脂肪肝的超声定量分析

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脂肪肝与非脂肪肝患者血常规的检验结果对比分析

作者：王润

来源：《中外医学研究》2013年第09期

【摘要】 目的：对比分析脂肪肝与非脂肪肝患者的血常规检验结果。方法：随机抽取脂肪肝患者与非脂肪肝患者各120例，分别作为观察组与对照组，对比血常规检验结果。结果：观察组白细胞计数（WBC）、嗜酸细胞比率（EO%）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比积（HCT）、平均红细胞Hb含量（MCH）、平均红细胞Hb浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）显著高于对照组；淋巴细胞比率（LYM%）、单核细胞比率（MONO%）、平均细胞容积（MCV）、大型血小板比率（P-LCR）、平均血小板体积（MPV）明显高于对照组，而血小板计数（PLT）明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 脂肪肝； 非脂肪肝； 血常规

中图分类号 R575.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）9-0055-02

近年来，随着我国人民生活水平的不断提高和生活方式及饮食结构的逐渐改变，脂肪肝的临床发病率呈现逐年上升趋势，而且病情明显较以往更为险恶，成为肝硬化、肝癌的主要潜在危险之一[1]。如不能在其发病早期进行及时有效的治疗或控制，则病情持续发展后会导致极差的远期预后。因此，笔者对前来体检的部分患者进行血常规检验，并对比观察脂肪肝与非脂肪肝之间的血象差别，作为临床参考依据。现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2010年1-12月前来笔者所在医院体检的患者中随机抽取脂肪肝患者与非脂肪肝患者各120例，分别作为观察组与对照组，所有患者年龄超过18岁，具有完整的体检资料，其中脂肪肝患者经临床检查和影像学检查均已确诊。观察组120例，男67例，女53例，年龄18～86岁，平均（45.83±14.26）岁；对照组120例，男65例，女55例，年龄18～84岁，平均（45.26±13.14）岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构比较差异无统计学意义（P>0.05）。

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脂肪肝的影响因素分析

作者：陈 敏 陈 锋 罗 强 李 哲

来源：《中国实用医药》2009年第03期

【摘要】 目的 探讨脂肪肝与性别、年龄、血脂、血糖的关系。方法 采用整群抽样方法抽取1570人进行的肝胆超声检查及血脂、血糖的化验，然后进行统计学处理。结果 本次调查群体的脂肪肝患病率为8．79%，男性、中老年、高血脂、高血糖组的脂肪肝发病率显著高于女性、青年、血脂正常、血糖正常组。结论

脂肪肝与性别、年龄、血脂、血糖有着密切关系。

【关键词】脂肪肝；影响因素

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。正常人每100 g肝湿重约含4~5 g脂类，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见 1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝[1]。随着生活水平不断提高，我国民众的生活习惯和膳食结构发生了很大变化，脂肪肝的检出率逐渐增多，这引起了民众对健康日益关注。脂肪肝的病因很复杂，往往是多种因素作用的结果。以探讨脂肪肝与高血脂、高血糖的关系，笔者对某单位员工健康体检的资料进行了分析，脂肪肝的发病情况及其与高血脂、高血糖的关系。

1 资料与方法

1．1 研究对象 采用整群取样方法抽取某大学教职员工1570为研究对象，其中男873人，占55．61%，女697人,占44．39%；年龄21~92岁，平均(49±14．52)岁，以每10岁为一年龄段把1570名研究对象分为6组，则各年龄组20岁~、30岁~、40岁~、50岁~、60岁~、70岁~的人数依次为112、381、364、329、190、194人。

1．2 研究方法 全部受检者禁食10~12 h以上，次日晨空腹行超声检查，仪器采用HP1000型及AU3型超声诊断仪，探头频率3．5 MHZ，常规多切面扫查肝、胆、 脾、 胰，重点探查肝脏。同时肘静脉血采血，进行血清三酰甘油(TG)，血清总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(Glu)测定，采用日本T MS1024全自动生化分析仪，试剂分别由上海复星长征公司、浙江东瓯公司及上海科华公司提供。

脂肪肝与高脂血症的相关性分析

目的 探讨基层地区人群发生脂肪肝与高脂血症的关系，进行相关性分析。方法 通过检测1420名基层地区人群血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，并结合腹部B超检查。结果 该群体中检出脂肪肝216例， 占15.21%；检出高脂血症386例，占27.18%，男性脂肪肝和高脂血症患病率明显高于女性（P＜0.01）；其中脂肪肝组高TG、高TC和混合型高脂血症明显高于非脂肪肝组（P＜0.01）。血清中的TG、TC水平升高是脂肪肝患病的危险因素。结论 脂肪肝的发病率与血脂的高低密切相关。

标签：基层地区人群；脂肪肝；高脂血症

随着生活水平的不断提高，高脂血症患者普遍存在，脂肪肝的发病率也不断上升，且有低龄化趋势。目前脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段， 其中5%～15%的患者有发展为肝硬化的潜在危险[1]。本文对1420名基层地区人群进行血脂检测和腹部B超检查，探讨脂肪肝与高脂血症的相关性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院1420 例健康检查人群为研究对象，其中男性1040例， 女性380例；年龄20～75 岁。受检者均在清晨进行空腹静脉采血，检测血脂五项的相关指标水平，再作肝脏的超声检查。

1.2方法

1.2.1脂肪肝超声声像图诊断 ①肝实质点状高回声；②回升衰减（+）～（++）；③肝内脉管显示不清；④肝内散射增强局限于某肝外或局部，其他肝组织回声正常，为局限性脂肪肝。

1.2.2高血脂诊断标准 3讨论

肝脏是人体内最大、功能很多、物质代谢最活跃的实质性腺体器官。它参与人体消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白质等代谢功能，是维持人体生命活动的一个不可缺少的重要器官。脂肪肝是普遍的疾病之一，对人体的危害，首先是人体脂质类代谢异常，部分患者可经由脂肪肝性肝炎发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明，平均每年有10%左右的脂肪肝发展为肝硬化[2]。本组结果显示， 在 1420名受检者中检出脂肪肝患者216 名，检出率为15.21%。脂肪肝患者男性多于女性，男女间患病率有统计学意义（P＜0.01） ，检出高血脂患者386例，检出率为27.18%，男女间患病率有统计学意义（P＜ 0.01）。资料显示脂肪肝患病率随年龄增长逐渐增加， 以40～60岁为最高，各年龄组间比较差异性显著（P＜0.01）。结果还表明，高TC和高TG血症均是脂肪肝的危险因

不典型脂肪肝，超声造影诊断更准确

樊敏 （成都天府新区妇幼保健与计划生育服务中心；四川成都610213） 脂肪肝是一种常见的肝脏性非独立的疾病，现在随着人们生活水平的提高，患有脂肪肝的人群变得越来越多，现在正慢慢的威胁着人们的健康，发病率变得越来越高，并且很多年轻的人开始得这个病。脂肪肝就是因为人体内的肝脏被大量的脂肪堆积因为现在人们摄入的食物中含有很多的高脂肪和高胆固醇，这些吃的多就会增加脂肪肝的发生机会。脂肪肝在刚开始的时候不会出现很明显的症状，但是等到严重的时候就会变成肝硬化，威胁人们的健康。 脂肪肝的形成和很多的因素有关，主要分为以下几种： 1、肥胖：据调查显示：人身体里面的肝内脂肪是和体重成正比的关系，所以要想控制脂肪肝的发生就需要控制体重。 2、喝酒：每天喝酒超过80-160克酒精的人发生脂肪肝的几率要比正常的人高5-25倍的几率。 3、快速减肥：对于一些肥胖的人，如果想靠节食或者禁食的方式来减肥的话也会引起脂肪在短期内大量的增加，让肝内丙二醛和脂质过氧化物大量的增多，对肝细胞有很严重的损伤，这时候也会形成脂肪肝。 4、引起脂肪肝的重要原因就是营养不良，如果人出现营养不良的情况就会导致身体里面缺少蛋白质，蛋白质的缺少对合成载脂蛋白有很大的影响，最后导致身体里面的甘油三酯增加都存在肝里面，形成脂肪肝。 5、糖尿病：调查显示有一半的糖尿病患者会出现脂肪肝的现象发生，特别是需要注意一些成年人。 6、药物：一些药物里面会含有很多的抑制蛋白质的成分，这些成分会形成相应的脂肪肝。 7、妊娠：一般在孕妇妊娠34-40周的时候容易出现脂肪肝。 脂肪肝的表现有很多种：轻度的没有什么明显的特征，脂肪肝最常见的就是疲乏，严重的时候还会出现食欲不振、恶心、呕吐的现象。当肝内脂肪太多的时候就会出现右上腹疼痛和发热的现象，少数的人还会出现消化道出血和牙龈出血的现象，对于非常严重的人还会出现腹腔积液和下肢水肿的情况。因为脂肪肝的表现有很多种，所以如果遇到检查困难的时候可以通过肝活检的方式来进行诊断。 脂肪肝可以通过以下的方式来进行检查： 1、定期的进行体检，特别是对于一些肥胖的人更要定期的进行体检。体检可以帮助人们更好的了解自己身体的情况，对人们有很好的帮助。 2、B超检查：这种方式能很敏感的检测出脂肪肝，因为其本身的特点，现在已经成为诊断脂肪肝的主要办法，现在经常被应用在一些人群脂肪肝发病率非常多的地方。但是B超检查有一个缺点：它不能准确的诊断出患者肝功能到底损伤多少，如果出现早期肝硬化的状态有时候也不能及时的发现。 3、CT和核磁共振：CT的诊断效率虽然要比B超低一些，但是其特异性要高过B超。这两项检查主要适用于对一些诊断有困难的患者，像局灶性脂肪肝等。 4、肝组织病理检查：这个检查的时候可以在B超的引导下进行一个肝穿刺，这样能更好的提高穿刺的准确性，也能最大限度的减少肝脏损伤。