脑卒中并发肩手综合征康复治疗中应用康复护理的临床效果

护理研究　

Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　中国民族民间医药　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・９９・　

早期康复护理对脑卒中后肩一手综合征患者的影响　

章传芳　安徽省铜陵市有色职工总医院神经内科，安徽铜陵２４４０００　

【摘要】　目的：研究早期康复护理对脑卒中后肩一手综合征发生率，患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将２００９年　８月～２０１１年８月收治的脑卒中患者１００例作为观察组，在给予神经内科常规治疗及护理的同时，进行早期康复护理干预；将２００９年８月　以前收治的９８例脑卒中患者作为对照组，进行常规治疗和护理。比较两组患者脑卒中后肩一手综合征的发生率，并采Ｆｕｇ１．Ｍｅｙｅｒ评分法　（ＦＭＡ）对运动功能进行评分，采用改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＭＢＬ）对日常生活活动能力进行评分。结果：观察组肩一手综合征发生率为ｌ１％，　对照组发生率为２２．４５％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组ＦＭＡ评分和ＭＢＩ评分均明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：　早期康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力，减少脑卒中后肩手综合征的发生。　【关键词】　脑卒中；早期康复护理；发生率；肩一手综合征　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１２）０６—００９９—０２　

脑卒中肩一手综合征又称反射性交感神经营养不良　（ＲＳＤ），是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，表现为卒中后　患侧上肢的肩关节和腕关节疼痛、活动受限、血管运动性　

改变，一般发生在发病后的３个月内，发生率１２．５％～　

７０．０％　。我们对２００９年８月以来收治的１００例脑卒中患　者在进行神经内科常规治疗及护理的同时给予肩一手综合　

征的早期康复护理干预，取得显著效果，现报道如下。　１资料与方法　

１．１一般资料　选择２００９年８月至２０１１年８月在我科住院的１００例脑　卒中后偏瘫患者，均符合脑卒中诊断标准　Ｊ，其中男５３　

２０１３年４月　第２５卷下半月第８期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　Ａｐｒ．２０１３　Ｖｏ１．２５　ＳＨＭ　Ｎｏ．８　

【康　复】　

脑卒中肩一手综合征患者的早期康复护理效果研究　

金秀芬　

（辽宁省残疾人康复中心，辽宁沈阳１　１００１５）　

【摘要】　目的：研究脑卒中偏瘫肩一手综合征早期康复护理的效果。方法：将５６例肩手综合征患者按到院康复训练时间分为早、中、晚　期三组。康复训练一个疗程均为３个月，均给予同样的护理干预，在训练结束后进行康复评估。结果：早期组患者的康复效果较好，较中、晚期　组有显著差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。中期组的康复效果也有一定的提高，较晚期组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。晚期组的康复效果不理想。结　论：早期康复护理对脑卒中肩一手综合征患者的康复有明显效果。　【关键词】脑卒中；肩一手综合征；早期护理干预　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．０８．０３６　中图分类号：１１４９３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—０３６９（２０１３）０８—０５８—０２　

脑卒中是脑血管病变引起脑部疾病的总称，是　

严重危害人类生命健康的疾病之一。近年来，随着　

医疗技术的不断发展，急性期溶栓、抗凝治疗，大大　

降低了脑卒中致死率，但并发症发生率仍较高。其　

中，肩一手综合征是常见并发症之一，多发生在脑卒　中后１～３个月，占脑卒中患者的１２．５％一７０％　】Ｊ。　

肩一手综合征是指脑卒中恢复期间患侧上肢突然水　

肿、疼痛及患侧肩疼痛，使上肢运动功能受限制，严　重时可引起手及手指变形，手功能完全丧失‘２］，给患　

者造成极大痛苦。及早对肩一手综合征进行预防和　

干预，已成为康复护理工作中不容忽视的问题。我　

院康复科自２００９年以来对脑卒中肩一手综合征患　

者采用早期护理干预配合康复治疗，疗效满意，现报　

告如下：　

ｌ资料与方法　

当代护士・２０１０年ｌＯＹ］中旬刊（学术版）　・１７・　

※内科护理　

早期康复护理对脑卒中后肩手综合征的影响　

熊爱民梅志彬　

摘要目的探讨早期康复护理对减少脑卒中后肩手综合征发生的作用。方法将７Ｏ例脑卒中偏瘫患者随机分为２组，观察组３５例患　

者在神经内科常规治疗及护理的基础上，给予肩手综合征康复护理干预；对照组３５例患者给予神经内科常规治疗及护理。比较２组患　

者肩手综合征的发生率。结果观察组患者肩手综合征的发生率较对照组患者低，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论对脑卒中偏瘫　

患者早期进行康复护理干预，可有效预防肩手综合征的发生。　

关键词：脑卒中；肩手综合征；康复护理　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－６４１１（２０１０）１０－００１７—０２　

腩卒中后肩手综合征是指脑卒中后３个月内患侧上肢的肩　

部、手指、腕关节疼痛、活动受限以及血管运动障碍所致的手背部　

皮肤发红、发绀、皮肤温度增高，重者可出现关节僵直、皮肤及肌　肉萎缩，是脑卒中后偏瘫的常见并发症。据文献报道，其发生率为　

１２．５％～７０％１￣１。２００８年８月以来，本科对脑卒中患者在神经内科　

常规治疗及护理的基础上给予肩手综合征的康复护理，效果满　

意，现报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料选择２００８年８月一２００９年６月在本院神经内科住　

院的脑卒中偏瘫患者７０例，均符合全国第四届脑血管病会议制订　

的诊断标准日，其中男３９例，女３１例。年龄４６～７５岁，平均６２岁。脑　

梗死４７例，脑出血２３例。人选标准：脑卒中后偏瘫１周内人院，患　

者意识清醒，病情稳定能配合，患肢肌力０￣３级。按人院顺序随机分　

为观察组和对照组，各３５例。２组患者在性别、年龄、病情、病变性　质和程度方面比较，差异无统计学意义，Ｐ均＞０．０５，具有可比性。　

ｌ－２方法对照组给予神经内科常规治疗及护理。观察组在给予　

神经内科常规治疗及护理的同时，进行系统的康复护理干预。　

综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

临床上肩手综合征一般是脑卒中后最为常见的一种并发症，这种病情一般主要以患者肩部疼痛性的运动障碍为主，患者可能会出现同侧手肿胀，肿痛和肢体运动障碍等情况，临床上表现出较早的疼痛，患者感觉出现异常和血管功能障碍等，有些患者会伴随一定的血肿和营养障碍。本研究主要综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效，希望所得结果能够为相关领域提供有价值的参考。

Abstract：Clinical Shang shoulder hand integrated levy General is brain stroke in

the Hou most common of a complications， this illness General main to patients

shoulder pain sex of movement obstacles mainly， patients may will appeared with

side hand swelling， swelling and body movement obstacles， situation， clinical

Shang performance out more early of pain， patients feel appeared exception and

vascular function obstacles，， some patients will with must of hematoma and

nutrition obstacles. This study of comprehensive rehabilitation treatment of

shoulder-hand syndrome after stroke effect， hope that the results will provide