淋巴系统
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(十一)淋巴系统1.淋巴系的组成和功能(1)组成:淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。
淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液,简称为淋巴。
淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两类。
淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。
(2)功能:淋巴系统是心血管系统的辅助系统,协助静脉引流组织液。
此外,淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能,是人体的重要防护屏障。
脾的主要功是参与身体免疫反应,胚胎时期可以产生各种血细胞,出生后正常情况下仅能产生淋巴细胞,破坏衰老的红细胞,贮存血腋。
2.淋巴干和淋巴管导管的起止,行程及收集范围(1)淋巴干 lymphatic trunk 淋巴管注入淋巴结,由淋巴结发出的淋巴管在隔下和颈根部汇合成淋巴干。
淋巴干包括腰干、支气管纵膈干、锁骨下干、颈干各2条和1条肠干,共9条。
颈干:颈外侧下深淋巴结引流颈根部、胸壁上部和乳房上部的淋巴,并收纳颈前淋巴结、颈外侧浅淋巴结和颈外侧上深淋巴结的输出淋巴管,其输出淋巴管合成颈干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。
锁骨下干:腋淋巴结之尖淋巴结apical lymph node沿腋静脉近侧端排列,引流乳腺上部的淋巴,并收纳胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结等4群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出淋巴管,其输出淋巴管合成锁骨下干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。
支气管纵隔干:气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结和胸骨旁淋巴结的输出淋巴管汇合成支气管纵隔干。
左、右支气管纵隔干分别注入胸导管和右淋巴导管。
左、右腰干:腰淋巴结 lumbar lymph node 位于腹后壁,沿腹主动脉和下腔静脉分布,引流腹后壁深层结构和腹腔成对器官的淋巴,并收纳髂总淋巴结的输出淋巴管,其输出淋巴管汇合成左、右腰干。
肠干:腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结的输出淋巴管汇合成肠干(2)淋巴导管 lymphatic duct 淋巴干汇合成两条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。
淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分,由输送淋巴液的淋巴管和产生淋巴细胞和生成抗体的淋巴器官(包括淋巴结、扁桃体、脾、胸腺和消化管内的各种淋巴组织等)所组成。
淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
淋巴导管最后注入静脉角内。
毛细淋巴管壁由一层扁平上皮细胞构成,彼此吻合成网,并逐渐汇合成愈来愈大的淋巴管。
淋巴管的管壁极薄,主要由内皮细胞,弹性纤维与少量平滑肌组成,故也具有收缩功能,以推动淋巴前进,淋巴管内和静脉一样,也有瓣膜存在,可防止淋巴液倒流。
淋巴结形态大小不一,通常为圆形或椭圆形的小体、由网状内皮组织及淋巴组织所构成。
淋巴液可以由输入淋巴管进入淋巴结,经滤过后由输出淋巴管流出。
毛细淋巴管一端为盲端,起于组织细胞间隙。
一部分组织液(包括由毛细血管透出的蛋白质)经毛细淋巴管吸收再进入淋巴管道系统,成为淋巴液。
淋巴液向心脏流动,途中经过一系列淋巴结,并获得淋巴细胞,最后汇入两支总淋巴管。
两下肢、腹部及左上半身的淋巴管汇入胸导管(胸导管位于食管后方,脊柱的左前方,上达颈根部)。
右上半身的淋巴汇成右淋巴导管。
胸导管和右淋巴导管分别汇入左静脉角。
正常人在安静情况下,每小时约有120ml淋巴液进入血液循环。
全身淋巴结数目较多,常常聚集成群在血管周围、关节的屈侧或腋窝、腹股沟等处,在内脏多位于肺门、肝门等人体各器官或各部位的淋巴液,一般都汇至其附近的局部淋巴结,当人体某器官或部位发生病变(炎症或肿瘤)时,局部淋巴结可引起反应而肿大,常可追查到其所收集的器官或部位的病变,故了解局部淋巴结的位置、收集淋巴的范围及其淋巴引流的方向,有重要临床意义。
如下肢发炎时,可引起腹股沟浅淋巴结肿大。
患恶性肿瘤时,肿瘤细胞还可沿淋巴结转移到别处。
淋巴系统是人体的重要防卫体系,它与心血管系统密切相关。
淋巴系统能制造白细胞和抗体,滤出病原体,对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。
像遍布全身的血液循环系统一样,淋巴系统也是一个网状的液体系统。
淋巴系统的名词解释淋巴系统是人体的一套重要组织结构,它是由淋巴管、淋巴组织(包括淋巴结、扁桃体和脾脏等),以及淋巴液组成的。
淋巴系统在维持体液平衡、免疫防御和废物清理等方面起着重要的作用。
本文将对淋巴系统的相关名词进行解释和探讨。
一、淋巴管:淋巴管是淋巴系统中的主要通道,它们类似于血管,但在结构和功能上略有不同。
淋巴管由内皮细胞构成,其壁较薄,不像血管那样具有肌肉和弹性纤维。
淋巴管中的淋巴液主要由组织间液体、细胞代谢产物和其他废物组成,它们通过淋巴管进入循环系统,起到清除废物和保持体液平衡的作用。
二、淋巴结:淋巴结是淋巴系统中的重要组成部分,它们分布在全身各个部位,尤其集中在颈部、腋下和腹部等区域。
淋巴结有类似豌豆的形状,由结缔组织包裹,并具有丰富的淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞。
淋巴结是淋巴液流过的关卡,通过淋巴结,淋巴液中的废物和病原体被过滤和清除,同时免疫细胞也会对病原体进行攻击和消灭。
三、淋巴液:淋巴液是淋巴系统中的重要液体,它呈无色或浅黄色,由血浆中的组织液进一步筛选和过滤而成。
淋巴液中富含淋巴细胞(如淋巴球)、细菌、病毒、细胞垃圾以及其他废物和营养物质等。
淋巴液通过淋巴管和淋巴结,最终流入血液循环系统,这个过程中淋巴系统发挥着废物清理、免疫防御和体液平衡调节的重要作用。
四、扁桃体:扁桃体是淋巴系统中的一部分,它们分布在口腔和喉部的黏膜下,包括腭扁桃体、舌扁桃体和喉扁桃体等。
扁桃体是淋巴组织的聚集体,含有大量的淋巴细胞和黏膜上皮细胞。
它们在免疫防御中起着重要作用,可以识别和攻击进入口腔和喉部的细菌和病毒。
当扁桃体感染或发炎时,常常出现咽喉痛、发热和吞咽困难等症状。
五、脾脏:脾脏是人体中最大的淋巴系统器官,位于左上腹腔。
它有着光滑的表面和丰富的血管系统。
脾脏是免疫系统的一部分,具有多种功能。
首先,脾脏可以清除血液中的老化和损坏的红血球,同时检测和清除病原体、细菌和细胞垃圾等。
其次,脾脏还储存和释放淋巴细胞,当身体免疫系统需要时,可以迅速调动免疫细胞。
(一)单项选择题
1.对淋巴系统的描述中,错者为()
A、淋巴系统是脉管系统的一个组成部分
B、组成中有各级淋巴管道
C、淋巴干和淋巴导管均为成对的管道
D、组成中有淋巴器官
E、淋巴沿各级淋巴管向心流动
2.不成对的淋巴干是()
A、肠干
B、颈干
C、支气管纵隔干
D、腰干
E、锁骨下干
3.既是淋巴器官,又兼有内分泌功能的是() A、扁桃体 B、胸腺 C、脾 D、淋巴结 E、松果体
4.右淋巴导管收集的淋巴是包括()
A、左半身
B、右半身
C、人体左上1/4
D、人体右上1/4
E、上半身
5.胸导管()
A、起于乳糜池,注入右静脉角
B、共
收纳3条淋巴干的淋巴
C、行程中穿经膈的主动脉裂孔
D、收
纳上半身的淋巴
E、为全身第2大的淋巴管道
*6.腋淋巴结()
A、外侧淋巴结位于腋动、静脉近侧段周围
B、胸肌淋巴结位于胸肌深面
C、肩胛下
淋巴结在胸外侧血管周围
D、中央淋巴结位于腋窝尖部
E、尖淋巴
结的输出管组成锁骨下干
7.颈部淋巴结()
A、只有颈外侧深淋巴结
B、均沿颈内
静脉排列
C、全部位于胸锁乳突肌深面
D、锁骨上淋巴结位于锁骨下动脉和臂丛附近
E、不包括咽后淋巴结
8.手的感染可先引起肿大的淋巴结是()
A、中央淋巴结
B、外侧淋巴结
C、腋尖淋巴结
D、胸肌淋巴结
E、肩胛下淋巴结
9.乳房外侧上部的乳癌最先转移到()
A、腋尖淋巴结
B、胸骨旁淋巴结
C、膈上淋巴结
D、纵隔前淋巴结
E、胸肌淋巴结10.小儿肺结核(原发综合征)最先肿大的是
()
A、腋尖淋巴结
B、气管支气管淋巴结
C、气管旁淋巴结
D、支气管肺门淋巴结
E、胸骨旁淋巴结11.足内侧部感染,最先引起肿大的是()
A、髂外淋巴结
B、髂内淋巴结
C、髂总淋巴结
D、腹股沟浅淋巴结
E、腹股沟深淋巴结*12.胃的各淋巴结输出管入()
A、腹腔淋巴结
B、肠系膜上淋巴结
C、腰淋巴结
D、肠系膜下淋巴结
E、直接入乳糜池*13.Lymphatic system的组成中,无()
A、Thoracic duct
B、Vein
C、Lymph nodes
D、Spleen
E、Thymus
*14.对Spleen的描述中,错者是()
A、前端有2-3个切迹,为触诊时辨认Spleen 的标志
B、为腹膜内位器官
C、正常人在左肋弓下不能触及到它
D、共位置可因体位、呼吸及胃的充盈程度而有所变化
E、其长轴与左第10肋方向基本一致
(二)多项选择题
1.淋巴系统()
A、可视为静脉的辅助结构
B、组成中包括静脉
C、组成中包括淋巴管道
D、毛细淋巴管开口于组织间隙
E、组成中包括淋巴器官
2.淋巴干()
A、包括2条肠干
B、有1条腰干
C、有左、右颈干
D、包括2条支气管纵隔干
E、有左、
右锁骨下干
3.右淋巴导管()
A、收纳约占全身1/4部位的淋巴
B、
由左、右颈干汇合而成
C、由左、右锁骨下干汇合而成
D、
收纳左、右支气管纵隔干
E、注入右静脉角
4.胸导管()
A、共收纳6条淋巴干
B、注入左静脉角
C、起始处的膨大为乳糜池
D、行程
中穿经膈的食管裂孔
E、乳糜池常位于第1骶椎前方
5.头部的淋巴结()
A、有枕淋巴结和乳突淋巴结
B、有腮
腺淋巴结和颏下淋巴结
C、下颌下淋巴结位于下颌下腺附近
D、收纳头颈部浅层的淋巴
E、直接或间接汇入颈外侧深淋巴结
6.腋淋巴结()
A、按位置可分3群
B、外侧淋巴结收纳上肢大部分淋巴管和肘淋
巴结输出管
C、胸肌淋巴结收纳胸、腹外侧壁和乳房外侧、中央部的淋巴管
D、尖淋巴结沿腋血管远侧段排列
E、它们的输出管汇成支气管纵隔干
*7.Lymphatic system的组成中,有()
A、Vein
B、Spleen
C、Thoracic
duct
D、Lymphatic vessel
E、Capillary (三)判断题
1.淋巴系统可视为静脉的辅助结构。
()
2.毛细淋巴管位于组织间隙内,其通透性比毛细血管略小。
()
3.全身共有8条淋巴干,分别汇入两条大的淋
巴导管。
()
4.脾为腹膜间位器官,正常人的左肋弓下不能触及。
()
5.胸腺位于胸骨体后方。
()
*6.Spleen的脏面前上方与胃底相贴。
()(四)填空题
1.淋巴管道由小到大依次
为、、
和。
2.全身共9条淋巴干,其中成对的
是、、和,单条
的是。
3.全身最大的淋巴管道是,其起始的
膨大处为,常位于第椎前方,由
干、干和干汇成。
其最后注
入,注入前又收纳了
干、干和干。
4.收纳全身右上1/4淋巴的淋巴导管
是。
它由干、干和
干汇成,注入。
*5.颈外侧深淋巴结中,位于鼻咽部后方的
是,位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处的
是淋巴结,位于锁骨下动脉和臂丛附近的是。
6.腹腔成对器官的淋巴管直接汇入淋
巴结,不成对器官的淋巴管分别注入干、动脉、动脉及其分支附近的淋巴结。
7.脾(*Spleen)位于区,与
之间,相当左侧第至肋的深面,其长轴
与第肋方向一致。
8.脾切迹位于脾的缘,是的标志。
9.既是淋巴器官,又兼有内分泌功能的器官是,它位于胸骨的后方,
纵隔部。
(* 纵隔的部)(五)名词解释
1.局部淋巴结 2.咽后淋巴结 3.锁骨上淋巴结 4.乳糜池
5.脾门 6.脾切迹
(六)问答或叙述题
1.淋巴系统的组成如何?
2.全身共有哪些淋巴干?它们各注入哪条淋巴导管?
*3.Thoracic duct的起始,主要行程和注入部位各如何?收纳了哪些淋巴干?通过这些淋巴干,共收纳身体哪些部位的淋巴?
*4.试述Spleen的位置和形态。
5.胸腺的位置和形态如何?。