实测实量表格样式

模板工程标高检查记录表表1工程名称楼幢号单元/楼层施工单位监理单位仪器编号序号检查项目检查位置实测数据（偏差值）mm设计值极差最大偏差备注整改后情况1 2 3 4 51 1m线控制点2 1m线控制点3 1m线控制点4 1m线控制点5 模板面标高6789101112131415161718检查说明：1、编号原则：西北角为1号点，以顺时针编号，中间点位5号点，如下图。

2、1m标高控制点每个单元检查4个角点，标高需从±0.000自下向上引，防止累积误差，高层可设阶段性控制点。

模板标高：房间、客厅测5点。

厨卫阳台可测对角线2-3点。

3、合格表准：标高控制点：±2mm。

模板标高允许偏差±5mm，极差允许偏差10mm。

将不合格点用红笔画圈标注。

4、将标注检测点编号的平面图作为本表附件。

检查时间复查时间检查人员复查人施工方确认监理方确认工程部确认模板工程电梯井模板中心线检查记录表表2 工程名称楼幢号楼层施工单位监理单位仪器编号电梯井编号实测数据备注整改后复查数据备注中心线偏差中心线偏差1 2 3 4 1 2 3 4J1J2J3J4J5J6J7J8J9垂直度偏差垂直度偏差J1J2J3J4J5J6J7J8J9检查说明：1、检查范围：电梯井全数检查，每个电梯井设置4个检测点，在4个面的中间。

2、电梯井自东向西编号。

3合格标准：中心线允许偏差5mm，垂直度允许偏差8mm。

不合格点用红笔圈注。

检查时间复查时间检查人员复查人施工方确认监理方确认工程部确认模板工程截面尺寸检查记录表表3模板工程垂直度检查记录表表4砼工程剪力墙、柱尺寸检查记录表表5砼工程墙柱垂直度检查记录表表6工程名称楼幢号单元/楼层施工单位监理单位仪器编号编号检查对象位置描述实测数据是否合格复查数据是否合格备注横轴竖轴 1 2 3 41 □是□否□是□否2 □是□否□是□否3 □是□否□是□否4 □是□否□是□否5 □是□否□是□否6 □是□否□是□否7 □是□否□是□否8 □是□否□是□否9 □是□否□是□否10 □是□否□是□否11 □是□否□是□否12 □是□否□是□否13 □是□否□是□否14 □是□否□是□否15 □是□否□是□否16 □是□否□是□否检查说明1、将柱墙构件编号标注于平面图上。

钢筋保护层厚度/间距检查记录表
注：参见《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002、《混凝土结构现场检查技术标准》GB/T50784-2013
楼板厚度检查记录表
注：参见《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002、《混凝土结构现场检查技术标准》GB/T50784-2013
钢筋项目实测实量记录表
注：参见《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002、《钢筋焊接及验收规程》JGJ18-2012、《钢筋机械连接技术规程》JGJ107-2010、《混凝土中钢筋检测技术规程》JGJ/T152-2008
检测人：见证人：检测日期：
混凝土项目实测实量记录表
注：参见《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002、《混凝土结构现场检查技术标准》GB/T50784-2013检测人：见证人：检测日期：
砌体工程实测实量记录
注：JGJ/T220-2010 抹灰砂浆技术规程《砌体结构工程施工规范》GB50924-2014、《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011、《砌体工程现场检测技术标准》GB/T50315-2011
检测人：见证人：检测日期：
抹灰项目实测实量记录表
注：参见《抹灰砂浆技术规程》JGJ/T220-2010
检测人：见证人：检测日期：
外墙保温或面砖粘结强度实测实量记录表
注：参见《建筑工程饰面砖粘结强度检验标准》JGJ110-2008，《外墙外保温工程技术规程》JGJ144-2004；检测人：见证人：检测日期：。

（A3版）hnwj-gc-zl-scsl-1
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份
（A3版）hnwj-gc-zl-scsl-2
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份
混凝土楼面实测实量记录表（A3版）hnwj-gc-zl-scsl-05
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份
（A3版）hnwj-gc-zl-scsl-06
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份
楼梯水泥地面实测实量记录表（A3版）hnwj-gc-zl-scsl-09
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份
外墙抹灰分区实测实量记录表（A3版）hnwj-gc-zl-scsl-12
（A3版）hnwj-gc-zl-scsl-15
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份
（A3版）hnwj-gc-zl-scsl-16
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份
（A3版）hnwj-gc-azzl-scsl-01
本表一式三份，质量主管、施工主管、商务主管各留存一份。

混凝土剪力墙墙体实测实量检查记录表检查日期: 年月日混凝土框架柱实测实量检查记录表检查日期: 年月日混凝土顶板实测实量检查记录表检查日期: 年月日混凝土楼梯实测实量检查记录表检查日期: 年月日梁板钢筋实测实量检查记录表检查日期: 年月日剪力墙柱钢筋实测实量检查记录表检查日期: 年月日检查日期: 年月日检查日期: 年月日房间内部尺寸实测实量检查记录表附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。

把保障人民群众生命财产安全,最大限度地预防和减少突发事件所造成的损失作为首要任务。

2、统一领导,分级负责原则。

在本项目部领导统一组织下,发挥各职能部门作用,逐级落实安全生产责任,建立完善的突发事件应急管理机制。

3、依靠科学,依法规范原则。

科学技术是第一生产力,利用现代科学技术,发挥专业技术人员作用,依照行业安全生产法规,规范应急救援工作。

4、预防为主,防止结合原则。

认真贯彻安全第一,预防为主,综合治理的基本方针,坚持突发事件应急与预防工作相结合,重点做好预防、预测、预警、预报和常态下风险评估、应急准备、应急队伍建设、应急演练等项工作。

确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作性。

二、编制目的1、应急预案应针对那些可能造成企业、系统人员死亡或严重伤害、设备和环境受到严重破坏的突发性灾害,如触电事故、泥石流灾害、火灾、环境破坏等。

2、应急预案是对日常安全管理工作的必要补充,应急预案应以完善的预防措施为基础,体现“安全第一、预防为主”的方针。

3、应急预案应以努力保护人身安全、防止人员伤害为第一目的,同时兼顾设备和环境的防护,尽量减少灾害的损失程度。

4、应急预案应结合实际,措施明确具体,具有很强的可操作性。

5、应急预案应经常检查修订,以保证先进科学的防灾、减灾设备和措施被采用。

三、应急组织机构及职责1、应急组织机构为加强安全领导,进行系统化、网络化管理,项目部成立应急预案管理领导小组,项目经理任组长,项目总工程师、常务副经理、安全总监、项目副经理为副组长,各职能部门负责人、安全环保部安全员、各施工队专职安全员、施工队队长为组员,负责日常的安全管理工作。

实测实量记录表格实测实量检查记录表（主体阶段）项目名称：XXXXXX 栋号：XXXX 房号：XXXX 填表日期：XXXX年XX月XX日序号1 露筋、蜂窝、孔洞、砼外观质量等外观缺陷观察检查范围2 砼截面尺寸钢尺检查3 砼表面平整度 2米靠尺和塞尺检查4 砼垂直度 2米靠尺检查5 砌体表面平整度百格网检查6 砌体垂直度楼板检测仪或预留洞口处钢尺检查7 砌体灰缝饱满度激光测距仪或钢尺检查8 楼板厚钢尺检查9 开间尺寸 2米靠尺和塞尺检查10 门洞高、宽尺寸 2米靠尺检查11 窗洞高、宽尺寸激光测距仪或卷尺检查12 净高钢尺检查异常情况：8号检查内容不符合标准，超过了-5mm的范围。

实测实量检查记录表（装饰阶段）项目名称：五矿·万境水岸（湘潭）项目地块栋号：XXXX 房号：XXXX 填表日期：XXXX年XX月XX日序号1 墙体空鼓、开裂观察；用小锤轻击检查2 楼地面、顶棚空鼓、起砂、开裂观察；用小锤轻击检查3 墙表面平整度≤4mm 2米靠尺和塞尺检查4 墙表面垂直度 2米靠尺检查5 楼地面平整度≤±5mm 2米靠尺和XXX检查6 同一房间方正性偏差≤±20mm 激光测距仪或卷尺检查7 净高≤±20mm 激光测距仪或卷尺检查8 窗台、窗眉高度≤±20mm 观察；卷尺检查9 阳台、楼梯、凸窗等栏杆高度≤±20mm 观察；卷尺检查10 厨、卫、阳台等试水激光测距仪或卷尺检查11 门、窗观察12 水、电观察异常情况：无。

本文介绍了两个实测实量检查记录表，分别是主体阶段和装饰阶段的检查内容。

主体阶段的检查包括露筋、蜂窝、孔洞、砼外观质量等外观缺陷、砼截面尺寸、砼表面平整度、砼垂直度、砌体表面平整度、砌体垂直度、砌体灰缝饱满度、楼板厚、开间尺寸、门洞高、宽尺寸、窗洞高、宽尺寸、净高等方面。

装饰阶段的检查包括墙体空鼓、开裂、楼地面、顶棚空鼓、起砂、开裂、墙表面平整度、墙表面垂直度、楼地面平整度、同一房间方正性偏差、净高、窗台、窗眉高度、阳台、楼梯、凸窗等栏杆高度、厨、卫、阳台等试水、门、窗、水、电等方面。

附表一混凝土工程实测实量检查记录表检查日期：年月日
高每层实测20个点。

顶板平整度极差在10—15mm的，计量10mm以内合格点数。

附表二砌筑工程实测实量检查记录表检查日期：年月日
注：该分项抽取二个楼层进行实测，垂直度、平整度每个楼层实测30个点，门窗洞口高度、宽度每层实测30个点，房间方正度每层实测30个点。

附表三抹灰工程实测实量检查记录表检查日期：年月日
注：该分项抽取二个楼层进行实测，垂直度、平整度、阴阳角方正度每个楼层实测30个点，门洞口高、宽、厚三项每层各实测10个点，房间方正度每层实测20个点。

房间内部尺寸实测实量检查记录表
附表四
检查日期:
检查日期:
年 月 日
附表五 安装工程实测实量检查记录表。

填充墙砌体实体验收表梁亮建筑日期：年月日
验收检查项目内控标准实测实量数据评定结果
灰缝砂浆饱满度≥85%□合格□不合格轴线位移≤10 mm□合格□不合格垂直度≤5 mm□合格□不合格表面平整度≤6 mm□合格□不合格灰缝10 mm□合格□不合格墙、柱接口灰缝宽度≥25 mm□合格□不合格工序完成后场地清理情况：□已清理□未清理
项目名称：检查部位：质安部检查人：项目部签收人：
现浇混凝土实体验收表梁亮建筑日期：年月日
验收检查项目内控标准实测实量数据评定结果
剪力墙、柱垂直度 6 m m□合格□不合格电梯井垂直度 4 m m□合格□不合格混凝土楼板厚度+8；–5 mm□合格□不合格截面尺寸（墙、柱）+6；–4 mm□合格□不合格表面平整度 6 mm□合格□不合格混凝土顶板水平度 6 mm□合格□不合格工序完成后场地清理情况：□已清理□未清理
项目名称：检查部位：质安部检查人：项目部签收人：
抹灰实体验收表梁亮建筑日期：年月日
验收检查项目内控标准实测实量数据评定结果立面垂直度3 mm□合格□不合格表面平整度2 mm□合格□不合格阴阳角方正2 mm□合格□不合格墙脚平整度 2 mm□合格□不合格门洞收边20 mm□合格□不合格工序完成后场地清理情况：□已清理□未清理
项目名称：检查部位：质安部检查人：项目部签收人：
饰面砖实体验收表梁亮建筑日期：年月日
验收检查项目内控标准实测实量数据评定结果立面垂直度2 mm□合格□不合格表面平整度3 mm□合格□不合格阴阳角方正度 3 mm□合格□不合格空鼓率无空鼓□合格□不合格工序完成后场地清理情况：□已清理□未清理
项目名称：检查部位：质安部检查人：项目部签收人：。