心肌梗死的护理查房

心肌梗死的护理查房病情介绍：患者XXX，男性，55岁，因发作性心前区疼痛半小时晕厥一次入院。

入院时神志清楚，但精神紧张，测T35.4℃，P73次/分，BP110/90 mmHg，随机血糖11.1.入院后5分钟突然出现意识丧失，颈部僵硬，两眼上翻，呼之无应，心电图提示室颤。

立即进行心外按压和电击除颤两次，患者意识恢复并呕吐。

追问病史，患者在饮酒后出现心前区疼痛，持续性，但舌下含服速效救心丸后稍有好转，但2分钟后症状再次出现，反复发作，并伴有出汗。

无明显心慌、胸闷，无肩背部放射痛。

该患者有高血压病10余年，口服北京降压号，血压基本稳定。

2年前有腔隙性脑梗塞，未留后遗症，喜抽烟20根×/30年。

诊断：CHD心梗、心源性晕厥、心律失常室颤、高血压病。

诊疗计划：进行心肺复苏、电除颤、扩冠、抗血小板聚集、抗凝、抗炎、抗心律失常、活血化瘀等对症支持治疗。

完善相关检查，进行心电监护。

病情危重，告知家属。

护理诊断及措施：1、疼痛与心肌缺血缺氧有关措施：1）休息，包括精神和体力的休息，绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。

告诉病人这样做的目的是减少心肌耗氧量，有利于缓解疼痛，取得其配合。

2）给氧，持续低流量吸氧2-4L/min，以增加心肌供氧。

3）根据医嘱泵入硝酸甘油，以10μg/min开始，根据血压调整速度，改善心肌供血。

4）进行心理护理，向病人及家属介绍病区环境、疾病知识、监护权的作用等，帮助病人树立战胜疾病的信心，保持良好的心态。

向其说明不良的情绪会增加心脏的负荷和心肌耗氧量，不利于病情的控制。

医护人员应以一种紧张但有条不紊的方式进行工作，不要表现出慌张和忙乱，以免病人产生不信任和不安全感。

5）遵医嘱肌注杜冷丁50～100mg，以减轻疼痛严重时的不适。

6）若疼痛持续加重，告诉患者及时告知护士，以便采取治疗措施。

2、自理缺陷与医疗受限预期目标：病人卧床期间生活需要得到满足。

措施：在心梗急性期内，嘱病人卧床休息，同时向病人说明康复程式，不要允许病人延长卧床休息时间。

心肌梗死护理查房教案第一章：心肌梗死的概述1.1 定义心肌梗死是由于冠状动脉血流阻塞导致心肌组织发生缺血、缺氧而引发的坏死现象。

1.2 病因1.2.1 冠状动脉粥样硬化：是最常见的原因，由于血管内皮损伤，血小板聚集，形成血栓，导致冠状动脉阻塞。

1.2.2 冠状动脉痉挛：情绪波动、血压变化等因素可导致冠状动脉痉挛，从而引发心肌梗死。

1.2.3 心肌梗死的诱发因素：劳累、情绪激动、气候变化、饮食习惯等。

1.3 临床表现1.3.1 典型症状：胸痛、心悸、气促、出汗、恶心、呕吐等。

1.3.2 非典型症状：腹痛、牙痛、颈部疼痛等。

第二章：心肌梗死的诊断与鉴别诊断2.1 诊断依据2.1.1 临床表现：典型症状加上相关体征，如心电图改变、血清心肌损伤标志物升高。

2.1.2 辅助检查：心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。

2.2 鉴别诊断2.2.1 心绞痛：疼痛部位、性质、持续时间与心肌梗死相似，但程度较轻，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.2.2 主动脉夹层：胸痛剧烈，可放射至背部、腹部，伴高血压。

2.2.3 急性肺栓塞：胸痛、呼吸困难、咯血三联征。

第三章：心肌梗死的治疗与护理3.1 治疗原则3.1.1 急性期治疗：再灌注治疗、抗心肌缺血治疗、抗凝治疗、调脂治疗等。

3.1.2 恢复期治疗：康复运动、药物治疗、心理支持等。

3.2 护理措施3.2.1 急性期护理：观察病情变化，心电监测，吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给药。

3.2.2 恢复期护理：康复运动指导，心理护理，生活护理，药物管理。

第四章：心肌梗死的并发症及护理4.1 心力衰竭4.1.1 原因：心肌梗死后心肌损伤，心脏收缩功能减弱。

4.1.2 护理：监测病情，利尿剂、ACEI/ARB等药物治疗，饮食管理。

4.2 心律失常4.2.1 原因：心肌损伤、电解质紊乱等。

4.2.2 护理：心电监测，发现心律失常及时报告并处理。

第五章：心肌梗死的预防与康复5.1 预防措施5.1.1 生活方式调整：戒烟、限酒、低脂饮食、适量运动、控制体重。

心肌梗死护理查房心肌梗死是一种严重的心血管疾病，具有较高的病死率和致残率。

对于心肌梗死患者，及时有效的护理至关重要。

本次护理查房旨在深入了解心肌梗死患者的护理要点，提高护理质量，促进患者康复。

一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因突发胸痛 3 小时入院。

患者自述胸痛位于胸骨后，呈压榨性，伴有大汗、呼吸困难。

既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年。

入院时，患者血压 150/90mmHg，心率 90 次/分，心电图显示 ST 段抬高，心肌酶谱升高，诊断为急性 ST 段抬高型心肌梗死。

二、护理评估1、健康史询问患者既往病史，包括高血压、糖尿病、高血脂等。

了解患者的生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食、运动等。

询问家族中是否有心血管疾病病史。

2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。

观察患者的神志、面色、皮肤温度和湿度。

检查患者的心肺听诊，注意有无心律失常、心力衰竭等并发症。

3、心理社会状况了解患者对疾病的认知和心理反应，是否存在焦虑、恐惧等情绪。

评估患者的家庭支持系统和经济状况。

三、护理诊断1、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。

2、活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。

3、有便秘的危险：与卧床、不习惯床上排便有关。

4、潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。

5、焦虑：与疾病的严重程度、对预后的担忧有关。

四、护理目标1、患者在 24 小时内胸痛缓解。

2、患者在住院期间能够逐渐增加活动耐力，达到日常生活自理。

3、患者住院期间保持大便通畅，无便秘发生。

4、及时发现并处理并发症，患者住院期间无严重并发症发生。

5、患者在住院期间焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。

五、护理措施1、疼痛护理立即让患者卧床休息，减少心肌耗氧量。

给予持续低流量吸氧，改善心肌缺氧状况。

遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，注意观察药物的不良反应。

密切观察患者胸痛的性质、部位、程度、持续时间及缓解情况。

2、活动护理绝对卧床休息 1-3 天，病情稳定后逐渐增加活动量。