环丙沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀94 脱水穿心莲内酯氧氟沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀95 脱水穿心莲内酯西索米星琥珀酸半酯单钾盐沉淀96 脱水穿心莲内酯妥布霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀97 脱水穿心莲内酯阿莫西林维酸钾琥珀酸半酯单钾盐降效一些西药的配伍禁忌1 磺胺类与维生素C 不宜同服,因维生素C 使尿液酸化,而磺胺类易在酸性尿液中析出结晶损害肾脏。
