炎
全副鼻窦炎
病例二、类风湿肺改变
类风湿性关节炎是一种常见的系统性疾病，好发于女性，表现为多关节的关节炎，其关节外改变以累及肺部较常见。在肺部可表现为胸膜炎、类风湿结节、弥漫性肺间质病变、类风湿性血管炎和小气道病变，包括支气管扩张、闭塞性细支气管炎和滤泡性细支气管炎。类风湿性关节炎女性发病率明显高于男性，然而肺部受累者男性明显高于女性。
六、 界面征
七、 胸膜下线（胸膜下曲线影）
病理基础 ：细支气管周围纤维化及肺泡萎陷。 影像 特点：位于胸膜下1cm内，平行于胸壁，长约2-10cm，多见于下叶后方，不随体位变化而变化。
八、肺实质带parenchymal bands
二 、肺渐进性坏死结节 肺 “渐进性坏死”结节是类风湿病中较少见的肺部病变。肺结 节可分为实体性结节 、空洞性结节及 并 发 性 结节( 感染 气胸及由于胸膜下结节破裂引起的支气管胸膜屡 )。
三 、纤维化性肺泡炎 类风湿病和纤维化性肺泡炎在一起发生可能是一种联合 疾 病 ,认为类风湿性关节炎患者血循环中存在免疫复合物 ,这些复合物是g I G 一 R F ( 类风湿 因 子 ) 自身结合的结果 ,在适当条件下可 沉积在肺泡的基底膜中 ,激活补体 ,导致肺炎 、脉管炎并发展为纤维化。在纤维化性肺泡炎患者的肺泡壁的活检中证实有g I G 及g I M 的沉积 。
病理基础： 为间质液体成份增多，细胞成分浸润、纤维化所致。 影像 特点： 外围呈垂直于胸膜的线状影，可呈光滑、结节状或不规则状；以肺野四周胸膜下和临近膈肌区域最明显。中心肺野增厚的小叶间隔呈六角或多角形的小叶。
小叶间隔增厚示意图
小叶间隔增厚常见疾病有：
系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一种多因素参与的特异性自身免疫性疾病，突出表现有多种自身抗体，并通过自身免疫复合物等途径，造成几乎全身任何器官系统都可受累。SLE可以累及胸膜、肺实质、肺血管和呼吸肌。主要表现为：胸膜炎，急性狼疮性肺炎，肺泡出血，急性可逆性低氧血症，慢性间质性肺炎（纤维化），阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎，肺动脉高压，肺血栓栓塞。
