检验报告空白表格

Instructions to Complete Form l：Part Number Accountability 填写表格1 零件编号符合性This form is used to identify the part that is being first—article inspected(FAI part)and associated subassemblies or detail parts．本表格用于说明进行了首件检验(FAM)的零件，和有关部装件或零件。

NOTE注意：1．The ABC Daycode and the Total Sheets Contained in this Report to be at the top of the QADl61 sheet．ABC公司的日期代码和在本报告中的总张数置于QADl61表的顶端.2．Fields 1-4 are repeated on all forms for convenience and traceability．为便于可追溯性，第1-4部分在所有表格上都予以重复。

1) (R) Part Number：Number of the part(FM part)．零件编号：零件的编号(用于首件检验的零件)。

2) (R) Part Name：Name of the part as shown on the drawing．零件名称：图样上所示的零件的名称。

3) (CR) Serial number：Serial number of the part．系列编号：零件的系列编号。

4) (R) FAI Report Number：Reference number that identifies the FAI．For ABC this will be Q Number for Subcontractors theirWork Numbers．首件检验报告编号：用于明确首件检验的引用编号。

JS-ZL/BD---04产品检验报告单产品型号产品品名编号生产批号执行标准生产日期取样日期报告日期审核人/日期：检验员/日期：注：一式两联。

一联质量管理部存根，一联交生产班组作入库凭证，并交由成品库留存。

JS-ZL/BD---09原材料检验报告单编号品名规格/型号生产厂家生产批号进料日期取样日期报告日期审核人/日期：检验员/日期：注：一式两联。

一联质量管理部存根，一联交采购部作入库凭证，并交由原料库留存。

改制产品记录编号：注：一式两联。

一联生产部存根，一联报质量管理部。

微生物检验通知单类别:：产品类□原料类□编号：取样人：报验人：检验员：复核人：注：一式两联。

一联微生物检验室存根，一联交报验部门。

评X检验通知单类别：产品类□原料类□编号：取样人：报验人：检验员：复核人：注：一式三联。

一联检验室存根，一联交微生物检验室，一联交报验部门。

现场检验结果通知单编号：年月日注：一式两联。

一联检验部门存根，一联交采购员作入库凭证。

质量检验日报表年月日主管：检验员：注：本表一式两份，一份检验室留存，一份报质量管理部。

报验单报验部门：编号：注：要求检验项目，用打“√”表示。

此单一式两联，一联报验部门存根，一联报检验室。

JS-ZL/BD---05退（换）货质量检验通知单编号：退（换）货单位退（换）货日期年月日检验报告日期年月日质量检验结果库管员/日期：调制员/日期：检验员/日期：注：一式四联。

一联质量管理部存根，一联报技术部，一联报营业部，一联报成品库。

JS-BZ/BD---01质量标准修订单注：一式四联。

一联标准化计量管理室存根，其余分报技术总监、技术部、质量管理部。

希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：1、生气，就是拿别人的过错来惩罚自己。

原谅别人，就是善待自己。

2、未必钱多乐便多，财多累己招烦恼。

清贫乐道真自在，无牵无挂乐逍遥。

3、处事不必求功，无过便是功。

为人不必感德，无怨便是德。

检验报告检品编号：检品名称：生产批次：生产日期：产品商标：产品包装：检验日期：检品数量：产品规格：报告日期：依据标准：SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》检测依据：GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。

检验结果项目名称单位描述标准要求结果判定感官形态色泽组织香味杂质品温（中心温度）℃≤－18净含量g/袋菌落总数CFU/g ≤3000000本栏以下空白结论：检验人（签字）：盖章签发人（签字）：二〇〇年月日检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。

临沂市太合食品有限公司微生物检验原始记录样品编号第页/共页样品名称：检验前样品状态：□正常□异常仪器名称显微镜电热恒温培养箱仪器型号仪器编号检测依据：GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验大肠菌群计数检测程序：细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。

大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。

检测结果：1.细菌总数测定：取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。

细菌总数稀释倍数10-110-210-310-4空白对照报告结果计数平皿1 细菌总数CFU/g 平皿22.大肠菌群计数：接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵36±1℃经48±2h培养。

证实实验36±1℃经48±2h培养。

查检索表，报结果。

大肠菌群计数接种量（ml）接种管数初发酵结果分离染色结果复发酵结果报告结果+ —符合不符合+ —大肠菌群MPN/(100g)检验时间年月日时检毕时间年月日时检验人员：检验原始记录、检验报告合并装订归档。

市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司产品检验报告（糕点）市金城速冻食品有限公司产品检验原始记录（面包）市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司南海分公司市金城速冻食品有限公司南海分公司产品检验报告（月饼）市金城速冻食品有限公司南海分公司市金城速冻食品有限公司南海分公司理化检验原始记录（一）（）市金城速冻食品有限公司（）市金城速冻食品有限公司南海分公司(以“√”标识生产公司)样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准1、水分：检测方法：GB/T 5009.3-2003□称量瓶质量(g)：1#2#3#样品+称量瓶质量(g)：1#2#3#烘后恒重：1#2#3#样品中水分含量(%)：1#2#3#平均标准要求：≤% 检验人：2、馅含量：检测方法：SN/T 0801.19-1999 □样品总质量（g）：1#2#3#馅料质量m1（g）：1#2#3#馅料含量（%）：1#2#3#平均：标准要求：≥% 检验人：3、总糖：检测方法：GB/T 5009.7、8-2008□样品质量（g）：1#2#3#斐林氏系数（A）：试样消耗的体积（ml）：1#2#3#试样的总糖(以计) (%) ：1#2#3#平均：标准要求：≤% 检验人：__________审核人：复核人：日期：理化检验原始记录（）市金城速冻食品有限公司（）市金城速冻食品有限公司南海分公司(以“√”标识生产公司) 样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准1、灰分：检测方法：GB/T 5009.4-2003 □坩埚的质量（g）：1#2#样品+坩埚质量（g）：1#2#坩埚和灰分的质量（g）：1#2#样品中灰分含量（g100/g）：1#2#平均：标准要求：≤g/100g 检验人：2、酸价：检测方法：GB/T 5009.37-2003 □样品质量（g）：1#2#氢氧化钾标准溶液浓度（mol/L）：试样消耗标准溶液的体积（ml）：1#2#试样的酸价（以KOH计）（mg/g）：1#2#平均：标准要求：≤mg/g 检验人：3、过氧化值：检测方法：GB/T 5009.37-2003 □样品质量（g）：1#2#硫代硫酸钠标准溶液浓度（mol/L）：试剂空白消耗标准溶液的体积（ml）：试样消耗标准溶液的体积（ml）：1#2#试样的过氧化值：1#2#平均：标准要求：≤g/100g 检验人：__________审核人：复核人：日期：产品检验报告（）市金城速冻食品有限公司（）市金城速冻食品有限公司南海分公司(以“√”标识生产公司) 样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准检验员：审核员：日期：。

表B1—7 工程报验单
工程名称：编号：
致（监理单位）
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。

附件：1.工程质量控制资料
2.安全和功能检验（监测）报告
3.观感质量验收记录
4.隐蔽工程验收记录
5.质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，且符合 / 不符合要求，经现场检测、核查合格 / 不合格，同意 / 不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料齐全 / 不齐全，且符合 / 不符合要求，核查合格 / 不合格，同意 / 不同意进行下道工序。

□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆 / 混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/ 混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程各检验批的验收资料完整/ 不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格 / 不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全 / 不齐全，且符合 / 不符合要求，经现场检测、核查合格 / 不合格。

项目监理机构（章）
总 / 专业监理工程师：日期：。