患者病情告知

危重病情告知及知情同意书患者姓名：性别：年龄：岁住址：目前初步诊断为:目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能不全、心力衰竭、心肌梗死、高血压危象；2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝；3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；4.弥漫性血管内凝血（DIC）；5.多器官功能衰竭；6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；7.心源性猝死；8.其他无法预知的情况。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员就医院现有条件会采取积极措施，尽力救治患者，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡或留下后遗症的可能。

患者知情选择如下：选择（）1、明白病情，拒绝检查或拒绝住院，要求在我院门诊治疗，患方愿意承担一切风险及后果。

2、患方要求转上医院治疗，不需要华康医院任何处理，后果自负。

3、在120急救车未到达之前或未送离医院之前先做急救处理，患方愿意承担一切风险及后果。

4、患方拒绝转院，要求在我院住院治疗，若发生任何意外与我院无关。

医师陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

并且解答了患方提出的相关问题。

医师签名签署日期年月日时分患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时时行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。

作了如上所述选择，愿意承担相应风险及后果。

患者授权委托人或法定监护人签名与患者关系签名日期年月日时分。

患者病情告知与知情同意制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保患者的知情权利和自主选择权利，合理规范患者病情告知和知情同意行为，保障医患双方的权益和医院的医疗质量。

2.本制度依据相关法律法规、伦理规范以及医院的管理要求，包含但不限于《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国医师法》《医学伦理学》等。

第二条适用范围1.本制度适用于本医院供应的各类医疗服务，包含门诊、住院、手术等。

2.本制度适用于患者和其法定代理人。

第三条基本原则1.敬重患者的知情权利和自主选择权利，为患者供应真实、客观、全面的病情告知。

2.严守医疗保密原则，确保患者的隐私和个人信息不被泄露。

3.促进医患沟通，加强医患信任，建立良好的医患关系。

第二章患者病情告知制度第四条病情告知义务1.医务人员有义务向患者或法定代理人如实告知病情、诊断、治疗方案等相关信息。

2.病情告知应依据患者的理解本领、教育程度和文化背景进行，以简明易懂的方式转达。

第五条病情告知内容1.病情告知内容包含但不限于患者的病情、诊断结果、治疗方案、手术风险、预后情况等。

2.病情告知应全面、客观、准确，不得隐瞒或歪曲真相。

3.病情告知应重视敬重患者的感受和意愿，充分考虑患者的心理和情绪状态。

第六条病情告知时间和方式1.病情告知应尽早进行，确保患者在作出治疗决策前了解病情。

2.病情告知可以通过口头或书面方式进行，同时应向患者供应书面的病情告知料子。

3.对于需要特殊处理的病情告知，应当由主治医师或医院专家进行，并在告知前全面了解患者的情况和反应本领。

第七条病情告知记录1.医务人员应将病情告知的内容、时间、方式、患者及其法定代理人的反应等记录在患者病历中。

2.病情告知记录应保管至少10年，确保医疗纪录的完整性和真实性。

第八条特殊情况下的病情告知1.在特殊情况下，如患者精神、心理状态异常或紧急危重情况下，病情告知可以由医务人员与患者的法定代理人进行。

2.医务人员应妥当处理这些情况，尽最大可能保护患者的知情权利。

病情告知书（精选3篇）病情告知书篇1病员同志：您好!本病区开展优质护理：本病区科主任：________护士长：______床位医生：_____床位护士：__________。

为了使您更快地了解和适应病区生活，积极配合治疗，我们将有关情况向您告知如下：1、入院需携带日常生活用品(热水瓶除外)，其他物品请勿带入病区。

2、您的床位由医院统一安排，请勿任意调换，以免发生差错。

3、住院期间，请您遵守医院的各项制度，保持病区环境整洁。

4、为配合医务人员诊治，请您与您的家人主动提供真实病史。

5、对无行为能力的病员，家属应服从医院安排，承担监护责任。

6、住院病员请勿私自离院，因擅自离院而发生的一切后果由病家自负。

7、住院病员应遵守医嘱，配合治疗，请勿私自请外院医师诊治或自行用药，如需了解病情或有特殊医疗需求，请与床位医师联系。

8、住院期间严禁在病区喝酒、吸烟，因饮酒引起的一切后果由病家自负。

9、住院期间要做好四防：防盗、防滑、防坠床，防烫伤等。

10、病员因治疗需要输血及使用血制品，医师将事先告知输血或使用血制品可能发生的不良后果，并经病家签字后方能使用;如病家拒绝使用请将书面意见交医师备案。

11、住院期间，病员可以签署授权，委托家属代为行使医疗知情同意权和选择权。

12、住院前请您交清预付款并保留收据，住院期间遇治疗费用不足请及时补足。

13、我院实行住院费用“一日清”制度，如您需了解住院期间医疗费用情况，可凭本人医保卡或就诊卡到住院结帐处进行电脑查询;或在办理出院手续时索以住院费用清单。

14、病人出院，请于出院当天上午8时后到出院结帐处办理出院手续。

15、住院期间，请病家配合医院创建行业新风，不要向医护人员送钱、送物、请吃等。

16、住院期间，对扰乱医院正常秩序，侵犯医护人员人身安全者，将按卫生部、公安部20xx年4月30日公告处理。

17、根据医保中心规定，如医保病人擅自离院，住院期间产生的医疗费用由病人自行负责。

患者病情告知与沟通管理制度第一条：患者病情告知原则1.医院以患者的健康和利益为首要考虑，患者病情告知应遵从坦诚、真实、专业、谨慎的原则。

2.患者有权知晓本身的病情和治疗进程，并有权要求医务人员认真解释与沟通。

第二条：患者病情告知的内容1.医务人员应将患者的诊断结果、治疗方案、预后情况等相关信息及时准确地告知患者。

2.对于患有重点疾病或需进行重点手术的患者，医务人员应及时向患者家属进行相关病情告知。

3.医务人员应在向患者告知病情时使用通俗易懂的语言，避开使用专业术语，以确保患者和家属能够充分理解。

第三条：患者病情告知的方式1.医务人员应敬重患者的个人意愿，尽可能按面对面沟通的方式进行病情告知。

2.假如患者因身体原因或其他因素无法面对面沟通，则可以通过电话、书面形式等方式进行告知。

3.对于涉及敏感疾病或病情严重的患者，医务人员可以事先征得患者的同意后，邀请家属参加病情告知和沟通。

第四条：患者病情告知记录的管理1.医务人员应在患者病情告知后及时记录相关内容，包含告知时间、告知方式、内容概要等。

2.医务人员应妥当保管患者病情告知记录，确保信息的保密性和完整性。

3.患者和家属有权要求医务人员供应本身的病情告知记录，医务人员应乐观搭配并尽快供应。

第五条：患者病情沟通的管理1.医务人员应保持良好的沟通技巧和职业素养，在与患者和家属的沟通中表现出真诚、耐性和关怀。

2.医务人员应重视倾听患者和家属的看法和需求，敬重他们的选择权，以共同订立最佳的治疗方案。

3.患者和家属对医疗过程中的疑虑、不满和问题有权提出，医务人员应耐性解答，并及时采取措施予以解决。

第六条：患者病情告知与沟通的培训与评估1.医院将定期组织相关培训，提高医务人员的病情告知和沟通本领。

2.医院将建立患者满意度评估机制，以评估医务人员的病情告知和沟通表现，并依据评估结果进行连续改进。

第七条：违规处理1.对于违反本制度的医务人员，医院将依照相关规定进行相应的纪律处分。

患者病情告知制度1. 前言患者病情告知是医院对患者负责、保障患者知情权的一项紧要制度。

为了保证患者能够充分了解本身的病情、参加诊疗决策并获得适当的医疗服务，订立本规章制度以规范患者病情告知的流程和要求。

2. 患者病情告知的原则2.1 患者知情权原则：医院将确保患者取得患者自身病情、治疗方案、预后情况等相关信息的权利，保证信息的真实、准确和及时性。

2.2 敬重和理解原则：医院将敬重每位患者的个人意愿和隐私，以真诚、耐性和同理心的态度与患者进行沟通。

3. 患者病情告知的流程以下是患者病情告知的基本流程，认真步骤可依据实际情况进行调整。

3.1 诊断确认阶段3.1.1 医生负责明确患者诊断，供应初步治疗建议，并为患者指定主治医生。

3.1.2 主治医生负责核实患者病情、订立治疗方案，并与患者就其病情进行初步沟通。

3.2 病情解释阶段3.2.1 主治医生或特地的病情讲解人员负责以清楚、易懂的语言向患者解释其病情、影响因素等相关信息。

3.2.2 在解释病情时，应避开使用专业术语，同时倾听患者的看法和疑虑，并及时解答。

3.3 适当参加阶段3.3.1 医生应敬重患者的意愿和权益，鼓舞患者在订立治疗方案、选择医疗措施等方面提出建议和看法。

3.3.2 医生应依据患者的实际情况，讲解不同治疗方案的优缺点，并对不同方案进行客观评估，最终与患者共同决策。

3.4 病情更新阶段3.4.1 主治医生应及时向患者告知病情的变动和进展，包含新的诊断结果、治疗效果以及相关预后。

3.4.2 医院应供应相关的治疗进展汇报表格，记录患者的治疗过程和效果，方便患者了解与医生沟通。

3.5 售后服务阶段3.5.1 出院后，医院应供应书面说明，包含病史摘要、治疗方案、饮食起居注意事项等，以帮忙患者进行恢复和管理。

3.5.2 患者有任何疑问或需要进一步咨询时，医院应供应有效的咨询渠道和专业人员，予以解答和引导。

4. 患者病情告知的要求4.1 信息的真实和准确性医生向患者告知病情时，应供应真实和准确的信息，不得有意隐瞒或误导患者。

镇卫生院病情告知书
姓名：性别：年龄：岁科别：住院号：
尊敬的患者：
欢迎您来院就诊治疗，感谢您对我院的信任和支持。

为使您早日康复，需要您配合我们的诊疗工作，现将您目前的诊断、检查、治疗（抢救）、康复的病情状况告知如下：
第一次告知（目前病情、诊断、治疗措施、治疗中可能出现的风险及预后）：
一、患者目前诊断为：
二、诊疗计划：。

三、患者住院期间，随时有脑梗死、脑出血、上下肢静脉血栓形成、肺栓塞、中动脉夹层、多器官功能衰竭、高血压脑病猝死等等危及生命的现象发生。

我们将积极治疗，但是仍然不能避免有危及患者生命的现象发生，请理解。

四、住院期间患者及家属应遵守医院及科室管理制度，配合医护人员护理和治疗。

住院期间不准外宿，如果外宿所引起的一切不良后果应由本人承担，医院不负任何责任，不准的声喧哗。

五、住院病人要求使用本人真实姓名，如有顶替别人姓名者，本病历资料不作为报销凭证，医护人员不承担由此引起的任何经济和法律责任。

遵守患者应享受的权利和义务条例。

由于疾病的严重程度和个人体质差异不同，治疗效果、可能出现的风险不尽相同。

对可能出现的风险，我们将采取必要的预防和救治措施以及合理的控制，尽可能的将风险降低到最小程度。

但由于目前医学技术水平有限，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况，我们将适时调整治疗方案。

请患者及家属阅读以上内容并签字。

患者签证：与患者关系
医师签名：年月日。

患者病情告知与知情同意规范第一章总则为加强医院患者权益保障工作，规范患者病情告知与知情同意程序，提高患者和医务人员之间的沟通和信任，确保医疗活动的合法性和真实性，订立本规章制度。

第二章患者病情告知第一节基本原则1.医务人员在向患者告知病情时应坚持真实、准确、全面的原则，确保患者全面了解自身疾病情况。

2.医务人员应采用易于理解的语言和方式，确保患者充分理解所表达的内容。

3.医务人员应依据患者的接受本领和情绪，在敬重患者意愿的情况下选择适当的时间和环境进行病情告知。

第二节病情告知的内容1.病情告知应包含以下内容：–确定诊断和疾病类型；–病情严重程度评估；–治疗方案及可能的治疗效果；–可能显现的并发症和风险；–预期的病愈进程和可能的后遗症；–可能需要的医疗费用；–咨询相关的法律、伦理和后续随访等问题。

2.医务人员应理解和敬重患者对于病情告知的需求和接受程度，敏捷使用信息，避开过度或不足的告知。

3.患者病情告知应重视隐私保护，在合适的环境中进行告知，确保患者的隐私不受侵害。

第三节病情告知记录与确认1.医务人员应及时、准确地记录患者病情告知的内容和过程，并在患者同意的情况下将告知内容进行书面确认。

2.患者可自己乐意要求将告知内容录音或录像，但在互斥的情况下以书面记录为准。

3.患者对病情告知内容有异议的，应当向医务人员提出，并共同协商解决。

第三章知情同意第一节范围和适用原则1.知情同意适用于任何医疗活动，包含诊断、治疗、手术和医疗研究等。

2.医务人员应在患者治疗前获得其真实、自己乐意的知情同意。

第二节知情同意的程序1.医务人员在进行医疗活动前应向患者供应认真的治疗方案和可能的风险、并发症等信息，并确保患者充分理解。

2.医务人员应确保患者有充分的时间和机会咨询、了解和考虑，以做出知情同意的决议。

3.医务人员应敬重患者的决议，不得以任何形式强制患者做出知情同意。

第三节知情同意的内容1.知情同意应包含以下内容：–医疗活动的目的、方法和可能带来的效果；–可能的风险、并发症和不良后果；–可能的替代治疗方案及其风险和效果；–法律和伦理问题等相关内容。

门诊医生如何进行有效的病情告知病情告知是医生与病患之间的重要沟通环节，它能够帮助患者了解自身病情并为治疗做好准备。

然而，病情告知也常常面临一系列挑战，如如何以恰当的方式传递信息、如何解释专业术语等。

本文将探讨门诊医生如何进行有效的病情告知，以帮助医生们更好地执行这一任务。

一、提前准备在进行病情告知之前，医生应该提前准备好相关资料和测试结果，确保对患者的病情有全面的了解。

这样做可以使医生在告知时更加明确、准确，并能够回答患者的问题。

二、选择合适的时间和环境医生应在一个安静、私密的环境中告知患者病情。

选择一个合适的时间，确保医生与患者都没有其他紧急的事务分散注意力。

这可以让患者更好地专注于听取医生的解释。

三、使用简明的语言门诊医生应尽量使用通俗易懂的语言来解释病情，避免使用过多的医学术语。

将专业知识转化为普通语言，能够让患者更好地理解自身病情。

如果无法避免使用专业术语，医生应该解释清楚这些术语的意义，避免产生误解。

四、与患者进行问答互动病情告知不仅是医生向患者传递信息的过程，还是双方进行互动的过程。

医生应该主动询问患者对病情的理解，并及时给予反馈。

通过问答互动，医生可以了解患者已掌握的知识，并针对患者的问题进行解答和进一步的解释。

五、以患者为中心在告知病情时，医生应该始终以患者为中心，考虑患者的情感和心理状况。

医生要积极倾听患者的感受，尊重患者的意愿，并提供进行选择的机会。

医生的耐心和同理心对于建立互信关系和合作意愿至关重要。

六、提供支持和帮助告知病情不仅仅是把病情的事实告诉患者，医生还应该提供支持和帮助。

医生可以向患者提供适当的治疗建议，引导患者寻求专业的心理辅导或社会支持。

同时，医生应该鼓励患者与其家属一起面对病情，相互支持。

七、书面告知门诊医生应该将病情告知书面化，以便患者在离开门诊后能够回顾和再次阅读。

这有助于患者更好地理解病情，并可以与家人或其他医生共同进行讨论。

八、有效跟进告知病情并不意味着任务的结束，门诊医生应该对患者的反应和后续问题进行跟进。

病情告知书四篇篇一：病情告知书姓名：性别：年龄：科别：床号：病案号：为认真履行医师的告知义务，使患者充分了解病情，增加医患间的信任，以利于各项医疗方案实施，特告知如下：一、目前主要诊断：二、简要病情分析：三、治疗方案及依据：四、可能会应用的重点抗生素及贵重药品：五、需要进行的重要特殊检查：六、疾病转归情况：七、个人需注意事项：八、医生承诺1、保证遵守各项医疗规程，执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。

2、坚持三级检诊制度，住院医生每日查看病人不低于二次。

3、努力减轻病人医药费用负担，不开大处方，不做不必要的检查。

4、保证遵守《医务人员医德规范》，医护人员保持着装整洁，态度和蔼，服务热情，精心诊治，杜绝使用不文明用语。

5、保证廉洁行医，不索要收受病人红包、物品，不接受病人宴请。

患者或家属签名：医师签名：日期：日期：篇二：病情告知书姓名：[]性别：[性]年龄：[]岁科室：[] 床号：[床号]住址：特告知如下内容：1.急诊、住院时间[入院日期]时分；病情状态：2.经过初步检查，目前诊断：3.需要做的主要检查：4.检查/操作风险：休克等。

5.可能出现的主要并发症和意外情况：主治医师：日期：年月日时分患者或亲属意见：1.明白病情，愿意接受检查和治疗。

患者签名：联系电话日期：年月日时分亲属签名：与患者关系：联系电话：日期：年月日时分见证人（必要时）：本人见证了值班医生告知患者或亲属上述内容。

见证人签名：联系电话：日期：年月日时分篇三：临床诊断告知书姓名性别：年龄岁科别：科目前病情：诊断；医疗措施：医疗风险：1.患者病情正处于不稳定期，随时可能因各种原因致病情加重，甚至突发呼吸心跳停止及死亡可能。

2.已有的合并症及并发症继续存在，或新的并发症出现可能。

3.药物过敏及其它意外情况。

4.由于医院条件有限，无理化诊断依据，是临床诊断病例，我们只能对症观察治疗，建议转到上级医院确诊治疗。