宫颈糜烂的诊断误区知多少
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宫颈糜烂的诊断误区知多少
宫颈糜烂是妇产科的常见病，在2008年后宫颈糜烂在临床上更名为：“宫颈柱状上皮异位”。疾病的常见症状为接触性出血，致病因素较多，主要是因为
鳞柱交界区容易受雌激素的影响而向宫颈口发展，疾病的早期诊断对于治疗方案的拟定具有重要的作用。但是，疾病在临床诊断中容易出现误诊，严重影响患者的治疗。本次主要谈一谈宫颈糜烂的诊断误区。
一、什么是“宫颈糜烂”？
宫颈糜烂不是因为身体组织的溃烂，虽然听起来很吓人，但实际上却不是这样。宫颈糜烂是由于长期的炎症导致子宫颈表面的鳞状上皮脱落，随后被宫颈管中的圆柱上皮细胞所形成的增生，将其完全包裹，从视觉上看，会变成一种血红色的颗粒。此外，未婚女性身体中的雌激素分泌较高，对宫颈产生较大的刺激性，让子宫的圆柱形上皮细胞外翻，这和人体的症状一样，不是因为感染，而是因为假性糜烂。宫颈糜烂是一种与性荷尔蒙有关的正常的生理现象，并不是疾病的症状，宫颈糜烂是由于受到了支原体、衣原体、梅毒、淋病等多种病菌的影响，从而引起了子宫的炎症，从而引起上皮脱落。
二、宫颈糜烂的诊断误区有哪些？
1.误区之一：宫颈糜烂是宫颈位置出现糜烂
“宫颈糜烂”是所有的已婚妇女都听说过的女性疾病。但是，在宫颈糜烂的问题上，社会上出现很多的传言。如：“90%已婚女性患有宫颈糜烂”，这种观点让不少女性松了口气，认为这种疾病没什么，不用治疗也无所谓。但是，部分商业活动和药品宣传却将疾病的危害性夸大，提升女性的恐惧感与焦虑感。然而，大部分的子宫颈糜烂都不是因为子宫颈的溃烂，而是因为原发性的子宫颈管里壁的一层圆柱上皮，取代了原来的子宫颈壁上皮。
2.误区之二：宫颈糜烂是慢性宫颈炎 宫颈糜烂是一种常见的疾病，常见的症状包括宫颈息肉、宫颈粘膜炎、宫颈肥大等。但是，妇科炎症并不等于是宫颈糜烂。对于医生来说，不能把所有的慢性炎症都归为子宫颈糜烂，所以在临床上需要进行相应的体检来确定具体的病因，以此开展针对性的治疗。
3.误区之三：宫颈糜烂会变成癌症
宫颈糜烂并不是恶性的，但宫颈糜烂与早期子宫内膜病变是很难区分的，一般都是通过做简单的检查来确定的。严重宫颈糜烂并不会发展成为恶性肿瘤。宫颈癌的发生是由于宫颈的正常上皮细胞化生为未发育的鳞状细胞，同时还伴随着高危险的人类乳头肿瘤（HPV）的不断感染，才会导致了宫颈癌的发生。但是，近年来研究发现，罹患宫颈糜烂的患者，其宫颈癌的发生率更高，但是并无字直接的研究来证明宫颈糜烂和宫颈癌之间的必然关系。
4.误区之四：宫颈糜烂需要使用大量的阴道冲洗液治疗
根据临床研究，发现细菌感染与宫颈炎的发生关系很大。所以大部分的宫颈糜烂都会伴随着阴道发炎。女性的阴道粘膜是一种由女性性荷尔蒙引起的鳞状上皮细胞，上皮细胞会产生大量的糖原，这种糖原会被“乳酸杆菌”所产生的乳酸所降解，维持着PH 4-5的状态，并能有效地阻止细菌的生长和自我净化，形成一道天然的保护。临床研究表明：每一种阴道炎症都会导致阴道的粘膜受损，阴道的自我清洁能力受到损害，同时也会导致自身免疫功能受损，导致阴道中的滋生和外部病菌的侵入，这就是导致阴道炎的一个主要原因。很多人在处理宫颈糜烂的时候会使用一些杀菌、止痒、消炎的洗剂来处理宫颈糜烂，这样可以有效地清除宫颈和宫颈中的细菌，但实际上，清洗后的阴出现反向感染，而且频繁使用高浓度的消毒药水清洗，会导致阴道和宫颈上皮的损伤，从而导致宫颈糜烂的处理。所以，不管是在护理和处理时，对机体的免疫力、粘膜的修复以及自我清洁的系统都有很大的作用。但患者经一般消杀药物治疗后，其阴道及颈部的皮肤及部分皮肤并没有被完全修补，自我清洁也不能完全复原。因此，在治疗宫颈糜烂的时候，需要对损伤的阴道粘膜进行修补，并使其保持自我清洁。在护理过程中，在处理过程中要注意对阴道壁的保护，保持良好的自我清洁体系。 5.误区之五：宫颈糜烂不需要特殊干预治疗
根据现代医学研究发现，宫颈糜烂会引起不孕。精子能否穿过宫颈到宫腔，与宫颈粘液的材质和分泌的多少有一定的影响。一般来说，女性在女性的排卵期间，宫颈粘液中会含有大量的水分，而且会比较稀疏，容易让精子通过。宫颈糜烂特别是中度和重度宫颈糜烂情况下，宫颈的分泌物会比较多，而且会出现粘稠的白色细胞，会对精子的活跃度造成一定的负面作用，还会阻碍精子的流入宫腔，会对怀孕造成一定的阻碍。多数子宫糜烂的患者认为，不需要就医，可以自行上药来对疾病治疗。但是，该想法并不科学，由于子宫颈部在身体深处，所以子宫颈管粘膜褶皱较多，如果不将药物直接涂在病灶上，通过栓剂、泡腾片等其他方式来治疗很难直接抵达病变位置。此外，由于宫颈炎患者的子宫颈部出现了大量的分泌物，同时还会渗入炎症，导致阴道分泌液比较粘稠，如果不及时清分泌物，会导致药液不能完全被排出体外，从而导致药效受到一定程度的降低。
6.误区之六：宫颈糜烂是已婚妇女才会得的疾病
宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病。在性生活后，女性阴道会处在开放状态，若在同房时不注重个人卫生，细菌就会进入阴道，从而提高感染的几率。女性在婚后由于受到机械性的刺激或伤害（如妇女分娩、流产或性行为太多），会对子宫的各个部位产生不同的损害，从而为细菌提供了侵入的大门，导致子宫颈部炎症和溃疡。
三、宫颈糜烂的治疗方法
1.药物治疗
药物治疗的优点在于其不良反应很少，药物治疗通过皮肤或者是粘膜进入人体，尤其适合尚未怀孕的妇女。比如奥平妇科栓，其成分是以干扰素为主，持续使用非常有效。诺氟沙星复合薄膜涂于伤口部位，持续使用两周可以达到理想的效果。
2.物理治疗 如果是宫颈有过接触性出血（不包括恶性肿瘤或癌前病变），如果多次使用药物无效，可以选择物理治疗（如激光、冷冻、微波或纳米波等治疗方式）。但是，物理治疗对人体的皮肤造成很大的伤害，皮肤修复非常慢，而且很有可能会复发，会对生活造成一定的负面影响。
3.手术治疗
如果患者为肿瘤早期或者癌变前期，则可以通过手术治疗，根据患者的生育意愿和疾病的严重性进行综合选择治疗方式。
结论：
总而言之，宫颈糜烂虽然较为难治，但是可以根据患者的实际情况来选择针对性的治疗方式，通过正确的诊断第一时间制定治疗方案，以降低疾病的复发率。
