热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察

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热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察

黄晓帅

【摘 要】目的:分析小儿急性上呼吸道感染疾病采用利巴韦林与热毒宁联合进行治疗的临床效果.方法:抽取近期我院收治的急性上呼吸道感染患儿82例,随机将其分为对照组和治疗组,平均每组41例.对照组采用利巴韦林进行治疗;治疗组采用热毒宁进行治疗.对比两组药物不良反应例数、体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、药物治疗总时间、上呼吸道感染药物治疗总有效率.结果:治疗组患儿仅有2例药物不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、药物治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);上呼吸道感染药物治疗总有效率为90.3%,对照组为70.7%,组间差异显著(P<0.05).结论:小儿急性上呼吸道感染疾病采用利巴韦林与热毒宁联合进行治疗,能够减少药物不良反应,短时间内控制症状.

【期刊名称】《北方药学》

【年(卷),期】2018(015)001

【总页数】2页(P122-123)

【关键词】小儿;急性上呼吸道感染;利巴韦林;热毒宁;效果

【作 者】黄晓帅

【作者单位】河南省许昌市中心医院 许昌 461000

【正文语种】中 文

【中图分类】R725.6

急性上呼吸道感染多数情况由于病毒感染而导致发病,部分患者会同时合并细菌感染,存在一定的传染性,且发病率水平相对高,如果不能够进行及时的治疗,诱发出现各种严重并发症的可能性就会明显加大,影响广大患儿的身体健康造成严重影响[1]。目前临床上对急性上呼吸道感染疾病患儿实施治疗的过程中,主要以抗病毒感染为基本原则,但还没有找到一种特异性的抗病毒类药物。近年来,中药在该疾病治疗方面所发挥的作用开始逐步得到肯定[2]。本文主要分析小儿急性上呼吸道感染疾病采用利巴韦林与热毒宁联合进行治疗的临床效果。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:抽取2014年11月~2016年11月我院收治的急性上呼吸道感染患儿82例,随机将其分为对照组和治疗组,平均每组41例。对照组患儿年龄2~9岁,平均年龄(4.7±1.1)岁;男性24例,女性17例;上呼吸道感染发病时间1~8d,平均(3.5±1.3)d;治疗组患儿年龄 2~11 岁,平均年龄(4.3±1.5)岁;男性26例,女性15例;上呼吸道感染发病时间1~7d,平均(3.2±1.0)d。对照组和治疗组患儿一般指标组间比较无显著性差异(P>0.05),研究数据具有可比性。

1.2 方法:对照组:静脉滴注利巴韦林,每次剂量标准10mg/kg,1次/d,连续用药一个星期;治疗组:静脉滴注热毒宁,每次剂量标准 0.6mL/kg,1 次/d,连续用药一个星期[3]。

1.3 观察指标:药物不良反应例数、体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、药物治疗总时间、上呼吸道感染药物治疗总有效率。

1.4 疗效评价标准:痊愈:用药3d之内,患儿的体温水平恢复正常,咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状彻底消失;显效:用药5d之内,患儿的体温水平恢复正常,咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状彻底消失;有效:用药5d之内,患儿的体温水平恢复正常,咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状明显减轻;无效:用药7d后患儿的上呼吸道感染症状表现和阳性体征均没有任何好转,或加重发展[4]。

1.5 统计学方法:采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据,用(±s)表示计量资料,并实施t检验,计数资料进行X2检验,P<0.05时,差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 药物不良反应例数:治疗组患儿仅有2例药物不良反应,少于对照组的 9例,差异显著(P<0.05)。

2.2 体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、药物治疗总时间治疗组患儿体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、药物治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、药物治疗总时间比较(d)?

2.3 上呼吸道感染药物治疗总有效率:对照组患儿上呼吸道感染药物治疗总有效率为70.7%,治疗组为90.3%,差异显著(P<0.05)。详见表 2。

表2 两组患儿上呼吸道感染药物治疗总有效率比较[n(%)]注:与对照组比较*P<0.05。?

3 讨论

利巴韦林的主要抗病毒作用机理,是在进入细胞之后,可以产生胞内磷酸化反应,对病毒核苷酸的复制过程产生有效干扰,对各种RNA转移酶、聚合酶和转移酶的生物活性进行有效的抑制,从而对病毒复制和转录的过程进行控制,使蛋白质的表达出现障碍,减慢病毒生长和繁殖速度,起到积极有效的抗病毒作用[5]。但需要指出的是,该药物长期应用会出现一定的副作用,在临床上以肝肾损伤、白细胞损伤、皮疹最为常见,还可能产生较强的耐药性[6]。

热毒宁属于中成药制剂的一种,方剂中所含有的青蒿为该方的君药,主要具有清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟的治疗功效;金银花为该方的臣药,在清热的前提下不会对胃部造成伤害,芳香透达能够快速祛邪,主要具有宣散风热、清解血毒的治疗功效,可以适当的辅助应用青蒿,使其清热凉血的功效得以提高;栀子主要具有清热解毒、凉血泻火的治疗功效,为该方的佐药,可以对金银花的解毒功效产生一定的辅助效果[7]。现代药理学的相关研究结果显示,青蒿可以使细胞免疫功能增强,对多种细菌进行抑制,使细菌的凋亡速度加快,从而发挥积极有效的抗病毒作用;金银花中主要含有绿原酸、木犀草素苷等两种具有药理活性的有效成分,能够对溶血链球菌、金黄色葡萄球菌进行抑制,同时可以使机体的免疫功能显著提高,治疗效果较为显著;栀子具有明显的抗菌作用,能够对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌进行抑制,使细菌病毒的凋亡速度明显加快。因此在临床上采用热毒宁对急性上呼吸道感染患儿实施治疗,可以使患儿机体的免疫力增强,促使细菌病毒的凋亡,使治疗效果显著提高[8]。

参考文献

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[2]方万芬,刘子龙,赵磊.热毒宁与利巴韦林治疗急性上呼吸道感染患儿的临床疗效比较 [J].中华医院感染学杂志,2015,25(15):3572-3573.

[3]候小瑞.热毒宁联合头孢硫脒治疗儿科呼吸道感染性疾病的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(18):138-139.

[4]郭震浪,苏振宁,王正飞.热毒宁与利巴韦林比较治疗小儿急性上呼吸道感染的 meta 分析[J].中成药,2016,38(2):279-280.[5]张艳冬.热毒宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果比较[J].中国现代药物应用,2016,10(5):132-133.

[6]鲍亮,吴南海,员菡子.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿重症上呼吸道感染效果对比观察[J].人民军医,2016,59(6):587-588.

[7]李杰.午时茶颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染(外感风寒症)[J].中医临床研究,2016,8(2):64-65.

[8]黄琼.双黄连口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(5):538-539.