子宫肌瘤介入术后腹痛护理论文

子宫肌瘤介入治疗的护理体会鲍琳燕子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近年来国内外新兴起的一种微创治疗技术，它的开展一方面避免了开腹手术的弊端，另一方面它完整地保留了女性器官，从而得到了患者的认可。

自2011年9月～2012年3月经子宫动脉栓塞术治疗100余例子宫肌瘤患者，现将子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤介入治疗的护理介绍如下:1 资料与方法1.1一般资料我院共行子宫肌瘤介入手术100例，年龄34～51岁，平均40岁。

主要症状表现为腰痛，月经增多，经期延长，贫血，其中1例伴有尿频。

所有病例均有超声及DSA确诊。

1.2手术方法患者排空膀胱，平卧于导管床上，常规消毒铺巾，腹股沟区局部麻醉后，运用Seldinger技术选择性穿刺右股动脉成功后，在透视下，放置 4F或5F导管。

选择性地分别插入左右髂内动脉造影，明确双侧子宫动脉开口部位及走行后，超选择地插管于子宫动脉内，行超选择性子宫动脉造影，明确肌瘤的大小、部位、数目及供血情况，留置导管于子宫动脉内，经导管推注明胶海绵适量栓塞子宫动脉主干。

复查造影见肌瘤血供完全阻断，而子宫可通过盆腔及侧支循环而不影响其血供。

肌瘤因缺血缩小并萎缩，从而达到控制肌瘤发展长大，减少月经量，使经期恢复正常纠正贫血的治疗效果。

术毕，拔管加压包扎.2 观察及护理2.1术前准备（1）做好心理护理，向患者介绍该手术的特点，具有微创、安全及不破坏其生理功能的优势，消除患者的紧张、恐惧心理，打消其顾虑，使其更好地配合手术。

（2）术晨禁饮食，术前30 min肌注安定5 mg，嘱患者排空膀胱。

（3）常规备皮，碘过敏试验。

（4）备好造影剂、肝素钠、沙袋等物品.2.2术中护理（1）做好解释工作，多与患者交谈，减轻患者心理压力，使其更好地配合手术。

（2）建立静脉通道。

（3）心电监护，密切观察生命体征的变化，发现异常及时报告医生进行处理。

（4）备齐用物，协助医生完成各项操作.2.3术后护理（1）患者返回病房，立即测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录。

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的术后疼痛护理目的：探究腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的术后疼痛护理和作用。

方法：选取2015年1月到2016年1月在我院接受腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的100例患者为研究对象，以此总结子宫肌瘤患者术后护理体会。

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的术后护理主要分为三种，包括出血护理、人工气腹并发症护理及疼痛护理。

对患者进行术后护理，能够有效预防各种并发症的发生机率，并且降低患者的术后疼痛。

结果：在手术之后对患者进行回访，子宫肌瘤手术患者对手术之前及手术之后的护理满意率为99%，并且患者能够进行正常生活及工作等。

结论：通过科学的术前、术后准备及护理措施，能够提高患者的自信心，保证手术过程的顺利进行，缓解患者的术后疼痛，使患者能够早日康复，提高腹腔镜手术治疗效果。

标签：腹腔镜手术；子宫肌瘤；术后疼痛；护理子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，多发在30岁到50岁年龄阶段的妇女中，其具有较低的恶变率。

子宫肌瘤的生长与长期及过度的雌激素刺激有着密切的联系，治疗子宫肌瘤最有效的手段就是手术切除。

腹腔镜子宫肌瘤切除手术比传统腹行子宫肌瘤切除手术的痛苦小、创伤小，并且患者的恢复时间及住院时间较短，节约了患者的住院资金。

本文收集了2015年至2016年在我院接受腹腔镜手术治疗的100例子宫肌瘤患者的资料，并且进行了全程的随访及护理，现进行以下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月到2016年1月在我院接受腹腔镜手术治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象，患者的病史均简单、腹腔无黏连，都是主动要求进行腹腔镜手术。

患者的年龄在28～65岁之间，12例单发子宫肌瘤患者，其他都是多发子宫肌瘤患者，肌瘤最多为7个。

通过B超检查，患者的最大肌瘤为5cm×4cm，最小肌瘤为1cm×0.5cm。

1.2手术方法对全部患者进行全身麻醉，在人工气腹成功之后进行腹腔镜手术。

1.3术后护理对于腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的术后护理分为三种，术后出血护理、疼痛护理及人工气腹并发症护理，以下对术后护理进行详细讲解。

子宫肌瘤介入栓塞术后并发症的观察与护理措施研究摘要】目的：探讨子宫肌瘤介入栓塞术后并发症的观察与护理措施。

方法：择取80例患者，按随机数字法随机分为研究组40例和对照组40例。

对照组患者进行常规的手术治疗和简单护理，研究组患者除进行以上的常规治疗和简单护理外，还要开展有针对性的护理干预和科学的健康教育。

结果：研究组患者的疼痛程度及VVR、皮下血肿、腹胀便秘的发生程度均显著低于对照组，无痛程度高于对照组，差异有统计学意义。

结论：开展有针对性的护理干预和科学的健康教育有助于患者的术后预后。

【关键词】子宫肌瘤；介入栓塞；护理【中图分类号】R47.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0163-02子宫动脉的栓塞术（UAE）在治疗子宫肌瘤疾病上有着住院时间较短、保留子宫、病人可以耐受、止血迅速、创伤小、有效、操作简便等优点，已经被越来越多的临床医生应用。

本文择取80例患者，并对其应用UAE来治疗患者的子宫肌瘤疾病，并在术后进行并发症的护理和观察，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料择取2013年5月—2016年5月于本院妇科门诊进行治疗的80例子宫肌瘤的患者，其年龄均在27～51岁，平均年龄为39岁，发病的时间在1～3年。

其中，单发的患者为42例，多发的患者为38例；黏膜下类型的患者为26例，浆膜下类型的患者为15例，肌壁间类型的患者为39例。

肌瘤的直径在2至10厘米之间。

临床的症状主要为痛经(10例)、白带增多(19例)、腰腿胀痛(15例)、下腹有坠胀感(20例)、月经量的增多或是经期的延长(30例)等。

将上述患者按随机数字法随机分为研究组40例和对照组40例，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法对照组患者进行常规的手术治疗和简单护理。

对照组的治疗流程是：（1）入院的常规介绍；（2）术前的常规检查和准备；（3）术前一天晚餐后到手术当天的清晨开始禁食以及手术当天清晨进行留置导尿；（4）进入导管室，开始消毒铺巾和穿刺插管；（5）选择性的栓塞患者双侧的子宫动脉；（6）造影并观察栓塞的效果；（7）撤除导管和鞘管，进行压迫且加压包扎；（8）护送患者回到病房，对穿刺的患处进加压包扎6～8小时，将患者患侧的肢体开始平伸12个小时，待卧床24个小时后方可下床进行活动。

46例子宫肌瘤介入治疗的护理体会标签：子宫肌瘤；介入治疗；护理体会子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，表现为月经不调、白带增多、下腹疼痛、腹部包块等症状。

常见的治疗方法为手术切除子宫或肌瘤核除法。

我院近年来开展了子宫肌瘤介入疗法。

介入疗法较手术治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点。

是一种安全有效的治疗方法。

即经皮股动脉穿刺，DSA透视下行血管造影后，将导管置于为子宫肌瘤供血的动脉，注入栓塞剂，使子宫肌瘤缺血，因而变形、坏死、萎缩、达到治疗目的。

现就对我科收治的46例子宫肌瘤患者进行介入治疗，介绍其护理体会如下.1 临床资料本组患者46例，年龄28～48岁之间，平均年龄38歲。

均有生育史，其中浆膜肌瘤24例、肌壁间肌瘤22例。

其肌瘤的大小数目不同。

17例患者中13例有不同程度痛经、腰痛、下腹坠痛、贫血等症状，其余4例无症状。

2术前护理2.1常规检查：患者行介入治疗前，应做血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电、胸透等检查。

询问患者有无药物过敏史，有无介入疗法与手术禁忌症，例如严重的心肾功能不全、合并中/重度子宫脱垂、卵巢囊肿等疾病。

患者手术时间应避开月经期。

2.2心理护理：由于介入疗法是一种新的治疗方法，多数患者对于此种治疗方法缺乏了解，易产生紧张、恐惧的心理。

护理人员要及时了解患者的心理状态，详细地向患者介绍疗法是一种微创手术，其具有安全有效等优点，以及术前、中、后的注意事项，耐心解答患者的疑问，使患者能以较平和良好的心态来接受治疗。

2.3其他护理：因介入治疗需要使用造影剂，临床上现已使用非离子性造影剂较多。

其优点是安全性和造影质量均比离子性造影剂有显著的优越性，副作用合并症甚少。

但有极少数病人仍出现过敏反应，如恶心、呕吐、头晕、口唇麻木、皮肤荨麻疹及呼吸困难等症状，因考虑为过敏反应，立即报告医师，对症处理并密切观察病情。

患者术前1天应做下腹部、腹股沟、会阴处理皮，术前6h禁食水，术前排空小便。

子宫肌瘤手术护理论文摘要：目的探讨子宫肌瘤术的后护理。

方法是对本科收治的250例子宫肌瘤术后患者进行严密的观察，积极治疗、护理及出院指导做回顾性的分析。

结果术后有247例患者治愈出院，只有3例因术后出血等并发症转院治疗。

结论对子宫肌瘤患者，在术前准备、术中及术后心理护理是成功先决条件，可以提高护理技术水平，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症的发生。

关键词：子宫肌瘤；术后护理；健康教育；出院指导子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，多发生于35～45岁的生育期妇女。

主要症状：表现为阴道不规则出血，经量增多，经期延长，腹部包块，压迫症状[1]。

防止瘤体的继续生长与恶变，减轻患者痛苦，早期对子宫肌瘤采取手术方式治疗。

现将2004年1月～2012年12月我院妇产科病区的310例子宫肌瘤进行手术治疗、护理，取得良好的效果，现报道如下。

1 临床资料本组250例子宫肌瘤患者中，年龄28～58岁；婚姻：已婚220例，未婚6例，丧偶24例；子宫体240例，子宫颈10例；子宫全切50例，次全切子宫96例，全切加单侧附件切除36例，子宫全切加双侧附件切除18例，有247例患者治愈出院，只有3例因术后出血等并发症转院治疗。

2 护理诊断①心理反应：表现为焦虑、恐惧、精神紧张、易激动、难以入睡及食欲差，与患者不了解手术过程及预后有关。

②知识缺乏：与患者对手术前后的知识不了解有关。

③疼痛与出血：与手术的创伤及术后麻醉作用消失有关。

④有感染的危险：与术后机体抵抗力下降有关。

讲解子宫肌瘤的相关知识，提供疾病治疗的信息同时向患者讲述手术的过程及术前术后应注意的事项，术后用药、留置导尿的目的，使其积极配合手术、治疗和护理[2]。

3 护理3.1术前整体护理3.1.1评估患者的全身情况调整饮食，增强体质，按时测量生命体征；对营养状况较差，体质较弱者，指导她们进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

讲解子宫肌瘤的相关知识，提供疾病治疗的信息同时向患者讲述手术过程及术前术后应注意的事项，术后用药、留置导尿的目的，使其积极配合手术、治疗和护理。

良好 的环 境 ， 少 精 神 心 理 刺 激 ， 予 止 吐 药 物 预 防 恶 心 呕 减 给 吐 ， 励患者进食 ， 患者进 清淡 ， 消化饮食 ， 量多 餐 ， 鼓 嘱 易 少 与 患者及家属 沟通交流 ， 了解 患 者 的饮 食 爱 好 ， 予 适 合 其 口味 给 的饮 食 ， 意 食 物 的 色 、 、 以 刺 激 食 欲 。本 组 胃肠 道 反 应 注 香 味
子 宫 肌 瘤 是 女 性 生 殖 系 统 最 常 见 的 良 性 肿 瘤 ， 宫 肌 瘤 子 常 发 生 于 子 宫 肌 层 ， 据 生 长 方 向不 同可 分 为肌 壁 间肌 瘤 （ 根 占 ６ ～ ７ ）浆 膜 下 肌 瘤 （ ２ ） 粘 膜 下 肌 瘤 （ １ ～ Ｏ Ｏ ， 占 Ｏ ， 占 Ｏ
・
２ ０ ・ ４０
Ｊ ｕｒ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ， ０ 。 １ ２ ， ．１ ｏ ｎａ ｆＱｉｉａ ｄｉａ ｌｅ ｅ ２ ０８ Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ９
子 宫 肌 瘤 患 者介 入 治 疗 后 的观 察 与 护 理
张 丽 华
【 要】 对 ６ 摘 ４例 子 宫 肌 瘤 惠者 经 股 动 脉 穿刺 行 子 宫 动 脉 栓 塞 治 疗 ， 后 发 生 并 发 症 １ ２ ， 中 术 ２例 其
给予关心 、 贴 ， 过 心理 护理 、 松疗 法 等减 轻 患者 痛苦 。 体 通 放 加 强 疼 痛 观 察 、 时 评 估 疼 痛 等 级 ， 切 观 察 疼 痛 的性 质 、 及 密 部 位 、 续 时 间 以及 与 体 位 的 关 系 ， 判 断 有 无 其 他 并 发 症 发 持 以 生 。疼 痛 较 轻 者 给 予 精 神 安 慰 ， 痛 较 重 者 应 用 强 痛定 、 冷 疼 度 丁镇痛等 。 ２ ３ 胃肠 道 反 应 ． 本 组 术 后 均 出现 了不 同程 度 的 恶 心 呕 吐 、

大， 易成瘾 的误 区， 因此必须及时纠正认识上的缺陷 ， 告诉他们强
所 有病 例均 接受 手 术 治疗 ， 对 照 组实 施 传 统 的一般 护 烈 的疼 痛刺 激 会影 响 机体 一 系列 的不 良反 应 ， 预 防性 用 药 不仅 可 以减 轻 疼痛 的强 度 ， 也 可 以减 少 镇 痛 药 的用 量 ， 降 低 并 发症 的 发
１ ． ２ ． ２ 术 后疼 痛 干 预
激， 患者会 因此产生焦虑心理 ， 焦虑心理对疾病本身或术后身体 康复都有不同程度的影响 。 一般术后疼痛都发生在麻醉清醒后 ， 患 者因此紧张烦躁焦虑不安 ， 这些负性情绪不利于患者的休息和睡
眠， 不 利 于疾 病 的治 疗 和康 复 。 随着 医学 的发展 ， 疼 痛 已成 为 继 体 温、 脉搏 、 呼吸 、 血 压 之后 的第５ 大 生命 体 征＿ ｌ Ｊ 。 因此 ， 进 行疼 痛 的 护
疼 痛 进 行 护 理 干预 可 降低 术 后 并发 症 的 发 生 率 ， 提 高 患 者和 家属 的 满 意度 。
关键词： 子 宫肌 瘤 ； 术后 ； 疼痛 ； 护 理 干 预
中图 分类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ７ １
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ ＿ ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ 一 Ｏ ０ ７ ６ — ０ ２
可 采用 视 觉 分 散 法 、 听觉 分 散 法 、 触 觉 分 散 法 来 转移 患者 注 意 力 减 轻疼 痛 。
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１ ． １ 一般 资 料
选择 本 院２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年９ 月 在本 科 住 院期 间
的 子宫 肌瘤 患 者５ Ｏ 例， 年龄３ ５ ～ ５ Ｏ 岁， 平 均 年龄 ４ １ ． ６ 岁， 进 行 肌瘤 剔 除术１ ２ 例， 子 宫 次全 切 除术 １ ６ 例， 子 宫全 切 除术 ２ ２ 例， 其 中 合并 附 件切除１ ８ 例。 随 机分 为对 照 组 和 干 预 组 各 ２ ５ 例。 ２ 组 患 者 的病 情 、 年龄 、 性 别 等一 般 资 料 比较 ， 差异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可

子宫肌瘤介入栓塞术后的护理体会摘要】目的探讨子宫动脉介入栓塞法治疗子宫肌瘤的术后护理。

方法通过对18例子宫肌瘤患者常规局麻下行双侧股动脉插管，经皮进行双侧子宫动脉栓塞术，强调术后护理配合的重要性。

结果 18例子宫肌瘤患者介入术后原有症状得到了不同程度的改善，均获得满意效果。

结论子宫肌瘤介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点，子宫肌瘤经皮进行双侧子宫动脉栓塞术后的护理是手术成功的关键。

【关键词】子宫肌瘤介入栓塞术后护理体会子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的平滑肌源性的良性肿瘤，其血供来源于单侧或双侧子宫动脉，由子宫动脉分支在肌瘤周围假包膜内形成丰富的血管网，并有放射状分支进入肌瘤内部，随肌瘤增大血管增粗增多。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者18例，年龄25-59岁，平均年龄42岁。

主要临床表现为月经过多、腹胀、腹痛、下坠等不适，2例表现为缺铁性贫血，经超声及CT检查而确诊为子宫肌瘤。

18例中，肌壁间肌瘤13例，粘膜下肌瘤2例，浆膜下肌瘤3例。

经子宫动脉栓塞治疗3个月后肌瘤体积明显减小。

本组1例子宫颈部的粘摸下肌瘤，经栓塞治疗1个月后，肌瘤逐渐经阴道脱出，最后完全脱落，全组病例栓塞后1-2个月，子宫出血停止，月经基本恢复正常，血红蛋白回升，临床症状消失或明显改善。

2 方法、术后观察及护理2.1常规护理术后病人回房：绝对卧床休息24h，遵医嘱测血压、足背动脉搏动30min 1次，连续8次，血压、脉搏稳定后改为每4 h测量1次，因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引起内出血的危险。

2.2观察生命体征及病情变化：砂袋持续压迫股动脉穿刺处6～8h，穿刺侧下肢伸直制动24h，留置尿管24h，严密观察穿刺部位有无出血情况，预防止血不彻底、压迫止血不当、肢体移动、穿刺处血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血。

注意观察患者有无剧烈腹痛的情况，剧烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起，如发现应及时报告医生处理。

·临床监护·子宫肌瘤动脉栓塞介入术后护理观察张莹（贾汪区人民医院 介入科，江苏 徐州 221011）0　引言作为女性生殖系统最为多发的良性肿瘤，也被称为人体最为多见的肿瘤，子宫肌瘤的得病人群主要是30-50岁的育龄女性，常常会产生月经过多、不孕、压迫等相关症状。

原来的临床治疗方式是手术治疗和药物治疗，然而手术后对病人损伤很大，会造成脏器损伤，因此，年轻病人普遍不认可此类方式，而药物治疗在暂停药物后常常会复发，而且疗效并不佳[1]。

因此，在这次实验中，通过腹动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗20名子宫肌瘤病人进行护理工作研究讨论，具体情况如下。

1　资料与方法1.1　基本信息。

选择2017年4月至2018年3月来我们医院进行子宫动脉栓塞治疗的20名子宫肌瘤病人，年龄40-50岁，平均42岁。

全部病人都进行动脉栓塞介入治疗，随机将其分成对照组和研究组，每组10人，对比二者的基本信息，没有明显差别，统计学无意义（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组进行普通护理；研究组进行个性化护理防治，具体措施如下。

1.2.1　术前护理：①手术禁止在月经期间进行。

完善相关检查，做碘过敏试验，术前备皮；②前一晚告诉病人少吃渣质和产气食品，术前4 h忌喝水；③术前创建静脉通道，静脉推入地塞米松10 mg；④告诉患者造影全程中会产生一定的轻微不适：部分发热、肌肤瘙痒等。

告知患者如何在造影全程中维持正确的体位，此外，还需告诉患者，造影时屏住呼吸，同手术医师协作以期采集到最好的图像资料。

1.2.2　术后护理：①普通护理：术后帮助医师按压穿刺部位15-20 min，待穿刺部位不出血后进行加压包扎，待病人回到病房后告知并帮助其选取平卧位，并在床上平卧24 h后才可活动。

穿刺部位需用沙袋按压6 h，穿刺肢体需在12 h之后才可活动。

此外，告知病人禁止进行提升腹压的活动，如进行咳嗽、打喷嚏、使劲排便等动作。

并查看股动脉穿刺部位的包扎有无松散，其局部是否产生出血和肿胀现象；②随时观测病人生命指标：定时检测病人的血压、脉搏、心率、穿刺处是否出血和出现肿胀，观测肢体的温度、肌肤颜色和足背动脉搏动状况，查看病人是否出现造影剂和栓塞剂的不良反应：肢体发凉、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、心慌等，如有异常，马上告诉医生并进行解决[2]；③疼痛护理：病人小腹和腰骶部可能出现坠胀感，这是因为当病人两侧子宫动脉被阻断后，停止对肌瘤的供血，瘤体出现坏死，再加上病人注射栓塞剂共同导致的。

时 焦虑情绪 等各 项 比较 ， 差异 无统 计学 意义 。
１ ２ 方 法 ．
快 、 以保 留子宫 及生 育功 能等优 点 已越来 越多的应 可
用 于临 床 ， 也受 到许多 病人 的青 睐 。但 由于术 中栓塞
肌 瘤致 其缺血 而 导致 的术后 疼痛 ， 大大加 重 了术后 患
者 的应 激反 应 ， 接影 响术后 患者 的恢 复 。为了减轻 直 患 者 的痛苦 ，０ ２年 ７ ＂ ２ ０ ２０ 月 ￣ ０ ５年 ３ ， 月 我们对 我 院 ５ ２例 子宫 肌 瘤行 介入 术 的患者 进行 除 常规 护理外 给
用 认 知 、 绪和 行 为 的护 理 干 预 。 果 情 结
介入术后患者的疼痛程度 。 【 键 词 】 子 宫 肌 瘤 ； 入 疗 法 ； 痛 ；护 理 干预 关 介 疼
观 察组 患者 术 后 疼 痛 明 显低 于对 照 组 。 结论 护 理 干 预 可 明显 降低 子 宫 肌 瘤
【 图 分 类 号 】 Ｒ４ ３ ７ ； ７ ７ ３ 中 ７ １Ｒ ３． ３
钱 保 侠 杨 ，
【 摘
雅。
将
要 】 目的 用 护 理 干 预 的 方 法提 高患 者 术后 痛 闽值 ， 解 患者 术 后 的 痛 觉 ， 高 患者 术 后 的 舒 适 度 方 法 缓 提
ｌ ２例 行 介 入 手 术 的 子 宫 肌 瘤 患者 分 成 对 照 组 （Ｏ例 ） 观 察 组 （２例 ） 对 照 组按 介 入 手 术 护 理 常 规 护 理 ， 察 组 加 １ ６ 与 ５ ， 观
服务 文 明用 语 ， 强服 务 礼 仪及 沟通 技 巧 培训 ， 加 良好
取 有效 的干预措施 ， 能够 大 大地降低 供应 室护 理 纠纷

1例介入治疗子宫肌瘤的术后护理作者：杨桦来源：《医学信息》2016年第03期子宫肌瘤是现代女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率为20%～25%，是妇科非急性出血的常见原因，子宫肌瘤的治疗方法有全宫切除术、子宫肌瘤剔除术，术式有开腹、腹腔镜下。

子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。

子宫动脉栓塞术不仅保留了子宫及卵巢的正常生理功能，而且术后肌瘤不易复发，创伤小，患者在生理上更容易接受[1]。

子宫动脉栓塞被公认为是一种安全、有效的治疗症状性子宫肌瘤的方法。

但也可能产生一些意想不到的并发症，护士运用专科护理常规，不能忽视介入治疗术后潜在的危险。

我科收治1例介入治疗子宫肌瘤患者，出现严重并发症，下腹及腰部疼痛、白细胞计数严重异常：28.8×109/L、心率减慢、低钾血症、低蛋白血症、肝肾功能异常等，经严密的观察，积极的护理干预，及时准确的治疗措施，患者痊愈出院，现报道如下。

1 病例介绍2014年4月8日07时43分：患者杨莉莉，女，44岁，已婚，工人，主诉：痛经10+年，来我院就诊，检查后以"①子宫腺肌症；②子宫肌瘤；③失血性贫血"收入院，体温36.7℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压118mmHg/57mmHg，重度贫血貌，专科：外阴阴道已婚已产型，阴道见少许白带，有异味，宫颈肥大，轻度糜烂，见2～3个纳氏囊肿，下腹可触及一孕4+月妊娠子宫大小包块，质硬，边界清，形态不规则，轻压痛，无反跳痛，血常规检查示：WBC5.8×109/L，NE64.5%，HGB46g/L，PLT190×109/L。

患者要求保留子宫，完善相关检查，宫腔镜检查术后病检结果示："①宫颈慢性炎症；②分泌期子宫内膜"，与患者及家属沟通病情后，患者要求行子宫动脉介入栓塞治疗，4月12日患者在放射科行双侧子宫动脉栓塞术，手术顺利，术后感下腹及腰部疼痛，予以对症处理后好转。

子宫肌瘤介入栓塞治疗的护理体会目的探讨在子宫肌瘤患者运用介入栓塞治疗中的护理措施与临床效果。

方法选取2012年10月～2014年5月我院收诊的子宫肌瘤患者共43例，给予介入栓塞治疗，并与其围术期护理资料相结合，进行综合性回顾与分析。

结果本组43例患者经积极的治疗与护理后，其介入栓塞手术均获得成功，且治疗期间未见患者出现不适症状，术后4h的V AS评分（3.9±1.3）分，住院时间（7.3±2.2）d。

结论为介入栓塞治疗的子宫肌瘤患者运用全面、规范的围术期护理干预，对于确保手术成功、避免并发症与减轻患者术后疼痛有确切效果。

标签：子宫肌瘤；介入栓塞；护理；临床效果子宫肌瘤是妇科临床上相对常见且多发的一种生殖系统疾病，多发于20～30岁妇女群体[1]。

介入栓塞是目前临床公认治疗本病的首选方法，积极的围术期护理干预，对于消除患者对治疗的抵触心态、减轻其术后疼痛显得至关重要。

因此，本研究以回顾性分析方式，对我院2012年10月～2014年5月收诊的43例采取介入栓塞治疗与围术期护理的子宫肌瘤患者进行研究，总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集2012年10月～2014年5月期间到我院就诊的子宫肌瘤患者共计43例，年龄38岁～52岁，中位年龄为（43.8±4.7）岁。

所有入组患者均表示存在月经量增加、经期延长、尿频与腹部不适等情况，后经相关临床检查、妇检、CT诊断或MRI检查等确诊病情，均采取介入栓塞手术治疗，且已完成知情同意书的签署。

1.2方法1.2.1手术方法介入栓塞通常在患者月经干净后1w左右实施。

指导患者取平卧体位，在局麻与常规消毒铺巾后，以Seldinger穿刺法为参照，将穿刺点定于单侧股动脉，并在X线透视机的帮助下，置入导管，在导管抵达子宫动脉后，通过子宫动脉造影对其供血区和瘤体血供等情况进行观察，再给予双侧子宫动脉栓塞治疗，具体药物可选择平阳霉素+超液化碘油进行，剂量各为10～16mg和10mL。

第1篇：实施子宫肌瘤切除术的护理体会报告子宫肌瘤是生育期妇女最常见的疾病，多数病人有明显的临床症状，包括子宫不正常出血、继发贫血、盆腔压迫症状和疼痛及生殖功能障碍等，严重影响广大妇女的健康。

如果直接由于肌瘤引起明显症状时，则有手术指证。

腹腔镜手术是近年开展的新技术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间明显缩短、医疗费经济等优点，充分体现了微创手术的优势，日益受到重视，已逐步取代传统开腹手术。

我院年2月- 年3月间共实施子宫肌瘤切除术162例，疗效满意，现将护理体会报告如下。

1资料与方法年2月- 年3月我院要求保留子宫采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者162例，年龄26-46岁。

未育3例，有剖宫产史16例。

其中单发肌瘤128例，多发肌瘤34例。

手术均在持续硬膜外麻醉下进行。

162例中160例在腹腔镜下完成手术，2例中转开腹，中转原因为术区粘连严重或肌瘤无明确包膜，术中出血较多、止血困难。

腹腔镜下完成的160例手术过程顺利，剔除肌瘤直径1.5-13.0cm，平均7.6cm。

术中失血量15-35ml，手术时间1-2.5h，术后病理检查均为子宫平滑肌瘤。

患者均在术后24h内拔除尿管并下床活动，肛门排气时间12-24h，平均18.6h。

全部手术成功，所有患者病愈出院。

2护理措施2.1术前护理2.1.1术前评估术前对患者病情进行综合性评估，了解患者的具体病情，有无合并疾病患者的文化程度以及对手术治疗的相关看法，以掌握更多有关患者的信息，依据以上信息，加以护理性评估，制定个体化、人性化的护理措施。

2.1.2心理护理我们主动与患者及家属交谈，针对性介绍手术性质、方式、优点和手术医师与麻醉医师的情况，消除其对手术的恐惧和顾虑，使患者均愿意接受腹腔镜手术。

对术前晚难以入睡的患者，可给予安定片口服，使能休息好，以良好的状态接受手术。

2.1.3皮肤准备皮肤准备的重点是对脐孔皮肤的清洁处理。

我们在备皮前先用肥皂棉球清洗脐窝污垢，再用碘伏消毒。

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４ 卢淑 金 ． 知 障碍 康 复训 练 对 颅 脑 损伤 患者 Ａ Ｌ的影 响 【、 认 Ｄ Ｊ现 ］
代 康 复 ，００ ４ ）１２． ２ ０ 。（ ：０ １ ７
５ 廖 琳 ， 亚 林 ． 康 复 疗 法对 外 伤 性 颅脑 损 伤 患 者 功 能 恢 复 徐 综合 的影 响【、 物理 医学 与康 复 杂志 ，０６ ２ ８：２ ． Ｊ 中华 ］ ２ ０ ，（ ）１５ ２ ６ 袁 光 辉 ． 瘫 肩 关 节半 脱 位 的 早 期 康 复 护 理介 入 【． 国康 复 偏 Ｊ中 ］ 医学 杂志 ，０６ ２ （ ：６ ． ２０ ，ｌ ）３ １ ４ （ 责任 编辑 郭
上 、 神上和经济上 得到最大 限度 的改 善 ， 精 不但提 高 了残疾患
者 的 生 活 质 量 和交 往 能 力 ， 减 轻 了家 庭 和 社 会 的 负 担 。 组 还 本 研 究 资 料 显 示 ， 院 时 ２ 患 者 的Ａ Ｌ 显 著 性 差 异 （＞ ．５ ， 人 组 Ｄ无 ｐ ００ ） 出院 时２ 患者 的Ａ Ｌ 组 Ｄ 评分 有 显 著 性 差 异 ｃ＜ ． ）说 明早 期 Ａ Ｌ ｐ ０ ５， ０ Ｄ 训 练 可 提 高 患者 的 Ａ Ｌ Ｄ 。 ３３ 心里 防御 机 制 的 作 用 ， 接 影 响 着 康 复 的 成 效 ， 患 者 处 ． 直 当 于 兴奋 状 态 及 良好 的 情绪 中 ， 经 抑 制 解 除 ， 时 神 经 肌 肉 的 调 神 这
外伤 性 颅 脑 损 伤 患 者 在 常 规 药 物 治疗 、 床 护 理 基 础 上 ， 临 早 期加人运 动疗法 、 知训练 、Ｄ ￣练及心理治疗 等康复护理 ， 认 ＡＬＩ ｌ 疗 效 显 著 ， 者 生 活 质 量 提 高 ， 明脑 损 伤 后采 取综 合 的康 复 护 患 说 理 ， 患 者 功 能恢 复有 积 极 的作 用 ， 对 值得 临 床 推广 应 用 。

子宫肌瘤介入治疗的护理体会目的探讨子宫肌瘤介入治疗护理方法。

方法回顾性分析子宫肌瘤介入治疗患者临床资料。

结果接受介入治疗的子宫肌瘤患者经过细致、有效护理，术后1个月、6个月、1年随访，均未发生护理并发症，治疗有效率达100%。

结论实施有效的护理措施能有力保证子宫肌瘤介入治疗的成功。

标签：子宫肌瘤；介入治疗；护理子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关[1]。

如果没有及时治疗会导致女性不孕，流产，尿频，排尿障碍等，是女性健康的一大杀手。

我院2008年10月～2013年3月采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤46例，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组患者共46例，年龄32～45岁，平均36.5岁，均已婚，有健康子女。

46例患者均有不同程度的痛经，经期延长、月经量增多、贫血等症状。

其中2例合并有腰痛、分泌物增多。

采用回顾性的调查方法，经过介入治疗的子宫肌瘤的患者病情有所好转。

1.2方法手术方法常规消毒铺巾于右侧股动脉处，局部麻醉（1%利多卡因10ml）后使用seldinger技术行右股动脉穿刺，使用5f-cobra分别插入双髂总、髂内动脉、双侧子宫动脉，用欧乃派克以速度3～8ml/s，剂量8～20ml行数字减影血管造影造影，确定双侧子宫动脉开口部位及走行后，超选择地插管于子宫动脉内，行选择性子宫动脉造影，明确肌瘤大小、部位、数目及供血情况[2]。

用3f-sp 导管分别超选插管于双侧子宫动脉内，透视下经导管缓慢注入海藻酸钠微粒至血流减缓，无反流，栓塞子宫动脉主干。

最后退管至双侧髂总动脉，分别复查造影，可见肌瘤的血液供应完全被阻断，肌瘤因缺血而萎缩变小，从而使月经量减少，纠正贫血[3]。

术毕，拔管加压包扎，并用1kg砂袋或动脉压迫止血器压迫穿刺点。

2 结果所有接受介入治疗的子宫肌瘤患者经过细致、有效护理，术后1个月、6个月、1年随访，均未发生护理并发症，治疗有效率达100%。

子宫肌瘤介入术后腹痛的护理作者：周静来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0138－01【摘要】目的：分析子宫肌瘤栓塞术后腹痛的原因，对症进行治疗和护理。

方法：通过整理本院56例行双侧子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者术后出现的腹痛、腹胀、阴道出血以及可能出现的并发症的预防和护理。

分析疼痛原因，并总结相应的护理方法。

结果：疼痛与子宫水肿、肌瘤部位、手术时间、等多方面有关，通过对症治疗，能获得较理想的效果。

结论：尊重患者人格，相信患者主诉，根据其不同症状，使用科学方法可减轻疼痛。

【关键词】子宫肌瘤；腹痛；介入术子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。

子宫肌瘤常发生于子宫肌层，根据生长方向不同可分为肌壁间肌瘤(占60％～70％)，浆膜下肌瘤(占20％)，粘膜下肌瘤(占l0％～15％)。

子宫肌瘤的常用治疗方法是手术摘除子宫或肌瘤摘除术。

近几年，采用血管性介入治疗即经皮子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization，UAE)以其疗效确切、创伤小、并发症少等优点正逐步推广。

大量的报道表明它已取得良好的效果。

但多数患者术后均有不同程度的疼痛，我院自2010年4月～2011年8月对88例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗，现就疼痛原因及护理对策探讨如下。

1 资料与方法1.1 临床资料:2010年4月至2011年8月收治子宫肌瘤患者88例，年龄19～48岁，平均32岁；已婚无生育史20例，已婚有生育史68例。

肌瘤直径1．2栓塞材料:500～700微米的海藻酸钠微球血管栓塞剂(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒(直径1～3mm)。

2 腹痛原因2.1 肌瘤缺血、水肿的影响:同大多数实质性器官的栓塞一样，腹痛是最常见的副反应，常在栓塞后1h甚至栓塞中即出现，持续6～12h左右，长者可持续数天。

在栓塞早期，子宫出现无菌性炎性反应，牵拉、压迫等症状较重，疼痛也随之加重。

子宫肌瘤介入医治后常见的问题及护理干与【关键词】子宫肌瘤；介入术后；护理干与子宫肌瘤是妇女生殖器官中最多见的良性肿瘤，最近几年来国内外开展子宫动脉栓塞介入医治子宫肌瘤，其原理是通过栓塞肌瘤的血管床，使肌瘤达到去血管化，肿瘤失去营养而液化、坏死，肿瘤内纤维组织形成，使肌瘤缩小或消失，达到医治目的［1］。

这种新技术具有保留子宫，损伤小，不需开腹，疗效确切等优势，而被普遍推行应用。

我科2006年4月份开始采纳平阳霉素加明胶海绵选择性的栓塞子宫动脉医治子宫肌瘤共16例，有效率达100%。

子宫肌瘤栓塞医治成功，除需要医生熟练的技术操作，术前护理人员的充分预备，术中紧密的配合外，术后的护理也是一个不容轻忽的关键环节。

本文总结16例子宫肌瘤介入医治后实施了相应的护理计谋，成效中意，现将护理总结如下。

本组16例，年龄36～50岁，平均年龄43岁，均已生育，单发肌瘤9例，占%，多发肌瘤7例，占%，肌瘤归并腺肌症5例，占%。

肌瘤最大直径7 cm,最小直径3 cm。

月通过量9例，中度贫血7例，轻度贫血3例，月经正常5例，有尿频尿急排尿困难及下腹坠胀感等压迫病症6例。

(1)术前预备 16例患者均选择在月经干净后3～15天行介入医治，术前行血尿常规、肝肾功能、凝血功能等检查了解血色素、肝功能及肾功能情形，B超检查了解子宫肌瘤的大小及位置，进行子宫内膜诊刮以排除内膜病变，做心电图、胸透检查，术前做碘过敏实验，腹股沟区备皮，术前4小时禁食禁饮，留置尿管。

(2)医治方式栓塞前给患者肌注盐酸哌替啶100 g,采纳seldinger 法经皮一侧穿刺股动脉，穿刺成功后，在电视监视下将5FU同侧导管置入对侧髂内动脉处，进行动脉行数字减影血管造影，以观看盆腔血管走行、散布和肿瘤的血供来源.用碘油10 ml加平阳霉素8 ml均匀搅拌直至混成白色乳状，如为单侧供血，在子宫动脉供血一侧注入7 ml，另一侧注入3 ml，如为双侧供血，每侧注入5 ml，于透视下随时观看血流及栓塞剂的栓塞情形，直至肿瘤被深染，注入完毕用海绵微粒再注入增强栓塞，将导管缓慢退出至髂动脉分叉处，采纳成绊技术超选择插入同侧子宫动脉进行栓塞，术毕拔除导管，在股动脉穿刺点加压包扎，穿刺侧下肢制动12小时。