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乙肝五项指标检测的临床意义【摘要】乙肝病毒感染作为世界性的健康问题，目前在全球范围内已经有将近20亿人被感染，其中有3.5亿人属于慢性持续性感染。
乙肝五项指标也被称为乙肝两对半，成为乙肝病毒感染的一个重要标志，在临床检查和健康体检中得到了十分广泛的运用。
本文分析了乙肝五项指标，并阐述了以上五项指标检测所具有的临床意义。
【关键词】乙肝；指标；检测；临床意义【中图分类号】r512.62 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0375-02乙型病毒性肝炎已成为目前严重威胁人类健康的重要传染性疾病，尤其是随着近年来人们健康意识的持续提升和病原学研究的推进，从而极大地发展了乙肝流行病学研究的内容。
根据业内人士的一项估计，中国的慢性乙肝病毒携带者已经达到一亿人以上。
在乙肝检测中，乙肝表面抗原，即hbsag；表面抗体，即抗-hbs；e抗原，即hbeag；e抗体，即抗-hbe；核心抗体，即抗-hbc等五大指标已成为乙肝病毒血清免疫学检查的重要内容，其改变对于乙肝诊断和治疗具有十分重要的临床意义。
1 对乙肝五项指标的分析1.1 hbsag阳性指标这一指标是感染的标志，说明患者已经感染了乙肝病毒，属于感染的最早表现形式之一，主要处于乙肝的潜伏期，也就是黄疸或者肝损害变化之前2至8周出现，主要是在3个月之中转阴，一部分会保持阳性多年，从而成为乙肝病毒的携带者。
1.2 抗-hbs阳性指标这一指标是注射乙肝疫苗后以及乙肝治愈的主要标志。
乙肝表面抗体呈阳性，证明患者感染过乙肝病毒。
由于表面抗-hbs是和hbsag相对应的中和性抗体，因此当接种乙肝疫苗或者有乙肝病毒隐性感染之后的2至3周内就会产生这种抗体。
ab可以在机体中无限期地存在着，大多还会存留至终身。
由于其出现在乙肝的恢复期，所以可以作为乙肝恢复的重要参考指标。
1.3 hbeag阳性指标这一指标是复制标志，表明不但有了乙肝病毒感染，而且还存在着病毒的复制，所以也就具有了相当高的传染性。
乙肝检查项目的临床意义乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，全球范围内都存在着乙肝病毒的感染。
乙肝病毒感染可导致急性和慢性肝炎，甚至引发肝硬化和肝癌等严重并发症。
因此，乙肝检查项目在临床上具有重要的意义。
乙肝检查项目包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）等指标。
这些指标可以通过血液检查来评估个体的乙肝感染状态和病毒复制情况。
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的标志性指标，阳性结果表示个体目前正在感染乙肝病毒或者是慢性乙肝病毒携带者。
乙肝表面抗体（HBsAb）是乙肝病毒感染后产生的抗体，阳性结果表示个体已经患有乙肝病毒感染，或者是曾经接种过乙肝疫苗。
乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒复制的标志，阳性结果表示乙肝病毒正在活跃复制。
乙肝e抗体（HBeAb）是乙肝病毒复制减弱或停止后产生的抗体，阳性结果表示乙肝病毒复制已经减弱或停止。
乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒感染后产生的抗体，阳性结果表示个体曾经感染过乙肝病毒。
通过乙肝检查项目的结果，医生可以判断个体的乙肝感染状态和病毒复制情况，从而制定相应的治疗方案。
对于急性乙肝感染者，及时的治疗可以帮助控制病情，减轻症状，并促进康复。
对于慢性乙肝感染者，监测乙肝病毒复制情况和肝功能指标的变化可以帮助医生评估疾病进展和预测预后，从而进行个体化的治疗。
对于乙肝病毒携带者，及时的干预措施可以帮助防止乙肝病毒传播给其他人。
此外，乙肝检查项目在乙肝疫苗接种和乙肝病毒筛查中也具有重要的意义。
乙肝疫苗接种可以有效预防乙肝病毒感染，特别是在婴幼儿时期接种可以获得更好的免疫效果。
乙肝病毒筛查可以及早发现乙肝病毒感染者，采取相应的措施防止病毒传播。
总之，乙肝检查项目在临床上具有重要的意义。
通过评估乙肝感染状态和病毒复制情况，可以制定个体化的治疗方案，预防和控制乙肝病毒感染的传播，减轻病情，提高预后。
乙型病毒标志物检测指标的临床意义分析1.乙型肝炎病毒表面抗原检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是存在于小球形颗粒、大球形颗粒和Dane颗粒外层的糖蛋白，其基因位于双链DNA的S区。
1.1 标本采集、处理及检验方法采静脉血(自凝)，用酶联免疫吸附试验、发光免疫技术检测。
1.2临床意义乙型肝炎病毒表面抗原是机体感染乙型肝炎的标志之一，见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化或无症状携带者。
2.乙型肝炎病毒表面抗体检测乙型肝炎病毒表面抗体(抗－HBs)是患者对乙型肝炎病毒表面抗原所产生的一种抗体，对乙型肝炎病毒表面抗原有一定的中和作用。
乙型肝炎病毒表面抗体一般在发病后3～6 个月出现，可持续多年。
2.1标本采集、处理及检验方法采静脉血(自凝)，用酶联免疫吸附试验、发光免疫技术检测。
2.2 临床意义乙型肝炎病毒表面抗体是机体感染乙型肝炎病毒后主要的保护性抗体，可阻止乙型肝炎病毒穿过细胞膜进入肝细胞，表明机体对乙型肝炎病毒有一定的免疫力。
它的出现说明病毒基本清除，是乙型肝炎痊愈的临床标志。
注射乙肝疫苗或抗－HBs免疫球蛋白者，乙型肝炎病毒表面抗体可呈阳性。
3.乙型肝炎病毒e抗原检测乙型肝炎病毒e 抗原(HBeAg)是乙型肝炎病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，由前C 基因编码产生。
乙型肝炎病毒e抗原的消长与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致。
3.1标本采集、处理及检验方法采静脉血(自凝)，用酶联免疫吸附试验、发光免疫技术检测。
3.2临床意义乙型肝炎病毒e 抗原阳性表明乙型肝炎病毒处于活动期，并有较强的传染性。
检测乙型肝炎病毒e抗原有助于判断乙型肝炎病毒携带者传染性的强弱、母婴传播的危险率及急性乙型肝炎的预后等。
孕妇乙型肝炎病毒e抗原阳性可引起垂直传播。
乙型肝炎病毒e抗原持续阳性，表明肝细胞损害较重，并有可能转为慢性乙型肝炎或肝硬化。
4.乙型肝炎病毒e 抗体检测乙型肝炎病毒e 抗体(抗－HBe)是经乙型肝炎病毒e抗原刺激机体产生的特异性抗体。
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项定量检查是指对乙型肝炎病毒（HBV）感染者进行的一系列血清学检测，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以帮助医生了解病人的乙肝病毒感染状况和疾病的严重程度，有助于制定相应的治疗方案。
以下将分别介绍乙肝五项定量检查的正常值及其临床意义。
1.HBsAg（乙肝表面抗原）：正常值：阴性（<0.05IU/mL）临床意义：HBsAg阳性表示患者已被乙肝病毒感染，并可能成为慢性乙肝病患者。
HBsAg的持续阳性可以表示慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的复制有关。
这也是乙肝感染的关键指标之一2.HBsAb（乙肝表面抗体）：正常值：阳性（>10IU/mL）临床意义：HBsAb阳性表示患者已经产生了对乙肝病毒的免疫力，可以被称为乙肝病毒的康复者或已进行过乙肝疫苗接种。
持续高水平的HBsAb可有效阻止乙肝病毒的复制和传播。
3.HBeAg（乙肝e抗原）：正常值：阴性（<0.1S/CO）临床意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒正在进行复制，并具有较高的传染性。
HBeAg的持续阳性可能预示着慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的传播效率相关。
如果HBeAg转为阳性，可能表示患者已从慢性感染状态过渡到慢性乙肝病的活动期。
4.HBeAb（乙肝e抗体）：正常值：阳性（>1.0S/CO）临床意义：HBeAb阳性表示患者对乙肝病毒已经产生了免疫反应，并且很可能已从活动期过渡到非活动期。
持续高水平的HBeAb可表示乙肝病毒的复制和传播已得到有效控制。
5.HBcAb（乙肝内核抗体）：正常值：阳性（>0.9S/CO）临床意义：HBcAb阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒，但无法准确判断感染时机和感染状态。
HBcAb的检测结果需要结合其他乙肝五项指标来进行综合判断，对于了解病人的感染史和乙肝病毒的传播情况有一定的帮助。
总的来说，乙肝五项定量检查可以提供乙肝病毒感染的全面信息，帮助医生判断病人的感染状态、病毒复制情况和疾病严重程度。
乙型肝炎的肝功能指标及其临床意义乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播。
乙型肝炎病毒感染后，可引起急性或慢性肝炎，严重时会导致肝硬化和肝癌。
肝功能指标是评估乙型肝炎患者肝脏功能的重要指标，其变化可以反映疾病的进展和预后。
一、肝功能指标的基本概念肝功能指标是通过检测血液中与肝脏功能相关的生化指标来评估肝脏健康状况的指标。
常用的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）等。
二、ALT和AST的临床意义ALT和AST是乙型肝炎患者常用的肝功能指标，它们主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，这两个酶会释放到血液中。
因此，ALT和AST的升高常常表示肝细胞损伤。
在乙型肝炎的早期和急性期，ALT和AST的升高是最常见的临床表现之一。
随着疾病的进展，ALT和AST的水平会逐渐下降，但仍可持续升高的情况也较常见。
三、胆红素的临床意义胆红素是由血红蛋白代谢产生的一种黄色物质，在正常情况下通过肝脏排泄。
在乙型肝炎患者中，肝细胞受损会导致胆红素代谢障碍，使血液中的胆红素水平升高。
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素是评估胆红素代谢的指标。
总胆红素的升高常常是乙型肝炎患者黄疸的主要表现之一。
黄疸是由于胆红素在皮肤和黏膜中沉积而导致的皮肤和眼白部分变黄。
直接胆红素和间接胆红素的升高可以进一步说明胆红素代谢的异常情况。
四、其他肝功能指标的临床意义除了ALT、AST和胆红素，还有其他一些肝功能指标在乙型肝炎的诊断和治疗中也具有重要的临床意义。
例如，血清白蛋白和凝血功能等指标可以反映肝细胞合成功能和凝血功能的改变。
血清白蛋白的降低常常与肝功能受损有关，凝血功能的异常则可能导致出血倾向。
五、肝功能指标的临床应用肝功能指标的变化可以帮助医生评估乙型肝炎患者的病情和预后。
临床上，常根据肝功能指标的变化来判断疾病的活动性和严重程度，并制定相应的治疗方案。
乙肝五项化验的临床意义乙肝五项化验是指乙型肝炎病毒（HBV）五项血清学检测指标，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以提供有关乙型肝炎病毒感染的重要信息，对临床诊断、疫苗接种、肝病治疗以及预防控制有着重要的指导意义。
首先，HBsAg（乙肝表面抗原）是乙型肝炎病毒感染的最早和最可靠的指标，其阳性结果表示机体正在感染或已经感染乙型肝炎病毒。
HBsAg阳性的人可能是急性或慢性乙型肝炎病毒感染者，需要进一步检测以确定病毒是否仍存在于体内。
此外，HBsAg也是乙型肝炎病毒感染者的传染源，对于疫苗接种以及乙型肝炎的预防和控制起着重要作用。
其次，HBsAb（乙肝表面抗体）是乙型肝炎病毒感染后免疫系统对HBsAg的产生的抗体。
阳性结果表示机体已经产生了对乙型肝炎病毒的免疫力，可以有效抵御乙型肝炎病毒的感染。
HBsAb阳性的人通常是乙型肝炎的康复者或已经接种过乙型肝炎疫苗。
这对于评估免疫防护效果和确定个体的感染状态具有重要意义。
第三，HBeAg（乙肝e抗原）是乙型肝炎病毒感染者血液中存在的一个指标，通常与乙型肝炎病毒的活动性相关。
HBeAg阳性通常表示乙型肝炎病毒正在活跃复制，这种情况下，患者具有较高的传染性。
HBeAg的检测对于评估乙型肝炎的传播风险、疾病的发展和预后有着重要的价值。
除了HBeAg，HBeAb（乙肝e抗体）也与乙型肝炎病毒的活动性相关。
HBeAb阳性通常表示乙型肝炎病毒感染已进入慢性或静止期，病毒复制较少或已完全停止。
这表明感染者的疾病状态较稳定，但仍需定期监测以评估疾病的进展。
最后，HBcAb（乙肝核心抗体）是针对乙型肝炎病毒核心抗原的抗体。
HBcAb阳性可以表示机体曾经感染过乙型肝炎病毒，但不能确定感染的时机。
HBcAb持续阳性可能表示乙型肝炎病毒的持续感染或潜伏感染。
HBcAb的检测对于确定个体的感染史以及潜在感染者的筛查和诊断具有重要意义。
综上所述，乙肝五项化验可以提供关于乙型肝炎病毒感染的重要信息，对于乙型肝炎的诊断、治疗、预防和控制具有指导意义。
一、乙肝五项（两对半）简介及临床意义：(1)HBsAg（表面抗原）HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。
但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg （-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。
HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——HBsAb。
(2)HBsAb（表面抗体）HBsAb阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。
HBsAb是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV 的再次侵袭。
一般而言（也并非都如此），HBsAb阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
(3)HBeAg（E抗原）HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
(4)HBeAb（E抗体）HBeAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“小三阳”组合中，HBeAb阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
(5)HBcAb（核心抗体）HBcAb不是保护性抗体，HBcAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。
9种常见模式：序号：HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体1 －－－－－过去和现在未感染过HBV，建议接种疫苗。
2 －－－－＋(1)既往感染未能测出HBsAb；(2)恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 －－－＋＋(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
4 －＋－－－(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染。
5 －＋－＋＋急性HBV感染后康复。
6 ＋－－－＋(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
7 －＋－－＋(1)既往感染，仍有免疫力。
(2)HBV感染，恢复期。
8 ＋－－＋＋(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
9 ＋－＋－＋急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制，传染强。
即俗称的“大三阳”。
常见的附加检测：1、前S1抗原（Pres1）：乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S2和前S1三种成分。
前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用。
前S1抗原基本上和DNA的结果是相符的，也是代表病毒是否复制的一个参考指标。
但是不如DNA来得直观和有参考价值，唯一优点，相对比较便宜。
个人认为，意义不大。
2、核心抗体HBcAb－IgM、HBcAb－IgG：HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。
HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。
而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。
二、乙肝病毒核酸（HBV-DNA；病毒数量）简介及临床应用价值：HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。
乙肝病毒是一种部分双链DNA 病毒，也就是说它的遗传物质是DNA，它载有病毒所有遗传信息，乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。
研究证明，乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性，完成对宿主的侵袭，造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。
也就是说HBV-DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。
因此，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。
现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。
检测结果的临床意义参考：1、定性“＋”：阳性，体内病毒存在复制。
对应于定量方式中HBV-DNA＞1x10E3 copies/ml。
“－”：阴性，病毒的复制程度低于检测限。
对应于定量方式中HBV-DNA＜1x10E3 copies/ml。
2、定量（准确性较差，但精度较高。
采用PCR聚合酶链反应，体外扩增）HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml”、“拷贝数/ml”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害，例如“HBV-DNA=4.3x10E3 copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300个乙肝病毒。
a x 10Eb copies/ml判断血清或血浆中病毒含量主要看上式中的“b”，b越大，表示含量越高，治疗过程中，b变小说明病毒的复制得到控制，治疗有效。
通常如果病毒含量下降至b＜3，说明病毒基本得到控制；如果病毒含量降至“0”，则说明病毒在血清或血浆中不存在，病毒的复制已被抑制。
注意事项：1、对于阴性的标准，我们一般认为是10的3次方，但不能一概而论，这个参考值也会因为各家医院的仪器和试剂的不同而有变化，应该视化验单上具体给出的参考值而定。
阴性最准确的表达方式是，未检测到，化验单表示为<参考值copies/ml，并没有具体的数值。
2、DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高，并非就代表损害严重。
是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。
3、关于单位的换算。
最常见的单位是copies/ml，也有重量的单位，比如fg/ml、pg/ml。
1 pg = 1000 fg，那么1 pg/ml = 283,000 copies/ml。
4、由于PCR的方法虽然精确度高，但是误差相对较大，而且假阳性率也比较高，所以，对于每次检查的结果，在两个数量级之内的变化，通常会认为没有变化或变化不大。
而且DNA也在不断的波动，所以不能以一次或两次的检查结果酒简单的判断是否好转，应该综合其它结果以及DNA的变化趋势。
值得注意的是，一些无良的欺骗性的医院，以“基因检测治疗”作为幌子，骗取患者的信任。
其实这只是一种应用广泛的检测而已，并非什么基因疗法。
另外提醒一下，PCR的实验室的规范是非常严格的，一些小的医院并不具备这样的条件，而且现在很多骗子医院常常用这个来篇患者的钱，这个就要求患者尽量去大医院检查，不要图便宜、图快，最值得注意的是，很多骗钱的诊所和医院，常常利用检验作假，让您的指标每一次化验看上去都在好转，但实际上并非如此。
三、肝功能简介：肝脏是人体最大的实质性器官，担负着复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。
当各种原引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时，可引起肝细胞内各种物质代谢（如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等）的异常，另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤，使胞内酶外溢。
导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。
检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。
因此，肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。
检测结果的临床意义参考：1、排泄分泌功能的指标胆红素排泄的异常透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，异常升高时，应通过检查来判断时何种原因造成的黄疸，包括尿三胆以及粪胆原的检测，以期更好的判断异常的原因。
对于慢性乙肝来说，主要时由于肝细胞受损，造成其摄取、结合、排泄胆红素的能力发生障碍，称为肝细胞性黄疸。
当黄疸指数超过50μmol/L时，通常造成巩膜或皮肤黄染，也就是通常所称的黄疸。
化验项目缩写符号（参考值以化验单上所注明为准）总胆红素定量TBiL直接胆红素DBiL间接胆红素IBiL其他功能指标：胆固醇CHO甘油三酯TG凝血酶原时间PT凝血酶原活动度PTA肌酐Cr血糖GLU甲胎蛋白AFP免疫球蛋白G IgG免疫球蛋白A IgA免疫球蛋白M IgM补体3 C3补体4 C4T淋巴细胞亚群CD3CD4CD82、肝细胞是否受损的指标肝细胞里含有很多谷丙转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的ALT浓度增高。
由于各地各医院测定的方法不同，所以各医院实验室谷丙转氨酶正常参考值有所差别，一般为40以下。
急性肝炎早期肝受损时，大多数ALT和胞浆部分的AST被释放出来，一般ALT都高于AST，致使AST/ALT降至0.56左右，但如果AST大幅升高，甚至和ALT发生倒挂现象，表明肝损加重。
酒精性肝炎及肝硬化时AST/ALT比值常>2，胆汁淤积及肝癌时亦可增高。
AST包括两种同工酶:ASTa、ASTm，轻度肝损害时，仅ASTs升高，大量肝细胞坏死时血清ASTm也大量增高，ASTm/ASTs的比值亦明显增高。
血清胆碱酯酶、腺苷脱氢酶等指标也可以作为肝损害的标记，但是通常不如ALT或AST具有特异性。
化验项目缩写符号谷丙转氨酶ALT谷草转氨酶ASTγ谷氨酰转肽酶γ-GT乳酸脱氢酶LDH碱性磷酸酶AKP胆碱性酯酶CHE3、预后的判断血清白蛋白是由肝脏合成的，其水平是估计预后的良好标志，肝硬化、慢性活动性肝炎等造成ALB合成障碍，同时GLB也会不同程度的上升，严重时，造成A/G降低或倒置，提示预后不良。
血清前白蛋白(PA)，由于它在体内半衰期只有1.9天，故它反映近期肝损害及其程度较白蛋白这敏感。
蛋白电泳可以很好的分离各种成分，根据各种成分的变化，以期对病情有个更好的分析。
血氨的测定：氨由氨基酸分解而来，亦可从肠道铵盐及含氮物质经细菌作用所产生。
氨是有毒物质，大多数经肝脏解毒转化为尿素，经肾脏排出体外。
血氨正常值按奈氏试剂显色法为10-60μg%，肝性昏迷前期至昏迷过程中血氨逐渐升高时，提示预后不良。
化验项目缩写符号血清总蛋白TP白蛋白 A球蛋白G尿素氮BUN注意事项：肝功能试验种类繁多，不下数百种，但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能，没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。
因此，为了得到比较正确的结论，应做若干种试验，必要时要反复复查。
同时对肝功能试验的评价，必须结合临床表现全面考虑，避免片面性及主观性。
四、B超简介：目前B超主要有普通的黑白B超，以及多普勒彩超。
作为慢性肝病患者，一般只需要做普通黑白B超即可，定期检查B超，有助于发现一些肝脏占位性病变，以及胆道疾病，以及脾脏病变，还有肝、脾的门静脉宽度等等。
一般要求检查前的前一天，少吃油腻食物，并需空腹8小时。
正常所见：形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45，右叶小于75。
