糖尿病做什么运动好，糖尿病患者应进行有规律、累计时间较长的低强度运动，帮助控制血糖;同时避免大强度的运动，防止血糖的大幅波动。如果出汗量较大，可补充低糖或无糖的饮料，避免血糖快速升高引发的损害。
1、慢跑：慢跑被称作温和的心脑血管体操，它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。动汗为贵，跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义，陶世强主任讲因为糖尿病患者体质偏酸性，动汗可使体内环境偏碱性，从而降低炎症的发生率，对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。
2、散步：散步一种比较悠闲的运动，所谓“练十练不如散一散”，强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益，因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升，另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但对糖尿病有好处，对其他的疾病也有一定的好处。
3、健身操：糖尿病患者很多都有远端的血管坏死，因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做：身体往上拔，脚掌支撑，脚后跟离地，一上一下地踮脚，同时手臂手掌全力张开，做“抓”的动作，每抓一把，脚底下都随之运动，每次做5分钟，每天早上和晚上都坚持做。
4、太极拳：练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。
5、间歇式运动：间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。专家建议，插入高强度运动的时间一开始可以是15—30秒，之后逐渐增加到1—2分钟。
糖尿病运动疗法 【关键词】糖尿病 目前糖尿病的治疗主要依赖于饮食控制、运动和药物治疗3个方面。运动治疗是糖尿病治疗的重要组成部分。运动对正常人和糖尿患者都有益处，如降低血糖、提高胰岛素敏感性、降低血脂、提高高密度脂蛋白胆固醇，运动还能促进人们的心理健康。然而运动也存在着潜在危险，在指导患者运动时应该注意防止低血糖的发生及其他慢性并发症的恶化。 1 运动对糖尿病的治疗作用 运动疗法作为糖尿病治疗的一项基本原则和重要的辅助措施，早已被承认和推广。糖尿病患者进行体育锻炼，有利于控制血糖，改善脂质代谢，调整体重，防治并发症，增强体质和提高生活质量。 1.1 有利于控制血糖 体育锻炼能促进肌肉摄取葡萄糖，提高胰岛素敏感性，并使胰岛素受体数目相对增加，胰岛素与受体结合力上升及受体后作用增强，糖利用改善，因而有降低血糖的作用。2型糖尿病胰岛素抵抗的重要原因是由于葡萄糖转运子（GLUT2）以及决定其转率的转运蛋白信息核糖核酸（GLUT2 mRNA）的减少，运动锻炼可使葡萄糖转运子及转运蛋白信息核糖核酸的含量增加，这是运动疗法能改善胰岛素敏感性及糖代谢的主要机制。 1.2 改善脂质代谢 运动能提高肌肉脂蛋白酶活性，促进肌肉更多利用脂肪酸，
使血清甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白胆固醇降低，而提高高密度脂蛋白胆固醇，有益于防止动脉硬化。 1.3 调整体重 过多的热量以脂肪形式储存体内，当超过标准体重的20%时就称为肥胖。运动锻炼可消耗热量，饮食控制可限制热量摄入，均可减肥。肥胖性2型糖尿病患者或单纯性肥胖者采取运动疗法和饮食疗法相结合，较单纯饮食疗法减肥和控制血糖的效果更好，也较易为患者接受。对于消瘦的糖尿病患者，采用药物加运动疗法使病情好转后，可增加体重，增强体质。 1.4 防治与糖尿病相关联的其他疾病或并发症 由于运动能延缓胰岛素抵抗的发展，故可防治代谢综合征及影响寿命的四联症（躯干肥胖、IGT、高血压及高甘油三酯血症）。随着年龄增加，老年人及女性绝经以后常出现骨质疏松，糖尿病可加重骨质疏松，运动能刺激成骨细胞活动，防止骨质疏松加重。运动还可改善心肺功能，促进新陈代谢，强壮身体，提高抵抗力及免疫功能，因而对糖尿病各种急慢性并发症有一定的预防作用。 1.5 提高生活质量 运动锻炼能提高最大耗氧量，增加心功能指数和肺活量，增强体力，振作精神，培养生活情趣，消除焦虑，恢复心理平衡，加强信心，提高工作效率和生活质量。由于运动使体质增强和精神因素好转，二者相得益彰，对防治糖尿病是十分有利的。 2 运动疗法的适应证
糖尿病患者的运动指导 文/沙香丽 说说运动对糖尿病患者的益处： [运动的方法] （1）．运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。（2）.运动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周），应在餐后1小时左右进行，每次运动持续20-30分钟为宜，避免空腹及感觉不适时运动。（3）.运动强度不宜过大，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。（4）.最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。 （5）.糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、健身操、太极拳、散步等。
（6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。(7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。 [运动疗法的注意事项] （1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。 （2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。 （3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。 （4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。 （5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。 （6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。 北区内分泌科 2016年7月18日 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
糖尿病做什么运动好，糖尿病患者应进行有规律、累计时间较长的低强度运动，帮助控制血糖;同时避免大强度的运动，防止血糖的大幅波动。如果出汗量较大，可补充低糖或无糖的饮料，避免血糖快速升高引发的损害。 1、慢跑：慢跑被称作温和的心脑血管体操，它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。动汗为贵，跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义，陶世强主任讲因为糖尿病患者体质偏酸性，动汗可使体内环境偏碱性，从而降低炎症的发生率，对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。 2、散步：散步一种比较悠闲的运动，所谓“练十练不如散一散”，强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益，因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升，另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但对糖尿病有好处，对其他的疾病也有一定的好处。 3、健身操：糖尿病患者很多都有远端的血管坏死，因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做：身体往上拔，脚掌支撑，脚后跟离地，一上一下地踮脚，同时手臂手掌全力张开，做“抓”的动作，每抓一把，脚底下都随之运动，每次做5分钟，每天早上和晚上都坚持做。 4、太极拳：练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。 5、间歇式运动：间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。专家建议，插入高强度运动的时间一开始可以是15—30秒，之后逐渐增加到1—2分钟。
医疗产业创新领域系列报告 ——糖尿病管理数字化创新报告
前言 数字技术作为一股驱动产业颠覆式变革的新力量，已经逐步在触及医疗健康的各个领域。慢病管理作为医疗健康产业的重要组成部分，数字化技术将会重塑慢病管理生态。而糖尿病是慢病管理的主要病种之一，也需要顺势而为，契合数字化发展大势，主动求新突变，构建糖尿病数字化管理生态。 根据IDF（国际糖尿病联盟）公布的数据，2018年我国糖尿病确诊患者达到11439万人，加上14870万人的糖尿病前期人群，糖尿病人群总数已经超过2.6亿，成为全球糖尿病人群最多的国家。到2025年，糖尿病人群将达到3.2亿，创造了庞大的糖尿病管理市场。面对如此规模的市场，在2015~2016年间糖尿病数字化管理企业如雨后春笋，高峰时期超过500家，造就了百糖大战的盛况。经过几年的时间，大部分企业已销声匿迹，存活下来的企业不到30家。 那么，目前糖尿病数字化管理模式存在哪些问题、糖尿病数字化管理到底该怎么走、需要哪些资源做支撑。
核心观点 1、2025年，糖尿病人群将超过3亿，糖尿病管理市场规模有望达到1350亿 2、糖尿病数字化管理商业模式正在从C端APP服务向B端SaaS服务转型 3、糖尿病全病程一体化数字管理平台将整合医疗机构、药企、器械企业、药店、商保企业、健康管理机构多方资源，构建“医+药+险+管理”的生态服务体系 4、糖尿病药物治疗管理是数字化技术需要突破的重要环节 5、糖尿病数字化管理行业投融资尚处成长期，toB服务企业获得融资较高 6、糖尿病数字化管理从单病种管理向整合式互联互通信息平台拓展
目录 一、行业定义：数字化管理涵盖糖尿病患者和糖尿病前期人群 (1) 二、市场潜力：2025年潜在规模有望达到1350亿 (3) 三、商业模式：从C端APP服务向B端SaaS服务转型 (6) 四、资本热度：行业尚处成长期，toB服务企业获得融资较高 (13) 五、政策和指南：整合式信息平台将是糖尿病数字化管理未来建设方向 (17) 六、典型案例：抓住糖尿病管理痛点，通过模式创新提升服务能力 (21)
八段锦运动疗法有效改善2型糖尿病患者餐后血糖 发表时间：2018-01-19T14:14:32.213Z 来源：《健康世界》2017年23期作者：唐月琴何珂朱立萍陆晶晶费莺莺[导读] 中小强度有氧运动八段锦，能有效改善2型糖尿病患者餐后血糖，其降糖作用与中强度步行运动相当. 无锡市中医医院（南京中医药大学无锡附属医院）江苏无锡 214000 摘要：目的探讨八段锦运动疗法对2型糖尿病患者餐后血糖的影响。方法 65例2型糖尿病患者，随机分为八段锦组、步行运动组及对照组，运动组早餐后1h起分别行30min八段锦或步行运动，观察患者空腹、运动前、运动后、中餐前血糖，及运动前、运动中及运动后脉率，计算不同运动下的最大耗氧量（VO2max）。结果八段锦组及步行组运动后及中餐前血糖较对照组下降（P<0.05），而八段锦组运动后血糖尽管略高于步行组，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。八段锦组运动中及运动后脉率（P<0.05）、VO2max（P<0.01）低于步行组。结论中小强度有氧运动八段锦，能有效改善2型糖尿病患者餐后血糖，其降糖作用与中强度步行运动相当，八段锦为2型糖尿病患者安全、经济、简便的运动治疗方式。 关键词：2型糖尿病；八段锦；运动疗法；餐后血糖 糖尿病是危害人类健康的四大慢性非传染性疾病之一，2型糖尿病患病率逐年上升，运动疗法是糖尿病患者最基础的治疗方法。循证医学研究证实了运动疗法对2型糖尿病患者血糖控制的效果，而有效的运动对预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展发挥重要作用[1，2]。 八段锦是中国传统的养生保健功法，其通过舒缓伸展、动静相兼的动作，有效调节全身气血运行，改善2型糖尿病患者各脏腑功能[3-5]。相比于空腹血糖及糖化血红蛋白，餐后血糖对心脑血管事件及死亡影响更大。本研究在2型糖尿病人群中，观察餐后30min有氧运动八段锦对患者血糖、心率及最大耗氧量的影响，寻找2型糖尿病患者控制餐后血糖的有效运动方法。 1 对象与方法 1.1 对象 2016.06-2016.12无锡市中医医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者65例。纳入标准：①诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准；②年龄30-70周岁；③病程≥0.5年；④伴或不伴有不同程度的合并症或并发症；⑤应用口服降糖药和（或）胰岛素治疗，或目前未用降糖药。生活习惯规律，接受糖尿病健康教育，控制饮食，目前血糖控制均相对稳定，入组前三天及入组期间无降糖药物种类或剂量调整。自愿参加，并签署知情同意书。排除合并糖尿病急性或严重慢性并发症；严重糖尿病足或肢体残疾；严重心、肝、脑、肾、血液系统疾病；合并急性感染；合并认知障碍；不能耐受运动者。入组患者随机分为八段锦组、步行运动组及空白对照组3组。八段锦组23例，男11例，女12例，年龄（49.65±9.00）岁，病程（5.70±0.95）年；步行运动组22例，男11例，女11例，年龄（49.36±11.54）岁，病程（4.48±1.11）年；空白对照组20例，男10例，女10例，年龄（50.09±10.41）岁，病程（6.88±1.08）年。3组患者入组时一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 运动方案 八段锦运动：由医护人员对患者进行为期1周的八段锦培训，通过考核的患者正式进入试验。八段锦主要分为8个步骤：两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足顾肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。 步行运动：先快速步行（120-150步/min）5min，然后慢速步行（80-100步/min）5min，交替进行。 1.2.2 评估指标 试验期间，患者规律进食早餐，抽取静脉血，分别检测空腹、餐后1h、餐后2h及中餐前血糖。八段锦组及步行运动组分别于早餐后1h 起八段锦或步行运动30min。测量患者运动前、运动中及运动后半小时的脉率。并计算患者不同运动下的最大耗氧量（VO2max）。VO2max（%）=（运动中脉率-安静时脉率）/（运动中最大脉率-安静时脉率），运动中最大脉率=210-年龄。 1.2.3 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料用百分比表示，组间差异性比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（`x±s）表示，组间差异性比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 八段锦及步行运动对患者血糖的影响 3组患者入组时空腹血糖、运动前血糖无统计学差异（P>0.05）。八段锦及步行运动后，运动后血糖较对照组明显下降，（8.81±1.10 vs. 11.23±1.84，P<0.05；7.52±1.11 vs. 11.23±1.84，P<0.01），而八段锦组运动后血糖尽管略高于步行组，但两组间无统计学差异（P>0.05）。八段锦及步行运动后的中餐前血糖较对照组均有下降（6.89±0.87 vs. 9.74±1.85，P<0.01；5.93±0.74 vs. 9.74±1.85，P<0.01），而八段锦与步行组间无统计学差异（P>0.05）。
2型糖尿病人应该怎样运动？ 运动对 2型糖尿病人的辅助康复作用已经被公认。西医对糖尿病治疗的“五驾马车”中，运动疗法是其中一驾马车。 西医认为，运动可以消耗能量，加快2型糖尿病人体内聚集的糖、脂肪消耗掉，改善血糖、血脂水平。 运动可以促进血液循环，帮助改善2型糖尿病人四肢末端血液循环障碍。 国外已经有多项研究表明：2型糖尿病人按照计划运动之后，糖化血红蛋白水平明显降低。 西医对2型糖尿病人运动要求主要是强调有氧运动，即在运动过程中，全身大多数的肌肉都参与,运动强度在低、中等之间，以心跳和呼吸不出现明显改变为度，持续时间为15－40 分钟或更长。快走是西医推荐给2型糖尿病人最主要的运动形式。人体吸入的氧气与需求相等，体内的糖和脂肪在氧气充足的条件下，能够充分氧化，转化为能量、二氧化碳和水，不产生酮体、乳酸等酸性物质，运动后肌肉没有酸痛感。 但是，从临床的实际情况来看，有的2型糖尿病人运动后精力增加，血糖下降，有的人运动后却更加疲劳，状态更差。 这是因为没有根据2型糖尿病人身体的具体情况进行“辨证运动”。 传统的运动养生学认为，运动方式不同可以对机体产生“补”或“泻”的作用。如果运动方式不当，不但对健康没有帮助，还会对身体产生损害。西门子公司的前中国区总裁就是因为没有根据身体状态的具体情况，盲目运动而猝死在健身房里的。因此，2型糖尿病人想通过运动来辅助康复，首先必须分清运动的补泻。 缓慢的匀速的松和的运动，运动后感觉不到呼吸和心跳的异常，周身微微有温热感，不出汗，为补； 速度较快，运动后感觉呼吸和心跳比平时加速，大量出汗，为泻。适合做泻性运动的2 型糖尿病人，做泻性运动时，最快速度不要超过慢跑，可以快走，运动后的呼吸和心跳不要比平时超过10%。 功能衰退的2型糖尿病人适合补性运动；负担过重的2型糖尿病人适合泻性运动。 2型糖尿病人散步运动注意事项： ①最好是进餐完毕 30分钟以后开始慢走，太饱太饿都不要进行。 ②天气太冷太热都不要到户外慢走，以免感冒或者中暑，户内的锻炼效果也一样。 ③根据身体情况，选择补泻运动，掌握好运动量。如果身上有汗出，应及时在避风处用干毛巾把汗擦干，及时更换内衣，保持内衣干爽。无论补、泻，每次运动后四肢末端没有达到温热感，就不能起到锻炼效果。每天运动的时间累计应该能达到1-2个小时左右。体重超标者最好能到达2个小时。 ④严重下肢血管病变者、行动不便者应该在医生的指导下进行。 传统运动养生学认为，用匀速松柔的方式，做特定的运动姿势，可以带动体内气血的运行，达到调整脏腑功能的目的。2型糖尿病人是脾功能出了问题。下面的运动，有利于脾功能的恢复。 方法：两腿自然分开，与肩同宽，膝关节微微弯曲，全身放松站立，双手自然下垂，然后双臂于身前交叉，缓慢由内向上划弧，高过头顶，再向外向下划弧，双手下落到起始状态，为1圈。全身一定要放松，动作一定要舒缓，才能带动内部气血的运行。 运动量：闲暇时间均可进行，每次锻炼应累计不少于100圈，才能起到锻炼效果，如果体力限制不能一次连续完成100圈，可以分组完成，每组20圈或者30圈，休息几分钟做下一组。 养生作用：此锻炼方法能调畅三焦，通顺胃肠，促进脾肺之气的宣发，促进营养成分在机体的运化输送，对肩周炎、颈椎病的康复也有好处。2型糖尿病患者每顿饭餐后用此锻炼方法，能改善糖耐量。运动后出现打嗝、排气增多，是达到养生效果的表现。 注意事项： ①全身放松，动作缓慢舒展，胸腹尽量扩展。 ②吃饭后稍事休息即可进行，太饿的时候不要进行。 ③疲劳或者下肢行动不便者可以坐着进行锻炼，一样能起到锻炼效果。
健康,从体重管理开始 减肥塑身这个历久不衰的话题，在何时谈起都不会过时。而人们对于体重的观念却仅局限于外在审美的需求上。在这个“以瘦为美”的年代里，瘦才是王道，瘦才能与“漂亮”、“好看”等词汇挂钩。而人们对于曲线的无尽追求，早就硬性地把减肥塑身当做美丽的充分必要条件，却对体重与健康之间的必然联系毫不知情。 事实上，体重数值反应的的真正意义不是美与胖之间的差别，而是一个人的身体健康与否的差异。医学界通常认为，普通人在疾病初期是难以从身体的反应察觉自己患病的可能性的，往往只有等到身体某一方面的机能出现退化才能确信患病的事实。但其实体重就是身体里的一面镜子，我们完全能够通过它所折射出的状况，随时判定身体的好坏。也就是说，把握体重的变化，就是在了解自己的健康状况。想要身体获得永远健康的途径，第一步首先要从体重管理做起。 这并不是一个无稽之谈，体重管理作为健康管理的“先行者”早就得到了国内外医疗研究的数据支撑。据一份研究报告指出，体重指数BMI值每增加2时，冠心病、中风的发病率会随之增加15.4%和6.1%。当体重指数达到或超过24时，最有可能患上高血压、糖尿病或血脂异常等疾病。一旦体重指数超出了28后，伴有其他多种危险因素的疾病概率竟可达到90%以上。如果再把体重指数与不健康所致的死亡率相结合，则可简单概括成一条U形曲线关系。即当体重指数过高或偏低时死亡率都将急剧升高，只有把体重控制在一个正常稳定的范围
之内，规避多种死亡因素获得健康才能成为可能。 这种观念虽然得到了社会各界的广泛认同，但要想在国内找到一个像样的体重管理机构可不是一件容易的事。目前市场上流行的减重机构通常只把控制体重视为单纯的减肥塑身，往往忽视掉了健康这个基本的要素。为了实现短期内见效的减重目标，经常要利用一些与健康背道而驰的手段。这种片面低效的行为，严重违背了体重管理的真正目的，更不可能达到管理健康的层面上去。 立足于健康行业17年的汤臣倍健灵敏地抓住先机，历经多年的潜心专研，把十二篮体重管理体系呈现在世人面前，并全面阐释了体重管理的确切含义。这套体系突破传统，把控制体重做成一套长效、科学的体重管理体系。它不再把管理体重与管理健康分隔开来，在控制体重的同时早已把目光放远到预防疾病的层面上去。在把一整套解决方案做得更精细、更科学的基础上，结合先进技术，在异常体重数据的临界点上及时将各种不利因素有效拦截。通过严密地数据追踪以及有针对性的饮食、作息、营养补充品等方案匹配，把体重管理做成一件长效可行的终身事业，呵护着国人的健康。 用户利用十二篮体重秤称重，每日就能获取体重、体脂率、骨密度等与健康相关的多种数据。数据会通过蓝牙4.0技术自动传输至云端数据库中。通过手机APP、官网等途径用户就可以在自己的健康档案中随时查看健康走势，及时了解身体状况。协助指导用户设计体重目标后，系统每天还会把量身定制的体重解决方案推送到用户的手机中。一系列的方法技巧会依据体重的改变适时调整，以精
2型糖尿病的运动疗法 发表时间：2018-03-07T14:48:13.277Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：华秀丽[导读] 糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性疾病。 （上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心上海 200051） 【摘要】糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性疾病。糖尿病严重威胁健康。大量研究证实，适度运动有助于2型糖尿病患者血糖控制。适度运动的内容包括运动频率、量、时间安排和强度以及运动前、中、后的准备及注意事项。医疗部门应加强硬件及软件建设，有关部门应制定相应对策，医务人员应进行定期督导，提高患者知晓率，改变态度和行为。【关键词】2型糖尿病；运动疗法；适度运动；血糖控制；健康教育【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0212-02 糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性疾病，糖尿病的典型症状是三高一少，即多饮，多尿，多食，体重减轻，主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体上对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足，或由于胰岛素抵抗从而导致以糖代谢紊乱为主的糖蛋白质脂肪代谢紊乱的一种综合病症。大量的糖尿病患者散布在社区，随着现代医学模式的发展，糖尿病社区管理已纳入社区卫生服务的重点工作之一。 1.运动疗法的理论依据 国外科学家利用现代分子生物学技术，在分子水平上探讨了运动疗法的机制，发现2型糖尿病胰岛素抵抗性主要由于葡萄糖转运（gLUt 4）及其信使核糖核酸（GLUt4 mRNA）的减少，有临床试验和证明，大量的运动是利用肌肉的关节活动，可以对身心都有益的一项有氧的运动[1]。运动不仅锻炼身体还可以提高智力，陶治心境。糖尿病运动疗法，在国内外都通过临床观察和试验证实，不仅可以增强胰岛素敏感性，还可以降低稳定血糖的正常值，对肥胖患者也可以体重[2]。 2.有关运动疗法对糖尿病患者血糖控制的研究 血糖控制不佳会造成重要脏器的损害[3]。刘志强通过糖尿病运动疗法社区应用研究提示，88例正在口服降糖药和注射胰岛素的患者，男的51人，女的37人，以每天餐后1小时锻炼一次，每次30～40min（肥胖者每次40～50min）的有规律锻炼。结果显示，运动疗法不仅可以控制血糖还可以减轻体重[4]史波英等通过2型糖尿病社区运动干预效果的研究发现，运动疗法对血糖控制有一定作用[3，5，6，7]。 3.适度运动的作用 适量运动可以增强肌肉，提高人体免疫力。有规律的运动，比如慢步、快走、太极拳、瑜伽、打羽毛球等都是很好的有氧运动锻炼。早餐和晚餐后60min锻炼血糖值变化不大，如果在餐后90min后运动最合适。因为这段时间消化吸收快，更有助于降低血糖。因此，应养成良好的习惯，坚持每天适度锻炼，提高糖尿病患者的血糖控制率，提高生活质量，减轻、延缓并发症的发生[2，8]。 4.适度运动的频率、量、时间安排和强度 为患者制定运动方案，科学运动，缺乏运动可使人体新陈代谢功能下降[5]。应做到每周至少3～5次，每次不少于30分钟。运动强度以运动后的心率来衡量。简易衡量方法：运动后心率=170-年龄，以50岁者心率120次/分钟、60岁者心率110次/分钟为宜，这样能保持一个有氧的代谢，起到运动的作用[9]。人体运动是吸入大量的氧气与机体所需相等，其运动的特点强度低、有节奏、持续时间长为特点，机体运动所需的能量ATP主要靠糖、脂肪完全氧化来供给，有氧的运动是目前最有效的方法[2]。运动分为中、低等强度。低等强度运动包括购物、散步、做操、打太极拳、练气功等；中低等强度运动包括游泳、快走、慢跑、跳绳、打兵乓球等[10]。 5.运动前，运动中和运动后的注意事项 运动最适宜的对象是糖尿病患者，肥胖患者更要加强锻炼，适个人情况决定运动量。并随身携带糖块和饼干备用，年龄大的一些老年人最好有家人陪同，选择安静空气新鲜的地方。 6.运动疗法实施中可能会遇到的问题及对策 “说的容易，做起来难”，对于运动疗法要必须坚持,规定是每天都要有规律的坚持锻炼。有些人应缺乏专业知识，不能正确应用运动疗法。因此，有必要加强糖尿病社区管理，制定相应的对策：（1）邱健等研究提示社区健康教育，可使2型糖尿病患者饮食控制、适量运动、规范药物治疗、定期复查等遵医行为的依从性明显提高（P＜0.001）[11，12]。我们可借助社区卫生服务站、医生工作室平台及居委老年活动室等，使大家知晓糖尿病的危害性和治疗的重要性，提高糖尿病随访质量和服务能级。 （2）对糖尿病患者进行定期、规范随访，关注每个慢性病患者，了解病情,进行针对性指导。 （3）提高糖尿病随访质量和服务能级，制定个体化运动疗法计划，定期督导。 （4）加强软件建设，提高社区医护人员有关糖尿病运动疗法的理论知识和操作技能。 （5）加强硬件建设，备用一套辅助运动疗法的血糖仪器，每一个季度开展社区免费测量血糖、血压活动，与街道、居委会联合，提高人们参与的积极性。2型糖尿病是多因素疾病，包括遗传基因、毒素、免疫功能紊乱、精神因素、生活行为方式等各种因素。生活行为方式因素可通过干预，在一定程度上得到控制改善。运动疗法对2型糖尿病患者血糖控制、延缓或减轻并发症的发生、改善生活质量有较高价值。 【参考文献】 [1]张燕.步行运动对2型糖尿病患者抗氧化能力的影响[J].中国全科医学,2012,15. [2]高春兰.2型糖尿病运动疗法研究进展[J].中华现代护理杂志，2011,17. [3]韩冠宙.早期2型糖尿病患者餐前和餐后运动疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36. [4]刘志强.糖尿病运动疗法的社区应用[J].吉林医学,2012,33. [5]史波英，2型糖尿病社区运动干预效果的研究[J].中国全科医学,2011,14. [6]黄雪兰.饮食与运动对糖尿病患者血糖影响分析[J].当代医学,2011,17.
糖尿病患者运动疗法指导及注意事项 体力锻炼是治疗糖尿病的一项基本措施； 有助减少体内脂肌肉量,。增加肌肉含量，从而在一定意义上成为一个“新人”； 运动的基本原则是循序渐进、长期坚持。 运动作为一种治疗方法由来以久,但将其科学化规范化则是近几十年来的事,对糖尿病患者给予运动疗法有众多裨益,目前已将其列为重要的治疗方法,并将运动种类、强度和时间处方化。运动的意义又在于: (1)有助于体内能量消耗,使肥胖者得以减肥; (2)肌肉运动使肌肉细胞摄取较多葡萄糖,有一定的降血糖作用; (3)提高胰岛素的敏感性; (4)增强器官(包括心、肺)功能和增加并维持肌肉量; (5)增强心理、生活上的充实感、欣快感,有利身心健康。 运动作为治疗糖尿病的方法,效果是肯定的,但必需遵循其规律,不然,非但不能起到应有作用,甚至有害。因此,在运动前应有一些起码的常识。有条件时请有关医师开具运动处方自然更好,并应争取医学监护,加以调整,以取得更好的疗效。 运动是生命的一种存在形式,生命的本质在于运动。可按运动性质及功能将运动大致分为下列三种： 动态性在人体跑跳性为主要形式,以消耗能量及强健器官为主,如跑步、跳绳、爬山、游泳等静态性局部肌肉负重、负力性运动为特点,以训练肌肉为主(维持及增强肌力),如举重、拉弹器、哑铃等。 协调性以培养形体柔软性、反应性为主,如体操等。
运动时应将三者有机结合起来,减肥耗能以动态性运动为主,增强肌力以静态性运动为主,在运动起初、终末以及不同种类之间可佐以协调性运动。 不同运动耗能量是不同的,可按其耗能多少分为极轻度、轻度、中度、强度。另外,需指出的是不同运动强度的运动和运动持续时间所消耗体内能源并非样。通常运动强度越强,在所耗能量中大多来自于糖的分解,而强度越低,则能量来自脂肪的比例增加,随着运动持续时间的延长,从运动开始以消耗糖分为主,转而脂肪分解量的比例则上升。 综上所述,根据患者实际需要决定运动强度及方式,糖尿病肥胖者宜以轻、中度运动强度的动态性运动为宜,且每次运动不宜少于20分钟,每周至少4次,这样可达到减肥目的;若为增强肌力,则以静态性运动为主;至于为增强心肺功能,则应进行较强度的动态性运动。但实际上糖尿病患者多应采取综合性运动,才能达到减肥、增强肌力及提高心肺功能的目的。 运动耗能举例 运动强度单位时间运动耗能[卡/(kg.min)] 极轻度持续30分钟散步 乘车 炊事 家务 一般事务 轻度持续20分钟购物步行（70m/min） 洗澡 广播体操 自行车（平地）
妊娠期糖尿病患者健康管理移动APP需求现况调查 发表时间：2018-11-12T11:28:26.030Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：朱艳侠1，3 洪静芳1（通讯作者）周利华1 彭文涛2 尹亚 [导读] 明确妊娠期糖尿病患者对运用移动APP进行健康管理的需求。 （1 安徽医科大学护理学院安徽合肥 230601；2 华西妇女儿童医院护理部四川成都 610072； 3 安徽省妇幼保健院妇产科安徽合肥 230001） 摘要：目的明确妊娠期糖尿病患者对运用移动APP进行健康管理的需求。方法采用便利取样法，运用自制妊娠期糖尿病患者移动健康管理APP需求调查问卷对某三级甲等妇幼保健医院的289名妊娠期糖尿病患者进行调查。结果妊娠期糖尿病患者对APP的总需求得分为4.42±0.51，内容需求维度得分为4.54±0.51，功能需求维度得分为4.28±0.61；妊娠期糖尿病患者排列前三位的内容需求依次是围产期保健知识、母乳喂养知识、宝宝护理知识需求；功能需求排列前三位的依次是专业需求、记录功能及搜索功能需求。不同孕产史、居住地及有无糖尿病家族史的妊娠期糖尿病患者对APP总需求差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病患者存在使用移动APP进行健康管理的需求。后续可考虑开发针对妊娠期糖尿病患者移动健康管理需求及人口学特征的APP，以促进妊娠期糖尿病患者有效的健康管理。 关键词：糖尿病，妊娠；健康管理；移动APP；需求 Survey on needs of mobile health management APP in pregnant women with gestational diabetes Zhu Yanxia，3，Hong Jingfang1，Zhou Lihua1，Peng Wentao2，Yin Yanan2，Song Yongxia1，Zhang Shanshan1，Wan Qian3，Zhang Haiyan3.1School of nursing，Anhui Medical University，AnHui Hefei 230601，China；2.Nursing Department of West China Women and Children’s Hospital，SiChuan Chengdu 610072，China；3.Obstetrics and Gynecology of Anhui Maternity and Child Halth Care Hospital，AnHui Hefei 230001，China. 【Abstract】 Objective Identify the needs of mobile health managemet APP in pregnant women with gestational diabetes.Methods 289 pregnant women with gestational diabetes were recruited from a tertiary maternal and child health care hospital by convenience sampling method.The needs towards mobile health management APP were measured by a self-design questionnaire.Results The total score of mobile health management APP needs was 4.42±0.51，the domain of content needs score was 4.54±0.51，and the domain of function needs score was 4.28±0.61.The top three content needs were the needs about perinatal health knowledge，breastfeeding knowledge，and baby care knowledge.The top three function needs were professional needs，recording and searching function.Participants with different pregnancy history，place of residence，and family history of diabetes had statistically significant differences in APP needs（P<0.05）.Conclusions Pregnant women with gestational diabetes have the needs of mobile health management APP.Further intervention with targeting to participants’ needs of mobile health management APP needs to be developed to improve the effectiveness of health management. 【Key words】Diabetes，gestational；health management；mobile APP；demand 妊娠期糖尿病（gestational diabetes，GD）是妊娠期首次发现或发生的糖尿病[1]，若血糖控制不良，易导致各种母婴并发症，严重危害母婴健康[2]。并且，妊娠期糖尿病发病率呈逐年上升趋势。喻茜等[3]对昆山某社区的975例患者调查显示其发病率已高达21.85%。目前，医学营养治疗和运动已被公认是控制血糖的首选和有效方法[4]，健康教育则是让妊娠合并糖尿病患者学会健康自我管理的主要途径[5]。传统的健康教育多采取集体授课、观看教学视频、发放健康教育手册等方式，缺乏对患者健康管理的针对性和有效性，而何种健康管理方法可以有效实施健康教育是该领域亟待解决的课题。 移动APP（mobile application）是可以下载安装在智能手机或平板电脑等移动智能设备上的应用软件。随着智能手机和无线网络的普及以及“互联网+健康医疗”的盛行，经网络途径对妊娠糖尿病患者进行健康管理已成为探讨和实践的重点。委托安徽医科大学科技查新处，以“妊娠合并糖尿病（pregnancy associated with diabetes）”、“妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）”、“妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes，GD）”、“孕前糖尿病（previous gestational diabetes mellitus，PGDM/ pregestational diabetes mellitus/ pre-gestational diabetes mellitus”、“应用程序/手机软件/手机程序（smartphone application/ mobile application/ APP）”为检索词进行国内外文献查新，报告（编号：201636000Y060064）结果显示：国内尚未有针对妊娠期糖尿病患者的健康管理移动APP；国外有三款相关APP，分别由韩国首尔国立大学，牛津大学医院及马德里理工大学开发且临床试验证实其APP能有效改善妊娠糖尿病患者母婴围产结局[6-8]。但由于东西方人种差异、饮食文化差异，英文文化背景中研发的妊娠期糖尿病APP是否适用于本土环境下的妊娠期糖尿病患者尚不确定。本研究旨在通过对妊娠期糖尿病患者健康管理移动APP需求进行调查分析，为开发以需求为导向并适合国内妊娠期糖尿病患者使用的健康管理移动APP提供依据，以有效满足该群体健康管理的需求，为妊娠期糖尿病患者提供针对性的健康照护。 1 对象与方法 1.1 研究对象本研究采取方便取样的方法，选取2016年6月~2017年3月期间，参加某三级甲等妇幼保健医院妊娠期糖尿病健康教育课堂的患者作为调查对象。纳入标准[9]：①首次确诊且符合2015年美国糖尿病学会（ADA，American Diabetes Association，）妊娠期糖尿病的诊断标准；②使用智能手机；③小学及以上文化程度；④自愿参加本研究并签署知情同意书；⑤年龄≥18岁。排除标准[9]：①本次妊娠前有妊娠合并糖尿病病史者；②有精神障碍性疾病难以配合研究者；③有其他妊娠期并发症及合并症者；④胎死宫内者。根据发病率计算样本量公式：n=Zα/22×P（1－P）/δ2，以妊娠期糖尿病最低发病率5%，允许误差3%，置信区间95%，估算样本量，考虑10~20%的无效应答率，最终确定样本量为223~243人。 1.2 调查工具参考国内外相关文献[4，5，10]，咨询糖尿病健康管理专家、护理教育专家、临床护理专家，以 “基于赋能理论的健康教育（Empowerment-based Health Education，EBHE）”模式为指导，糖尿病健康管理“五驾马车”理论[5]为框架，《妊娠合并糖尿病诊治指南》（2014版）[4]为专业参考，并结合妊娠期糖尿病患者围产保健需求，自行编制《妊娠期糖尿病患者移动健康管理APP需求调查问卷》，该问卷最初由10个条目的内容需求及7个条目的功能需求，经专家咨询并经过预实验后，形成最终调查版问卷。
糖尿病知识培训考核试题与答案 一、单选题（每题2分，共40分） 1.下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2.吡格列酮口服降糖药是（A） A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物 3.糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病 4. 磺脲类药物的禁忌证是（D）型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是 5. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D） A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是 6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰
岛素增敏剂 8. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达 标外，理想的血压是（B） A ＜140/90 B ＜130/80 C ＜135/90 D ＜130/90 9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A） A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收 10.世界糖尿病日是（C） A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日 11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C） A.短效（） B.中效（） C.长效() D. 预混() 12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D） A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是 13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白 的比例是（A） A.小于等于 6.5% B. 大于等于 6.5% C. 小于等于7.5% D. 大于等于7.5% 14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A） A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟
掌控糖尿病APP：远程管理父母健康 “父母在家测量血糖，子女打开手机登录APP，就能随时随地查看父母的血糖情况，系统根据血糖情况，制定针对性的健康计划，来帮助父母进行日常的血糖健康管理。还能随时随地通过电话和网络与名医直接沟通”。而这一切已经不是设想，已经真实的走进了我们的生活。 这是联合国内权威内分泌专家、及国际领先的医学中心-美国梅奥诊所旗下VitalHealth 研发出针对中国糖尿病群体的“掌控糖尿病”产品。 目前中国有1.14亿的糖尿病患者，他们95% 以上的时间用在院外治疗和护理。而他们大部分人都不懂要如何应对这个复杂的病种。所以他们迫切需要一款工具来帮助他们轻松的做好系统、专业的糖尿病健康管理。市面上虽不断的涌现一些手机糖尿病管理工具，对于大部分不会使用智能机的老人来说，形同虚设。 同时，现在很多年轻人都在外地工作，他们挂念父母又不能常伴左右，最大的愿望就是父母健康，但不具备相关专业知识的他们，对于父母的糖尿病问题也是束手无策。 面对糖尿病人及家属的这些痛点，专业的糖尿病管理平台-“掌控糖尿病“做了很好的解决。它将云健康管理平台、手机APP、智能穿戴设备三者智能结合，开创了糖尿病健康管理的全新模式。其引入了家庭成员特别是子女，参与到糖尿病的自我管理中来，为患者及风险人群提供无线血糖监测、健康风险评估、督促健康计划以及专家在线咨询等一系列专业、连续、主动的个性化、智能的糖尿病管理服务。
父母在家测量血糖，结果实时同步到子女的手机上，每日、每周、每月的血糖数据都存储在掌控糖尿病云平台中，历史数据自动连成曲线，血糖变化趋势一目了然；平台会自动根据父母的血糖状况，推荐监测、饮食、药物、运动、诊疗等看的懂、可执行的血糖管理计划，及时的任务提醒让子女能够轻松指导管理父母健康。除了糖友自我管理之外，患者及子女有任何关于血糖的问题都能通过电话、图文方式远程咨询医生，与北上广及福建省等三甲医院在职权威主任、副主任和骨干医生为等300多人的医生团队进行时时沟通。 掌控糖尿病APP真正实现“足不出户，即可享受专业的健康管理服务”。自2013年世界糖尿病日上线以来，实实在在地解决了大量牵挂并希望远程管理父母健康，在异地工作 年轻群体的需求，获得了患者及其家属、专家医生的一致好评。
《糖尿病健康教育知识讲座》 健康知识教育讲座目标： 1、认识糖尿病的定义及危害。 2、了解生活中糖尿病的并发症。 3、知道糖尿病的治疗方法。 健康知识教育讲座教学重难点： 1、了解生活中糖尿病的并发症。 2、糖尿病的预防对策
糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的 并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。 2.急性并发症糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗综合征（老年人）低血 糖合并感染。 3.慢性并发症可以累及多个器官。 侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。 侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。