土方回填报验申请表填写说明

A4
土方路基填方工程报验申请表工程名称：安龙县荷都大道道路工程
施工测量放线报验单工程名称：
施工测量放线记录
测量：记录：计算：复核：项目技术负责人：
水准测量记录
施工单位：
监理单位：
测量：记录（计算）：复核：日期：
表式C5-1-2
G2—1—2 土方路基（路床）检验批质量检验记录表
2、主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

G2-1-1
路基、路面压实度汇总评定表
路基填料虚铺厚度检查记录表
路基（路面）宽度、横坡、边坡检查表
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基础土方回填报验申请表
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
工程名称：验收日期：年月日共页第页
收。

②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。

③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。

④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。

工程名称：验收日期：年月日共页第页
收。

②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。

③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。

④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。

（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。

路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
表6.8.1 编号：
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
表6.8.1 编号：
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录。

土方填筑资料填写说明
1、有底纹字为填写内容（可打印），如底纹；底纹加方框内容必须手填，如匡琨。

2、设计值或允许偏差值为红底，表示根据规范和验标更改。

如土10或每200米检测
3、每层填写监表5、检验表
4、施表02、测表1、附试土表4压实度试验报告，及平整度、宽度资料。

4、每六层填写监表5检验申请批复单、检验表4路基分层现场质量检验报告单及全部附表，样本中缺测表8。

5、冲碾资料附在相应填筑层后，冲碾条件见《路基施工标准化指南》30页。

6、注意事项：层厚松铺精确到cm,压实厚度精确到mm, 压实系数与试验段、各种土质设计压实系数大致对应，压实遍数根据试验段总结与土质调整。

检表4中上次检验高程填原地面或每六层高程（高程相差最大里程）。

各层标高与填筑厚度相对应，同时反映出纵坡与路面坡度大致平行，横坡满足设计要求。

7、压实前后厚度来历：松铺层为挂线施工时与线差测得，压实厚度为上下层标高差。

8、每六层及冲夯后标高每断面测三个点，分别为中线、左右
侧离边线1米处（本样本资料缺少左右侧点）。

土方工程报验申请表工程名称：编号：工程名称:编号:工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称:编号：工程名称:编号:砖砌体工程报验申请表工程名称：编号：填充墙砌体工程报验申请表工程名称：编号:电线导管、电缆导管和线槽敷设报验申请表工程名称：编号:一般抹灰报验申请表工程名称：编号：木门窗制作与安装报验申请表工程名称：编号:工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称:编号:水性涂料涂饰报验申请表工程名称：编号：溶剂型涂料涂饰报验申请表工程名称：编号:基土工程报验申请表工程名称：编号：找平层工程报验申请表工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称:编号：水泥砂浆面层报验申请表工程名称：编号：水泥混凝土面层报验申请表工程名称：编号：护栏和扶手制作与安装报验申请表工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：屋面保温层报验申请表工程名称：编号：室内给水管道及配件安装报验申请表工程名称：编号:室内排水管道及配件安装报验申请表工程名称:编号:卫生器具安装报验申请表工程名称：编号:工程名称：编号：工程名称：编号:室内采暖管道及配件安装报验申请表工程名称:编号：室内采暖辅助设备及散热器安装报验申请表工程名称：编号：内采暖系统水压试验及调试报验申请表工程名称：编号:成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装报验申请表工程名称：编号：电线、电缆穿管和线槽敷设报验申请表工程名称：编号：电缆头制作、接线和线路绝缘测试报验申请表工程名称：编号:普通灯具安装报验申请表工程名称: 编号：开关、插座、风扇安装报验申请表工程名称：编号：建筑物照明通电试运行报验申请表工程名称：编号：接地装置安装报验申请表工程名称:编号：建筑物等电位联结报验申请表工程名称：编号：外墙保温报验申请表工程名称：编号:工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：配电与照明节能工程报验申请表工程名称:编号：。

土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05土方回填碾压报验申请表施工单位：长沙市洪山建筑有限公司合同号：2010-05。

致: （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程土力回填七项施工力柔的编制，请予以 '审查。

附：土方回填专项施工方案承包单位（章）项目经理日期一专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 _____________日期 _____________总监理工程师审查意见:土方回填专项施工方案申报表工程名称：编号：00项目监理机构___________总监理工程师___________日期 _____________济南市建设监理协会印制致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程土方回填专项施工方案的编制，请予以审查。

附：土方回填专项施工方案承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见附：土方回填专项施工方案专业监理工程师审查意见承包单位（章）项目经理日期附：土方回填专项施工方案专业监理工程师审查意见承包单位（章）项目经理日期附：土方回填专项施工方案专业监理工程师审查意见承包单位（章）项目经理日期附：土方回填专项施工方案专业监理工程师审查意见承包单位（章）项目经理日期附：土方回填专项施工方案专业监理工程师审查意见承包单位（章）项目经理日期附：土方回填专项施工方案专业监理工程师审查意见承包单位（章）项目经理日期致：（监理单位）我方已根据施工合同工程土的有关规定完成了方回填专项施工方案的编制，请予以审查。

附：土方回填专项施工方案专业监理工程师审查意见承包单位（章）项目经理日期致：（监理单位）我方已根据施工合同工程土的有关规定完成了方回填专项施工方案的编制，请予以审查。

附：土方回填专项施工方案承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见。

土方回填报审、报验表
工程名称：双惠城·南苑2-2#商铺编号：
致：四川凯润建设项目管理有限公司（项目监理机构）
我方已完成基础-4.75m～-4.50m 素土回填工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：1、土方回填工程检验批质量验收记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
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报验申请表填写说明一、总说明本表主要用于工程质量检查验收申报。

1、用于隐蔽工程的检查和验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理人员确认。

在填报此表时应附有相应工序和部位的工程质量检查证明。

2、用于施工放样报检申请时，应附有承包单位的施工放样成果。

3、用于分项、分部、单位工程质量检验评定报审时，应附有相关的质量检验的评定标准要求的资料及规范规定的表。

二、施工测量放线报验申请表说明1、附件：1）专职测量人员岗位证书及测量设备检定证书：指负责本工程施工测量放线的测量人员岗位证书及用于本工程经法定计量部门检定的测量设备检定证书。

2）测量放线依据及放线结果：测量放线依据是指施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等材料；放线结果指承包单位测量放线后的成果材料。

如：施工测量放线表等。

2、施工测量放线清单：清单包括工程或部位名称、放线内容和备注。

1）工程或部位名称：工程定位测量填写工程名称，部位名称指被测项目，如基槽、一层、二层……等。

2）放线内容：指轴线测量或标高测量。

3）备注：施工测量放线使用的测量仪器名称、型号。

3、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师首先检查测量放线资料是否符合要求，并到现场实际复测，根据检查情况填写检查意见，如所报资料符合要求且复测结果符合要求，签署“查验合格”意见；如不符合要求，签署“纠正差错后再报”意见。

4、施工测量放线报验分为：1）开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准系统的测量；2）施工过程的施工测量放线。

5、开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准点系统的测量的审查程序：1）承包单位应填写施工测量方案报审表，采用《施工组织设计（方案）报审表》，将施工测量方案、、专职测量人员的岗位证书及测量设备检定证书报送项目监理机构审批认可。

2）承包单位按报送的“施工测量方案”，对建设单位交给施工的红线桩、水准点进行校核复测，并在施工现场设置平面坐标控制网（或控制导线）及高程控制网后，填写《施工测量放线报验申请表》，并附上相应的测量放线依据资料及测量放线成果，报项目监理机构审查。