冠状动脉粥样硬化性心脏病

【概念】 冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏病，筒称冠心病，亦称缺血性心脏病。临床分型：隐匿型冠心病、心绞痛型心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠冠心病。

【病因】 引起动脉粥样硬化的原因是多方面的，目前认为主要和下列因素有关：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、缺少活动、家族史，其他如年龄在40岁以上，男性或女性绝经后，进食许多的动物性脂肪、胆固醇、糖和钠盐，性情急躁竞争性过强，工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者均易患冠心病。

一、 心绞痛

【概念】 心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

【病因】 最基本的病因是冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄和（或）痉挛，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时缺血缺氧时，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢、传至大脑，产生痛觉。常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟酗酒时发病。 【临床表现】 临床主要表现为胸痛，其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左肩、左譬内侧达无名指和小指或至咽、颈、背、上囊部等。胸痛常发生于劳累或情绪激动时，疼痛出现后常逐步加重，煞后在3—5分钟内逐渐消失，一般在停止诱发症状的活动后缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解，可数天或数周发作一次，也可一日内多次发作。临床上男性多与女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性，有高血压、高血脂和糖尿病、肥胖、吸烟史者，发病率更高。

【实验室及其它辅助检查】 心电图检查：静息时，约半数患者为正常，也可出现非特异性ST段和T波异常，也可有陈旧性心肌梗死的改变。发作时，可出现暂时性心肌缺血性ST段压低，有时可出现T波倒置。变异性心绞痛发作时可出现ST波抬高，运成形术或冠脉内支架植入术等介入治疗。也可行外科手术冠状动脉搭桥术。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的健康教育指导

【概念】 冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏病，筒称冠心病，亦称缺血性心脏病。临床分型：隐匿型冠心病、心绞痛型心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠冠心病。

【病因】 引起动脉粥样硬化的原因是多方面的，目前认为主要和下列因素有关：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、缺少活动、家族史，其他如年龄在40岁以上，男性或女性绝经后，进食许多的动物性脂肪、胆固醇、糖和钠盐，性情急躁竞争性过强，工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者均易患冠心病。

一、 心绞痛

【概念】 心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

【病因】 最基本的病因是冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄和（或）痉挛，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时缺血缺氧时，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢、传至大脑，产生痛觉。常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟酗酒时发病。

【临床表现】 临床主要表现为胸痛，其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左肩、左譬内侧达无名指和小指或至咽、颈、背、上囊部等。胸痛常发生于劳累或情绪激动时，疼痛出现后常逐步加重，煞后在3—5分钟内逐渐消失，一般在停止诱发症状的活动后缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解，可数天或数周发作一次，也可一日内多次发作。临床上男性多与女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性，有高血压、高血脂和糖尿病、肥胖、吸烟史者，发病率更高。

【实验室及其它辅助检查】 心电图检查：静息时，约半数患者为正常，也可出现非特异性ST段和T波异常，也可有陈旧性心肌梗死的改变。发作时，可出现暂时性心肌缺血性ST段压低，有时可出现T波倒置。变异性心绞痛发作时可出现ST波抬高，运成形术或冠脉内支架植入术等介入治疗。也可行外科手术冠状动脉搭桥术。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗

一、概述

冠状动脉粥样硬化心脏病简称为冠心病，这是一种非常严重的病症，很容易导致患者死亡。患者出现病症的根本原因在于自身的血管壁变窄、变硬，无法给心脏供应足够的血液，导致心肌缺血，之后心肌坏死。导致患者出现冠心病的原因主要在于三高以及不合理的饮食，这些患病因素都是可以通过自身努力改变的。而一些不可改变的因素，比如遗传或者是细菌的感染，治疗起来就比较复杂。

二、步骤/方法：

1、冠心病的治疗首先需要改变患者的生活习惯。饮食上面要少油、少盐、低脂，控制自身体重，作息时间要规律。同时要进行抗血栓治疗，让心脏可以慢慢得到氧气。药物治疗是治疗冠心病的根本。

2、如果患者的病情比较严重的话，这时候可以采用动脉介入治疗的方式。通过患者的血液管注入气囊，改善自身的血流，这样的话可以缓解患者的急症。在控制住患者的病情之后采用药物治疗。

3、如果介入治疗以及药物治疗都无法治疗患者的话，那么这时候只能使用移植的方式。从冠状动脉旁边通过移植术来给患者的心肌提供充足的血液以及氧气，改善患者心肌缺血的症状，缓解病情。

三、注意事项：

对于这样的病症一定要控制自身的情绪，保持一个良好的心态。过大的情绪起伏会导致患者的心脏更加供血不足，血液速度大会冲破血管壁，很容易发生猝死的情况。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，与冠状动脉功能性改变一起称为冠状动脉性心脏病，又称为冠心病或缺血性心脏病。临床上可分为隐匿型冠心病、心绞痛型心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病和猝死型冠心病。

引起动脉粥样硬化的原因多种多样，主要与血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏活动、家族史等因素有关。此外，年龄在40岁以上、男性或女性绝经后、进食大量动物性脂肪、胆固醇、糖和钠盐、性情急躁竞争性过强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者也易患冠心病。

心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。最基本的病因是冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄和（或）痉挛，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时缺血缺氧时，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢、传至大脑，产生痛觉。常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟酗酒时发病。

心绞痛的临床表现主要为胸痛，特点是阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左肩、左臂内侧达无名指和小指或至咽、颈、背、上腹部等。胸痛常发生于劳累或情绪激动时，疼痛出现后常逐步加重，煞后在3-5分钟内逐渐消失，一般在停止诱发症状的活动后缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解，可数天或数周发作一次，也可一日内多次发作。临床上男性多于女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性，有高血压、高血脂和糖尿病、肥胖、吸烟史者，发病率更高。

心电图检查是诊断心绞痛的重要方法，静息时，约半数患者为正常，也可出现非特异性ST段和T波异常，也可有陈旧性心肌梗死的改变。发作时，可出现暂时性心肌缺血性ST段压低，有时可出现T波倒置。变异性心绞痛发作时可出现ST波抬高。治疗方面，可采取介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术或冠脉内支架植入术，也可行外科手术冠状动脉搭桥术。