下载文档原格式
WS/T 591—2018医疗机构门急诊医院感染管理规范1范围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。
本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。
3.1医疗保健相关感染 healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
3.2呼吸道卫生 respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。
4管理要求4.1医院感染管理制度1、应成立医院感染管理小组，全面负责门急诊的医院感染管理工作，明确小组及其人员的职责并落实。
小组由门急诊负责人担任组长，人员应包括医师和护士，小组成员为本区域内相对固定人员，应至少配备医院感染管理兼职人员一名。
医院感染管理小组职责如下：（1）门急诊医院感染管理小组：制定门急诊医院感染管理相关制度、计划、措施和流程，开展医院感染管理工作。
（2）负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训，对患者及陪同人员开展相应的宣传教育。
（3）接受医院对医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。
4.2、工作人员职责如下：（1）应参加医院感染管理相关知识和技能的培训。
（2）应掌握并遵循医院感染管理的相关制度及流程，特别是落实标准预防的具体措施。
（3）遵守无菌技术操作规程：注射、穿刺、治疗、换药、手术、清创等无菌诊疗操作时。
4.3、设备设施应配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品，包括体温计（枪）、手卫生设施与用品、个人防护用品、卫生洁具、清洁和消毒灭菌产品和设施等。
5宣教和培训5.1工作人员培训（1）应每年制定培训计划，并依据工作人员岗位特点开展有针对性培训。
门急诊医院感染管理规范一、范围本规范适用于各级各类提供门急诊服务的医疗机构。
二、术语和定义1. 医疗保健相关感染（healthcare-associated infection）：患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健过程中获得的感染。
2. 门急诊：医疗机构中提供初级诊疗、急诊和专科诊疗服务的部门。
三、管理要求1. 医疗机构应当建立健全门急诊感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项措施的落实。
2. 医疗机构应当制定门急诊感染防控预案，并根据实际情况适时调整。
3. 医疗机构应当加强门急诊环境的卫生与消毒工作，保持环境清洁、空气流通，防止感染的发生和传播。
4. 医疗机构应当加强门急诊患者的筛查和分诊工作，对疑似传染病患者、多重耐药菌感染患者等特殊患者进行有效管理。
5. 医疗机构应当加强门急诊医务人员的培训和防护工作，提高感染防控意识和能力。
四、宣教和培训1. 医疗机构应当开展门急诊感染防控知识的宣传教育，提高患者和医务人员的感染防控意识。
2. 医疗机构应当定期对门急诊医务人员进行感染防控培训，确保其掌握感染防控的基本知识和技能。
3. 医疗机构应当加强对新入职医务人员和实习生的感染防控培训，确保其熟悉门急诊感染管理制度和操作规程。
五、监测与报告1. 医疗机构应当建立健全门急诊感染监测制度，对感染病例进行登记、分析和报告。
2. 医疗机构应当定期对门急诊感染情况进行调查和评估，发现问题及时整改。
3. 医疗机构应当及时报告门急诊感染事件，并根据事件性质和严重程度采取相应措施。
六、预检分诊1. 医疗机构应当设立预检分诊台，由专业人员进行患者的初步筛查和分诊。
2. 预检分诊人员应当掌握传染病识别和分类知识，提高疑似传染病患者的识别和处理能力。
3. 医疗机构应当对预检分诊人员进行专业培训，确保其具备相应的业务能力和素质。
七、预防和控制感染的基本措施1. 医疗机构应当严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
医疗机构门急诊医院感染管理规范
1.感染管理委员会的设立和职责明确：医院应设立感染管理委员会，负责制定和推广感染管理政策和指导原则，监督感染管理工作的执行，定期进行相关培训和教育。
2.感染管理人员的建设：医院应设立感染管理科室，并配备一定数量的感染管理人员，他们应具备相关专业知识和技能，进行感染预防和控制工作。
3.医院的基础设施建设：医院应合理规划和设置门急诊部分的空间布置、通风设施、消毒设备等，以满足感染管理的需要。
4.医务人员的岗前培训和持续教育：医院应对进入门急诊岗位的医务人员进行感染管理相关的培训，包括手卫生、消毒与无菌技术、防护用具的正确使用等。
5.患者管理：门急诊医院应制定患者管理的相关流程和规范，包括患者的分诊、隔离、感染风险评估等，以降低患者感染的风险。
6.感染监测和报告：医院应建立感染监测系统，定期对门急诊患者进行感染监测，并及时报告相关数据，以便进行感染风险评估和制定相应的控制措施。
7.感染预防与控制：医院应建立有效的感染预防与控制措施，包括手卫生、环境卫生、消毒与无菌技术、医疗废物管理等，以减少感染的发生和传播。
8.感染事件的管理和处理：对于感染事件的发生，医院应及时进行调
查和分析，确定原因，并采取相应的处理措施，包括隔离措施、病区封控、患者追踪等。
9.感染管理的质量评价和改进：医院应对感染管理工作进行定期的质
量评价和改进，包括感染发生率的分析、感染预防与控制措施的有效性评
估等，以不断提高感染管理水平。
10.相关法律法规和标准的遵守：医院应遵守相关的法律法规和标准，包括卫生部门制定的感染管理相关的法规和标准，以确保感染管理工作的
合法性和规范性。
医疗机构门急诊医院感染管理规范医疗机构门急诊医院感染管理规范是为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，依据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，结合我国实际情况制定的。
本规范适用于各级各类医疗机构的门急诊科室。
一、组织管理1. 医疗机构应当设立医院感染管理委员会，负责制定和组织实施医院感染预防与控制工作计划。
2. 医疗机构应当设立专门的医院感染管理部门，负责日常的医院感染管理工作。
3. 医疗机构应当配备足够的医院感染管理人员，负责医院感染预防与控制的宣传教育、培训、监测、调查和处理等工作。
4. 医疗机构应当建立健全医院感染管理制度，包括医院感染预防与控制、消毒灭菌、医疗废物处理、手卫生、个人防护等措施。
二、宣传教育与培训1. 医疗机构应当开展医院感染预防与控制的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染预防意识。
2. 医疗机构应当定期对医务人员进行医院感染预防与控制的培训，提高医务人员的感染控制能力。
3. 医疗机构应当对新入职医务人员、进修实习生、护理人员等进行医院感染预防与控制的培训，确保其掌握基本的感染控制技能。
三、监测与报告1. 医疗机构应当建立医院感染监测制度，定期对医院感染发生情况进行调查、分析和报告。
2. 医疗机构应当设立医院感染病例报告制度，及时报告医院感染病例，开展病例分析和总结。
3. 医疗机构应当对医院感染发生的原因、途径、控制措施等进行调查和分析，提出改进措施，并组织实施。
四、预检分诊1. 医疗机构应当设立预检分诊处，对来院患者进行初步筛选，发现疑似传染病患者应当及时采取隔离措施。
2. 医疗机构应当建立健全预检分诊制度，明确预检分诊的职责和流程，确保预检分诊工作的顺利进行。
3. 医疗机构应当对预检分诊人员进行培训，提高其识别传染病患者的能力。
五、预防和控制感染的基本措施1. 医疗机构应当严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
2. 医疗机构应当加强医疗器械、器具的消毒灭菌工作，确保其安全使用。
医疗机构门急诊医院感染管理规范为了确保医疗机构门急诊医院的工作安全和患者健康，制定了一系列的感染管理规范，旨在规范医疗机构的感染管理工作流程，有效防控和减少医院感染的发生。
下面将详细介绍医疗机构门急诊医院感染管理规范的内容。
一、医疗机构门急诊医院感染管理的总体要求医疗机构门急诊医院应当建立健全感染管理制度，明确感染管理的组织机构及职责分工。
每个医疗机构门急诊医院都应当配备专门的感染管理人员，制定感染管理工作计划和预案，定期进行感染管理培训，并建立健全感染监测和报告机制。
二、医疗机构门急诊医院感染管理工作流程1. 门急诊医院应当建立健全感染管理工作流程，明确各级医务人员在感染管理中的职责和操作规范。
2. 门急诊医院应建立健全感染预防和控制措施，包括环境清洁消毒、医疗器械消毒灭菌、医疗废物处理等方面的制度和规范。
3. 门急诊医院应当加强对患者的感染风险评估，及时采取预防感染措施，如有效隔离、手卫生、个人防护装备等措施。
4. 门急诊医院应当建立感染监测体系，及时掌握感染病例发生情况，并对感染病例进行调查和处理，防止感染传播。
5. 门急诊医院应当建立感染信息系统，对感染病例进行登记和统计分析，为感染管理工作提供科学依据。
三、医疗机构门急诊医院感染管理的质量评估医疗机构门急诊医院应当定期对感染管理工作进行评估和督导，发现问题及时整改，保障感染管理工作的规范和有效性。
同时，医疗机构门急诊医院应当接受有关部门的考核和监督，确保感染管理工作符合相关法律法规的要求。
四、医疗机构门急诊医院感染管理责任追究医疗机构门急诊医院应当建立健全感染管理责任追究机制，对感染管理工作中发生的不合规行为和事件，依法追究相关人员的责任，确保感染管理工作的严肃性和有效性。
医疗机构门急诊医院感染管理规范的出台和执行，对于提高医疗质量，减少医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全具有重要意义。
希望各医疗机构门急诊医院认真贯彻执行相关规范，不断完善感染管理工作，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
门急诊医院感染管理规范一、引言门急诊医院是医疗机构中接受就诊人数较多的部门，因此感染管理是非常重要的环节。
门急诊医院感染管理规范旨在确保患者和医护人员的健康安全，有效防止交叉感染的发生，提高医院感染管理水平，保障医疗质量。
二、感染管理的重要性感染管理是门急诊医院质量管理的重要内容之一。
合理的感染管理措施能有效减少医院内感染发生率，提高患者治疗效果，保障医护人员的健康，提升医院的声誉和可信度。
因此，建立标准的感染管理规范对门急诊医院的正常运行至关重要。
三、感染管理规范内容1. 医护人员的规范操作医护人员要严格按照手卫生和器械消毒消毒规范操作，做到洗手、戴口罩、穿手套等，有效防止交叉感染。
在门急诊医院工作时，医护人员应当做好个人防护，以身作则，做好示范。
2. 患者管理针对不同病种的患者，门急诊医院需要采取不同的隔离措施，有效隔离传染病患者，防止交叉感染。
医护人员需对患者进行健康宣教，指导患者正确佩戴口罩、保持社交距离等。
3. 环境卫生管理门急诊医院需要定期进行环境卫生消毒，保持医疗环境清洁整洁。
特别是在医疗器械、药品储存、等待区等地方，要做到定期消毒和清洁，有效预防交叉感染。
4. 医疗废物管理门急诊医院需要建立规范的医疗废物管理机制，要求医护人员严格按照要求将医疗废物分类处理，并定期进行无害化处理，有效防止医疗废物对环境和人体造成污染。
四、感染管理规范的监督与评估门急诊医院要建立健全的感染管理监督与评估机制，定期对感染管理工作进行检查和评估，及时发现问题并采取纠正措施。
同时，还要加强对医护人员的培训和教育，提高他们的感染管理意识和操作水平。
五、结语门急诊医院感染管理规范是门急诊医院管理工作的重要组成部分，只有加强感染管理工作，保障患者和医护人员的健康安全，才能提高门急诊医院的服务质量，赢得患者的信任和满意度。
希望门急诊医院能严格按照规范要求，不断提升感染管理水平，为患者提供安全、高效的医疗服务。
以上就是本文关于门急诊医院感染管理规范的内容，希望对相关人员有所帮助。
医疗机构门急诊医院感染管理规范第一章总则第一条为了加强医疗机构门急诊医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等有关法律法规，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医疗机构门急诊的医院感染管理工作。
第三条医疗机构应当建立健全门急诊医院感染管理制度，明确责任，加强培训，提高医务人员对医院感染的认知和防范能力。
第四条医疗机构应当根据门急诊的特点，制定针对性的感染防控措施，确保各项措施得到有效实施。
第二章组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，负责门急诊医院感染的预防与控制工作。
第六条医疗机构应当设立医院感染管理部门，负责门急诊医院感染的日常管理工作。
第七条医疗机构应当配备足够的医院感染管理专职人员，负责门急诊医院感染的监测、预警、调查、处理等工作。
第八条医疗机构应当加强与临床科室的沟通与协作，共同做好门急诊医院感染的预防与控制工作。
第三章感染预防与控制第九条医疗机构应当加强门急诊环境的卫生管理，保持环境清洁、卫生，定期进行消毒灭菌。
第十条医疗机构应当加强门急诊设备的清洁、消毒和灭菌管理，确保设备设施的安全使用。
第十一条医疗机构应当加强门急诊用药的管理，严格执行药物使用规范，防止药物感染。
第十二条医疗机构应当加强门急诊患者的管理，对疑似感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
第十三条医疗机构应当加强门急诊医务人员的个人防护，提供必要的防护用品，并指导医务人员正确使用。
第十四条医疗机构应当加强门急诊患者的健康教育，提高患者对医院感染的认知和防范能力。
第十五条医疗机构应当建立健全门急诊医院感染监测制度，定期对感染情况进行监测和分析，及时采取有效控制措施。
第四章培训与宣传第十六条医疗机构应当定期组织门急诊医务人员进行医院感染知识的培训，提高防范意识和技术水平。
第十七条医疗机构应当通过各种形式，加强对门急诊医院感染的宣传，提高患者和公众的认知水平。
