自然灾害生活救助申请表

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附件1

自然灾害生活救助申请表

注:1..本表由乡镇政府保存,作为做账依据。2.☑是,.□否3.老年人、残疾人、丧失劳动能力的重病患者等特殊受灾困

难群众,本人办理申请手续困难的特殊群体由村小组向村委提名。4.公示情况由村委会填写。所在区域:县(市、区)____________乡镇(街道)村填表日期:年月日户主姓名身份证号码联系方式

家庭人口需救助人口受灾面积亩

家庭地址乡镇(街道)村(居)______自然村(组)倒损房屋间

受灾家庭类别(可多选)□特困供养人员□低保户□低保边缘户□残疾人□建档立卡贫困户□留守老年人□留守儿童□困难儿童□事实无人供养儿童□因病或突发事故导致的困难家庭□散居孤儿□生活困难的优抚对象□因学生上学导致的困难家庭□一般户□其他困难户

遭受灾种类型(可多选)□干旱□洪涝□风雹□地震□雪灾□滑坡□泥石流□生物灾害□低温冷冻

申请救助类别(可多选)□冬春生活困难救助□旱灾生活困难救助□灾害应急救助□因灾临时生活救助□遇难人员家属抚慰□过渡性生活救助□倒塌和损坏住房恢复重建

救助申请理由申请人(提名人)签名:

年月日

公示情况经民主评议张榜公示,无异议,同意作为拟救助对象。

核对(填写)人:年月日附表2

受灾困难群众自然灾害生活救助审批表填表单位:乡镇(街道)政府年月日

见经审核:XX行政村XX户XX人;XX行政村XX户XX人;XX行政村XX户XX人;XX行政村XX户

XX人;XX行政村XX户XX人;XX行政村XX户XX人;XX行政村XX户XX人;XX行政村XX户

XX人XX行政村XX户XX人;······

本批次审核共XX户共计XX人,共需发放救灾资金XX万元,需救灾物资衣被价值XX万元,合

计XX万元,呈报县级应急管理部门。

乡镇(街道)政府(盖章)

年月日

见县级核定发放:县级应急管理部门对乡镇审核情况组织抽查,结合安排救灾资金和需救助人员

情况,按照有关规定一次性核定救助金额,救助金原则上通过“一卡通”一次性发放到户到人。

县(市、区)应急管理局(盖章)

年月日

注:1.此表由乡镇政府保存,作为做账、备存。2.将乡镇(街道)所辖村受灾人员自然灾害生活救助登记表作为附件呈报

县级应急管理局。附表3

受灾人员自然灾害生活救助登记表

填表单位:XX乡镇(街道)XX村(居)委会

注:1.此表由乡镇政府保存,作为做账、备存。2.此表作为附件报送应急管理局审核。3.家庭类型为特困供养人员、低保

户、其他困难户、一般户。4、发放形式:现金或一卡通序

号户主姓名身份证号家庭

类型家庭

人口需救助

人口需救助资金需救助物资救助资金

发放形式

1XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX特困供养人员XXXXXXXX现金

2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX低保户XXXXXXXX一卡通

3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX其他困难户XXXXXXXX一卡通

4XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX一般户XXXXXXXX一卡通

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村(居)委会

核实意见经核实:XX自然村共XX户XX人符合救助类型,呈报乡镇人民政府审核。

村(居)委会(盖章)

年月日

乡镇(街道)

审核意见经审核:XX行政村XX户XX人符合救助类型,呈报县级应急管理局核定。

乡镇(街道)政府(盖章)

年月日附表4

自然灾害救助资金和物资发放表

填表单位:XX县(市)XX乡镇(街道)经办人:XXX经办人电话;类别

户主姓名家庭

总人

口需救

助人

口银行卡号家庭

类型救助

资金救助

物资领取人签名

1XXXXXXXXXXXXXXXXXXX特困供

养人员XXXXXXXX

2XXXXXXXXXXXXXXXXXXX低保户XXXXXXXX

3XXXXXXXXXXXXXXXXXXX其他困

难户XXXXXXXX

4XXXXXXXXXXXXXXXXXXX一般户XXXXXXXX

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注:1.此表由乡镇政府保存,作为做账、备存。2.由乡镇(街道)统一组织,各村(居)委会具体实施。3.具备条件

的通过一卡通发放,不具备条件的,可发放现金。4.家庭类型为特困供养人员、低保户、其他困难户、一般户。